Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что нужно для реставрации передних зубов

Что такое художественная реставрация зубов, или Как вдохнуть новую жизнь в улыбку

Сложившийся стереотип о том, что эстетическая медицина доступна лишь избранным, постепенно уходит из нашей жизни. В настоящее время скорректировать внешний вид зубов может себе позволить практически каждый. Важно только правильно выбрать метод реставрации и убедиться, что для него нет противопоказаний.

Даже самые красивые и здоровые от природы зубы имеют свойство с возрастом утрачивать свой безупречный вид. Вместо того чтобы расстраиваться по этому поводу, давайте посмотрим, как современная стоматология предлагает решить проблему.

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).
Читать еще:  Способы выравнивания зубов без брекетов у взрослых и детей

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Гиперчувствительность зубов

К нам обратилась пациентка в возрасте 25 лет с жалобами на гиперчувствительность зубов во фронтальной области. Она не чувствует себя комфортно, когда улыбается. Во время осмотра пациентки мы обнаружили две старые композиционные реставрации на зубах 1.1, 2.1 и открытую часть дентина на режущем крае. На зубах 3.1 и 4.1 обнаружены дефекты 4 класса. Пациентка призналась, что любит жевать семечки. И это может вызвать дефекты на нижних центральных резцах, а гиперчувствительность может быть обусловлена дефектами в области шеек зубов. Пациенту было рекомендовано провести ортодонтическое лечение, но из-за его продолжительности она отказалась. Было решено установить керамические виниры, с материалом литиевого дисиликата, на зубы 1.1 и 2.1; композитные реставрации зубов 3.1, 3.3, 4.1, 4.3, 4.4, 4.5.

Восстановление нижних резцов

Мы начали с восстановления нижних резцов. Чтобы проанализировать внутреннюю структуру зубов, мы должны использовать внутриротовые фотографии. В этом случае две фотографии были сделаны с использованием обычного и поляризационного фильтра.

Фото 4. Для этого мы можем использовать камеру с фильтрами, либо мобильный телефон с помощью Smile lite.

Удаление склерозированного дентина

Для удаления склерозированного дентина мы можем использовать 27-микронный Al2O3-песок с помощью Rondoflex.

Фото 6. В этом случае мы использовали 37% протравочный гель с экспозицией 30 секунд для эмали и 5 секунд для дентина.

Фото 7. После промывки геля мы нанесли адгезив. Следует подождать минимум 20 секунд для экспозиции адгезива, а затем высушить на воздухе в течение 5-10 секунд. Фотополимеризация будет составлять 60 секунд.

Фото 8. Используя силиконовый ключ, мы начинаем моделировать небные поверхности. Сначала мы использовали эмалевый слой NE от Asteria.

Фото 9. Для дентина мы использовали оттенок A3 от Asteria и добавляли белые и голубые оттенки к слоям дентина.

Фото 10. Здесь мы закончили с NE эмалью. Толщина эмали составила 0,5. Мы можем измерить ее с помощью LM missura от Style Italiano Kit.

Фото 11. Защищаем от попадания воздуха глицерином и фотоотверждаем в течение 1 минуты.

Фото 12. После обработки и полировки.

Фото 13. Финальное фото реставрации.

Фото 14. Для того, чтобы сделать такие фотографии, мы использовали другой тип вспышек – Softboxes.

Фото 15. Эта фотография была сделана с фильтром Polarizer до и после регидратации.

Фото 16. После восстановления нижних резцов мы начали восстанавливать дефекты в области пришеек. В последующем посещении мы сделали 3 реставрации в пришеечной области.

Фото 17. После изоляции с помощью плотных платков системой коффердам, мы использовали зажимы B4 для обнажения края зуба.

Фото 18. Для препарирования мы предлагаем использовать пескоструйную обработку на 27 микрон. Нет необходимости в каком-либо боре на этом этапе, просто обработка с помощью Rondoflex.

Фото 19. Мы закончили 3 реставрации пришеек с одним оттенком A3. Не нужно использовать много слоев для этого типа реставраций. Минимум слоев всегда дает хороший результат в пришеечной области.

Фото 20. Последняя фотография после регидратации. Очень трудно найти какую-либо разницу между естественными тканями зуба и композитными реставрациями.

Фото 21. После завершения композитных реставраций мы начинаем вторую (ортопедическую) часть лечения.

Фото 22. Препарирование было сделано с небольшим скосом на протяжении всей поверхности эмали.

Фото 23. Предварительные коронки, изготовленные из бис-акрилового композита.

Фото 24. После изоляции с помощью Photodam (рекомендуем изолировать 8 зубов) закрепляем ее с помощью зажимов B4. Далее проводим пескоструйную обработку эмали с 27 мкм Al2O3.

Фото 25. После размещения тефлоновой ленты на соседних зубах, эмаль протравливается в течение 30 секунд ортофосфорной кислотой. Мы рекомендуем тщательно промыть эмаль в течение приблизительно 20 секунд, чтобы удалить все остатки, которые могла оставить кислота.

Фото 26. Применяем бонд, в данном случае универсальный ScotchBond, который может выступать в качестве самопротравливающегося или тотальнопротравливающегося. Бонд очищают в течении 20 секунд. Закрепляем виниры.

Фото 27. Полимеризация должна выполняться должным образом. Производители рекомендуют в целом 20-30 секунд. Мы предлагаем «полную полимеризацию», это даст нам сильный гибридный слой даже в тех областях, где свет не может проникнуть из-за тесного контакта лампы, хоть и немного дальше. Это этап окончательной полимеризацией после нанесения глицерина. Нам нужна 1 минута полимеризации для блокирования ингибирования слоя.

Читать еще:  Выравнивание зубов брекетами стоимость

Фото 28. Окончательный вид установленных виниров.

Фото 29. Это вид сразу после цементировки виниров, очистки и удаления изоляции. Нам нужно некоторое время для заживления мягких тканей.

Фото 30. Теперь мы видим, как через 1 неделю мягкие ткани восстановились полностью.

Какие бывают материалы для реставрации зубов?

Пломбировочный материал Filtek (США)

Универсальный нанокомпозит для реставрации передних и жевательных зубов. Самое главное при реставрации передних зубов – правильно подобрать нужный цвет, чтобы восстановленный зуб не отличался от остальных. Для восстановления жевательных зубов – прочность и устойчивость. Этот материал изготавливается не только для пломб, но и для накладок и шинирования.

Светоотверждающий композит Venus (Германия)

Новый пломбировочный материал, который состоит из мельчайших наночастиц, позволяющих достичь высокого эстетического эффекта. С помощью композитов Venus можно добиться воссоздания натурального блеска и цвета зубов. Данный композит также отличается высокой стойкостью и прочностью, что позволяет часто использовать его при восстановлении жевательных зубов.

Фотокомпозит Enamel Plus (Италия)

При его использовании можно добиться нужной формы зуба и на 100% достичь естественного цвета благодаря огромной палитре оттенков. Этот композит иногда называют «хамелеоном», потому что со временем он способен адаптироваться к натуральному цвету зуба.

Реставрация зубов: услуга, на которой не стоит экономить!

От качества проведенной реставрации зубов будут зависеть ее эстетика и долговечность. В сети нередко встречаются отзывы от пациентов, которые остались недовольны плохой эстетикой выполненной реставрации: установленная пломба хорошо заметна и зуб на фоне здоровых «соседей» выглядит неестественно. Причина плохой эстетики — в недостатке профессионализма и опыта стоматолога, а также нарушении правил реставрации.

Для высокой эстетики результата реставрации зубов имеют принципиальное значение три нижеперечисленных момента:

1. Правильность восстановления естественной формы зуба. Это достаточно сложная и кропотливая работа, требующая от стоматолога не только знаний, опыта, но и художественного таланта. Работая над реставрацией формы, специалист должен в точности воссоздать естественные фиссуры, бугры, поверхность зуба;

2. Точность реставрации цвета зуба. Восстановленный зуб должен иметь цвет, идентичный тону соседних, здоровых единиц в рядах. Фотополимеры для пломб выпускаются в широчайшем разнообразии оттенков и задача специалиста — не только подобрать оптимальный цвет, но и уметь сочетать разнообразные тона таким образом, чтобы отреставрированная зубная единица смотрелась максимально натурально. Далеко не каждый стоматолог умеет работать с цветом и, кроме того, некоторые специалисты не учитывают факт того, что оттенок зубной эмали по направлению от края и к шейке — меняется. Если при реставрации этот важный момент упускается из виду – восстановленный зуб будет выделяться на фоне «соседей»;

3. Учет прозрачности. Меняется не только тон эмали зуба, но и степень ее прозрачности. Она более высока у края, и потому для восстановления зуба в этой области важно выбрать материал с максимально высокими показателями прозрачности.

Теперь вы знаете, почему для получения эстетичного результата реставрации зубов следует обращаться в стоматологическую клинику, в штате которой работают опытные и грамотные специалисты. Естественно, цена реставрации в такой клинике будет выше, но зато и результат не вызовет у вас желания написать отрицательный отзыв! Полный спектр услуг по реставрации зубов предлагает вам наша стоматология в Москве — «Вэнстом» ( находимся рядом с метро Бауманская)! Записаться на прием в нашу клинику можно как по телефону, так и через форму обратной связи, работающую на нашем сайте.

Альтернатива реставрации зубов

Система брекетов.

В некоторых случаях альтернативой исправлению дефектов зубного ряда с помощью виниров, может стать ортодонтическое лечение. Это ортодонтические несъемные устройства, которые врач устанавливает на наружную или внутреннюю сторону зубного ряда с целью выравнивания зубов, исправления прикуса и устранения дефектов.

  1. Отсутствие большого количества зубов;
  2. Аномалии костной системы;
  3. Онкология;
  4. Эндокринные и иммунные заболевания;
  5. СПИД;
  6. Психологические расстройства и заболевания.

В наше время даже после 22-25 лет исправление прикуса данным способом эффективно, хотя лучше это делать до 16-18 лет.

Преимущества у брекет-систем, выполненных из разных материалов, разное.

Металлические

  • Прочные;
  • Надежные;
  • Долговечные;
  • Устойчивые к коррозиям;
  • Демократичная цена.

Недостаток один — видимость.

Керамические

  • Эстетичность,
  • Достаточный запас надежности;
  • Устойчивость к пищевым красителям;
  • Длительный срок эксплуатации;
  • Гипоаллергенность.

Минусы — относительная хрупкость.

Где проводят реставрацию зубов?

За реставрацию зуба возьмется далеко не любой стоматолог, ведь многие методы предполагают не только совершенное владение техникой и знание особенностей современных материалов, но и определенные художественные способности. Обратитесь в клинику «Super Смайл», и ваша улыбка станет более привлекательной, чем когда-либо прежде!

В нашей клинике к вашим услугам:

  • высококачественное оборудование, включая современные томографы;
  • лучшие и самые современные материалы для художественной реставрации зубов;
  • высококвалифицированные специалисты.

Нам доверяют свое здоровье даже знаменитости! Запишитесь на прием по телефону +7(812)575-56-01 – первая консультация проводится бесплатно!

При серьезные повреждения, следует задуматься над необходимостью имплантации или культевой накладки. Эти моды помогут не только улучшить процесс жевания или восстановить эстетику, но и предотвратят визуальные изменения на лице.

Когда зуб уже нельзя восстановить, используют коронку на штифте. Но, если есть разрушение корня, то даже такая методика не спасет. В таком случае лучше применять новые технологии, и выбрать метод установки протеза на импланты. Этот способ позволит полностью воссоздать множественные повреждения, а гарантия на процедуру дается примерно на 20 лет.

Читать еще:  Коронки с напылением под золото

Реставрация зубов – это легко и просто при обращении к профессионалам. Восстановить любые нарушения – от микротрещин до частичной потери зубного ряда, вернуть здоровую и сияющую улыбку помогут в клинике «Дентал-Медиа»

Косметическую реставрацию еще называют художественной. Благодаря ей на резцы оказывается минимальное препарирование. То есть стоматолог убирает только омертвевшие ткани в области деформированных резцов.

Есть такая процедура, как установка искусственной коронки. В этом случае обтачивается вся поверхность зуба, а иногда его и удаляют. А вот косметическая реставрация позволяет полностью сохранить все резцы и стоит гораздо дешевле.

Благодаря косметической реставрации врач может устранить все следы кариозного поражения резцов. Также восстанавливается анатомическая форма жевательных резцов. Помимо этого врачи скрывают различные эмальные дефекты, а именно — эрозию и клиновидные нарушения.

После косметической реставрации все зубы становятся ровными и имеют естественный цвет и блеск. Единственным минусом данной процедуры является немалый список противопоказаний.

Косметическую реставрацию проводят далеко не первый год. Поэтому стоматологи уже определили целый ряд ограничений к проведению процедуры.

Основными противопоказаниями выступают:

  1. Пациенты со стимулятором сердечного ритма. В таком случае фотополимеризаторы могут существенно нарушить частоту импульсов установленного аппарата. Существует даже риск остановки сердца.
  2. Аллергические реакции пациента на адгезивную систему, а точнее — на ее составляющие компоненты и композит. Подобная аллергия встречается довольно редко, но все-таки есть, и процедура в таком случае может негативно сказаться на здоровье пациента.
  3. Невозможное изолирование ротовой полости или зубного ряда от влаги.

Также существуют и относительные противопоказания, которые препятствуют косметической реставрации:

  1. Патологическая стираемость резцов от неправильно поставленного прикуса. Перед тем, как провести резцовую реставрацию, необходимо решить вопрос с прикусом. Этим вопросом занимается врач-ортопед.
  2. Глубокое резцовое перекрытие и плотный контакт между резцовыми рядами. В этом случае работа должна проводиться осторожно и аккуратно. Врачам следует увеличить длину зубов, восстановить режущий край и зуб в основании.
  3. Патологическое постукивание резцов и жевательная активность.

Реставрация щелей между зубами

Восстановлении эстетики зубов часто требуют такие проблемы как щели, щербинки между зубами (по медицинской терминологии — диастемы и тремы) или клиновидный дефект.

Способы реставрации щелей между зубами

В зависимости от величины расстояния между зубами и других факторов применяется на выбор ортодонтический метод лечения (брекеты, капы), хирургический, протезирование или композитная (художественная) реставрация. Рассмотрим последний вариант.

Художественная реставрация зубов с помощью композиционного материала прямо на приеме за одно посещение (прямой способ) позволяет изменить форму зуба, его цвет и сделать улыбку более гармоничной.

Плюсы: быстрота, безболезненность, нет необходимости в обтачивании зубов.

Минусы: из-за пористой структуры меняют цвет через несколько лет, требуют периодической полировки и фторирования. Срок службы — 5 лет.

Реставрация с помощью виниров (люминиров) — это керамические накладки, замещающие внешний слой, поверхность зуба. Выполняется непрямым методом, поэтому пациенту требуется несколько визитов в клинику. На первом приеме зубы шлифуются, снимаются слепки. В лаборатории техник делает готовые индивидуальные виниры.

Плюсы: прекрасное сходство со своими зубами, долговечность (от 10 лет), прочность, решает проблемы сразу нескольких зубов.

Минусы: приходится обтачивать эмаль, несколько посещений врача, после виниринга — только протезирование.

Люминиры гораздо дороже, используются при минимальных дефектах, большим плюсом выступает тот факт, что не надо обтачивать верхний слой зуба. Именно их используют для “голливудской улыбки”.


Этапы реставрация зубов

Далее мы подробно расскажем о том, как выполняется эстетическая реставрация передних зубов. При этом в качестве примера будет выступать ситуация, когда пациенту необходимо восстановить передний зуб со старыми пломбами, которые утратили свою эстетическую привлекательность.

Итак, восстановление передних зубов включает следующие последовательные этапы:

  1. Подготовка зубов. На данном этапе проводится очистка зубных единиц от налета, устанавливается оттенок разрушенного зуба и, на основе его, осуществляется подбор цвета фотополимерной пломбы.
  2. Введение анестезирующих средств (в случае необходимости).
  3. Удаление тканей, подвергшихся воздействию кариеса. Когда возникает необходимость в замене старого, потерявшего свои эстетические качества, пломбировочного материала, то высверливают его.
  4. Устранение обильного слюноотделения. Если ранее для этой цели использовались ватные тампоны, то сейчас применяют инновационное средство – коффедрам. Это материал, выполненный из латекса, в котором предусмотрены специальные отверстия для зубов. Благодаря подобному латексному платку удается качественно изолировать ротовую полость от влажного дыхания и слюны, что обеспечивает более надежный процесс установки фотополимерных пломб. При неправильной изоляции реставрация зубов, выполненная при помощи светоотверждаемых материалов, может быстро потерять свои свойства. Это приведет к возникновению нежелательной темной полосы между зубом и пломбой, или спровоцирует выпадение композитной массы.
  5. Установка штифта. Используется в том случае, если имеет место массивное разрушение коронки, а в самом зубе отсутствует нерв. При этом восстановление зуба производят на штифте, который играет роль укрепительного элемента и предотвращает выпадение реставрации.
  6. Реставрация зубов композитным материалом. Для того, чтобы придать зубу естественный вид, применяют специальную методику нанесения фотополимерной массы. Для этой светоотверждаемый материал накладывают послойно. Именно благодаря наличию слоев с различной степенью прозрачности и с разными цветовыми тонами удается получить натуральный оттенок зуба.
  7. Завершающий этап. Производится окончательная обработка зубной единицы, которая включает шлифовку и полировку пломбировочного материала.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector