Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Периодонтит и пародонтит: симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

Заболевание десен — типы, лечение и симптомы.

Заболевание десен является распространенным заболеванием, затрагивающим ткани вокруг зубов. Оно вызывает отек, покраснение десен, а иногда и боль, а отказ от лечения может привести к рецессии десны и даже к потере зубов.

У 90% взрослых в России есть некоторые заболевания десен, хотя бы в небольшом количестве. Заболевание десен, однако, можно предотвратить, соблюдая правила гигиены полости рта, включая регулярные чистки зубов, осмотры у стоматолога и назначения гигиениста.

Пародонтит и периодонтит: это одно и то же или нет

Несмотря на схожее звучание, пародонтит и периодонтит – два совершенно разных заболевания. Они провоцируются разными факторами, отличаются симптоматикой, последствиями для организма, подходом к лечению.

Разобраться в природе этих заболеваний поможет понимание разницы между пародонтом и периодонтом.

Пародонт – это комплекс мягких и твердых тканей, удерживающих зуб в альвеоле (зубной лунке). Он включает в себя десна, цемент зуба, периодонтальные связки, надкостницу, костную ткань альвеолярного отростка.

Периодонт – прослойка из соединительной ткани, которая располагается между цементом зубного корня и костной прослойкой альвеолярного гребня.

То есть пародонт – это весь опорно-удерживающий аппарат зубов, в то время как периодонт является одной из его составляющих.

Лечение периодонта – удалять зуб или сохранять?

Тактика врача определяется данными клинического обследования и результатами рентгеновского снимка

При острой форме болезни и при ее обострении нужно дать возможность оттечь гною. Для этого каналы оставляют открытыми, даже если потребуется снять старую коронку или пломбу. Во время еды полость зуба закрывается ваткой, причем в течение дня нужно проводить полоскание содово-солевым раствором хотя бы раз в 1-2 часа. Обычно врач назначает для полосканий хлоргексидин или мирамистин. Антибиотикотерапия – по показаниям. При наличии гнойного абсцесса на десне он вскрывается линейным разрезом с постановкой дренажа. Через несколько дней в зуб закладывается лекарство, ставится временная пломба, и если в последующую неделю жалоб нет – можно обтурировать каналы и устанавливать постоянную пломбу.

Лечение хронического периодонтита проводится с учетом того, насколько далеко зашли изменения в костной ткани. Фиброзную форму можно вылечить за 2-3 визита, а гранулирующая и гранулематозная формы порой требуют нескольких месяцев лечения. В каналы вносится специальная кальциевая паста для купирования воспаления и регенерации околокорневых тканей. Большие кисты (2-5 см) удаляются вместе с верхушкой зуба оперативным методом (метод называется «резекция»).

Периодонтит зубов с несформированными корнями лечат с использованием сильных бактерицидных препаратов с щадящей обработкой корневых каналов. Молочный зуб с периодонтитом можно удалить, если он подвижен или корень рассосался больше, чем на 2/3 длины и смену зубов ждать меньше года.

Наиболее популярны:

Фонофорез (использование ультразвука).

После завершения лечения врач назначает контрольные рентгеновские снимки через определенный промежуток времени (спустя 1 месяц и полгода) для контроля за состоянием костной ткани.

Периодонтит и пародонтит

Периодонтит и пародонтит считаются разными заболеваниями с достаточно схожей симптоматикой и итогом при отсутствии лечения – потерей зубов. По сути, периодонтит (поражение тканей вокруг зуба, которые удерживают зуб в лунке) можно читать последствием пародонтита (заболевание слизистых тканей десен). Как правило, в первую очередь поражаются десны, а при отсутствии необходимого лечения, воспаление прогрессирует и опускается ниже – в глубокие ткани вокруг зуба. Пародонтит приводит к прогрессирующей потере кости вокруг зубов, которая может привести к ослаблению и возможной потере зубов при отсутствии лечения.

Читать еще:  Зубные штифты и коронка на зуб

Пародонтит вызывается бактериями, которые «прилипают» и размножаются на поверхностях зубов (микробные бляшки или биопленки), особенно под линией десен.

Стоматологи диагностируют периодонтит, осматривая ткани вокруг зубов с помощью зонда и с помощью рентгенограмм, чтобы обнаружить потерю костной ткани вокруг зубов. Хотя различные формы периодонтита являются бактериальными заболеваниями, на серьезность заболевания влияют различные факторы. Важные «факторы риска» включают курение, плохо контролируемый диабет и наследственную (генетическую) восприимчивость.

В целом, заболевания десен связаны и прогрессируют из начальных стадий заболевания (гингивит) в следующую стадию( пародонтит), затем еще более запущенную стадию (периодонтит) и, как итог, приводят к потере зубов.

Первичной причиной гингивита является накопление бактериального скопления на линии десен, называемого зубным налетом. У некоторых людей гингивит переходит в периодонтит — ткани десны отделяются от зуба и образуют пародонтальный карман. После чего, бактерии (те, которые существуют под линией десны) колонизируют пародонтальные карманы и вызывают дальнейшее воспаление в тканях десны и прогрессирующую потерю костной массы.

Зубной камень выше и ниже линии десен должен быть полностью удален зубным гигиенистом или стоматологом для лечения гингивита и пародонтита. Хотя основной причиной гингивита и пародонтита является бактериальный налет, который прилипает к поверхности зуба, существует множество других модифицирующих факторов. Одним из наиболее распространенных факторов риска заболеваний пародонта является употребление табака. Другим очень сильным фактором риска является генетическая восприимчивость.

Другим фактором, который делает периодонтит трудным для изучения заболеванием, является то, что реакция организма «хозяина» также может влиять на резорбцию альвеолярного отростка. Реакция заболевшего на бактериальное поражение в основном определяется генетикой, однако развитие иммунитета может играть определенную роль в восприимчивости.

Признаки и симптомы

Симптомы могут включать в себя следующее:

  • случайное покраснение или кровотечение десен при чистке зубов, использовании зубной нити или прикусывании твердой пищи (например, яблок);
  • небольшая опухлость десен;
  • неприятный запах изо рта или постоянный металлический привкус во рту;
  • рецессия десны, приводящая к явному удлинению зубов (это также может быть вызвано усердной чисткой зубов или жесткой зубной щеткой);
  • глубокие карманы между зубами и деснами (карманы — это места, где соединительная ткань постепенно разрушается коллаген-разрушающими ферментами, известными как коллагеназы);
  • потеря зубов на более поздних стадиях (хотя это может произойти и по другим причинам).

Пациенты должны понимать, что воспаление десен и разрушение костей в основном безболезненно. Следовательно, люди могут ошибочно предполагать, что незначительное кровотечение после чистки зубов не имеет особо значения, однако, это может быть признаком прогрессирующего заболевания у этого пациента.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

  • зуб находится не в зубном ряду,
  • зуб стоит не в правильном положении,
  • зуб не физиологично вырос,
  • зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Читать еще:  Помогают брекеты в исправлении прикуса

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Симптомы периодонтита

Начнём с того, что на начальных стадиях болезнь протекает без симптомов, и выявить её можно только на приёме у стоматолога, для этого понадобится рентген. Симптомы проявляются в стадии острого периодонтита или в результате обострения хронической формы. Среди признаков заболевания:

  • острая или ноющая боль;
  • отёчность десны в области поражения;
  • ощущение, будто зуб стал выше;
  • повышение температуры;
  • нарушение сна;
  • подвижность зуба;
  • покраснение тканей;
  • боль при прикосновении к зубу, пережевывании пищи.

При проявлении хотя бы двух симптомов обращайтесь к стоматологу.

Классификация периодонтитов

По клиническим признакам и анатомическим изменениям выделяют следующие виды заболевания:

  • острый;
  • хронический;
  • хронический гранулирующий;
  • фиброзный;
  • гранулематозный;
  • травматический;
  • мышьяковистый;
  • маргинальный, и апикальный (верхушечный).

Острый периодонтит

Эта форма воспаления периодонта характеризуется образованием серозных или гнойных выделений. Иногда может образоваться свищ в десне, который вызывает сильную ноющую боль.

Острый периодонтит бывает:

  • серозным (начальная стадия воспалительного процесса);
  • медикаментозным, или токсическим (вызван токсическим действием некоторых медикаментов);

Хронический периодонтит

Иногда поврежденные соединительные клетки периодонта начинают замещаться грубой фиброзной тканью. В этом случае говорят о фиброзном периодонтите. Такой процесс протекает, как правило, бессимптомно и выявляется только на рентгеновском снимке.

Гранулирующий периодонтит

Образование грануляций (молодых клеток соединительной ткани) — также защитный механизм организма, который наблюдается при гранулирующей форме болезни. Проблема в том, что такая ткань быстро разрастается, мешая окружающим органам. Обнаружить эту форму заболевания без рентгена также удается не всегда.

Травматический периодонтит

Этот вид воспаления обязан своему появлению различным механическим повреждениям — например, в результате резкого накусывания твердого предмета, разгрызания орехов или привычки отрывать нитки зубами. Таким образом происходит вколачивание или вывих зуба, который сопровождается сильной болью.

Мышьяковистый периодонтит

В данном случае разрушение периодонта провоцируется накоплением и длительным действием мышьяковистой кислоты. В связи с тем, что мышьяковые пломбы сейчас применяются редко, этот вид периодонтита теряет свою актуальность.

В зависимости от локализации очага воспаления, также выделяют несколько видов периодонтита.

Маргинальный, и апикальный (верхушечный) периодонтит

Отличительные особенности этих двух видов поражения в том, что маргинальный, или краевой, периодонтит затрагивает в большей степени ткани пародонта, а верхушечный образуется в области верхушек корней зубов).

Обострение хронического периодонтита

При обострении хронической формы повышается температура тела до 38°С, возникает слабость. При таком состоянии необходимо как можно раньше посетить кабинет стоматолога и устранить воспалительный процесс.

Давайте разберемся, в чем же причины данного воспалительного заболевания — пародонтита?

  1. Во- первых, как уже говорилось, воспалительный процесс возникает из-за инфекции, которая в свою очередь, возникает на фоне скапливающегося зубного налета и плохой гигиены ротовой полости в результате размножения бактерий, появляющихся в зонах отложения частичек пищи.
  2. Во-вторых, пародонтит может быть спровоцирован различными хроническими болезнями, а также ослабленным иммунитетом.
  3. В-третьих, вредные привычки, такие как курение, алкоголь также могут стать причиной развития пародонтита. Помимо перечисленных, в качестве неблагоприятных факторов, влияющих на появление воспаления в деснах, нередко считают неправильный прикус и различные травмы зубов, в результате которых происходит разрушение околозубных тканей.


На картинке ниже представлены стадии развития пародонтита.

В отличие от пародонтита, пародонтоз не имеет ярко выраженных симптомов и очень часто протекает не заметно для человека. Единственным заметным фактором при определении пародонтоза является обнажение шейки зуба и как следствие у вас может появиться повышенная чувствительность зуба в этой области. Если не подсоединяется инфекция, то процесс разрушения зуба и околозубных тканей может длиться достаточно долго. Расшатывание зуба может произойти только при глубоком обнажении его шейки. При пародонтозе у вас может появиться ощущение небольшого зуда в местах оголенных шеек зубов. Тем не менее, данное заболевание также может привести к потере зуба и смещению остальных из-за сильной подвижности зубного ряда, поэтому при обнаружении указанных симптомов обязательно посетите своего стоматолога.

Каковы причины пародонтоза? Пока точно не установлено в результате чего и под действием каких факторов происходит возникновение пародонтоза. Тем не менее считается, что среди причин, ведущих к пародонтозу можно выделить заболевания со стороны ЖКТ, сахарный диабет, атеросклероз, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, недостаток витаминов –гипоавитаминоз, остеопороз, а также наследственный фактор.

На рисунке ниже показаны признаки пародонтоза:

Причины заболевания

Неэффективная гигиена. При недостаточно тщательной чистке, редком проведении профессиональной гигиены на эмали скапливается зубной камень. Быстрее всего образование отложений идет в прикорневой части зуба, у десневого края. Зубной камень начинает откладываться под десневым краем, глубина пародонтальных карманов увеличивается, в них начинается воспаление. Другое возможное нарушение регулярной гигиены — слишком активное использование зубной нити (травмирует слизистые), частое использование ополаскивателей на спиртовой основе, с агрессивным составом (ослабляет десны, что делает их уязвимыми к действию бактерий).

Несвоевременная санация полости рта. Множественный кариес, пульпит может спровоцировать появление пародонтита — очаги инфекции во рту повышают риск воспалительных процессов в тканях пародонта. Чтобы исключить его, раз в полгода проходят профилактический осмотр у стоматолога, а выявленные стоматологические заболевания лечат как можно быстрее.

Нарушения питания тканей десен. Проблемы с питанием десневых тканей чаще провоцируют пародонтоз (невоспалительное заболевание), но они же могут становиться и причиной пародонтита. Риск его появления повышен для тех, кто курит, имеет неправильные пищевые привычки (в рационе недостаточно твердой пищи, что снижает жевательную нагрузку на костную ткань и пародонт), питается нерегулярно, предпочитает еду, бедную питательными веществами.

Риск появления пародонтита повышает генетическая предрасположенность. Пациентам, родственники которых имели заболевания пародонта, нужно чаще проходить профилактические осмотры у пародонтолога.

Общая симптоматика

У разных заболеваний дёсен свои, специфические симптомы. Но есть ряд признаков, которые должны указать пациенту на развитие патологии. При обнаружении подобных симптомов ни в коем случае нельзя «терпеть», а необходимо как можно быстрее записаться к врачу:

Повышение местной температуры;

Рыхлость, мягкость или, наоборот – неестественная твёрдость;

Кровотечение, поначалу – только во время гигиены рта;

Повышение чувствительности зубов;

Становится больно пережёвывать пищу, чистить зубы;

Десневой край может быть неравномерным, где-то выше или ниже, где-то краснее или белее;

Появление неприятного запаха изо рта, от которого невозможно избавиться ни полосканием, ни мятными жвачками.

Более подробные симптомы зависят от разновидности заболевания. Каждая патология имеет свои диагностические признаки.

Профилактика

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector