Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов после снятия брекетов

Уход за зубным рядом после снятия брекетов

  1. Результат нужно обязательно закрепить
  2. Что носят после брекетов
  3. Что ставят после брекетов — выбор оптимальной конструкции
    3.1. Капы для закрепления правильного прикуса
    3.2. Ретейнеры для исправления окклюзии
  4. Какую систему выбрать
  5. Преимущества и недостатки кап
  6. Плюсы и минусы ретейнеров

Многие пациенты стоматологических клиник ошибочно думают, что сразу после снятия брекетов их проблемы закончатся — зубы станут идеально ровными, здоровыми и красивыми, больше не придется терпеть дискомфортные ощущения, связанные с давлением на зубной ряд выравнивающей системы. На самом деле, это не совсем так.

Когда брекет-аппарат снимают, лечение не заканчивается. Врач проводит осмотр и на основе полученной информации принимает решение, какие фиксирующие механизмы подойдут клиенту, чтобы закрепить достигнутый результат и не допустить «отката».

Виды ретейнеров и цели их использования

Ретенционный период – неотъемлемая часть любого ортодонтического лечения. Для фиксации результата используются конструкции двух основных видов:

  • зубной несъемный ретейнер – тонкая металлическая дуга, которая крепится к части зубного ряда с внутренней стороны;
  • съемный ретейнер на зубы – прозрачная капа или пластина, состоящая из пластикового основания и металлических дуг. Обычно охватывают весь ряд.

В ортодонтической практике часто применяется комбинированный вариант – несъемный аппарат и капа. Продолжительность ретенционного периода всегда индивидуальна и зависит от возраста пациента, аномалий прикуса и других факторов. Средний срок составляет два срока ношения брекетов, причем несъемные конструкции могут устанавливаться и на всю жизнь. Съемные носятся по графику, определяемому врачом: чаще всего это либо только ночное ношение, либо ночь и несколько часов днем.

Самая важная особенность ретенционного периода – необходимость точно придерживаться рекомендаций ортодонта. Иногда пациенты забывают носить капы или даже сами открепляют дуги, считая, что раз зубы уже ровные, то дальнейшее лечение не требуется. Это ошибочная точка зрения, которая может привести к тому, что прикус вернется в первоначальное состояние. Смещение происходит довольно быстро, но изначально процесс незаметен, и часто пациенты осознают, что что-то не так, когда единицы уже значительно сдвинулись. В этом случае врачу придется не просто произвести замену конструкции, но и принимать дополнительные меры по выравниванию прикуса.

Также такие ортодонтические аппараты способны выполнять «сигнальную» функцию – показывают, что ряд все же начал смещаться (иногда такое случается, даже если пациент придерживался всех предписаний). Если это происходит, дуга отклеивается или не лежит на зубах ровно, а капу и пластину становится тяжелее надеть. Подобные симптомы – повод записаться на внеочередную консультацию к ортодонту.

Консультация врача-ортодонта по исправлению прикуса

После консультации и проведения диагностики ортодонт О.А. Баранова поставила диагноз: сужение и укорочение верхнего зубного ряда, сужение нижнего зубного ряда, глубокая резцовая окклюзия, дистальная окклюзия слева, скелетный класс 2. Получается, что прошлое ортодонтическое лечение, выполненное в другой клинике, не было успешным, и надо заново проходить лечение на брекетах.

Пациентка согласилась на повторное ортодонтическое лечение в «Диал-Дент».

ПОЧЕМУ БОЛЯТ ЗУБЫ ПОСЛЕ СНЯТИЯ БРЕКЕТОВ?

Ноющая боль может свидетельствовать либо о начавшемся изменении положения зубов после прекращения их фиксации, либо о повреждениях эмали. Если неприятные ощущения интенсивны и не проходят в течение недели, рекомендуется обратиться к врачу для точного выявления их причины.

ПОСЛЕ СНЯТИЯ БРЕКЕТОВ ЗУБЫ ИСКРИВИЛИСЬ: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Иногда бывает так, что единицы зубного ряда начинают постепенно принимать свое первоначальное положение. В частности, это может происходить у пациентов зрелого возраста или если начинают прорезаться третьи моляры. Специалисты рекомендуют ношение ретейнеров — конструкций, которые позволят сохранить достигнутый результат.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ЗУБАМИ ПОСЛЕ СНЯТИЯ БРЕКЕТОВ

Длительное ношение ортодонтического аппарата — серьезное испытание для эмали. Чтобы восстановить ее здоровое состояние, рекомендуется пройти следующие процедуры:

  1. Чистка зубов после снятия брекетов. Профессиональная гигиеническая чистка позволит полностью устранить зубные отложения, а также остатки стоматологического клея.
  2. Курс реминерализации. Нередко пациент, снявший брекет-систему, замечает на месте ее фиксации белые пятна. Это и есть очаги деминерализации, сигнализирующие о повышенном риске развития кариеса. Чтобы предотвратить серьезные поражения, рекомендуется пройти 8-10 сеансов реминерализующей терапии.

В дальнейшем необходимо проводить тщательную гигиену полости рта дважды в день, а также дополнительно использовать ополаскиватели и/или зубные нити.

Ортодонтическое лечение в ретенционном периоде

Период ретенции начинается сразу после снятия брекетов и других ортодонтических конструкций, перемещающих зубы, выравнивающих зубной ряд. На этом этапе пациенту важно быть готовым продолжать лечение, понимать его важность. Часто процессу ретенции не уделяется должного внимания: человек уже видит результат, его зубы уже занимают правильное положение, и дополнительные действия кажутся лишними.

Читать еще:  Что такое брекеты для выравнивания зубов

Если после снятия брекетов не устанавливаются ретенционные аппараты, достигнутые результаты лечения будут быстро утрачены. Перемещенные под действием брекетов ткани будут «стремиться» вернуть исходное положение: такое, каким оно было до коррекции. Патологии зубочелюстной системы могут не только вернуться в полном объеме, но и стать более серьезными, так как использование брекетов для коррекции прикуса выводит ее из равновесия. Отказ от ретенционного периода провоцирует нарушения окклюзии, челюсти перестают нормально смыкаться, жевательная нагрузка распределяется некорректно. Это может ускорять стираемость эмали, приводить к появлению пародонтологических заболеваний, нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава и т.п.

Что происходит после снятия брекетов?

После завершения процесса исправления прикуса начинается важнейший этап — закрепление результата. Для этого ортодонты используют особые приспособления — ретейнеры.

Ретейнеры похожи на ортодонтические аппараты, но они не перемещают зубы. Наоборот, они предотвращают смещение зубов, максимально долго сохраняя вашу улыбку красивой.

Важность ретейнеров

Практически все пациенты, закончившие ортодонтическое лечение, должны носить ретейнеры. Или вы рискуете потерять эффект, достигнутый таким длительным трудом, и снова получить смещение зубов. Об этом необходимо помнить еще до начала лечения и соглашаться на него только в том случае, если вы готовы носить ретейнеры длительный срок после окончания коррекции.

Почему нужно носить ретейнеры?

Есть две причины:

  • Зубы имеют тенденцию к смещению в свое прежнее положение. Это называется рецидив.
  • С возрастом наши зубы могут изменять свое положение непредсказуемо, увеличивается скученность.

Для уменьшения этих явлений необходимо носить ретейнеры. Чем дольше их носишь, тем дольше зубы будут ровными. Нужно помнить, что сроки ношения ретейнеров у детей обычно сопоставимы со сроком коррекции прикуса. А вот у взрослых ретейнеры носят в два раза дольше и в отдельных случаях пожизненно.

Что такое ретейнер?

Ретейнеры изготавливаются сразу после снятия брекет-системы. Они бывают съемные и фиксированные на зубах. Выбор того или иного типа ретейнера зависит от многих факторов и будет решаться с ортодонтом.

Несъемные ретейнеры

Самой частой разновидностью фиксированных ретейнеров является металлическая дуга. Она приклеивается к внутренней поверхности зубов нижней челюсти. На верхних зубах она используется значительно реже, поскольку прикус не всегда это позволяет.

Плюсы: она не видна; вам не нужно помнить про одевание аппарата. Очевидно, что эффективность работы такой конструкции наибольшая и не зависит от мотивации пациента.

Минусы: сложности гигиены. Для очищения зубов вокруг ретейнера нужно больше времени. Если пациент не настроен поддерживать высокую технику гигиены, скопление налета вокруг ретейнера может ухудшить состояние десны. Может случится, что ретейнер отклеивается. Это повод снова посетить вашего ортодонта для коррекции крепления аппарата.

Съемные ретейнеры

Ретейнеры-каппы
Это прозрачные виды съемных ретейнеров. Очень похожи на элайнеры. Их носят во временном режиме — всю ночь и пару часов в день. В них не рекомендуется принимать пищу и пить.

Преимущества: быстрое и легкое привыкание; незаметны на зубах.

Недостатки: хрупкие, могут ломаться, протираться, особенно если у пациента привычка скрипеть зубами. Могут деформироваться от высоких температур. Их нужно регулярно осматривать на предмет повреждений и вовремя ремонтировать; в процессе адаптации могут нарушать речь, но меньше, чем от пластинки; не коррегируются, не могут использоваться для коррекции положения зубов в дальнейшем.

Ретейнер-пластинка
В состав этого ретейнера входит пластмассовый тонкий базис, в который впаяны кламмера для фиксации и дуга, которая служит для удержания зубов на месте.

Преимущества: дуга легко коррегируется, тем самым может использоваться для дальнейшего выпрямления зубов либо исправлять рецидивы в случаях, когда пациенты забрасывают ношение ретейнера на какое-то время; более устойчивы к поломкам или деформациям нежели каппы, редко требуют замены.

Недостатки: неэстетичный вид дуги на передней поверхности зубов; толщина пластмассового базиса, особенно в области переднего участка неба, может сильно нарушать речь. Ваш ортодонт может истончить базис насколько это возможно для ускорения адаптации.

Общими преимуществами всех съемных ретейнеров является возможность их снять, отдохнуть, провести тщательную гигиену. Конечно, это означает, что они могут быть и потеряны, и попросту забыты. Ни один ретейнер не работает, если он не на месте. Первое время ношения съемных ретейнеров вы можете ощущать избыточное слюноотделение. Любой предмет во рту для нашего тела является сигналом приема пищи, поэтому это естественная реакция. Как только организм адаптируется к новым обстоятельствам, все обязательно вернется в прежнее состояние.

Читать еще:  Зубной клей — купить цемент для фиксации зубных коронок

Последовательные этапы процедуры

Снимать систему брекетов обязательно должен специалист. Это мероприятие не тяжелое, но оно требует от врача максимальную предосторожность, внимание.

Этапами снятия брекетов являются:

    освобождение ротовой полости от элементов конструкции; обработка зубной эмали; установление ретейнеров.

Снятие брекетов

Установленное устройство представляет собой закрепленные на зубных единицах кронштейны, которые соединены дугой.

Процесс его извлечения в стоматологии «Церекон» происходит таким образом:

  1. Перед операцией изъятия брекетов доктор устанавливает накладку – ретрактор. Расширитель рта помогает пациенту зафиксировать положение челюстей в открытом состоянии, делая процедуру более комфортной. Приспособление защищает мягкие ткани от случайной травмы.
  2. Применяя специальный пинцет, на каждом кронштейне освобождаются замочки, открывая замки, либо удаляя лигатуры. Когда замки открыты, изымается металлическая дуга.
  3. При помощи специальных стоматологических плоскогубцев выполняется съем брекетов. Щипцами захватывается опорная деталь, сдавливается с усилием. Действие проводится осторожно, чтобы не причинить нарушение эмали, мягких тканей, не спровоцировать поломку брекета.

В моменты извлечения замочков иногда наступает ощущение расшатывания зубных единиц. По окончании процедуры такое чувство пропадает.

Обработка слоя эмали

Манипуляции с поверхностью зубных элементов, подвергавшихся коррекции, более длительный процесс, нежели освобождение от брекет-системы. В фазисе ношения конструкции места крепления сохраняют первоначальный цвет. Прочие участки подвергались воздействию различных факторов, в результате чего оттенок изменился. На зубах могут появиться налет и камни. Также после изъятия системы на поверхностной плоскости зубов остаются остатки клеящего материала.

Эмаль выравнивают с помощью насадки для полировки, особой пасты. Клей очищается шлифовальным финиром. По желанию пациента, при необходимости производится ультразвуковая чистка зубов. Отбеливание высококвалифицированные доктора советуют делать спустя месяц.

Очистив поверхность зуба, начинается восстановление эмали. Проводится реминерализация. На зубные единицы наносят фторлак.

Восстановительные действия происходят как во время нанесения препарата, так и длительный период после процедуры.

Установка ретейнеров

Ортодонтический ретейнер – это удерживающее устройство, которое помогает сберечь результаты выравнивания зубного ряда. После снятия скоб обязательно требуется установка шинирующего устройства. Зубы в течение некоторого срока сохраняют определенную подвижность.

Во избежание регресса коррекционного эффекта клиника «Церекон» предлагает пациентам выбрать несъемные или съемные ретейнеры. Потайная дугообразная деталь из проволоки, приклеенная к внутренней стороне зубов с помощью пломбировочного состава– это несъемный ретейнер. Она не портит внешность, не видна. Съемные шинирующие устройства – это ретенционные пластины, каппы, позиционеры.

Чаще ортодонты назначают использование ретейнеров на протяжении 12-24 месяцев. Но в особых случаях носить шину требуется постоянно, применяя ее в ночное время. Стандартного срока носки ретейнеров в стоматологии нет.

Виды ретейнеров

В зависимости от особенностей нарушений прикуса и степени достигнутых результатов ортодонт определяет тактику ретенционного периода относительно вида конструкции, продолжительности суточного воздействия ретейнеров и сроков их ношения.

Существует два основных вида ретейнеров.

  1. Несъемные. Представляют собой тонкую проволку, которая фиксируется на внутренней стороне зубов с помощью специального клея или пломбировочного материала. Ретейнер абсолютно невидим постороннему взгляду, не вызывает значительного дискомфорта и не оказывает влияния на дикцию.
  2. Съемный. Выпускают несколько видов съемных ретейнеров, но основная конструкция представлена в виде капы, которая изготавливается исключительно индивидуально в соответствии с анатомическими особенностями зубов и челюсти пациента. Съемные фиксаторы носят преимущественно в ночное время или несколько часов в день.

В виде съемных ортодонтических изделий на ретенционный период используют трейнеры, пластины, капы и элайнеры.

Съемная конструкция требует более длительной адаптации и регулярного ношения конструкции. Ортодонты рекомендуют родителям контролировать соблюдение требований к коррекции, а при показаниях к ношению конструкции постоянно отдать предпочтение несъемным ретейнерами.

Брекеты сняли, проблемы появились: как быть?

Казалось бы, ношение брекет-систем должно избавить человека от проблем с зубами. Строение челюсти теперь в порядке, зубы не давят друг на друга, не трутся, а смыкание челюстей, наконец, стало правильным. Однако часто после удаления системы выявляется целый комплекс заболеваний, требующих лечения у врача. И практически всегда причина возникновения заболеваний – недостаточная гигиена полости рта в период ношения брекетов. Остановимся подробнее на каждой из распространенных проблем.

Содержание

Множественный кариес

Развивается вследствие недостаточно качественной чистки зубов. Самостоятельный уход за зубами практически во всех случаях затруднен из-за расположенных на зубах замочков от брекетов. Нередко назначается профессиональный уход, которым не следует пренебрегать. В противном случае сразу на нескольких зубах может образоваться кариес, лечение которого важно провести незамедлительно.

Читать еще:  Композиты для реставрации зубов производители

Белый налет на зубах

Чаще всего проявляется в виде небольших белых пятен и говорит о недостатке минералов, частичном истончении эмали. Решить эту проблему помогает фторирование в кабинете стоматолога, а также укрепление эмали в домашних условиях.

Гиперчувствительность зубов

Данная проблема также часто связана с истончением эмали. Помочь в ее решении призвано фторирование, причем как в условиях клиники, так и дома. В последнем случае помогает ношение стоматологической каппы с гелем или пастой на основе фтора.

Повреждение эмали зубов механическим путем

Механическое повреждение эмали нередко бывает вызвано неаккуратными действиями стоматолога при снятии брекет-системы. Поэтому важно доверять свои зубки опытному специалисту. Но если неприятность уже случилась, действовать надо быстро, иначе вы рискуете заработать кариес. Для ликвидации микротрещин в эмали применяют эстетическую реставрацию зубов.

Напоследок хочется пожелать всем, кто носит брекеты, более ответственно относиться к своим зубам и регулярно посещать стоматолога. Если специалист предложит приобрести ирригатор для профессиональной чистки зубов, не отказывайтесь. Это делается отнюдь не для того, чтобы вытянуть из вас лишние деньги, а исключительно ради вашей пользы. Будьте здоровы!

Почему результаты ортодонтического лечения нестабильны

  • В ходе лечения не был достигнут окклюзионный зацеп, при котором зубы удерживают сами себя. В таком случае контакт между отдельными зубами может быть нестабильным, что вызывает их подвижность и произвольное смещение в направлении меньшей перегрузки.
  • Тяга зубодесневых волокон. При ортодонтическом перемещении зубов окружающая костная ткань ремоделируется – постепенно разрушается в одних местах и возникает в других. Намного медленнее перестраиваются ткани десны. Окружающие зуб волокна вплетены в его структуру, поэтому при перемещении просто растягиваются и надолго остаются в таком положении, что влияет на стабильность результата лечения.
  • Зубы перемещали на большие расстояния. Риск рецидива минимален лишь при незначительной коррекции положения зубов, в том числе перемещении на место удаленного.
  • Изменяли положение только коронковой части зубов. При этом, если зуб не просто наклоняли, а еще и двигали корень, возврат в первоначальную позицию маловероятен.

Единственная возможность предупредить смещение зубов и рецидив прикуса после ортодонтического лечения – правильно носить назначенные врачом ретейнеры.

Несъемные ретейнеры напоминают лингвальные брекеты, их назначают взрослым при высоких рисках рецидива и детям, которые могут потерять или сломать съемный аппарат

  1. Из-за отсутствия возможности проводить гигиеническую чистку в ходе ношения брекетов зубы могут заметно изменить цвет. Избавиться от неприятного желтоватого или серого оттенка и темных пятен позволяет отбеливание зубов после брекетов.
  2. Если с функционалом зубов все в порядке, то для восстановления их эстетики могут быть использованы непрямые и прямые методы.
  3. Быстрее всего проходит удается восстановить зуб прямым методом — путем коррекции формы зубной коронки послойно наносимыми фотополимерными материалами тщательно подобранных оттенков. Фотополимерами чаще всего приходится корректировать неровный режущий край центральных резцов.
  4. Непрямые потребуют нескольких посещений врача. Форма зуба будет скорректирована выполненным по слепку индивидуальным микропротезом — виниром или люминиром, наклеиваемым стоматологическим цементом на подготовленную поверхность зуба.

После ношения брекетов могут быть использованы только методы профессионального отбеливания, проводимого исключительно под наблюдением квалифицированного стоматолога. Объясняется это тем, что эмаль в ходе лечения у ортодонта подвергалась значительным нагрузкам. С момента снятия брекет–системы должно пройти не менее месяца, прежде чем можно будет заняться восстановлением ее цвета. Зубкам нужно дать время на восстановление и укрепление эмали, ведь отбеливание для нее станет очередным стрессом.

Стоматолог обязательно учтет этот момент и подберет концентрацию активных элементов отбеливающего состава так, чтобы не нанести ущерба слизистой и не снизить качество зубной эмали. Во многих случаях полноценное отбеливание вполне можно заменить чисткой Air Flow, эффективно удаляющей налет и восстанавливающей природный оттенок зубов.

Врач: Суджаев Сергей Романович
Возраст пациента: 25 лет
Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность
фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4.
Срок лечения: 12 месяцев
Аппаратура: брекет-система Clarity SL
ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ
ДОПОСЛЕ

Как нас найти?:

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector