Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Имплантация при пародонтите: особенности методов имплантации зубов при пародонтите

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Дата публикации: 02.10.2013

Пародонтит – это тяжелое заболевание полости рта, характеризующиеся острым воспалением десен и окружающих зуб связок, которое на поздних стадиях характеризуется покраснением и кровоточивостью десен, уменьшением объемов костной ткани, а также подвижностью зубов и постепенной их потерей. В запущенных случаях лечение заболевания невозможно – проводится лишь замещающая, поддерживающая терапия, которая притормаживает развитие заболевания и уменьшает симптоматику, облегчая состояние пациента.

Пародонтоз — заболевание имеющие похожие последствия, но протекающие, как правило, без воспалительных процессов. При пародонтозе костная ткань челюсти очень быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. Также как и пародонтит, на поздних стадиях пародонтоз не излечим, и требует кардинальных мер для восстановления зубного ряда.

Основные сложности

Первая трудность, с которой сталкивается имплантолог, когда лечит больного с пародонтитом, — это нехватка костных тканей. Очень важно, чтобы их количество было достаточным для установки искусственного корня. Но на поздних стадиях описываемого заболевания всегда наблюдается дефицит кости. Из-за этого зафиксировать имплантат попросту не в чем.

Справиться с этой трудностью можно, проведя пластику. Во время операции хирург вживляет особый трансплантат, который выполняет функции деформированных костных тканей. Правда, у лиц с пародонтитом атрофия бывает насколько выраженной, что трансплантат не хочет приживаться. Тогда осуществляется установка специальных имплантатов по нестандартной технологии, обеспечивающей надежное удержание металлического корня даже в кости небольшого объема.

Вторая проблема — наличие выраженного воспаления. Если болезнетворные микроорганизмы попадают в лунку, в которую был установлен титановый штифт, развивается периимлантит. Тогда все ткани, окружающие имплантат, поражаются. Из углубления в десне начинает течь гной. Ни о каком нормальном приживлении в такой ситуации речь идти не может.

Именно поэтому протезирование можно проводить только после того, как воспаление, спровоцированное пародонтитом, будет полностью снято. Для этого больному предварительно назначают курсовой прием противовоспалительных и антибактериальных медикаментов.

Методы установки имплантов при воспалении пародонта

При пародонтите используются три методики, различные по показаниям и технике выполнения. Но их объединяет короткий срок установки протеза — 3 дня после установки имплантатов. Пациент быстро восстанавливает жевательную функцию и возвращается к привычной жизни.

Назначается при выраженной атрофии костной массы или в случае хронического воспаления пародонта. Устанавливаются 8-12 протезов в ряду, за счет чего достигается надежная посадка, увеличивается срок службы конструкции. Используются односоставные модели имплантатов: они устанавливаются в слои костной ткани, защищенные от атрофии. Имплантаты имеют антимикробную поверхность. Это защищает пациента от развития инфицирования тканей, устраняет риск периимплантита, останавливает текущие воспалительные процессы.

    All-On-4

    Выполняется на легкой и средней стадии пародонтита, когда кость практически не затронута. Протез устанавливается на 4 опоры. Технология не требует предварительной костной пластики, что упрощает процедуру, делает ее менее травматичной.

    • All-On-6

    Рекомендуется стоматологами при отсутствии всех зубов в ряду и пародонтите средней степени. Имплант на шести опорах стабильно фиксируется, не расшатывается при нагрузке.

    Что такое пародонтоз?

    Пародонтоз — это структурные изменения тканей, окружающих зубы, которые проявляются в оголении шейки, веерообразном расхождении резцов, уменьшении объемов костной ткани. В отличие от пародонтита, пародонтоз — это невоспалительное заболевание. Причиной развития пародонтита является внутренние изменения в организме, хронические болезни, наследственная предрасположенность. При данном виде заболевания нет кровоточивости, воспаления десны, нагноений. Расшатывание зубов появляется на последней стадии, когда пародонтозом охвачено более зубного ряда. Диагностировать на ранней стадии пародонтоз достаточно сложно, так как он проходит бессимптомно. Поэтому, пациенты начинают лечение поздно, до конца излечить болезнь не получается.

    Пародонтоз имеет три стадии развития:

    Начальная. Изменения заметны на снимках рентгена, жалоб и заметных изменений нет. Подвижность зубов не наблюдается.

    Если пародонтоз перешел на среднюю стадию то на снимках будет заметно снижение высоты межзубных перегородок, оголение шеек зубов будет визуально заметно, составлять от 1 до 3 мм. Возможно появление дискомфорта, смещения зубов в сторону. Чаще всего у пациента есть десневые карманы, образованные зубным камнем и отложениями.

    При тяжелом протекании пародонтоза шейки оголяются на 5 и более мм, перегородки между зубами разрушены более чем на . Появляется подвижность, дискомфорт при жевании, зубы смещаются веерообразно расходятся, нарушается смыкание челюсти.

    При обнаружении пародонтоза назначается полная санация полости рта, проводится ультразвуковая чистка и удаление налета, в качестве лечения применяется ультразвуковое или лазерное воздействие на десну. Сеансы назначаются 1-4 раза в год.

    Пародонтоз не выделяют как отдельное заболевание, так как его природа не изучена и у специалистов до сих пор нет единого мнения, касательно симптоматики, причин развития и, в частности, принципов подбора методов имплантации. Одни относят пародонтоз к абсолютным противопоказаниям, другие — к относительным. Встречается пародонтоз у 2-7% пациентов, тогда как пародонтит у 92%. Однако, у пожилых пациентов и людей старше 45 лет диагностируют патологические изменения пародонта и расшатывание зубов примерно в 80% случаев.

    Базальные имплантаты: оптимальное решение или миф

    Метод базальной имплантации наиболее оправдан при заболеваниях дёсен. Он используется как при полной адентии – в качестве опоры устанавливаются 8-14 имплантов, так и при расшатывании зубов, когда подвижные единицы удаляются, а на их место вживляются наклонные фиксирующие элементы.

    Технология позволяет «спасти» здоровые зубы, отказаться от костной пластики и через несколько дней после вживления имплантов поставить временный протез.

    Требования к имплантам

    Подбор титановых стержней выполняется на подготовительном этапе с учетом ряда требований:

    • высокая первичная стабильность;
    • специальная поверхность, улучшающая срастание с тканями челюсти, устойчивая к скоплению микробов.

    В мире только три производителя выпускают импланты для установки при пародонтите и пародонтозе, лидер из которых — Nobel Biocare (Швейцария). Именно с этими системами работает наша клиника, что позволяет гарантировать успешность результата.

    Имплантация проводится после купирования очагов инфекции, комплексного лечения и реабилитации, стержнями с такими свойствами:

    • плотное прилегание абатмента к десне обеспечивает защиту подлежащей кости, гарантирует долгосрочную стабильность и здоровье десневых структур;
    • гладкое анодированное покрытие, созданное с использованием наночастиц, улучшает прикрепление мягких тканей;
    • единая ортопедическая платформа On1 позволяет сохранить структуру соединительных тканей, обойтись без операции при дальнейшем протезировании.

    Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

    Пародонтоз и пародонтит — это разные заболевания ротовой полости, а точнее околозубных тканей (пародонта). Хотя их названия похожи, есть и принципиальные отличия. Пародонтит предполагает наличие воспалительного процесса десен. При пародонтозе наоборот десны не воспалены.

    Чем мешает наличие пародонтита и пародонтоза установить имплант сразу? При данных диагнозах наблюдается:

    • уменьшение костной массы;
    • имеющаяся костная ткань становится рыхлой, что препятствует остеоинтеграции искусственного корня;
    • десна перестает плотно прилегать к зубам и образуются глубокие пародонтальные карманы.

    Устанавливать при таких условиях имплант крайне рискованно. Велика вероятность, что он начнет расшатываться, а это приведет к воспалительному процессу, инфекции, периимплантиту и, как следствие, отторжению конструкции.

    Глубокая установка импланта, в базальную или скуловую кость, обеспечивает высокую первичную стабилизацию. Он может свободно выдерживать нагрузки при жевании, и нет причин использовать временный протез:

    1. Костные ткани в упомянутых областях не подвержены атрофии, не просядут, и не придется переделывать мост из-за изменившегося контура десен.
    2. Активная жевательная нагрузка с первых дней способствует быстрой остеоинтеграции импланта и кости. Приживление занимает считанные дни, протекает незаметно и не приносит дискомфорта.

    Использование имплантации дает выраженный эффект при пародонтозе и пародонтите, позволяет сэкономить на лечении и оздоравливает ротовую полость.

    Имплантация и протезирование зубов при пародонтите

    В случаях сильной атрофии костной ткани, возникшей вследствие пародонтита, возможно два варианта лечения:

    1. Проведение наращивания кости и последующая имплантация.

    Этот метод требует времени, так как на наращивание костной ткани обычно требуется около 4 месяцев, на последующее приживление — 3 до 6 месяцев.

    Таким образом, на проведение такого лечения, от начала до конца, и фиксации коронок на имплантах требуется порядка 7 — 10 месяцев. Часто операцию костной пластики и имплантацию можно объединить в одну, сделав все за один раз и сэкономив при этом 4 месяца.

    2. Применение имплантантов особой структуры, которые можно устанавливать даже в условиях выраженной атрофии кости, не прибегая к наращиванию кости челюсти. С помощью этой методики можно восполнять как потерю нескольких зубов, так и полную потерю зубов.

    Обе эти методики позволяют быстро и эффективно восстанавливать зубы, утраченные вследствие пародонтита и пародонтоза.

    Комплексная имплантация зубов при пародонтите

    Методика комплексной имплантации зубов — это прекрасное решение в случае запущенного пародонтита и большой потери зубов. В этом случае вы получаете все и сразу.

    Давайте разберем процедуру комплексной имплантации зубов более подробно:

    1. Удаление отслуживших свое и подвижных вследствие пародонтита и пародонтоза зубов. После удаления хирург тщательно чистит лунки и удаляет оставшееся воспаленные ткани.
    2. Установка имплантантов в наиболее благоприятные и имеющие хорошую плотность участки костной ткани челюсти. Импланты могут устанавливаться в лунки удаленных зубов.
    3. Сразу после операции снимаются все необходимые оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливаются несъемные протезы. Спустя 7 дней после операции несъемная конструкция фиксируется на имплантанты.


    На фото: имплант зуба, имплантация зубов при пародонтите

    При этом методе имплантации вы получаете новые зубы, которыми можно сразу же пользоваться, всего за неделю.

    Конструкция и специально разработанная и запатентованная поверхность зубных имплантантов позволяют стимулировать рост костной ткани вокруг установленного имплантанта, ускоряя его приживление.

    В связи с тем, что пародонтит и пародонтоз — заболевания, которые эффективно лечатся только на начальных стадиях развития, то при сильном оголении корней и значительной подвижности зубов, грамотно спланированная имплантация является, пожалуй, единственным действенным и действительно удобным методом восстановления зубов.

    Имплантация зубов при пародонтите — это лучшая альтернатива, принятому в таких условиях съемному протезу, а по удобству протезы на имплантантах ничем не уступают своим собственным зубам.
    Записаться на прием

    Как можно восстановить зубы?

    Специальные предложения

    Что включено?

    • Формирователь десны
    • Установка абатмента
    • Имплантат Nobel Parallel CC (Швейцария)
    • Цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией Multilayer, Luxen Smile Multi
    • Слепки
    • Контрольные осмотры
    • Пожизненная гарантия!

    Что включено?

    • Формирователь десны
    • Установка абатмента
    • Имплантат Astra Tech (Швейцария)
    • Цельноциркониевая коронка Multilayer, Luxen Smile Multi с винтовой фиксацией
    • Слепки
    • Контрольные осмотры
    • Пожизненная гарантия!

    Что включено?

    • Работа всех врачей, включая консультацию, осмотр и план лечения
    • Имплант Adin (Израиль) с конусной фиксацией
    • Абатмент, формирователь
    • Цельноциркониевая коронка с винтовой фиксацией, слепки
    • Контрольные осмотры
    • Гарантия 10 лет!

    Что включено?

    • Работа врача
    • Осмотр, консультация, план лечения
    • Фиксация
    • Стоимость вкладки с установкой
    • Гарантийные коррекции

    Что включено?

    • Работа всех врачей, включая консультацию, осмотр и план лечения
    • Имплант Ankylos (Германия)
    • Абатмент, формирователь
    • Цельноциркониевая коронка с винтовой фиксацией, слепки
    • Контрольные осмотры
    • Пожизненная гарантия!

    Что включено?

    • Формирователь десны
    • Установка абатмента
    • Имплантат Alpha-Bio ICE (Израиль)
    • Цельноциркониевая коронка Multilayer с винтовой фиксацией
    • Контрольные осмотры
    • Гарантия 5 лет

    Что включено?

    • Работа врача
    • Осмотр, консультация, план лечения
    • Фиксация
    • Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
    • Гарантийные коррекции

    Что включено?

    • Работа врача
    • Осмотр, консультация, план лечения
    • Фиксация
    • Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
    • Гарантийные коррекции

    Что включено?

    • Работа врача
    • Осмотр, консультация, план лечения
    • Фиксация
    • Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
    • Гарантийные коррекции

    Что включено?

    • Работа врача
    • Осмотр, консультация, план лечения
    • Фиксация, подготовка зуба
    • Стоимость винира с установкой
    • Гарантийные коррекции

    Что включено?

    • Работа врача
    • Осмотр, консультация, план лечения
    • Фиксация
    • Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
    • Гарантийные коррекции

    Что включено?

    • Лигатурные металлические под ключ — 98 000₽
    • Самолигирующие металлические под ключ — 160 000₽
    • Самолигирующие керамические под ключ — 170 000₽
    • Лигатурные керамические под ключ — 155 000₽
    • Лигатурные сапфировые под ключ — 165 000₽
    • Лингвальные брекеты под ключ — 188 000₽

    Что включено?

    • Процедура длится 60 минут
    • Отбеливание зубов на 6-12 тонов
    • Длительность эффекта — 2 года
    • Чувствительность зубов НЕ повышается!
    • Подбор нужного цвета до начала процедуры

    Что включено?

    • Защитные мероприятия
    • Ультразвуковая чистка
    • Фторирование эмали
    • Процедура Air-Flow
    • Полировка пастой

    Что включено?

    • Работа врача
    • Осмотр, консультация, план лечения
    • Стоимость протеза с установкой
    • Гарантийные коррекции

    Что включено?

    • Работа врачей, включая консультацию;
    • Полное обследование и составление плана лечения;
    • Анестезия;
    • Установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
    • Multi-unit Nobel;
    • Снятие слепков;
    • Изготовление временного армированного композитного протеза с винтовой фиксацией;
    • Снятие слепков;
    • Изготовление и установка постоянного протеза с литым армированием;
    • Контрольные и профилактические осмотры

    Что включено?

    • Работа врачей, включая консультацию;
    • Полное обследование и составление плана лечения;
    • Анестезия;
    • Установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
    • Multi-unit Nobel;
    • Снятие слепков;
    • Изготовление и установка временного армированного протеза с винтовой фиксацией;
    • Контрольные и профилактические осмотры

    Что включено?

    • Работа врачей, включая консультацию;
    • Полное обследование и составление плана лечения;
    • Анестезия;
    • Установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
    • Multi-unit Nobel;
    • Снятие слепков;
    • Изготовление и установка временного неармированного протеза с винтовой фиксацией;
    • Контрольные и профилактические осмотры

    Что включено?

    • План лечения, снятие слепков
    • Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
    • Фиксация и активация брекет-системы
    • Ежемесячная коррекция
    • Снятие брекет-системы
    • Фиксация ритейнеров
    • Гарантия на результат

    Что включено?

    • План лечения, снятие слепков
    • Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
    • Фиксация и активация брекет-системы
    • Ежемесячная коррекция
    • Снятие брекет-системы
    • Фиксация ритейнеров
    • Гарантия на результат

    Что включено?

    • План лечения, снятие слепков
    • Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
    • Фиксация и активация брекет-системы
    • Ежемесячная коррекция
    • Снятие брекет-системы
    • Фиксация ритейнеров
    • Гарантия на результат

    Что включено?

    • План лечения, снятие слепков
    • Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
    • Фиксация и активация брекет-системы
    • Ежемесячная коррекция
    • Снятие брекет-системы
    • Фиксация ритейнеров
    • Гарантия на результат

    Что включено?

    • План лечения, снятие слепков
    • Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
    • Фиксация и активация брекет-системы
    • Ежемесячная коррекция
    • Снятие брекет-системы
    • Фиксация ритейнеров
    • Гарантия на результат

    Что включено?

    • План лечения, снятие слепков
    • Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
    • Фиксация и активация брекет-системы
    • Ежемесячная коррекция
    • Снятие брекет-системы
    • Фиксация ритейнеров
    • Гарантия на результат

    Что включено?

    • План лечения, снятие слепков
    • Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
    • Фиксация и активация брекет-системы
    • Ежемесячная коррекция
    • Снятие брекет-системы
    • Фиксация ритейнеров
    • Гарантия на результат

    Стоимость

    Средние цены в Москве (в рублях):

    • лечение пародонтита аппаратом Вектор — от 3000;
    • установка дентального имплантата «под ключ» — от 37000-49000.

    На окончательную стоимость влияет:

    • ценовая политика медицинского учреждения;
    • квалификация имплантолога;
    • площадь поражения;
    • количество замещаемых единиц;
    • модель и вид титанового стержня;
    • метод имплантации.
    Читать еще:  Осложнение после реставрации зуба
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector