Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов или брекеты

Брекеты или капы что лучше

Сегодня самыми распространенными методами исправления прикуса в ортодонтии являются ношение брекет – систем и невидимых элайнеров. В первую очередь они предназначены для исправления прикуса, неровностей одного или нескольких единиц зубного ряда и других сложных стоматологических дефектов.

Лечение как брекетами, так и капами довольно длительное (от 1 года до 2,5 лет).

Брекеты изготавливаются из самых разных материалов, они представляют из себя сложную конструкцию, состоящую из замочков, металлической дуги и лигатур. Капы же выглядят очень просто, сделаны они из гипоаллергенного прозрачного материала – полиуретана или силикона. На поверхности зубов их абсолютно не видно даже при ближайшем рассмотрении.

Со своей основной задачей отлично справляются оба эти варианта конструкций.

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

Читать еще:  Реставрация зубов вместо брекетов

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Какие есть методы реставрации зубов?

Для восстановления цвета и формы, выравнивания поверхности, устранения межзубных промежутков используется метод прямой реставрации зубов. Он позволяет устранить небольшие дефекты, при этом все манипуляции врач проводит во рту пациента.

Именно возможность устранить определенные дефекты в течение 60-90 минут является главным преимуществом этого метода. За одну процедуру врач может восстановить до 6 зубов. Для избавления пациента от стоматологических проблем не нужно использовать зуботехническую лабораторию, что делает прямую реставрацию гораздо дешевле непрямой.

Прямая реставрация зубов состоит из следующих этапов:

  1. Обработка поврежденной области. Врач удаляет инфицированные ткани.
  2. Изолирование поверхности от влаги. Проводится для качественного закрепления пломбировочных материалов.
  3. Нанесение материалов. Врач послойно наносит пломбировочные материалы, используя специальную лампу.
  4. Проверка. На последнем этапе проверяется удобство, прилегание наращенного участка, после чего врач проводит шлифовку и полировку зуба.

Главный недостаток прямой реставрации – через некоторое время композитные материалы меняют цвет, изнашиваются. При правильном уходе этих проблем удастся избежать, однако не каждый человек соблюдает даже элементарные правила гигиены ротовой полости, из-за чего риск остается.

Для корректировки формы, угла наклона или длины, скрытия широких межзубных промежутков, спасения зубного ряда при значительных разрушениях используется метод непрямой реставрации зубов. Он позволяет восстановить эстетику улыбки и жевательную функцию.

Читать еще:  Реставрация зуба без коронки

Непрямая реставрация зубов подразумевает изготовление протеза, поэтому требуется несколько визитов к стоматологу. Сначала он проведет профессиональную чистку зубов и подберет оттенок материала. Далее врач выполнит препарирование, снимет слепок, зафиксирует на поверхности временную накладку.

Когда конструкция будет готова, специалист снимет временную пломбу. На её место поставит готовую конструкцию, которую зафиксирует с помощью стоматологического цемента. Для достижения максимальной естественности границы поддаются полировке, благодаря чему удается добиться привлекательной улыбки.

Чего ожидать, если вовремя не выровнять зубы

Игнорирование проведения ортодонтического лечения в детском возрасте приведет к тому, то обойтись простыми и доступными средствами, уже не удастся. Когда зубной ряд и челюсти будут полностью сформированы, лечение прикуса капами и съемными пластинами окажется неэффективным. Понадобятся более значительные усилия.Наиболее популярным методом коррекции в этом случае является применение брекетов, которые должны быть прочно фиксированы к поверхности зубов на протяжении не менее 1,5-2 лет. Учитывая, что металлические брекеты постоянно видоизменяются, появляются новые, более совершенные модели, такие как брекеты даймон q, найти наиболее подходящее решение становится все реальнее. Лечение элайнерами Invisalign открыло новые возможности на этом пути.

В то же время, если вовремя не выровнять зубы, ситуация может заметно осложниться. Незначительный поворот зуба вокруг своей оси или чрезмерно большой промежуток между зубами едва ли приведут к развитию сопутствующих заболеваний зубов. Однако такие нарушения способствуют снижению самооценки, развитию психо-эмоциональных нарушений, бессоннице. Дискомфорт, неуверенность в себе – прямые составляющие проблем на профессиональном поприще.

Более серьезная аномалия прикуса может заметно ухудшить состояние полости рта, привести к травмированию слизистых оболочек, поражению зубов. Пациенты с неправильным прикусом составляют основную массу тех, кто вынужден обращаться к ортопедическому лечению в молодом возрасте.

5. После брекетов на зубах появляются пятна

Это правда, особенно если пить много кофе, чая и других красящих напитков, и при этом пренебрегать профессиональной чисткой. В результате участки под брекетами будут первозданного цвета, а вокруг — потемнеют под воздействием красящих веществ. Выглядит это примерно так:

Что делать: регулярно чистить зубы в кабинете стоматолога и поменьше употреблять продуктов и напитков, окрашивающих эмаль (например, чай, кофе, красное вино, свекла, гранат).

Виниры

Как мы уже писали выше, брекеты и виниры решают разные задачи и сравнивать их не совсем правильно, но и брекеты и виниры способны сделать улыбку более эстетичной. Выбор зависит от начальной ситуации и желаемого результата.

Брекеты сделают зубной ряд ровным, исправят выступающие (дистопированные) зубы, наклоненные зубы, но не способны изменить их цвет, форму, размер. Виниры помогут при легкой неровности и закроют зубные промежутки — за счет препарирования зуба и установки накладки нужной формы.

БрекетыВиниры
БрекетыВиниры
Основная задачаИсправление положения зубов (прикуса)Исправление формы и размера зубов
Этапы подготовкиДиагностика, санация, профессиональная гигиена полости рта.Диагностика, санация, профессиональная гигиена полости рта, подготовка мокапа, примерка, препарирование зубов.
Исправление цвета зубовнетда
Исправление сколов, трещиннетда
Исправление неровных зубов, скученностидатолько небольшие неровности
Закрытие трем и диастем (щелей между зубами)данет
Закрытие промежутка от отсутствующего зубада, за счет передвижения соседних зубовда, за счет установки коронки, мостовидного протеза.
Стоимость (средняя, основанная на прайсе клиники Конфиденция)200 000₽ (за установку брекет-системы и ортодонтическое лечение)200 000₽ (за установку 6 единиц керамических виниров)
Сроки подготовки к установкеот 2 недельот 4 недель
Сроки ношения1,5-2 года10 лет и более при правильном уходе

Что исправляют брекеты

Показанием для установки брекет-системы являются аномальные виды прикуса.

  • Дистальный — когда зубы верхней челюсти слишком сильно выдвинуты вперед.
  • Мезиальный — обратный процесс, когда из-за непропорционально маленькой верхней челюсти вперед «уходят» нижние зубы.
  • Открытый — челюсти не смыкаются полностью.
  • Глубокий — верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние.

Кроме того брекеты показаны при скученности, неправильном положении отдельных зубов и избыточных промежутках между ними. Все эти особенности не только заставляют стесняться своей улыбки, но и ухудшают самочувствие: неправильный прикус напрямую влияет на работу пищеварительной системы и даже на состояние опорно-двигательного аппарата.

Одним словом, брекеты действуют комплексно, исправляя и эстетические недостатки, и аномалии развития зубочелюстной системы. Ортодонтическое лечение у взрослого человека в среднем длится 1,5—2 года — это небыстрый процесс, который требует регулярных визитов в клинику, особо тщательной гигиены и закрепления результата ретейнерами. Но при этом вы получите отличный результат на всю жизнь — ровные, физиологично расположенные зубы плюс решение многих проблем, связанных со здоровьем.

Когда возникает необходимость в сепарации?

Клиентам современных стоматологических центров процедуру предлагают в тех случаях, когда для результативного лечения необходимо изменить размер и форму зубной коронки или получить необходимое свободное пространство для перемещения зубов. Необходимость в сепарации обычно возникает при протезировании зубов коронками и установке мостовидных протезов; при ортодонтическом лечении ретинированных (не до конца прорезавшихся) зубов и при коррекции аномалий прикуса в Москве брекетами.

Ортодонты предлагают сепарацию как альтернативу удалению зубов в нескольких случаях.

  1. Чаще всего, когда причиной зубочелюстного дефекта является скученность верхнего, нижнего или обоих зубных рядов.
  2. Иногда — при несоответствии ширины нижних и верхних резцов, из-за чего нарушается смыкание передних и боковых зубов.
  3. Пациентам с трапециевидными коронками, расширяющимися к низу. После шлифовки у них улучшается эстетика улыбки, так как зубки принимают правильную форму и выглядят более симпатично.

Металлические и керамические брекеты способны вернуть зубы в физиологичные положения, только если в зубном ряду для правильного, физиологичного размещения найдется свободное пространство. В некоторых случаях, когда дефицит места достаточно велик, получить его можно при помощи удаления зубов. Но у многих пациентов при удалении «восьмерок» или премоляров возникнет переизбыток места. Им достаточно снять с боковых граней каждой из коронок до 0,25 мм зубной эмали. Таким образом, за счет сепарации одного зуба высвободится 0,5 мм, двух зубов — уже 1 мм, а шести — целых 3 мм. В некоторых ситуациях это дает серьезный выигрыш в лечении и позволяет отказаться от травматичного удаления моляров, резцов или премоляров.

Выводы. Советы специалиста

Ретенционный период – очень важная часть исправления патологий зубного ряда. При неправильном поведении пациента в это время эффект вполне может сойти на нет. Предупредить проблему можно с помощью специальных аппаратов съемного или несъемного вида. Они называются ретейнерами.

Главные особенности ортодонтических аппаратов:

  • Требуют регулярного ношения в течение нескольких лет.
  • Могут сниматься или крепиться на зубы на всю жизнь – зависит от пациента и особенностей его организма.
  • Требуют особого внимания к гигиене ротовой полости, использования ирригатора, ершиков.
  • Необходимо их носить под контролем специалиста.

Врачи знают, что это именно ретейнер для зубов удерживает прикус в правильном состоянии, пока мышцы не привыкнут к новому положению моляров, резцов и клыков. Носить аппарат нужно обязательно. Если с каким-то видом ортодонтической конструкции возникают проблемы, всегда можно подобрать другой вариант, который лучше подойдет пациенту.

Какую систему выбрать

Никто, кроме врача-ортодонта, не может решать, какой из аппаратов подойдет пациенту. Подбор системы осуществляется строго индивидуально с учетом особенностей клинической ситуации.

В самых сложных случаях может потребоваться применение сразу двух типов механизмов. Так, круглосуточно на зубах человека находятся ретейнеры, а на ночь он дополнительно надевает капу, чтобы усилить создаваемое давление.

Нужно ли закрывать тремы и диастемы?

В 95% случаев — да, нужно.

Считается, что при нормальном развитии челюстей зубы должны соприкасаться. Стоматологи называют такие места соприкосновения зубов «контактами», которые:

  • перераспределяют нагрузку с «проблемных» зубов на соседние;
  • уменьшают застревание пищи между зубами, поэтому вероятность заболевания десен ниже.

Если контрольные пункты между зубами отсутствуют, у пациента повышается вероятность развития кариеса, пародонтита и даже может измениться прикус.

Врачи D.Ante рекомендуют пациенту закрыть диастему и трему, если она может вызвать заболевания ротовой полости.

Остальные 5% — это ситуации, в которых промежутки между соседними зубами не мешают пережевывать пищу и устаивают пациента с эстетической точки зрения.

С возрастом промежутки между зубами увеличиваются, поэтому чем раньше их закрыть, тем лучше для здоровья и эстетики зубов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector