Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтит воспаление тканей пародонта

Симптомы и лечение пародонтита

Пародонтит — воспалительное заболевание, которое затрагивает весь комплекс тканей пародонта. В его составе — десны, периодонтальная связка, цемент зубного корня, альвеолярные отростки. Пародонт окружает зуб и удерживает его в лунке на кости. При инфицировании он постепенно разрушается, что опасно адентией.

Пародонтит развивается постепенно, на ранних этапах симптомов почти нет. Они появляются только к тому моменту, когда ткани пародонта сильно поражены. Часто пародонт воспаляется из-за осложнения гингивита. Заболевание развивается в несколько этапов:

  • углубление пародонтальных карманов (полостей между десневым краем и прикорневой частью);
  • накопление анаэробных бактерий и спирохет в пародонтальных карманах, их активное размножение;
  • проникновение бактерий, токсинов, ферментов в окружающие ткани, их разрушение;
  • снижение устойчивости зуба, его расшатывание, появление травм даже при небольших нагрузках;
  • разрушение опорного аппарата из-за постоянного травмирования;
  • потеря зуба.

Пародонтит: кровоточивость десен и другие симптомы

Среди распространенных заболеваний полости рта стоматологи называют пародонтит: что этотакое, можно посмотреть на фото в интернете, а заодно узнать, какой вред он наносит зубам, как еголечат и т.д.Данный диагноз ставится достаточно часто. Врач может диагностировать проблему уже на первичной консультации, но лечение и профилактические мероприятия назначаются только после тщательного обследования.

Пародонтит поражает мягкие ткани, что окружают зубы. Ткани воспаляются, повреждаются, что доставляет дискомфорт человеку. Обращаться к врачу нужно уже при первых признаках: заболевание само по себе не очень приятно, а его хроническая форма ведет к серьезным последствиям:

  • бактериальное поражение тканей и появление пародонтального кармана (в месте соединения зуба и десны);
  • разрушение костей челюсти, расшатывание и выпадение зубов;
  • хроническая инфекция может нанести вред всему организму: ослабление иммунитета, заболевания суставов, ревматизм и т.д.

При первых признаках нужно обратиться к врачу.

Первичный прием – это один из самых важных шагов при лечении заболевания пародонта. Какая бы стадия развития болезни десен у вас ни была, не затягивайте с визитом к врачу. Чем быстрее начнется работа, тем быстрее вы избавитесь от неприятного заболевания и предотвратите его последствия.

Можно ли полностью вылечить пародонтит десен и как? Здесь многое зависит от формы и стадии заболевания, а также от своевременности обращения к специалисту. На ранних стадиях достигнуть желаемого результата вполне реально.

Диагностика пародонтита

В «Клинике Доброго Стоматолога» предлагают комплексное лечение десен при пародонтите, которое включает разные методы как самой программы лечения, так и его диагностики.

Диагностические процедуры начинаются с первичного осмотра, а также включают измерение глубины зазора между зубами и десной, чтобы определить форму и стадию пародонтита. Также у пациента может быть взята пародонтальная проба и проведены другие процедуры.

Когда вся информация собрана, врач составляет план, где решается, как он будет лечить пародонтит десен (у детей и взрослых): исходя из причин, стадии и симптомов назначается комплексное лечение в несколько этапов (медикаментозные и/или хирургические методы), чтобы предотвратить обострение и неприятные последствия.

Противопоказания при пародонтите

Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов лечения, аллергические реакции. Подробнее все определяется на начальных этапах лечения.

Профилактика заболевания десен (пародонтита)

После окончания курса лечения и всех проведенных операций доктор назначает комплекс профилактических мер, исходя из стадии и формы заболевания. Как правило, профилактика пародонтита включает прием ряда препаратов и проведение специальных процедур по гигиене полости рта:

  • регулярное ополаскивание настоями трав с противовоспалительным эффектом;
  • регулярные аппликации противовоспалительного геля на десны и использование противовоспалительного ополаскивателя для рта;
  • физиотерапия аппаратом Дарсенваль;
  • вакуумный массаж десен и гидромассаж;
  • чистка зубов правильно подобранной пастой, щеткой и нитью – подбор должен сделать врач, исходя из состояния зубов пациента после лечения.

Грамотно подобранная профилактическая программа позволяет избежать рецидива заболевания. Все рекомендации даются строго индивидуально.

Симптомы и признаки пародонтита

У заболевания много разных характерных признаков, которые позволяют практически безошибочно поставить диагноз, но полное подтверждение даст только стоматолог. Один из первых и самых явных признаков – кровоточивость десен, которая может быть периодической или постоянной, болезненной или нет. Заметить этот признак можно при чистке зубов, приеме твердой пищи (при откусывании яблока, например). Иногда привкус крови во рту может появляться спонтанно.

Какие еще признаки указывают на зубной пародонтит?

  • Неприятный запах изо рта, который трудно подавить любыми современными средствами.
  • Расшатывание или смещение зубов (указывает на прогрессирование заболевания).
  • В сложных случаях десны начинают припухать и гноиться. Это может привести к образованию флюса, или пародонтальной кисты.
  • Болезненность и неприятные ощущения в деснах.
  • Выпадение зубов.
  • Ухудшение состояния здоровья и самочувствия в целом (повышение температуры тела, утомляемость, недомогание, нарушение памяти и т.д.).

Если кровоточат десны, значит, пора записаться на прием к врачу. В «Клинике Доброго Стоматолога» специалисты проведут осмотр, назначат диагностику (если необходимо) и составят план лечения.

Пародонтит: причины заболевания

К появлению и развитию заболевания приводят:

  • неправильная или недостаточная гигиена полости рта;
  • наличие поддесневого зубного камня, что угрожает здоровью десны и всей ротовой полости;
  • некачественно установленные пломбы или протезы, непрофессионально выполненная реставрация, попадание пломбировочного материала в межзубной промежуток и т.д.;
  • нарушение прикуса, зубочелюстные аномалии, неправильное расположение зубов и пр.;
  • некоторые общие заболевания: проблемы с ЖКТ, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые болезни и т.д.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза?

И пародонтит и пародонтоз являются заболеваниями, которые поражают пародонт (ткани, которые удерживают зуб). Разница между этими заболеваниями значительная:

  • пародонтит является воспалительным заболеванием десен (околозубной ткани), которое характеризуется кровоточивостью и пр. Встречается очень часто и у многих взрослых людей. Поражает либо отдельные участки челюсти, либо все зубы;
  • пародонтоз является системным заболеванием пародонта, которое проявляется в виде атрофии тканей (зубных ячеек). Встречается крайне редко. Поражает все зубы верхней и нижней челюстей, причем кровоточивость практически отсутствует.
Читать еще:  Обзор 10 лучших средств для полоскания рта при воспалении десен

Более подробный ответ в конкретно вашей ситуации можно получить на консультации у специалистов «Клиники Доброго Стоматолога» в СПб и узнать точные цены на современное медикаментозное и терапевтическое лечение разных форм пародонтита (острого генерализованного, хронического, молочных зубов у ребенка),

Классификация пародонтита

Воспаление десен классифицируется по трем параметрам (минимум), каждый из которых имеет свои особенности и характеристики, помогающие определить, насколько сильно поражение десен.

По распространению процесса

  • Локализованный пародонтит

Воспалительный процесс протекает на отдельных участках (в области одного или нескольких зубов). Возникновение локализованного пародонтита происходит в результате травмы, например, при завышенной пломбе или неправильно установленном протеза. Чаще всего начинается внезапно и с быстро проявляющимися клиническими симптомами.

  • Генерализованный пародонтит

Его также называют диффузным, и он характеризуется поражением практически всех зубов в ряду или во всей челюсти. Возникновение и развитие генерализованного пародонтита происходит в результате бактериального поражения. Протекает в основном бессимптомно и безболезненно, чаще всего принимает хроническую форму.

По степени тяжести

  • Пародонтит легкой степени тяжести

При этой степени корень зуба обнажается немного, образуется небольшой пародонтальный карман (до 3,5 мм), который обнаруживается при осмотре. Зубы при этом остаются неподвижными.

  • Пародонтит средней степени тяжести

Карман пародонта достигает 5 мм, корень зуба оголяется наполовину. Также отличительная черта этой стадии – небольшая подвижность зубов.

  • Тяжелая степень

Характеризуется большой глубиной карманов (более 5 мм), при этом наблюдается значительное оголение корня, зубы сильно шатаются.

По течению процесса

  • Острая форма

Для острой формы характерны внезапные резкие боли, кровоточивость десен, отеки, гнойные выделения и т.д.

  • Хроническая форма

Воспалительный процесс в тканях пародонта протекает постоянно, но носит циклический характер, то есть происходит смена рецидивов и ремиссий пародонтита. При этом хроническая форма также имеет свои подкатегории или формы с характерными признаками:

  • Хронический генерализованный пародонтит

Поражает все или почти все пародонтальные ткани и отличается сменой состояний (рецидивы и ремиссии) и проявлений клинических признаков.

  • Гнойная форма

Патологическая форма, когда уже есть значительные по размеру десневые карманы, где скапливаются гнойные выделения. Запускать такую форму нельзя, она может привести к развитию абсцесса.

  • Абсцедирующая форма

Это та самая стадия, когда появляется серьезное осложнение в виде абсцесса (гнойного очага). Для любой формы и индивидуальных особенностей пациента подбирается своя форма лечения.

Хирургические методы лечения

После осмотра и диагностики доктор продумывает план лечения, который может включать хирургическое вмешательство.

  • Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж зубодесневых (пародонтальных) карманов – это процедура, которая заключается в удалении специальными стоматологическими инструментами всех отложений (зубной налет или камень), которые скопились под деснами. Особенности закрытого кюретажа в том, что его проводят без разрезания десны.

  • Открытый кюретаж

Для проведения открытой операции доктор должен определить глубину образовавшихся карманов. Если карманы превышают 1–2 мм, то в них скапливаются остатки пищи, и их невозможно вычистить самостоятельно, а это значит, что появилось идеальное место для развития микробов. Полностью очистить пародонтальный карман десны позволит только открытый кюретаж.

  • Лоскутные операции

Это хирургическая манипуляция, основная цель которой заключается в очистке карманов как при кюретаже, а также в их уменьшении. Лоскутные операции при пародонтите проводятся под местной анестезией и включают вертикальный надрез десны с последующим образованием лоскута.

Доктор очищает все отложения под десной, иногда осуществляет подсадку костной ткани. Когда операция заканчивается, доктор подшивает лоскут и накладывает специальную повязку.

Имплантация зубов при пародонтите

Установка имплантатов – одно из возможных решений проблемы, но оно должно быть хорошо взвешено. В первую очередь, возможность использования метода имплантации зависит от индивидуального случая.

Что дает имплантация зубов при пародонтите? Операция позволяет остановить дальнейшее развитие и усугубление ситуации. Проводят ее только на стадии ремиссии пародонтита, и только после консультации и осмотра больного несколькими специалистами (пародонтолог, ортопед, имплантолог и пр.).

Протезирование зубов при пародонтите

Протезирование должно быть тщательно подготовлено в зависимости от индивидуальных особенностей каждой конкретной ситуации. Оно дает возможность сохранить зубы, если они здоровы, и укрепить, если они расшатались.

Пародонтит у детей

Детская форма заболевания встречается гораздо реже, чем взрослая, и чаще всего это пациенты в возрасте 9–10 лет. Пародонтит у детей – это воспаление тех участков десен, где еще идет перестройка и развитие тканей.

Любое, даже незначительное повреждение такого пародонта может привести к развитию заболевания. Пародонтит у ребенка встречается в разных формах. Например, в хронической или острой, а также имеет собственную классификацию – препубертатный и пубертатный.

Пародонтит при беременности

Воспаление пародонта у беременных возникает достаточно часто. Отсутствие лечения пародонтита при беременности дает серьезные осложнения не только на зубы и десны, но и на весь организм будущей мамы в целом, что может сказаться на ребенке. Если данный диагноз был поставлен, то лечение осуществляется с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки и протекания беременности. Если проблем нет, то будущим мамам необходимо очень внимательно относиться к профилактике заболевания.

Читать еще:  Украина брекет для выравнивания зубов

Симптоматика, классификация и формы развития:

Симптомы – это признаки проявления болезни. В случае с пародонтитом главными из них будут зуд в дёснах, боль, покраснение и кровоточивость, с последующими гнойными процессами, расшатыванием и выпадением зубов.

На основании симптоматики выделяют две формы развития болезни:

Острая, протекает стремительно, за очень короткое время может вызвать серьёзные проблемы. Характеризуется сильной кровоточивостью дёсен, острой болью, образованием пародонтальных абсцессов и свищей буквально за несколько недель. Как правило, пациенты обращаются к врачу в кратчайшие сроки, чтобы избавиться от страданий;

Хроническая, вялотекущая, проявления которой пациент может долгое время игнорировать. Боль не выражена, скорее, наблюдается зуд и дискомфорт. При этом разрушение живых тканей всё равно происходит. Опасность данной формы в том, что пациент может ее запустить до очень серьёзных разрушений, исправить которые будет сложно и дорого.

Пародонтит и периодонтит: это одно и то же или нет

Несмотря на схожее звучание, пародонтит и периодонтит – два совершенно разных заболевания. Они провоцируются разными факторами, отличаются симптоматикой, последствиями для организма, подходом к лечению.

Разобраться в природе этих заболеваний поможет понимание разницы между пародонтом и периодонтом.

Пародонт – это комплекс мягких и твердых тканей, удерживающих зуб в альвеоле (зубной лунке). Он включает в себя десна, цемент зуба, периодонтальные связки, надкостницу, костную ткань альвеолярного отростка.

Периодонт – прослойка из соединительной ткани, которая располагается между цементом зубного корня и костной прослойкой альвеолярного гребня.

То есть пародонт – это весь опорно-удерживающий аппарат зубов, в то время как периодонт является одной из его составляющих.

Гингивит

Начальная стадия воспаления десен называется гингивитом – она достаточно легко переносится пациентом. В отличие от пародонтита, это заболевание не вызывает необратимых изменений пародонта (не происходит разрушения связочного аппарата и костной ткани). При устранении факторов, провоцирующих воспаление, все приходит в норму.

  • Виды и симптомы
  • Причины

По характеру протекания гингивит бывает острым и хроническим (вялотекущим, с периодическими обострениями). По особенностям развития воспалительного процесса выделяют гингивит:

  • катаральный (начальная форма с незначительной симптоматикой – зудом, кровоточивостью десен);
  • язвенным (язвенно-некротическим) – наблюдаются отмершие участки тканей, формируются открытые язвы, появляется сероватый налет, изо рта чувствуется неприятный запах;
  • гипертрофическим – ткани, закрывающие коронковую часть, сильно разрастаются;
  • атрофическим – уровень десны снижается, шейка коронки обнажается;
  • десквамативным – поверхность слизистых оболочек на отдельных участках отслаивается.
  • кровоточивость и боль при чистке зубов;
  • отечность, рыхлость, покраснение десны.

В 90% случаев гингивит развивается при отсутствии правильной гигиены полости рта – на фоне этого образуется микробная биопленка, формируются твердые зубные отложения, травмирующие мягкие ткани.

  • недостаточное поступление с пищей витаминов и минеральных веществ;
  • старые пломбы, некорректное протезирование (травмирование десны острыми краями);
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • снижение иммунитета на фоне перенесенных заболеваний или оперативного вмешательства;
  • климакс, беременность, половое созревание;
  • стоматологические проблемы (патологии прикуса, кариес, неправильное прорезывание зубов, абсцессы);
  • аллергические реакции;
  • прием некоторых препаратов (контрацептивов, антибиотиков, антидепрессантов);
  • вредные пристрастия.

Профилактика

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

Обострение пародонтита

Заболевание не протекает изолированно, пародонтит влияет на состояние всего организма. Даже если патология перешла из острой формы в хроническую и пациенту кажется, что боль прошла и недуг отступил, то губительное действие воспалительного процесса все равно продолжается. И запущенная хроническая стадия может не только обостриться, но и вызвать тяжелые осложнения пародонтита:

  • остеомиелит — воспаление костной ткани;
  • абсцесс и флегмону — образование гнойников и распространение гноя по тканям;
  • заболевания легких — болезнетворные бактерии из полости рта попадают в легкие при дыхании;
  • патологии сердца и сосудов — длительный воспалительный процесс отражается на работе сердца.

Профилактика пародонтоза

Пародонтоз проще предупредить, чем вылечить. Поэтому не забывайте о профилактике. Сохранить ткани десны и зубы здоровыми помогут следующие правила:

  1. Следить за своим здоровьем, исключить вредные привычки, регулярно проходить врачебные осмотры. Многие общие заболевания дают толчок развитию пародонтоза.
  2. Быть физически активным, регулярно обеспечивать организму физические нагрузки. Таким образом вы сохраните иммунитет, улучшите общее состояние организма.
  3. Соблюдать гигиену зубов. Используйте подходящие зубные щетки, пасты, ополаскиватели и флоссы. Вовремя делайте профессиональную чистку зубов.
  4. Не допускать, чтобы во рту были очаги инфекции — непролеченные зубы. Следите за прикусом, при возможности носите брекеты.
  5. Принимать витамины — как в натуральные (свежие овощи и фрукты), так и аптечные витаминные комплексы.

Диагностические критерии оценки пародонтита и его возможные осложнения

Пародонтит — сложное заболевание, в диагностике которого применяются несколько типов классификации в зависимости от различных факторов.

По степени тяжести разделяют следующие типы пародонтита:

  1. Легкий: глубина пародонтальных карманов не более 3.5 мм, присутствует эпизодическая кровоточивость десен, на рентгенограммах практически не видны изменения кости.
  2. Средний: Глубина карманов в пределах 4‒6 мм, частая кровоточивость десен, обнажаются корни.
  3. Тяжелый: глубина карманов превышает 6 мм, в деснах ощущается болезненность, жевание затруднено, появляются щели между зубами, развивается их подвижность.
Читать еще:  Коронки на импланты — виды, изготовление и установка, фото

При постановке диагноза пародонтит при врачебном контроле выделяют следующие стадии течения данного заболевания:

  • острый пародонтит;
  • хронический пародонтит;
  • обострение (в том числе появление абсцессов и гнойников);
  • ремиссия (очагов воспаления нет).

По степени распространенности воспалительного процесса различают:

  1. Локализованный пародонтит — поражены только отдельные участки на челюсти в области отдельных жевательных единиц из-за их скученности или при наличии нависающих краев пломб или несъемных протезов.
  2. Генерализованный пародонтит — поражены десны полностью во всей челюсти, что чаще всего происходит из-за плохой гигиены полости рта.

Лечение пародонтита требует ответственного отношения, поскольку данное заболевание становится хроническим источником воспаления в организме. В кровеносные сосуды, пронизывающие ткани пародонта при сниженной иммунной функции организма проникают болезнетворные микроорганизмы, которые разносятся кровью по всему организму и провоцируют более опасные заболевания жизненно важных органов и их систем.

При инфицировании организма вследствие пародонтита, могут возникнуть такие серьезные осложнения, как:

  • ревматоидный артрит;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • обширный сепсис;
  • заболевания дыхательной системы;
  • бесплодие у нерожавших женщин;
  • угрозы выкидыша или преждевременных родов, развитие патологий плода у беременных.

Особенно внимательно за состоянием пародонта необходимо следить пожилым людям, у которых защитные функции организма снижены по естественным причинам.

Классификация и симптоматика

Учитывая глубину карманов пародонта и выраженность разрушения костной ткани, специалисты диагностируют три стадии заболевания с различной симптоматикой:

  1. Генерализованный пародонтит легкой степени. Для этой стадии заболевания характерны незначительные жжение и зуд десен, периодическая кровоточивость их при очищении зубов и приеме жесткой пищи. Подвижность зубов отсутствует. Пародонтальные карманы имеют до 3,5мм глубину, а ткани десны уменьшены приблизительно на треть от высоты корня зуба.

Патологический процесс может существовать достаточно долго при отсутствии яркой клинической картины. Поэтому пациенты редко обращаются к специалистам за врачебной помощью, а заболевание, прогрессируя, переходит в наиболее тяжелую стадию.

  1. При средней степени заболевания наблюдается ряд патологических изменений функций зубочелюстной системы: глубина кармана около 5 мм, зубы начинают расшатываться, между ними образуются заметные промежутки, ткань зубной лунки убывает на половину корня зуба; из ротовой полости выделяется неприятный запах.
  2. Генерализованный пародонтит тяжелой степени встречается, как правило, у взрослых. В этом случае глубина пародонтальных карманов превышает 5 мм, а убыль околозубных тканей составляет более половины длины корня зубы. Десны воспалены и кровоточат, наблюдаются гнойные выделения, идет деструкция не только тканей пародонта, но костной. Иногда происходит полное рассасывание перегородок между зубами с разрушением костной ткани, что становится причиной сильной подвижности зубов во все стороны. Зачастую сохранить их не удается.

Способы лечения заболевания

Течение хронического генерализованного пародонтита можно условно разделить на три степени тяжести:

  1. легкую;
  2. средней тяжести;
  3. тяжелую.

Пародонтит легкой степени

Проявляется такой пародонтит кровоточивостью десен во время чистки зубов или при приеме жесткой пищи, иногда легкой отечностью и краснотой десен. При такой скудной симптоматике уже идет формирование десневых карманов и начинает разрушаться костная ткань челюсти, которая окружает корни зубов. Десневые карманы могут быть еще неглубокими, однако вычистить зубной камень, скрытый под десной, практически невозможно. Потому само наличие десневых карманов уже является фактором, поддерживающим хроническое воспаление. Патологические карманы достигают до 5мм.

Лечение пародонтита легкой степени может включать в себя:

  1. тщательное удаление зубного налета и зубного камня;
  2. обучение правильному уходу за полостью рта в домашних условиях;
  3. применение специальных противовоспалительных препаратов для полоскания рта;
  4. местное и общее применение антибактериальных средств.

На начальной стадии развития пародонтита процесс еще является обратимым. Потому своевременное лечение и последующий ежедневный уход могут избавить вас от болезни.

Пародонтит средней степени тяжести.

На этой стадии сам пациент может обратить внимание на то, что десна «проседает», обнажая шейки и корни зубов, сами зубы становятся подвижными и начинают смещаться друг относительно друга. Десневые карманы на данной стадии углубляются и могут достигать от 5 мм и более. Нестихающий воспалительный процесс может привести к появлению неприятного запаха изо рта и формированию десневых абсцессов.

Для лечения пародонтита средней тяжести применяют:

  1. удаление зубного камня как над, так и под десной (из карманов);
  2. применение протививоспалительных препаратов и антибиотиков как местно, так и внутрь;
  3. санация полости рта: лечение кариеса, пульпита, периодонтита зубов;
  4. физиотерапевтические процедуры (лазер, ультрафиолетовое облучение, гидромассаж десен и др.),
  5. кюретаж (обработка патологических десневых карманов)..

Пародонтит тяжелой степени.

На этой стадии обращают на себя внимание корни зубов, которые располагаются заметно выше линии десны. Зубы подвижны и расположены веерообразно на значительном расстоянии друг от друга. Часто на этой стадии большое количество зубов уже потеряно. Десны воспаленные и постоянно кровоточат. Глубина десневых карманов может достигать верхушек корней зубов. Из карманов может быть обильное гнойное отделяемое.

Обычно лечение данной стадии пародонтита, особенно при наличии активного воспаления и обильного гноетечения из карманов проводят комплексно.Сначала снимают острое воспаление, проводится пародонтологическаягигиена под анестезией (в 2 этапа).Одновременно назначается антибиотикотерапия. Далее проводится хирургическая санация, имплантация, протезирование.

Чем более запущенным является процесс, тем дороже будет стоить лечение. Как показывает практика, своевременное обращение к врачу может помочь пациенту сэкономить значительную сумму денег, а то и вовсе избавить от проблем с зубами в будущем.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector