Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что лучше реставрация зуба или брекеты

Поставить имплант или перетянуть соседние зубы брекетами на место удаленного — что лучше?

Записаться на приём

  • В чем суть методов
  • Можно ли поставить брекеты вместо имплантов
  • Клинические ситуации
  • Что дешевле
  • Если имплантация необходима, что сначала?
  • Вопрос ответ

Для восполнения одной или нескольких утраченных зубных единиц стоматология предлагает 2 метода: имплантацию или установку брекетов для смещения соседних зубов в зону дефекта. Обе процедуры одинаковы по цене и срокам. Выбрать способ можно только после рентген-диагностики. Учитывается состояние костной ткани, протяженность и расположение дефекта.

Скученные зубы — серьезный дефект, требующий лечения

Скученными называют зубки, которые из-за отсутствия пространства для роста располагаются настолько плотно, что наслаиваются друг на друга, порой даже разворачиваясь вокруг своей оси. Недостаток места на зубной дуге может возникнуть по нескольким причинам:

  1. если челюстная кость не выросла до необходимых размеров;
  2. если зуб оказался лишним или отличается более крупными габаритами;
  3. при ранней утрате молочного зубика, когда освободившееся место на дуге не было восполнено протезированием;
  4. при наличии патологически расположенных восьмых моляров;
  5. в результате вредных привычек — длительного сосания пустышки, переросшего в сосание пальца, ротового дыхания и пр.

Такая патология нуждается в коррекции, так как в промежутках между неровно стоящими, наползающими друг на друга зубками скапливаются остатки пищи и образуется мягкий налет, трансформирующийся в твердые поддесневые отложения. Даже при огромном желании и терпении качественный уход за ротовой полостью становится невозможным. Последствия хорошо известны: сначала — кариес и заболевания пародонта, впоследствии — периостатит, абсцессы и свищи, а также патологическая подвижность зубов и их преждевременное выпадение. Как справиться с действительно серьезной проблемой?

Брекет–система — непрерывное воздействие на зубы

Классические металлические лигатурные брекеты и их более современные разновидности — это несъемные ортодонтические системы, непрерывно воздействующие на зубной ряд. Кроме самих замочков–брекетов, наклеиваемых на зубы, они включают ортодонтическую дугу, лигатуры и прочие дополнительные элементы. Для изготовления брекетов применяют пластик, различных классов керамику и металлы, включая даже золото.

Под действием силы тяги металлической дуги, под контролем ортодонта зубы занимают правильное положение у пациентов любых возрастных групп. В проблемных случаях практикуют даже так называемое раннее лечение на брекетах, когда у пациента с молочными зубами уже прорезались четыре резцы и два первых моляра.

Что лучше — брекеты или виниры

Эффективность каждой методики зависит от показаний. И брекеты, и виниры одинаково хорошо справляются со своими задачами, но нужно иметь в виду, что области их действия практически не пересекаются.

  1. Если у вас лишь легкая аномалия положения зубов, которая не влияет на физиологию прикуса, нет смысла проходить долгосрочное ортодонтическое лечение. В этом случае лучше ставить виниры вместо брекетов. Поскольку врач препарирует эмаль под толщину накладок, можно визуально сделать зубы немного ровнее. Однако нужно помнить, что в среднем через 10—15 лет виниры придется менять, а это предполагает дополнительные траты.
  2. При значительных дефектах прикуса стоит отдать предпочтение брекетам — виниры здесь будут бессильны. Какой бы заманчивой ни выглядела перспектива получить новую улыбку за несколько посещений клинициста, реставрации на неровных зубах не будут смотреться эффектно. Плюс этой методики — результат на всю жизнь.

Отвечая на вопрос «Виниры или брекеты — что лучше?», нужно учитывать и возраст пациента. Детям до 18 лет не ставят стандартные виниры из-за необходимости стачивать эмаль. Зато брекеты в подростковом возрасте работают намного лучше, чем у взрослых, ведь костная ткань еще остается довольно подвижной и зубы быстрее занимают нужное положение.

Показания для установки виниров

С помощью виниров исправляется широкий спектр эстетических проблем. Так, например, можно прибегнуть к винирингу, если у пациента:

  • Большая щель между зубами.
  • Скученные зубы.
  • Слишком короткие зубы.
  • На зубах есть некрасивая пигментация, не поддающаяся никакому способу отбеливания.
  • Скололись края зубов.
  • На поверхности зуба есть трещины или глубокие царапины.
  • Имеет место нарушение направления роста зубов, например, развернутые клыки или слегка наклоненные вовнутрь или наружу зубы.
Читать еще:  Как ставят коронку на зуб — этапы установки зубной конструкции

Основные показания

Пластинки назначают при:

  • вероятности смещения зубов при нормальном прикусе;
  • недавней деформации челюсти у детей;
  • узком небе;
  • диагностировании смещения зубов в неправильном направлении, которое постепенно прогрессирует.

Ношение брекетных конструкций показано при:

  • аномальном развитии зубочелюстной системы;
  • неправильном расположении зубов;
  • асимметрии лица;
  • укорачивании или удлинении отдельных зубов.

Общий вывод: пластинки – для предотвращения возможных патологий, брекеты – для лечения.

Плюсы и минусы ретейнеров

Среди преимуществ таких элементов:

  • Эстетичный внешний вид. Так как они крепятся на обратной стороне зубного ряда, то абсолютно не заметны для окружающих.
  • Отсутствие необходимости контроля за ношением изделия. Человек не может забыть надеть ретейнер, так как он постоянно находится у него во рту.
  • Гарантия хорошего результата. Любой элемент, находящийся в полости рта, вызывает определенный дискомфорт. Тогда человек может сознательно его снять на один или несколько дней. Это приводит к «откату» в лечении. Ретейнеры снять, а затем надеть самостоятельно не получится. И это хорошо.

Что касается минусов, то это:

  • Сложности при проведении гигиенических процедур. Как и в случае с брекетами, пациенту приходится пользоваться ирригатором, флоссом, правильно подобранной щеткой, чтобы качественно очищать эмаль от налета.
  • Необходимость отказа от употребления твердых и тягучих продуктов. Они забиваются под дугу или приклеиваются к ней, что осложняет гигиену.
  • Невозможность зафиксировать отклеившийся элемент самостоятельно. Если случилось так, что какая-то часть ретейнера отошла от зубов, пациенту нужно сразу ехать в стоматологию. В домашних условиях он не сможет ничего предпринять.

Доверяйте своему лечащему врачу и используйте именно тот выравнивающий аппарат, который он вам сказал. Не пытайтесь самовольно сократить длительность ретенционного периода. Этим вы перечеркнете весь прогресс. Тогда придется заново ставить брекеты и все начинать сначала.

Подготовка к ортодонтическому лечению

Первое посещение

На первую консультацию необходимо принести снимок КТ. Это поможет точнее определить примерный план лечения. Мы расскажем о всех возможных вариантах, его полной стоимости, схеме и порядке всех финансовых выплат. Мы ответим на любые вопросы пациента или его родителей в понятной для него форме. После консультации вам необходимо сделать один или несколько рентгенологических снимков, для проведения диагностических процедур. Это компьютерная томограмма и телерентгенограмма.

Сразу отметим, что если вы хотите получить направление к ортодонту, то для начала вам необходимо посетить специалиста, чтобы он провел осмотр. Вы можете позвонить в нашу клинику по номеру +7(812)716-77-77 и записаться на первый прием для консультации.

Компьютерная томограмма (КТ, или 3d снимок зубов) – самый информативный вид рентгенологического исследования, позволяющий определить состояние зубочелюстной системы в трехмерной плоскости.

Ортопантомограмма помогает доктору определить наличие всех зубов или их зачатков, имеющиеся воспалительные процессы, ретинированные или сверхкомплектные зубы, степень формирования корня зуба, уровень костной ткани, расположение и наличие места для третьих моляров (зубов мудрости) и многие другие проблемы, информация о которых играет большую роль пред определением плана лечения.

Телерентгенограмма – боковой снимок проекции головы, необходим для определения типа роста пациента, путем расчета углов строения черепа, меняющихся под воздействием ортодонтического лечения. Вследствие дополнительного рентгеновского облучения и наибольшей информативности только в период роста и у людей с выраженными скелетными нарушениями, мы используем его только у ограниченного числа пациентов.

Второе посещение

Посвящено снятию слепков и изготовлению контрольных моделей, фотографированию и оценке рентгенологических снимков. Родители пациента или сам пациент получают информационную брошюру об ортодонтическом лечении.

Часто задают вопрос: можно поставить брекеты на одну челюсть?

Если поставить брекеты только на одну челюсть, то она в конце концов будет ровной, но не будет хорошо смыкаться с нижней, т.к всегда происходит расширение челюсти, на которой стоят брекеты. Через некоторое время после снятия брекетов верхняя челюсть придет в то же состояние, что и до лечения, т.к. зубы ищут плотных контактов, тех которые были до брекетов, поэтому в профессиональной ортодонтии лечение проводят на обеих челюстях в 95% случаев (исключения у взрослых людей с многочисленными ортопедическими конструкциями на второй челюсти). Доктор в конце лечения составляет боковые зубы как пазлы в игре – чтобы один зуб плотно смыкался с двумя другими. После оценки снимков мы снимаем слепки с верхней и нижней челюсти для изготовления рабочих и контрольных моделей из гипса.

Читать еще:  Коронки на зубы из диоксида циркония

Чтобы начать лечение, Вам необходимо заполнить некоторые медицинские документы (договор на оказание медицинских услуг, анкета о состоянии здоровья и информированное согласие на ортодонтическое лечение). Перед тем как Вам установят ортодонтическую аппаратуру, нужно будет посетить других специалистов. Направление к ним даст врач-ортодонт.

Врач-стоматолог-терапевт

Первое, с чего необходимо начать подготовку к ортодонтическому лечению – это провести осмотр или лечение у стоматолога-терапевта. Если в процессе лечения будет обнаружен кариес под старой пломбой, это создаст большие трудности, как для доктора, так и для пациента и при наличии брекетов вылечить такой зуб бывает очень сложно. Поэтому на повторном приеме таким зубам будет уделено особое внимание. Некоторые «древние» пломбы на жевательных зубах могут не иметь анатомического рельефа, т.е. иметь вид «пеньков». Такие пломбы необходимо поменять, т.к. на этапе создания правильных окклюзионных контактов между зубами верхней и нижней челюсти это имеет большое значение (о последовательности замены этих пломб подробнее расскажет Ваш ортодонт).

Врач-гигиенист, врач-парадонтолог

Перед ортодонтическим лечением и в процессе его необходимо посещение врача-парадонтолога или врача-гигиениста для проведения профессиональной чистки зубов (удаления твердого и мягкого налета, над- и поддесневых камней), а также выполнения небольших парадонтологических манипуляций. Также, у пациентов со слабой эмалью может потребоваться курс реминерализующей терапии (укрепляющей эмаль), который может длиться от 1 до 6 месяцев, в зависимости от состояния эмали. Если мы видим у пациентов 6-14 лет здоровые 6, 7 зубы, не пораженные кариесом, мы всегда рекомендуем их загерметизировать (покрыть бороздки зуба фтор-содержащим материалом (герметиком). Растущие пациенты (до 10 лет) с проблемами носоглотки могут быть направлены к врачу-оториноларингологу (ЛОР-врач).

Врач-хирург

Пациенты с короткой уздечкой губы или языка могут быть направлены на пластику уздечки к врачу-хирургу (на иллюстрациях — примеры результатов таких операций).

Доктор может сообщить Вам, что для достижения положительного результата может потребоваться удаление одного или нескольких зубов. Нужно понимать, что удаление необходимо не только для того чтобы все зубы разместились в зубной дуге, но и чтобы по окончании лечения у вас был получен красивый гармоничный профиль лица.

Чаще всего удаления бывают симметричными, т.е. удаляются 2 одинаковых зуба на одной или обеих челюстях. Хотя в некоторых случаях может быть удален и один зуб. В большинстве удаляются первые или вторые премоляры (4 или 5 зубы). Но, также возможно удаление первых моляров (6-х зубов) в случае сильного разрушения последних или наличия хронических воспалительных очагов инфекции на корнях этих зубов. Однако удаление 6-х зубов влечет за собой увеличение продолжительности активного периода лечения как минимум на 4-6 месяцев. Размышляя над тем, какой зуб из предложенных доктором удалить, помните о продолжительности лечения.

Часто предлагается удаление третьих моляров (зубов мудрости). Это может быть предложено как в начале лечения, так в процессе или по окончании лечения. Сейчас между врачами идет большая полемика по поводу удаления третьих моляров (удалять или нет) и разные доктора могут иметь разные мнения на этот счет. На стабильность результата третьи моляры могут оказывать существенное влияние, и если существует риск, что результат, может быть испорчен, лучше себя (пациенту) подстраховать удалением этих зубов. Если мы видим у наших пациентов дефицит места для этих зубов или их неправильное положение, мы всегда порекомендуем удаление.

Читать еще:  Коронки на импланты — виды, изготовление и установка, фото


Для пациентов при выборе плана лечения с удалением зубов чаще всего

в голове появляются мысли о двух проблемных вещах:

1 проблема: пациенты боятся удаления зубов еще и из-за того, что им предстоит продолжительный период времени ходить с промежутками между зубами.

2 проблема: бывает, что у пациента с детства отсутствует один или несколько зубов, и решиться на лечение, при котором необходимо будет ходить с еще большими промежутками, хотят далеко не все.

Мы решаем эти проблемы так:

1. При отсутствии боковых резцов, мы подвешиваем на дугу 2 искусственных зуба с наклеенными на них прозрачными брекетами.

Чего ожидать, если вовремя не выровнять зубы

Игнорирование проведения ортодонтического лечения в детском возрасте приведет к тому, то обойтись простыми и доступными средствами, уже не удастся. Когда зубной ряд и челюсти будут полностью сформированы, лечение прикуса капами и съемными пластинами окажется неэффективным. Понадобятся более значительные усилия.Наиболее популярным методом коррекции в этом случае является применение брекетов, которые должны быть прочно фиксированы к поверхности зубов на протяжении не менее 1,5-2 лет. Учитывая, что металлические брекеты постоянно видоизменяются, появляются новые, более совершенные модели, такие как брекеты даймон q, найти наиболее подходящее решение становится все реальнее. Лечение элайнерами Invisalign открыло новые возможности на этом пути.

В то же время, если вовремя не выровнять зубы, ситуация может заметно осложниться. Незначительный поворот зуба вокруг своей оси или чрезмерно большой промежуток между зубами едва ли приведут к развитию сопутствующих заболеваний зубов. Однако такие нарушения способствуют снижению самооценки, развитию психо-эмоциональных нарушений, бессоннице. Дискомфорт, неуверенность в себе – прямые составляющие проблем на профессиональном поприще.

Более серьезная аномалия прикуса может заметно ухудшить состояние полости рта, привести к травмированию слизистых оболочек, поражению зубов. Пациенты с неправильным прикусом составляют основную массу тех, кто вынужден обращаться к ортопедическому лечению в молодом возрасте.

Ортодонтическое лечение в ретенционном периоде

Период ретенции начинается сразу после снятия брекетов и других ортодонтических конструкций, перемещающих зубы, выравнивающих зубной ряд. На этом этапе пациенту важно быть готовым продолжать лечение, понимать его важность. Часто процессу ретенции не уделяется должного внимания: человек уже видит результат, его зубы уже занимают правильное положение, и дополнительные действия кажутся лишними.

Если после снятия брекетов не устанавливаются ретенционные аппараты, достигнутые результаты лечения будут быстро утрачены. Перемещенные под действием брекетов ткани будут «стремиться» вернуть исходное положение: такое, каким оно было до коррекции. Патологии зубочелюстной системы могут не только вернуться в полном объеме, но и стать более серьезными, так как использование брекетов для коррекции прикуса выводит ее из равновесия. Отказ от ретенционного периода провоцирует нарушения окклюзии, челюсти перестают нормально смыкаться, жевательная нагрузка распределяется некорректно. Это может ускорять стираемость эмали, приводить к появлению пародонтологических заболеваний, нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава и т.п.

Можно ли ставить брекеты на виниры?

Иногда бывают ситуации, когда человек хочет исправить прикус с помощью брекет-системы, но у него на зубах уже установлены виниры. И тогда возникает вопрос — можно или нельзя ставить ортодонтический аппарат поверх виниров?

Стоматологи отмечают, что наличие виниров не является противопоказанием к установке брекет-системы. Но пациент должен быть готов к тому, что с поверхности виниров брекеты будут часто отклеиваться, а это напрямую сказывается на эффективности ортодонтического лечения. Кроме того, накладки довольно хрупкие и от давления могут сломаться, а при смещении зубов в челюсти изменится и положение накладок, они перестанут держаться.

Если у пациента виниры, хороший ортодонт не будет рекомендовать ему лечение брекетами, а подскажет альтернативный способ коррекции прикуса.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector