Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление прикуса брекеты противопоказания

Брекеты: противопоказания и ограничения

Установить брекет-систему и стать обладателем идеально ровных зубов может почти каждый, но все-таки имеются исключения. Как и любая медицинская манипуляция, ортодонтическое лечение имеет ряд ограничений и противопоказаний. Впрочем, их в большинстве случаев можно преодолеть – нужно лишь ваше горячее желание и немного самодисциплины

Противопоказания по установке брекетов можно разделить на две большие категории: относительные и абсолютные. Как понятно, из названий этих категорий, в первом случае ситуацию можно исправить, во втором нельзя.

Относительные противопоказания

Чаще всего, заглядывая в рот к пациенту, ортодонт видит такие проблемы, которые препятствуют установке брекетов:

  • Плохая гигиена полости рта. Установка брекет-системы сама по себе усложняет процесс чистки зубов – он должен быть более тщательным и длительным. А если человек вообще не умеет или не хочет поддерживать гигиену полости рта? Кстати, это гораздо более распространенная ситуация, чем можно было бы подумать – особенно среди подростков. Естественно, устанавливать ортодонтический аппарат в этом случае не возьмется ни один грамотный специалист – ведь это значительно увеличит риск осложнений и развития воспалительных процессов. Впрочем, преодолеть эту трудность достаточно просто: необходимо всего лишь сделать волевое усилие, научиться самому правильно чистить зубы и сделать профессиональную чистку.
  • Поражение зубов кариесом. Эта ситуация зачастую является следствием плохой гигиены. Впрочем, что бы ни являлось причиной кариозных поражений, на гниющие зубы устанавливать брекеты нельзя. Выход тоже довольно прост – нужно провести предварительное терапевтическое лечение зубов и избавиться от всех «дырок» в зубах.
  • Острый парадонтит. Воспалительный процесс во рту не позволит установить брекеты – это может оказаться и болезненным, и бесполезным делом. Другое дело, что причиной парадонтита зачастую является именно неправильный прикус, и для того, чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо обязательно его исправить. Казалось бы, замкнутый круг. Но из него можно вырваться – достаточно снять обострение. Ведь парадонтит в стадии ремиссии (то есть относительно стабильного состояния) не является противопоказанием к ортодонтическому лечению. Правильное лечение должен подсказать врач.
  • Аллергическая реакция. Брекеты – это инородный для организма предмет, постоянно контактирующий с чувствительной слизистой полости рта. Его детали (металл или пластик) может вызвать аллергическую реакцию. К счастью, сегодня выбор материалов для изготовления брекет-систем достаточно широк: от привычных металлических до сапфировых брекетов. И почти во всех случаях можно подобрать такую их комбинацию, которая не вызовет аллергических реакций.

Абсолютные противопоказания

Они связаны с очень серьезными проблемами со здоровьем. Но список абсолютных противопоказаний, к счастью, не так уж велик:

  • отсутствие большого количества зубов, являющихся «опорными» для брекетов
  • туберкулез
  • тяжелые заболевания иммунной и эндокринной систем, в том числе сахарный диабет
  • онкология
  • заболевания крови (лейкемия, гемолитическая анемия и др.)
  • патология костной ткани
  • эпилепсия
  • психиатрические заболевания
  • СПИД и венерические заболевания
  • алкоголизм и наркомания.

Мнение эксперта

В большинстве случаев людям, имеющим подобные абсолютные противопоказания, не до установки брекетов — в силу тяжести общего состояния и необходимости лечения основного, профильного заболевания. Впрочем, как и во всех ситуациях, связанных со здоровьем, здесь все очень индивидуально. И если вы мечтаете исправить прикус и стать обладателем красивой улыбки, но имеете в анамнезе, допустим, сахарный диабет или победу над онкозаболеванием, не отчаивайтесь – обратитесь на консультацию к ортодонту! Хороший врач обязательно найдет решение вашей проблемы. Да, скорее всего, это решение будет чуть более сложным, чем стандартное. А может быть, речь пойдет вообще не о брекетах, а о другом ортодонтическом аппарате — например, пластинке. Но попытаться стоит обязательно!

Что собой представляют брекеты

Особое ортодонтическое устройство, направленное на выравнивание неправильного прикуса, избавление от промежутков и щелей между зубами, а также коррекцию направления их роста, собственно и называют брекетами.

Брекет-система состоит из таких элементов:

  • брекет – материал его может быть разным;
  • металлическая дуга;
  • крепление (лигатура) – эта часть не всегда присутствует в конструкции.

Каждый брекет имеет вид небольшой пластинки, которая прочно крепится к эмали зуба и соединяется с дугой. Степень натяжения дуги регулируется вручную. С помощью давления, непрерывно воздействующего на зуб, он становится в нужное положение. Чем толще дуга, тем большее давление оказывает конструкция на зубной ряд.

Помимо ортодонтического лечения зубочелюстной системы современная молодежь воспринимает брекеты, как проявление индивидуальности и самовыражения.

Поскольку время ношения брекетов занимает довольно длительный период, то, многие пациенты стремятся поставить модель, которая будет почти незаметна или выглядеть как украшение.

Пластину брекета можно выбрать, исходя из собственных предпочтений или финансовых возможностей. На выбор предоставляются такие варианты:

  • пластиковые;
  • металлические;
  • керамические;
  • сапфировые;
  • комбинированные.

Последние – это сочетание металла и керамики в одном ряду либо установка керамических брекетов на верхнюю челюсть, а металлических – на нижнюю.

В плане ценовой политики следует знать, что самым бюджетным материалом для этих изделий является металл, а самыми дорогими – керамика и сапфир. Им можно придать индивидуальный дизайн или изготовить под заказ.Внешний вид детских брекетов немного отличается от моделей для взрослых.

Стоит ознакомиться с возможностью установки лингвальной корректирующей системы. Отличие ее состоит в том, что крепится она на внутреннюю часть зубов и остается незаметной для окружающих. Время, необходимое для установки этого вида брекетов на верхнюю челюсть, рассчитывает врач с целью минимизировать неприятные ощущения пациента.

Читать еще:  Исправление прикуса брекетами дэймон

С эстетической точки зрения, лингвальная брекет-система имеет ряд преимуществ, но, с другой стороны, период адаптации занимает более длительный срок, а болевые ощущения проявляются сильнее.

Еще один вид брекетов, информацию о котором необходимо знать перед началом коррекции зубов – это безлигатурные модели. Это довольно новые, современные изделия. Их главное отличие от лигатурных установок – отсутствие крепежа на пластине. Благодаря этому конструкция на зубах выглядит значительно меньше. Эта деталь позволяет проводить ежедневные гигиенические процедуры более быстро и комфортнее.

Брекеты: противопоказания относительные

Относительные противопоказания – это проблемы организма, которые запрещают установку брекетов прямо сейчас. Однако ортодонтическое лечение не воспрещается – его можно провести после полного избавления от проблемы.

  1. заболевания десен:пародонтит и пародонтоз, которые характеризуются острым воспалением мягких десен, часто приводят к подвижности зубов и разрушению тканей вокруг них, поэтому дополнительной нагрузки они могут попросту не выдержать. Эффективность лечения будет нулевой, а вот зубы можно будет потерять,
  2. ненадлежащая гигиена полости рта или невозможность ее проведения: во время ношения брекет-системы очень важна общая гигиена полости рта. Требуется регулярное чистить не только зубы, но также брекеты и труднодоступные места между элементами аппарата и поверхностью зубов. Несоблюдение этих правил приводит к появлению налета на зубах и распространению кариеса,
  3. онкологические заболевания полости рта (кисты и гранулемы): ортодонтическое вмешательство может спровоцировать активный рост или переход на более серьезную стадию опухолей челюстной системы из-за повреждения костной ткани в результате перемещения зубов. Поэтому перед началом лечения очень важно устранить все возможные воспалительные процессы полости рта,
  4. аллергические реакции: индивидуальные особенности организма могут проявлять себя в виде аллергических реакций на используемые материалы – как правило, на металлы (за исключением золота). Однако можно выбрать альтернативные виды ортодонтических систем – например, керамические или сапфировые брекеты,
  5. бруксизм: заболевание, которое проявляется в виде бессознательного ночного скрежета зубами. При наличии брекетов из-за сильнейшего сжимания челюстей ортодонтические системы можно повредить. В качестве альтернативного варианта могут быть предложены каппы – они более мягкие и крепкие, к тому же снижают нагрузку на зубы и челюстной сустав,
  6. заболевания височно-нижнечелюстного сустава: изменение положения зубов может только ухудшить ситуацию и привести к еще большему нарушению работы жевательных мышц.

Несмотря на достаточно обширный список противопоказаний к применению брекет-систем, большинство из них эффективно устраняются при надлежащем своевременном лечении. Кроме того, у пациентов сегодня есть множество альтернатив: от обычных пластинок до современных капп.

Какие обследования необходимо пройти перед установкой

Если вы точно решились стать обладателем голливудской улыбки, перед началом ортодонтического лечения вам придется пройти предварительную диагностику, которая включает в себя первичный осмотр полости рта и составление фотопротокола. Затем снимаются слепки, по которым изготавливается гипсовая модель — копия зубов пациента, необходимая для произведения точных расчетов. Врач измеряет размер зубов и определяет, в какой плоскости у конкретного пациента присутствует дефицит или, наоборот, профицит места. Обязательно проводится компьютерная диагностика, делается снимок головы в боковой проекции, который позволяет посмотреть истинные размеры челюстей и их положение по отношению к лицевому скелету.

«Нужно понимать, что, когда мы проводим осмотр пациентов, всегда есть мягкие ткани, есть мышцы, которые могут камуфлировать патологию. Нам этот снимок в боковой проекции позволяет полностью определить проблему и выбрать соответствующую тактику лечения», — отметила Евгения Белоусова.

Также в некоторых случаях требуется проведение КТ — компьютерной томографии. Такое углубленное обследование нужно, если ортодонт сомневается в здоровье или конфигурации корней зубов. Кроме того, КТ позволяет увидеть непрорезанные зубы или тонкий биотип, то есть тонкую костную ткань, что крайне важно, поскольку при передвижении зубов они должны оставаться в пределах кости.

Таким образом, стандартное обследование включает в себя снимки, слепки, компьютерное исследование и составление фотопротокола.

Установка брекетов взрослому пациенту

У взрослых пациентов установка брекетов происходит несколько сложнее, чем у пациентов подросткового возраста.

Некоторые стесняются, переживают, что придется прятать улыбку или прикрывать рот рукой. Однако, большинство все же осознает, насколько важен конечный результат, и решается на установку брекетов. Варианты установки системы могут быть различными.

Ортодонт оценивает свободное пространство во рту, необходимое для эффективной коррекции.

Зачастую перед установкой необходимо удалить несколько зубов, чтобы это пространство увеличить.

Наибольшее распространение получили брекеты из металла. Надежность конструкции, доступная цена, а также наименьший срок для лечения делает их самым востребованным вариантом. Т.к. брекет-система заметна на зубах, то для взрослого человека очень важен эстетический момент в процессе исправления прикуса.

Керамические системы практически не заметные, но дорогостоящие. Металлические же гораздо дешевле, но визуально заметнее. Существуют брекет-системы из других материалов (сапфировые, керамические), которые являются гораздо менее заметными внешне. Такие устройства выглядят привлекательнее, однако, они более хрупкие и капризные. Лечение с помощью таких аппаратов занимает более долгий период. Большинство пациентов из соображений экономии или с целью поскорее получить заветный результат предпочитают простые металлические брекеты. Для других важнее внешняя составляющая.

Читать еще:  Брекеты выравнивание зубов по месяцам

Брекеты из драгметаллов обладают высокими эстетическими характеристиками, и пациенты готовы их носить более долгий срок, не испытывая при этом стеснения и дискомфорта.

Каждые 1-2 месяца, все зависит от дефекта и индивидуального строения зубов пациента. Во время визита ортодонт проверяет успехи лечения и задает вектор дуге, от которой зависит перемещение зубов в правильном направлении.

Пропуски контрольных посещений могут свести на нет эффект предыдущего лечения. Также требуется посещать гигиениста раз в полгода.

Брекеты, будь то внешние или внутренние, в среднем нужно носить 1,5 года. Но определение более точных сроков зависит от изначальной ситуации и возраста пациента. Иногда на устранение дефекта требуется от 2 лет.

Активация брекет-системы (замена дуг)

Промежуточный приём ортодонта. Во время неё:

— Проводится замена дуг в брекет-системе. Дуга очень важный элемент, от неё зависит сила, прилагаемая к зубам. В процессе лечения необходимо последовательно устанавливать дуги всё большего сечения, согласно протоколу. Ортодонтическое лечение делится на этапы именно по типу используемых дуг, соответственно, если дуги не менять, лечение останавливается. Подробнее читайте в статье о принципе работы брекет-системы.

Переклейка брекетов . Плановая, если брекет приклеен не совсем точно, неплановая, если брекет отклеился самопроизвольно. Подробности в статье.

-Установка дополнительной аппаратуры: эластических цепочек, пружин, кнопок и прочих элементов.

Сепарация зубов . Так называется лёгкое пришлифовка зубов по бокам. Производится в пределах эмали (0.1-0.25 мм!), поэтому безвредна для зубов. Эта процедура необходима для небольшого уменьшения размеров зубов, если в зубном ряду дефицит места. Проводится у 90% пациентов.

-На поздних этапах, на дуги наносятся детализирующие изгибы для того финишной коррекции позиций зубов.

— Во время некоторых из этапов лечения (в зависимости от клинической ситуации) требуется ношение пациентом межчелюстных эластиков . Они выполняют различные функции, во многих клинических случаях, добиться хороших результатов без них невозможно. Носить тяги зачастую нужно 22-23 часа в сутки (снимать только во время приёма пищи), некоторые типы эластиков назначаются на 12 часов в сутки. От дисциплинированного ношения эластиков зависит скорость достижения результатов.

Если вы по тем или иным причинам не хотите носить эластики, честно скажите об этом ортодонту, подпишите отказ от ношения эластиков и будьте готовы к компромиссным результатам лечения. Нередко прогресс лечения зависит на 90% от дисциплинированного ношения эластиков, и если вы саботируете предписания врача, вы платите деньги за ненужные визиты к ортодонту и добавляете лишние месяцы к ношению брекетов, при этом прогресс будет отсутствовать, а значит всё это не имеет никакого смысла, в первую очередь, для вас самих.

Абсолютные противопоказания

Это те, при которых исправлять прикус либо нецелесообразно, либо невозможно.

  • Отсутствие большей части зубов.

Если жевательные зубы с обеих сторон на верхней и нижней челюстях были разрушены, удалены или отсутствуют, то исправлять положение оставшихся зачастую не имеет смысла. При подготовке к протезированию доктор, скорее всего, предложит альтернативный вариант.

Если зубов немного, брекеты установить нельзя

  • Дистрофические процессы в кости челюсти, пародонтоз.

Атрофия костной ткани или ее истончение – это синонимы. Суть процесса в том, что клетки костной ткани не обновляются, объем кости постепенно уменьшается, корни зубов начинают хуже держаться в ней и могут расшатываться. Такой процесс требует наблюдения у врача-стоматолога или пародонтолога, так как при должном внимании к своему здоровью можно замедлить развитие заболевания и сохранить зубы. Но лечение у ортодонта, которое сопровождается сильным воздействием на корни зубов, уже не проводится.

Исправлять прикус можно, если ткань кости челюсти плотная и хорошо держит корни зубов

  • Несколько имплантов.

Даже один имплант ставит возможность исправления прикуса под вопрос, так как обычно при ношении брекетов или элайнеров перемещаются в той или иной степени все зубы. А если имплантов несколько, избежать давления на них невозможно. В отличие от корней зубов, импланты не способны вынести такую нагрузку.

Общепринятый порядок: сначала лечение у ортодонта, а только потом – установка имплантов.

Брекеты и другие стоматологические услуги

  • Можно ли ставить брекеты на коронки?
  • Можно ли ставить брекет на импланты?
  • Можно ли ставить брекеты на виниры?
  • Можно ли лечить зубы с установленной брекет-системой?
  • Да. Брекеты на коронки ставить можно. Так как корень зуба под коронкой остаётся целым, он может менять своё положение под давлением ортодонтической конструкции. В итоге через некоторое время имеющиеся дефекты прикуса будут исправлены даже с коронками.

    Однако, на коронки ортодонт порекомендует ставить не эстетические брекеты, а именно металлические, так как сцепление металла с коронкой будет значительно надёжнее, чем с сапфирами или керамикой.

    Если у пациента стоит мост, то брекеты также можно установить. Однако на время коррекции мостовую конструкцию будет необходимо либо снять, либо частично заменить отдельными коронками.

    Да. Ставить брекеты, если есть импланты, можно. Но здесь имеются свои нюансы. Имплант – это искусственный зуб, у которого нет живого корня. Он устанавливается так, чтобы органично вписываться в зубной ряд, а значит, если у пациента имеются проблемы с прикусом, то и имплант будет установлен неправильно, а выровняться вместе с живыми зубами он не сможет. Поэтому лучше сначала провести коррекцию прикуса, а уже затем ставить импланты.

    При наличии имплантов, ортодонт обычно пропускает их, устанавливая брекеты на родные зубы. Или использовать имплантат, как неподвижную опору для перемещения зубов.

    Наличие виниров не является противопоказанием для установки брекетов . Едиснтвенное, что поверхность винира будет повреждена , и после установки ортодонтического лечения их придется переделывать.

    Можно и нужно. При лечении кариозных изменений на жевательной поверхности зубов даже не потребуется снимать дугу. Однако, если кариес возник в межзубном пространстве, на время лечения дугу необходимо снять. Снимать брекеты придётся и в случае с появлением кариеса ниже или выше замочка. Но в этом случае, убирать конструкцию необходимо только с поражённого зуба или зубов, оставляя остальную систему нетронутой.

    Насколько эстетичны безлигатурные брекеты?

    Считается, что безлигатурные брекеты — вид наиболее эстетичных брекет-систем, но он верен лишь частично. Действительно, сапфировые и керамические брекеты выбирают за их привлекательный внешний вид. Металлические могут выглядеть эстетичнее лигатурных из того же материала, поскольку замочки в них более компактны и аккуратны — однако назвать их эстетичными сложно.

    Для тех, кто стремится добиться высокой эстетики и сделать ортодонтическое лечение вовсе незаметным, есть другое решение — безлигатурные лингвальные брекеты. Они фиксируются на внутренней стороне зубов, поэтому не видны окружающим совсем. Важно помнить о том, что в первое время адаптации они могут влиять на дикцию, поэтому в случаях, когда профессиональная деятельность требует безупречного произношения, стоит проконсультироваться со стоматологом и подобрать альтернативу.

    Показания к установке брекет — систем

    Брекеты требуются не только для исправления неправильного прикуса. Они могут быть полезными и для лечения других серьезных патологий полости рта, когда другие методы просто бессильны. Например:

    • Сложные и очень запущенные случаи деформации челюсти.
    • Повышенная скученность ряда или, наоборот, его разреженность. В результате этой патологии могут быть оголены корни зубов, что вызывает у пациента сильный дискомфорт в повседневной жизни.
    • Некорректное развитие кости челюсти.
    • Глубокий прикус.
    • Дистопия и прочее.

    Преимущества и недостатки

    Конечно, если бы брекеты были малоэффективны, их бы не использовали опытнейшие ортодонты всего мира на протяжении многих десятилетий. Эти системы демонстрируют прекрасные результаты исправления даже самых сложных патологий прикуса.

    Однако, как и у любого метода лечения, тут имеются свои плюсы и минусы.

    Максимальная эффективность и надежность.

    Широкая сфера использования. Брекеты могут ставить для исправления небольших искривлений и при наличии серьезных нарушений.

    Во время лечения пациент регулярно посещает своего врача, поэтому весь процесс проходит под строжайшим контролем. При необходимости доктор может внести корректировки в назначенный план действий, устранить поломку или дать нужный совет.

    Если сравнивать лечение брекетами с установкой кап, то стоимость его существенно ниже. Это, как правило, играет решающую роль при выборе.

    К сожалению, у брекетов имеется ряд недостатков:

    • При установке вестибулярных конструкций улыбка теряет свою былую привлекательность. Брекеты могут выглядеть громоздкими и массивными, металлические варианты имеют темный цвет, поэтому они заметно выделяются на фоне белой эмали зуба. В результате этого человек может чувствовать себя скованно и неуверенно в процессе общения с коллегами и друзьями.
    • Изготовление и сама установка системы занимает много времени. На фиксацию у опытного специалиста уходит от 1 до 3 часов в зависимости от сложности каждого конкретного случая.
    • Неодновременное исправление всех единиц ряда.
    • Риск повреждения и окрашивания эмали. В результате этого могут появиться белые кариозные пятна, трещины и прочее.
    • Брекеты имеют довольно большие размеры, у них есть острые края. Все это может привести к случайному травмированию слизистой, внутренней поверхности щек и языка. Это касается и вестибулярных (классических) систем и тех, которые устанавливаются с внутренней стороны ряда (лингвальных).
    • Также в период адаптации (от нескольких недель до нескольких месяцев) у пациента могут появиться нарушения дикции.

    Разновидности брекет — систем

    От материала, из которого изготовлены ортодонтические конструкции, а также от метода и места их фиксации зависит очень многое. Брекеты бывают лингвальными и вестибулярными, лигатурными и самолигирующими. В зависимости от материала различают следующие:

    • Металлические. Считаются самыми эффективными и быстродействующими благодаря своей прочности и надежности. При этом выглядят на зубах довольно неуклюже и громоздко, чем привлекают к себе внимание окружающих. Способны справиться даже со сложными патологиями прикуса. Стоят меньше своих аналогов.
    • Пластмассовые. Выглядят более привлекательно, однако являются менее прочными. Стоимость их примерно одинаковая. Очень нравятся детям, так как есть возможность изготовить цветные или фигурные варианты.
    • Керамические. Практически не видны на зубах, однако могут окрашиваться при употреблении большого количества крепкого чая, кофе или красного вина. Из-за пористой структуры материала на них активнее скапливается налет, в результате чего даже при регулярном очищении брекеты могут потерять свой первоначальный внешний вид.
    • Сапфировые. Самые эстетически привлекательные модели изготавливают именно из искусственно выращенных кристаллов сапфира. Их абсолютно не видно на зубах, так как они являются полностью прозрачными и имитируют оттенок собственных зубов. При этом данный вариант конструкции является самым дорогостоящим, поэтому позволить себе ее установку может далеко не каждый. Важно отметить, что срок лечения такими брекетами будет больше, чем при установке металлических вариантов.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector