Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зуба или брекеты

Брекеты или капы что лучше

Сегодня самыми распространенными методами исправления прикуса в ортодонтии являются ношение брекет – систем и невидимых элайнеров. В первую очередь они предназначены для исправления прикуса, неровностей одного или нескольких единиц зубного ряда и других сложных стоматологических дефектов.

Лечение как брекетами, так и капами довольно длительное (от 1 года до 2,5 лет).

Брекеты изготавливаются из самых разных материалов, они представляют из себя сложную конструкцию, состоящую из замочков, металлической дуги и лигатур. Капы же выглядят очень просто, сделаны они из гипоаллергенного прозрачного материала – полиуретана или силикона. На поверхности зубов их абсолютно не видно даже при ближайшем рассмотрении.

Со своей основной задачей отлично справляются оба эти варианта конструкций.

Брекеты

Брекеты, элайнеры, пластины — это инструмент для исправления неровных зубов и прикуса. Прикус — это положение зубов на верхнем и нижнем зубных рядах относительно друг друга при смыкании челюстей. Исправлением прикуса занимается стоматолог-ортодонт.

Брекеты или капы двигают зубы в правильное положение: они могут устранить скученность, поставить в зубной ряд дистопированные или ретенированные зубы, выровнять прикус.

Этапы лечения на брекетах:

  • Диагностика (снимки, слепки, фотопротокол, подготовка плана лечения)
  • Полная санация полости рта (лечение воспалений, кариеса, пульпита и тд.)
  • Профессиональная гигиена перед установкой брекетов
  • Фиксация брекетов на зубы
  • Ортодонтическое лечение (в среднем — 1,5-2 года, от 10 до 20 посещений ортодонта для активации системы)
  • Ретенционный период (установка несъемного ретейнера с внутренней стороны зубов и ношение прозрачной капы для фиксации правильного положения зубов)

Способы лечения скученности

Ставить ли брекеты в этом случае — решает только ортодонт после проведения соответствующих диагностических процедур. «Найти место» в зубном ряду для выравнивания пострадавших зубов можно разными способами. Выбор конкретного зависит от степени развитости патологии, которую оценивают по углам наклона и разворота зубов, по имеющемуся объему костной ткани и прочим показателям.

Врач может предложить удалить некоторые зубы или сошлифовать их контактные боковые поверхности, наклонить вперед или переместить назад, установить керамические брекеты под ключ для расширения зубного ряда. Если скученность выражена слабо и есть возможность препарировать зубы не более чем на 0,5 мм, для исправления дефекта можно поставить виниры.

Читать еще:  Протезирование зубов коронками: виды и этапы процедуры

Клинические ситуации

Если требуется ортодонтическое лечение

Если у пациента отсутствует один зуб и требуется ортодонтическое исправление зубного ряда, лучше остановиться на брекетах — таким образом зубы станут в правильное положение, одновременно закроется пространство. Не потребуется хирургическое вмешательство, противопоказаний и риск для здоровья меньше.

Но такой вариант подойдет при отсутствии одного из дальних зубов. При нехватке переднего или нескольких зубных единиц без имплантации не обойтись. Перед установкой имплантов сначала надевают брекеты. Чтобы сохранить пространство для титанового корня, на соседние зубы закрепляют пружину, удерживающую их на нужном расстоянии. Внедрить искусственный корень можно и во время ортодонтического лечения — за период ношения брекетов имплантат приживется.

Если зубной ряд ровный

Если зубной ряд ровный или уже было проведено лечение брекетами, лучше установить имплантат, поскольку зубы уже располагаются на правильных позициях. Такое лечение потребует хирургического вмешательства, но пройдет быстрее, чем ношение брекет-систем. Если имплантация по каким-либо причинам невозможна, проводится повторное ортодонтическое лечение.

Несмотря на пожелания пациента, окончательное решение о том, вытянуть зуб брекетами или поставить имплант, остается за врачом.

Основные показания

Пластинки назначают при:

  • вероятности смещения зубов при нормальном прикусе;
  • недавней деформации челюсти у детей;
  • узком небе;
  • диагностировании смещения зубов в неправильном направлении, которое постепенно прогрессирует.

Ношение брекетных конструкций показано при:

  • аномальном развитии зубочелюстной системы;
  • неправильном расположении зубов;
  • асимметрии лица;
  • укорачивании или удлинении отдельных зубов.

Общий вывод: пластинки – для предотвращения возможных патологий, брекеты – для лечения.

Такая проблема действительно есть. Под воздействием брекетов перемещаются не только коронковые части зубов, но и их корни. Если механизм давит слишком сильно, то корень может частично разрушиться и стать немного короче. По-медицински этот процесс называют резорбцией.

Что делать: перед началом лечения спросите у ортодонта, как он оценивает вероятность этой проблемы в вашем случае. И, взвесив риски, принимайте решение — ставить брекет-систему или нет.

Чтобы свести к минимуму вероятность резорбции, мы стараемся рассчитать силу давления на зубы максимально точно. А спустя 6–8 месяцев после установки брекетов назначаем контрольный рентген. Если на рентгене будут видны признаки разрушения корней зубов, врач ослабит механизмы и ткани восстановятся.

Скоморовский Павел Александрович

Плюсы и минусы ретейнеров

Среди преимуществ таких элементов:

Читать еще:  Реставрация зубов в стоматологии г. Видное

  • Эстетичный внешний вид. Так как они крепятся на обратной стороне зубного ряда, то абсолютно не заметны для окружающих.
  • Отсутствие необходимости контроля за ношением изделия. Человек не может забыть надеть ретейнер, так как он постоянно находится у него во рту.
  • Гарантия хорошего результата. Любой элемент, находящийся в полости рта, вызывает определенный дискомфорт. Тогда человек может сознательно его снять на один или несколько дней. Это приводит к «откату» в лечении. Ретейнеры снять, а затем надеть самостоятельно не получится. И это хорошо.

Что касается минусов, то это:

  • Сложности при проведении гигиенических процедур. Как и в случае с брекетами, пациенту приходится пользоваться ирригатором, флоссом, правильно подобранной щеткой, чтобы качественно очищать эмаль от налета.
  • Необходимость отказа от употребления твердых и тягучих продуктов. Они забиваются под дугу или приклеиваются к ней, что осложняет гигиену.
  • Невозможность зафиксировать отклеившийся элемент самостоятельно. Если случилось так, что какая-то часть ретейнера отошла от зубов, пациенту нужно сразу ехать в стоматологию. В домашних условиях он не сможет ничего предпринять.

Доверяйте своему лечащему врачу и используйте именно тот выравнивающий аппарат, который он вам сказал. Не пытайтесь самовольно сократить длительность ретенционного периода. Этим вы перечеркнете весь прогресс. Тогда придется заново ставить брекеты и все начинать сначала.

Что делать в таком случае?

Есть несколько способов исправить положение зубов и прикус:

  • Классическая брекет-система. Ее преимущество – эффективное исправление практически любых нарушений прикуса. Недостатки в данном случае – лечение достаточно долгое. Кроме того, устанавливать брекеты можно только на здоровые зубы.
  • Съемная пластинка. Преимущество – может расширить ряд зубов так, что места для протезирования будет достаточно. Цена ниже, чем у брекетов. Недостаток – эффективность невысока по сравнению с брекетами.
  • Ортодонтические кнопки в сочетании с пружинками и цепочками – могут исправить небольшое нарушение прикуса и увеличить расстояние между зубами.

С помощью пружинки постепенно увеличится место для импланта

После лечения может потребоваться ретенционный период (закрепление результата). Обычно это ношение специально изготовленной по слепкам капы (нужно надевать только на ночь).

Читать еще:  Реставрация переднего зуба с нервом

Такая капа закрепляет результат лечения у ортодонта

Ортодонтическое лечение в ретенционном периоде

Период ретенции начинается сразу после снятия брекетов и других ортодонтических конструкций, перемещающих зубы, выравнивающих зубной ряд. На этом этапе пациенту важно быть готовым продолжать лечение, понимать его важность. Часто процессу ретенции не уделяется должного внимания: человек уже видит результат, его зубы уже занимают правильное положение, и дополнительные действия кажутся лишними.

Если после снятия брекетов не устанавливаются ретенционные аппараты, достигнутые результаты лечения будут быстро утрачены. Перемещенные под действием брекетов ткани будут «стремиться» вернуть исходное положение: такое, каким оно было до коррекции. Патологии зубочелюстной системы могут не только вернуться в полном объеме, но и стать более серьезными, так как использование брекетов для коррекции прикуса выводит ее из равновесия. Отказ от ретенционного периода провоцирует нарушения окклюзии, челюсти перестают нормально смыкаться, жевательная нагрузка распределяется некорректно. Это может ускорять стираемость эмали, приводить к появлению пародонтологических заболеваний, нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава и т.п.

Виниры

С помощью виниров можно также скрыть незначительную кривизну зубов. Виниры представляют собой тонкие пластинки из керамики, которые фиксируются к зубам при помощи особого клея.

Плюсы этого способа:

  1. Не требует долгого срока лечения;
  2. Хорошо скрывает мелкие трещинки, сколы и желтизну зубов;
  3. Во время всего срока лечения пластины сохраняют свой белоснежный вид;
  4. Клей для фиксации абсолютно безопасен, не вызывает аллергии и не имеет запаха и цвета;
  5. Не усложняет ежедневный уход за полостью рта;
  6. Керамические пластинки очень трудно отличить от настоящих зубов.

Недостатки этого метода:

  1. Не исправят сложное искривление зубного ряда;
  2. Существует возможность расколов пластинок;
  3. При установке необходимо провести анестезию;
  4. Длительный срок ношения;
  5. Если есть чувствительность зубов, то такая процедура запрещена;
  6. Если есть виниры, то профессиональная чистка зубов или отбеливание запрещено.

Установка виниров

Виниры – это фарфоровые или композитные пластины, замещающие наружный тонкий слой зуба. Эффективно исправляют дисколорит зубов, закрывают трещины или пятна при гипоплазии эмали. Виниры – это эстетическое решение, которое не заменяет ортодонтическое лечение. В отличие от виниров брекет-система осуществляет перемещение зубов. Лечение на брекетах обеспечивает формирование эстетически правильной улыбки, восстановление физиологического прикуса и функции зубочелюстной системы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector