Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как ставят коронку на зуб (установка и снятие)

Как ставят коронку на зуб

Установка коронки на зуб — один из вариантов протезирования, применяемый при утрате одного или нескольких зубных единиц в рядах. Иногда постановка зубной коронки требуется и при отсутствии единичной адентии — например, если требуется восстановить эстетичность зубного ряда в области улыбки. К процедуре есть конкретные показания и противопоказания, и производится она в несколько этапов. С особенностями процесса установки зубных коронок будем подробно разбираться ниже.

Прочитав материал, вы сможете узнать, как проходит установка коронки на зуб, какие виды конструкций могут быть использованы в процедуре, будет ли болезненным процесс для пациента. Также отдельно рассмотрим специфику снятия поставленной зубной коронки.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Нужно ли ставить коронку на зуб

У людей, утративших один или несколько зубов, особенно в видимой зоне, не возникает вопрос «Зачем ставится зубная коронка?». Но существуют ситуации, когда возникает необходимость поставить коронку даже при наличии всех зубов:

  1. Естественная коронка зуба разрушена вследствие травмы или обширного кариозного процесса, но корень сохранен и может выполнять опорную функцию. В таком случае возможна установка коронки непосредственно на корень зуба с культей (при сохранении достаточного объема собственных твердых тканей). Либо необходимо применение для протезирования штифтов или вкладок, которые позволяют придать всей конструкции большую устойчивость.
  2. Естественные зубы пациента имеют дефекты формы или цвета и выглядят не эстетично. Зубные коронки исправляют подобные проблемы, придавая улыбке привлекательный вид.
  3. Все зубы сохранены, но имеется патологическая истираемость эмали. В данном случае коронка служит для защиты зубных тканей от воздействия негативных факторов.
  4. При заболеваниях пародонта в некоторых случаях возникает риск расшатывания зубов. При этом возможно применение временных коронок, которые смогут удержать зубы на месте до момента выздоровления.

Как ставят коронку на зуб

Подготовка зубов — самый важный и тяжелый этап протезирования. Он включает необходимое сверление, пломбировку каналов, снятие зубного камня и другие определенные стоматологом манипуляции.

Само протезирование не вызывает неприятных ощущений, поскольку коронки устанавливают на депульпированные, лишенные нервов зубы. Поэтому обточка проходит безболезненно.

Если стоматолог планирует оставить живой зуб, препарирование ведется под местной анестезией. Действие современной анестезии длится 1-3 часа, позволяя забыть о дискомфорте во время манипуляций. Немного болезненным может быть укол препарата,что бы и этого избежать,место вкола обрабатывается анестезирующим гелем.

Установка коронки на зуб

Если вам предстоит установка коронки на зуб, мы предлагает узнать информацию о том, как ведется подготовка, изготовление и установка специалистом зубных коронок.

Протезирование коронками включает несколько больших этапов:

Первичный прием протезиста (врача-ортопеда)

Итогом первичной консультации является составленный врачом план лечения с предложениями возможных вариантов протезирования, один из которых будет одобрен пациентом.

Рекомендации доктора относительно вида протезирования, типа коронок основываются на данных рентгенографического обследования и состояния полости рта.

План лечения может включать:

· подготовку зубов под установку коронок (пломбирование зубов и каналов, лечение пульпита);

· подбор вида коронок с учетом специфики протезирования;

· расчет стоимости, сроков лечения и установки коронок.

Перед тем как ставить коронки — протезирование

У однокорневых зубов, имеющих меньший размер коронок, предварительно удаляются нервы. В противном случае при обточке этих зубов под коронку может возникнуть термический ожог пульпы, что ведет к воспалительному процессу, пульпиту. Это влечет необходимость снятия коронки и повторного лечения зубов.

Перед протезированием необходимо вылечить кариес зубов, пульпит, периодонтит. Лечение воспаления пульпы и периодонтита включает: удаление зубного нерва, обработку и пломбирование корневых каналов гуттаперчей, установку пломбы на коронковый участок зуба. Если верхняя часть зуба довольно сильно разрушена, стоматолог укрепляет ее для предотвращения потери пломбы.

Восстановление разрушенной верхней части зуба проводится следующими путями:

· Установка коронки со штифтом (коронки на штифте). При этой процедуре в запломбированный канал корня зуба вводят штифт — основу, на которой восстанавливают коронковую часть зуба с помощью пломбировочных материалов.

· Восстановление коронковой части зуба посредством культевой вкладки. Ее отливают в зуботехнической лаборатории из металла. Вкладка включает корневую часть для фиксации в канале и коронковую часть в форме обточенного под коронку зуба.

Методы восстановления верхней части зубов часто применяются в медицинской практике. Мы рекомендует восстанавливать зубы надежными и прочными культевыми вкладками, продлевающими срок службы коронок.

Обточка зубов под коронки

Препарирование зубов проводит стоматолог-ортопед. Для обтачки зубов он использует бормашину и алмазные боры. Процедура препарирования чувствительна только в том случае, если врач обрабатывает живые зубы. Ее проводят с обязательной анестезией. В случае препарирования лишенных нервов, мертвых зубов, анестезию назначают по необходимости (врач намеревается сильно отдавить десну, провести другие болезненные манипуляции).

Читать еще:  Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами

Исходя из вида будущей коронки, стоматолог снимает 1,5-2 мм твердой ткани зуба. Для литых коронок сошлифовывается меньше ткани, керамика и металлокерамика требуют большего снятия ткани. Следовательно, обточка оставляет от зуба так называемую «культю», на которую впоследствии одеваются коронки.

Процедура снятия слепков и выполнения гипсовой модели зубов

После обтачивания специалист снимает слепки зубов. Из слепков зуботехники создают гипсовые копии зубов. В дальнейшем точно отображающие зубы пациента гипсовые модели становятся основой для изготовления коронок.

Процесс изготовления коронок

После снятия слепков и выполнения гипсовых моделей зуботехник приступает к изготовлению коронок. Согласно плану лечения это могут быть металлические (литые), керамические, металлокерамические коронки.

Если планируется установка керамики или металлокерамики, то на время изготовления подобных коронок (длительный процесс) ставятся временные пластмассовые коронки. Их задача — обеспечение приятного вида зубного ряда и защита обточенных зубов от агрессивных сред.

Примерка коронок

Перед окончанием работы зубного техника проводится примерка коронок. Она осуществляется с целью определения качества работы. Например, металлокерамический каркас накладывается на обточенные зубы с целью определить плотность и точность его посадки. Если пациента все устраивает, техник завершает работу над заготовкой, облицовывая каркас из металла керамической массой.

Процедура временной фиксации коронок

Перед окончательной фиксацией коронку ставят на временный цемент. Это позволяет наблюдать, как отреагирует зуб, не нарушится ли смыкание коронки зубами-антагонистами. Временный цемент позволяет снять коронку без повреждения и травмирования зуба. В случае фиксации коронки на постоянный цемент ее возможно снять только путем распиливания.

Окончательная (постоянная) фиксация коронок

Если за 2-4 недели ношения коронки на временном цементе пациента все устраивает, коронки снимаются. Следом вычищается временный цемент, происходит фиксация коронок на постоянном цементе.

Процедура снятия зубных коронок

Несмотря на тщательную подготовку ротовой полости, качественное изготовление и фиксацию коронок, бывают ситуации, когда их нужно снять.

Необходимость снятия коронки возникает в случае:

· Некачественной подготовки зубов под установку коронок. По ряду причин (сложность процедуры, недостаток опыта) стоматолог может недобросовестно запломбировать корневые каналы зубов. Это приводит к воспалительному процессу и необходимости повторного лечения, а в худшем случае — к удалению зуба.

· Ошибок, связанных с изготовлением коронок. В этом случае коронка может неплотно охватывать шейку зуба, завышать прикус, причинять другие неудобства при ношении.

· Плановой или срочной замены коронок. Современные качественные коронки имеют срок службы более 10 лет. Тем не менее любая коронка подлежит своевременной замене.

Съемное протезирование

Починка съемных протезов

Протезирование с опорой на имплант

Стоматологическая клиника Мед-Стом.Ком,

Адрес: Москва, ул. Коцюбинского дом 10, Телефон: 8(495)971-97-97, 8(495)417-41-17

Стоматологические услуги в Западном Административном округе (ЗАО) города Москвы (Кунцево, Крылатское, Молодежная).

Этапы установки коронки на зуб

  • Подготовка
    Это один из самых важных этапов, поскольку грамотная подготовка предотвращает возникновение воспаления в будущем. Перед протезированием проводят санацию полости рта, пролечивают зуб и удаляют зубной нерв. На этом же этапе врач препарирует зуб (стачивает тонкий слой эмали) и снимает оттиски с обеих челюстей. Слепки передаются в зуботехническую лабораторию, где происходит изготовление конструкции. На это время пациенту устанавливают временные пластмассовые конструкции.
  • Изготовление
    На этой лабораторной стадии техник делает ортопедическую конструкцию. По слепкам изготавливаются сначала гипсовые модели, а после — постоянная конструкция. Технология производства отличается в зависимости от вида изделия и используемого материала.
  • Примерка и фиксация
    На втором визите врач примеряет готовое изделие в полости рта по прикусу. При необходимости оно подтачивается и шлифуется, после чего приклеивается на сверхпрочный стоматологический цемент.

Часто задаваемые вопросы

В Сети есть множество вопросов, которые волнуют людей, встретившихся с необходимостью демонтажа ортопедических конструкций. Рассмотрим самые популярные.

Можно ли снять постоянную коронку?

Безусловно. И это далеко не самая трудная манипуляция в кресле стоматолога. Но она требует от врача профессионализм и мастерства. С этой целью сегодня в клиниках чаще всего применяется коронкосниматель «Коппа» (толчковый метод), «Коронафлекс» (воздействие сжатым воздухом) и ультразвук – то есть все те методы, которые перечислены в статье выше.

Как убирают зубной мост?

Чтобы демонтировать мостовидную конструкцию, врачу нужно внимательно осмотреть полость рта пациента и определиться со способом ее съема. Больно ли снимать зубной мост? Нет. С помощью ультразвукового скалера процесс расцементировки происходит быстро и безо всяких болезненных ощущений. Впрочем, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента и болевого порога. Если будет ощущаться дискомфорт, всегда можно попросить врача применить анестезию.

Коронка диоксид циркония на имплант за все 70 000р.

Имплантат OSSTEM (Юж. Корея), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Читать еще:  Исправление прикуса у взрослых без брекетов

Время работы: круглосуточно — без выходных

Больно ли снимать конструкцию?

Можно ли снять искусственное устройство с зуба быстро? Больно ли это? Все зависит от профессионализма ортопед и выбранного способа извлечения. Так, если зуб прежде не болел или конструкция не была расшатана, снять последнюю можно довольно быстро и безболезненно. В случае, если выбран наиболее бюджетный из методов съема или важно сохранить целостность коронки, процедура может сопровождаться дискомфортом. Но мучиться пациенту точно не придется. При появлении болезненности доктор поставит укол с анестетиком.

Можно ли самостоятельно снять изделие?

Нередко покрытый коронкой зуб заявляет о себе беспокойством совсем неожиданно. Причем степень болевых ощущений может быть очень даже высокой. Такой, что человек под воздействием импульсов теряет всякий здравый смысл и начинает прямо в домашних условиях пытаться избавиться от протеза. Однако самому корректно провести демонтаж будет сложно. Да и это небезопасно.

Впрочем, есть только 2 исключения из этого правила:

  • ортопедическое изделие расшаталось/отклеилось целиком с цементным основанием,
  • конструкция распалась и нужно убрать изо рта ее фрагменты.

В любом случае, во избежание осложнений после самостоятельного устранения выпавшего протеза или его части важно при первой же возможности показаться своему стоматологу.

Процесс установки

Чаще всего на протезирование уходит от двух до четырех недель. Полное заживание десны и приживление импланта займет еще от четырех, до шести месяцев.

В первую очередь производится процедура установки импланта, выступающего в качестве зубного корня. Перед тем как устанавливать коронку, имплант должен прижиться в десне. Пока имплпнт окончательно не прижевется устанавливается коронка, изготовленная из пластика.

Фиксация коронки может осуществляться несколькими способами:

  1. Винтовым. При данном способе фиксации абатмент и коронка образуют сборную конструкцию, собираемую вне полости рта. Далее она прикрепляется к импланту с помощью винта. Для использования данного метода в жевательной необходимо сделать отверстие, в котором закрепляется винт. Когда коронка зафиксирована на импланте, винт закрывается специальным пломбировочным материалом, который подбирается в соответствии с внешним видом коронки;
  2. Цементным. После того, как абатмент будет прикручен к импланту, на него устанавливается заранее изготовленная коронка с помощью специального цементного раствора на основе композитного клея. Такой цемент обладает одним отличительным свойством – возможностью амортизации.

Наиболее надежным, для установки коронки на имплант считается винтовое соединение. В первую очередь это связано с тем, что при необходимости всегда можно снять коронку. Для этого достаточно снять пломбу и выкрутить винт.

Цементная фиксация используется в основном при установке моста на два импланта. Кроме того, при выполнении такого вида протезирования от врача требуется соблюдение высокой точности. Если будет допущена некоторая небрежность, мост не будет соответствовать необходимыми характеристикам. Фиксирование стоматологическим цементом способно сгладить неточности установки, однако в будущем при возникновении проблем даже с одним из имплантов вся конструкция окажется под угрозой.

Только точное соблюдение необходимых стандартов работы может гарантировать долговечность ортопедической конструкции. Именно поэтому данную работу доверяют врачам-ортопедам и зубным техникам, имеющих необходимую квалификацию и не допускающих ошибок в своей работе.

Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ДЕЛАЮТ в ПАРТНЕР-МЕД?

Мы умеем работать!

У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!

Мы любим работать!

Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!

Мы отвечаем за результат!

Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!

Когда пульпу необходимо удалить

Депульпирование не является обязательной процедурой перед протезированием, однако без этого нельзя обойтись, если есть следующие показания.

  • Запущенный кариес или кариес в самом корне зуба.
  • Пульпит или периодонтит.
  • Частичное обнажение нервов во время обтачивания эмали.
  • Анатомически неправильное положение зуба.
  • Травма зуба, при которой возможно частичное отмирание нервов.
  • Гиперчувствительность.
  • Низкая посадка коронки.

Если возникла необходимость удаления нерва после того, как коронка была установлена на живой зуб, то депульпирование можно провести без снятия коронки. Врач делает отверстие, удаляет нерв, а затем пломбирует отверстие полимером.
После такой процедуры протез не теряет своих эксплуатационных свойств.

Чем грозит несвоевременная замена коронки?

1. Разрушением зуба под коронкой с его последующей поторей.

Основная функция коронки — восстановление сильно разрушенного зуба и его защита. Первое время после установки коронка отлично выполняет свою функцию. Но по прошествии определенного времени происходят перемены. Поднимается десневой край, слюна и десневая жидкость оказывают воздействие на цемент, которым «закреплена» коронка. Со временем этот цемент может частично вымываться (растворяться), между коронкой и зубом образуется микроскопический зазор и зуб под воздействием микробов и ротовой жидкости начинать разрушаться. Самое коварное, что эти признаки происходят бессимптомно и незаметно для пациента, так как они безболезненны. Поэтому и замена коронок часто происходит несвоевременно, когда зуб разрушается слишком сильно и становится попросту ненадежным.

Читать еще:  На металлические коронки циркониевое напыление

С этим связан миф о том, что зубы под коронками разрушаются. Истина же заключается в том, что коронки попросту заменяют не вовремя, а слишком поздно.

Предотвратить это может своевременная замена ортопедической конструкции.

2. Воспалением тканей вокруг коронки. Имеется ввиду десна, связка зуба и костная ткань. Некачественная коронка может приводить к образованию хронического воспалительного процесса в десне (гингивит, пародонтит), что проявляется ее покраснением, кровоточивостью при чистке зубов, ноющей болью в десне и неприятным запахом. Если такую коронку долго не менять, в воспалительный процесс вовлекаются подлежащие ткани, возможно образование костных карманов, нарушение связочного аппарата зуба, локальный пародонтит, в тяжелых случаях приводящий к потере зуба.

Фото 2.1. Воспаление десны у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.

Важно! Возьмите за правило посещать стоматолога с целью профилактического осмотра хотя бы 1 раз в год, при наличии у вас любых зубных протезов, чтобы вовремя заметить их несостоятельность и предупредить или исправить проблему.

В каких случаях ставится?

Коронка – ортодонтическая конструкция, которая используется в стоматологии для реставрации формы зуба и всех его функций. Протез производится в лаборатории и фиксируется на зуб различными методами: на стоматологический цемент, на импланты, с помощью замковых креплений. В отличие от виниров и пломб, коронка полностью одевается на зуб, как раз закрывая видимую его часть.

Коронки можно ставить на зубы по следующим показаниям:

  1. Устанавливать коронку целесообразна в том случае, если твёрдые ткани зуба разрушены более чем на половину, в то время как корень не повреждён и сохранил свою жизнеспособность.
  2. Эстетический дефект, не поддающийся другим методам коррекции, иногда возможно исправить только при помощи протезирования коронкой. Например, неправильный рост зуба или нарушение прикуса, которое нельзя устранить ношением брекет-системы.
  3. Аномальная стираемость зубной эмали также требует установки коронок. Установленная конструкция способна в полной мере защитить твёрдые ткани зуба от влияния внешних раздражителей и разрушения.
  4. Пародонтит и пародонтоз на определённом этапе развития приводят к подвижности зубов. Зубная коронка убережёт зубы от выпадения.

Подготовка к протезированию мостиком:

Протезирование коронками осуществляется за несколько посещений к стоматологу.

Первый этап – это:

  • Опрос клиента (в целях выявления сопутствующих болезней, противопоказаний);
  • Осмотр полости рта (оцениваются мягкие, твердые ткани);
  • Рентгеновский снимок (если будет обнаружен пульпит или периодонтит, потребуется плановое депульпирование и лечение);
  • Другие исследования (по показаниям).

На основе результатов обследования разрабатывается план действий. Если принимается решение восстановить ряд мостиком, врач осматривает состояние опорных зубов. С пациентом оговаривается подбор материала протеза, рассчитывается стоимость услуги.

Непосредственно подготовка предусматривает:

  • Местная анестезия.
  • Депульпация — удаление нерва (по показаниям). Для однокоренных зубов депульпация обязательна, делается в целях предотвращения его ожога при обтачивании, а для жевательных — препарирование можно проводить без удаления нерва.
  • Обточка – снятие верхнего слоя эмали (препарирование под толщину коронки), придание конусовидной формы (культя). Делается это для исключения просвета между культей и коронкой, чтобы последняя села плотно. Если устанавливается металлокерамика, снимается больше слоя эмали, чем при использовании безметалловой керамики.

За счет местного обезболивания все эти стоматологические мероприятия проходят без болевых ощущений.

При обточке анестезия обязательна, даже если удалена пульпа, чаще всего применяется инфильтрационное обезболивание, с помощью шприца.

Предварительно врач ставит пациенту пробу, оставляя на его ладони каплю лекарства (Лидокаин). Появление покраснения с зудом свидетельствует об аллергии, т.е. данный препарат клиенту не подходит.

Каковы ощущения при снятии слепка?

Процесс изготовления мостика начинается со снятия слепка и его передачи в лабораторию. Это немного неприятная процедура, но вполне терпимая, не сопровождается болезненными ощущениями. В промежуток времени до готовности протеза обточенные ткани защищают временной пластической вкладкой, которая снимает эмоциональный дискомфорт, одновременно защищает культю от внешних воздействий.

На основе оттисков техник отливает гипсовые модели, они служат формой для будущего протеза. Далее проводится примерка. При установке металлокерамического моста конструкция примеряется до нанесения керамического слоя на металлическую основу.

Фиксация коронки

При установке коронки чаще всего используется метод фиксации специальным цементом, который безопасен и биологически совместим с твердыми тканями, обеспечивает хорошую сцепляемость.

Обязательное условие перед укреплением конструкции, ее очистка от всяких следов и сушка. Первоначально делается временная фиксация, что позволяет выявлять недостатки, устранять их. Если все хорошо, проводится окончательное цементирование (приготовленной смесью заполняют коронку и одевают на культю). Для быстрого затвердения применяется облучение.

Однозначно сказать, что при установке коронки нет неприятных моментов, нельзя, но все процедуры совершенно безболезненные. Незначительный дискомфорт ощущается на подготовительной стадии.

Поэтому, сходите к стоматологу, ведь даже один утерянный зуб нарушает жевательную функцию, а это негативно влияет на весь организм.

Вы можете быть уверены в квалификации наших врачей-ортодонтов:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector