Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Щели между зубами исправление в стоматологии, промежутки между передними зубами.

  • Генетическая предрасположенность.
  • Несвоевременная замена молочных зубов постоянными.
  • Аномалии костной перегородки.
  • Патологии передних резцов (к примеру, микродентия — уменьшение размеров одного или нескольких зубов).
  • Искривлённый прикус.
  • Вредные привычки (частое поедание семечек, обгрызание кончиков ручки/карандаша, длительное сосание соски у деток).

Щербинка между передними зубами наблюдается у каждого пятого жителя в мире, но у кого-то она развита сильнее, а у кого-то едва ли заметна. Ширина интервала колеблется от 1 мм до 6 мм, но бывают случаи, когда промежуток составляет 1 см. В основном, щель образовывается в верхнем ряду, но бывают случаи, когда диастема находится между передними нижними зубами.

Развитие диастемы может сопровождаться дислалией — нарушением дикции. Обычно это проявляется в шепелявости и присвистывании, причём исправить дефект речи с помощью логопеда не представляется возможным.

Щель бывает разной формы — треугольной или параллельной, что зависит от искривления прикуса.

Особенность проблемы заключается в том, что диастема образуется постепенно. Поэтому, если вы заметили, что у вас или вашего ребенка стали проявляться проблемы с дикцией, не медлите с обращением к ортодонту. Со временем щербинка может увеличиться и тогда для устранения понадобится много времени. Помимо этого, могут наблюдаться изменения черт лица из-за того, что увеличивается искривление прикуса.

Многие люди с данным дефектом привыкают к своей внешности и не задумываются над вопросом лечения диастемы, особенно, если щель небольшая. А вот стоматологи рекомендуют всё-таки озаботиться проблемой, так как в дальнейшем это может вызвать развитие пародонтита и ряда прочих заболеваний зубов.

Исправить положение зубов и сделать щель меньше можно при помощи:

  • брекет-систем;
  • виниров;
  • пластинок;
  • кап;
  • коронок;
  • имплантов;
  • косметической коррекции и художественной реставрации;
  • хирургической пластики.

Брекеты

Убрать щель между зубами у ребёнка и взрослого можно и без брекетов.

Ношение брекет-систем оправдано, если:

  • параллельно исправляются другие патологии;
  • простые решения невозможны или не дали результата.

Лечение с помощью брекетов имеет наибольшую эффективность до 16 лет, пока костные ткани челюсти ещё не до конца сформировались. Постановка брекетов оправдана только в случае параллельного устранения первопричины. Иначе после снятия конструкции зубы вернутся в прежнее положение и снова сформируют промежуток.

Виниры

Виниры – это своеобразная облицовка верхней поверхности зубов. Их установка позволяет не только устранить дефект полностью, но и визуально выровнять и отбелить зубы.

Пластинки

Пластинки – это ортодонтические конструкции съёмного типа по принципу работы схожие с брекетными системами. Они сдвигают проблемные зубы, которые постепенно возвращаются в нормальное положение. Устанавливать их целесообразно детям до 12 лет.

Съёмные капы для зубов лучше применять взрослым пациентам, так как их ношение требует дисциплины. Щель убирается со временем за счёт постепенной замены больших кап меньшими.

Коронки

Если щербинка появилась из-за отсутствия зубов, то эффективнее будет протезирование отсутствующих зубов. Имплант заменит недостающий зуб и восстановит целостность зубного ряда.

Художественная реставрация

При небольшой диастеме можно использовать композитную накладку (современная «световая» пломба) на межзубный промежуток с целью устранения проблемы.

Хирургическая пластика

При неправильном расположении уздечки дефект устраняют при помощи небольшой операции, благодаря которой расстояние между зубными единицам уменьшается и они занимают нормальное положение. Часто после такой процедуры стоматолог рекомендует носить съёмные ортодонтические конструкции для закрепления результата.

Почему появляются промежутки?

Причинами могут быть:

  • травмы;
  • неправильное соотношение размеров челюстей и зубов;
  • короткая уздечка губы;
  • заболевания пародонта;
  • генетическая предрасположенность к искривленным зубным рядам.

Также выделяют из причин частичную адентию: когда отсутствует несколько зубов, частая хроническая травматизация (когда грызут ручки, семечки), аномальное развитие передних зубов, неправильная их форма. Выявить истинную причину промежутков между зубами поможет стоматолог, проведя осмотр. Существуют разные варианты щербинок.

Диагностика

На первичном осмотре у врача-стоматолога проводится необходимая диагностика: определяется вид прикуса, срединная линия. После этого проводится рентгенографическое исследование и изучение полученных данных. По снимку будут определены форма и наклон корней зубов, величина уздечки верхней губы и другое. Тактику лечения составляют несколько стоматологов, включая ортодонта, хирурга, терапевта.

Разновидности промежутков между зубами

В стоматологии выделяют тремы и диастемы. Когда наблюдается щель между передними центральными резцами – это диастема, которая бывает ложной или истинной. Щербинки между боковыми зубами – тремы. Исходя из этого, каждая из перечисленных щелей имеет свою причину, по которой она возникла.

ВидХарактеристикаПричиныМеры
диастемыложныев детском возрасте между центральными резцамиранее удаление молочных зубов, временный прикус у детейлечение не нужно
истинныбольшие щели между центральными резцами у взрослых людейналичие зачатков сверхкомплектных зубов, аномальная форма верхней и нижней челюсти и другиевозможно устранение путем лечения
тремыбольшие щели между боковыми зубамианомальный прикус, отсутствие одного или нескольких зубов и другие

Для точного определения, какой именно вид щербинки у пациента, требуется проведение дополнительной диагностики, а именно рентгенографии всех зубов. После того, как доктор провел осмотр и изучил результаты диагностики, он понимает этиологию трем, диастем, видит, есть ли зачатки сверхкомплектных зубов, размеры челюстных костей и другое.

Читать еще:  Исправление прикуса брекетами у взрослых

Какие способы устранения промежутков?

Виниры

Установка керамических пластинок на зубы (виниров) является самым распространенным методом решения при щербинках. Заключается процедура в том, что врач фиксирует на зубы виниры так, что перекрываются все щербинки. До этого требуется подготовка: лечение зубов, их фторирование, полировка. Изготовление виниров происходит в зуботехнической лаборатории: они подбираются по цвету и форме. Когда осуществили фиксацию, врач убирает излишки фиксирующего материала, полирует поверхности виниров. При многочисленных плюсах такого метода устранения трем и диастем есть существенный минус: виниры способны истончать эмаль зубов.

Хирургия

Часто причиной диастемы является большая уздечка верхней губы, которая имеет мощный соединительнотканный тяж и не дает центральным резцам сомкнуться. Устранить причину и соответственно убрать щель поможет хирургическое вмешательство.

Ортодонтия

Установка брекетов считается более совершенным методом закрытия щелей, чем постановка виниров. Конечно, требуется больше времени, чтобы зубы сдвинулись и закрылись промежутки. Предварительно все зубы нужно вылечить. Затем врач-стоматолог крепит на зуб брекеты, специальные дуги и резинки. Постепенно зубы начнут сдвигаться друг к другу, закрывая щели. Существенный минус: долгий срок ношения (иногда брекет-система ставится на 1-2 года и даже более).

Если металлические брекеты видны на зубах, то лингвальные крепятся со стороны неба и языка, и абсолютно незаметны при улыбке. Они также исправляют прикус и сдвигают зубы, придавая им правильное положение в зубном ряду. Лингвальные брекеты – это идеальный выбор, когда пациента волнует эстетика.

Такие конструкции изготавливаются из прозрачного пластика, поэтому их почти не видно в полости рта. Используются для сдвигания зубов без нарушения эстетичности улыбки. Главное, что они удобны в использовании: в определенное время их можно снять, например, перед приемом пищи. Все капы индивидуальны и тщательно подбираются каждому пациенту.

Эстетическая (или художественная) реставрация показана при небольших тремах и диастемах. Стоматолог покрывает зуб пломбировочным материалом из композита. Перед процедурой подбирается цвет материала, затем он наносится кистью. После того, как пломба затвердеет, все щербинки будут перекрыты. Самый главное преимущество, что такая реставрация осуществляется за один визит к стоматологу.

Есть ли негативные последствия наличия промежутков?

Многие рассматривают щели между зубами только как эстетический недостаток. Но помимо этого зачастую они приводят осложнениям: возникновению аномального прикуса, нарушениям речи. Помимо этого часто возникает пародонтит, кариес и другие заболевания полости рта. Только врач-стоматолог определяет вид щербинок, их причину и назначает необходимое лечение.

Использование художественной реставрации

Некоторым пациентам для устранения диастемы показана эстетическая художественная реставрация зубов. Это терапевтическое вмешательство, во время которого на два центральных резца, между какими возник зазор, устанавливаются композитные микропротезы (виниры). Врач использует пломбировочный материал, совпадающий по тону с естественным оттенком эмали пациента, и наращивает дополнительный объем твердых тканей на двух центральных передних зубах. Чтобы пройти эту процедуру, достаточно посетить клинику всего один раз.

При реставрации зуба врач восстанавливает его форму и функции. Наличие окрашенных отложений и трещин в эмали, иных признаков деструкции зубной ткани не играет никакой роли, так как большая часть видимых зубных тканей удаляется. Затем его естественная форма, цвет и функциональные свойства формируются с помощью композитных материалов (метод наращивания). Если поврежден корень зуба, сначала проводится его лечение, и реставрация осуществляется только на следующем этапе. Если патологий, связанных с корнем зуба не обнаруживается, то за 5-6 часов квалифицированный врач способен восстановить не менее чем 4-5 зубов. Однако, если стоматолог сначала работает с корнем зуба, то дальнейшие манипуляции проводятся спустя минимум двое суток.

Важное преимущество художественной реставрации – это её полная безболезненность. Другим важным достоинством этого метода является его безопасность, поэтому он имеет минимальный список противопоказаний. Реставрацию зубов можно проводить женщинам даже в период беременности.

Нужно ли убирать щербинку между зубами? Отвечает стоматолог

© Коллаж Кристины Савельевой

Когда пора обратиться к ортодонту?

Промежуток между верхними центральными резцами называется «диастема», а зазоры между остальные зубами — «тремы». Родители детей, у которых есть такая особенность, регулярно задаются вопросом: нужно ли что-то делать?

Мы попросили основательницу Центра Стоматологии Юлию Селютину (@stomatolog_selyutina) рассказать, до какого возраста ребенка это нормально, а в какой момент нужно все-таки обратиться за помощью к специалисту.

Из-за чего вообще появляется диастема?

Диастема может развиться по нескольким причинам. Вот наиболее распространенные:

Низко закрепленная уздечка верхней губы (это тяж слизистой, который вы можете увидеть у ребенка, приподняв верхнюю губу);

Наличие зачатка дополнительного зуба между корней передних зубов (бывает редко);

Массивная костная перегородка между верхними центральными резцами;

Аномальная форма верхних резцов (микродентия).

У ребенка есть диастема. В каком возрасте нужно обращаться за помощью ортодонта и каким будет лечение?

В молочном прикусе диастема обычно не требует вмешательства извне и после смены на постоянные может не появиться снова.

Но если все же «щель» осталась и между постоянными зубами, то нужно обратиться к ортодонту.

С помощью хирургического вмешательства проводится пластика чрезмерно развитой или низко прикрепленной уздечки верхней губы (так называемая «короткая уздечка верхней губы»), и таким образом устраняется общая причина диастемы.

Читать еще:  Реставрация центральных зубов восстановление

Пластику уздечки верхней губы не проводят, пока не сменятся все четыре передних резца. Пока постоянные резцы не прорезались окончательно, с помощью пластики уздечки можно скорректировать их положение и не дать зубам разойтись в стороны, сформировав диастему. Процедура пластики несложная, проводится под местной анестезией.

Но сам зазор при этом может остаться. Поэтому нужен комплексный подход и лечение у ортодонта. Часто для устранения зазора применяются косметические методики — это установка виниров или наращивание зуба с целью перекрытия «щели».

Что будет, если не устранить диастему?

Если с диастемой ничего не делать, то это может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

А если есть большие промежутки между остальными зубами?

Промежутки между остальными зубами называются «тремы». Они бывают нескольких видов.

Ложные тремы

Появляются в период смены молочных зубов, в постоянном прикусе отсутствуют, именно из-за них чаще всего переживают родители и бегут к врачу. Лишним это не будет точно, лучше проконсультироваться с врачом, чем приходить в запущенной ситуации, где вы потратите много нервов и финансов.

Появление ложных трем — это физиологическая особенность зубного ряда. Они возникают в период с четырех-пяти лет. Ребенок активно растет, челюсти тоже. А вот молочные зубки в размере остаются прежними и как бы «расходятся» в зубном ряду, образуя как раз-таки тремы. Не нужно впадать в панику, это абсолютно нормальная ситуация.

Постоянные зубы больше по размеру, чем молочные, и им нужно место в челюсти. А вот если в этом возрасте у ребенка щели не появляются, и молочные зубки в плотном контакте между собой, то вот на это уже стоит обратить внимание и посетить врача. Постоянным зубам может попросту не хватить места и сформируется дефицит.

Истинные тремы

После полной смены молочных зубов на постоянные (при этом удаленных зубов нет). Истинные тремы лечению не подлежат, так как они возникают в период смены зубов. Они развиваются вследствие активного роста челюстей.

Патологические тремы

Возникают при уже сформированном постоянном прикусе вследствие болезни десен или же атрофии костной ткани. Нужно искать точную причину: наклон зубов (протрузия), массивная уздечка, короткая уздечка, раннее удаление зуба, врожденная аномалия формы зуба (микродентия — когда зуб уже, чем должен быть, и места в челюсти с избытком) или аномалия размера челюсти, заболевания пародонта (то есть атрофия костной ткани и оголение корней).

Для выявления причины нужно обратиться к ортодонту. Если проблема в несоответствии размера зубов, то подключается ортопед. Выполняется реставрация или ставится винир/коронка (то есть осуществляется искусственное увеличение размера зуба). Если проблема с пародонтом, то нужно искать проблему и устранять ее. Сопутствующие вредная привычка, которая усугубляет течение патологии пародонта, — это курение.

Не забывайте о важности регулярных профосмотров ребенка у стоматолога: не пропускайте их и наблюдайте вместе с врачом за формированием как молочного, так и постоянного зубного ряда, чтобы в будущем избежать проблем с прикусом и здоровьем всей полости рта.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Причины возникновения щербинки между зубов

Основные предрасполагающие факторы для развития дефекта:

  • — наличие промежутков у ближайших родственников;
  • — чрезмерно выраженные межзубные десневые сосочки;
  • — аномалия расположения уздечки губы;
  • — запоздалая смена молочных зубов на постоянные;
  • — врожденные дефекты развития зубочелюстного аппарата;
  • — частичная адентия или сверхкомплектация зубов;
  • — неправильное расположение зубов (аномалии прикуса);
  • — заболевания десен;
  • — слишком маленький размер зубов;
  • — вредные детские привычки (сосание соски, пальцев, разгрызание ручек, карандашей и другие);
  • — травматические повреждения передних зубов.

Предотвратить возникновение щели между передними зубами можно путем профилактики диастемы в детском возрасте. Всего лишь стоит отвести своего ребенка на консультацию в нашу клинику в Санкт-Петербурге и получить профессиональную консультацию врача-ортодонта.

Исправление диастемы, если она появилась из-за низкого прикрепления уздечки верхней губы, проводится с помощью лазера. Сначала назначается безболезненная операция по пластике уздечки, затем — ортодонтическое лечение. Но в большинстве случаев для устранения диастемы применяют такие методы, как художественная реставрация зубов, несъемное протезирование, лечение брекетами и съемными капами.

Читать еще:  Сколько стоит реставрация всех зубов

Композитные материалы

Если промежуток между зубами небольшой, можно устранить его с помощью композитных материалов. Врач проводит лечение диастемы, послойно накладывая на зуб специальный раствор, каждый раз шлифуя его и применяя ультрафиолетовое излучение для его затвердевания.

Протезирование

Как убрать диастему с применением несъемного протезирования? Установить виниры — тонкие керамические накладки эффективно решат проблему. Но не стоит забывать, что перед установкой виниров передние зубы всегда обтачиваются, снять пластинки вы уже никогда не сможете, можно будет только заменить их на другие. Однако, если диастема или тремы небольшие, можно порекомендовать люминиры, не требующие препарирования зубной поверхности.

Травматичным для зубов вариантом лечения диастемы является установка металлокерамических, керамических или циркониевых коронок.

Лечение диастемы брекетами

Есть мнение, что лечение брекетами лучше проводить в детском возрасте, однако это не так. Взрослые тоже могут убрать промежуток между зубами при помощи брекет-систем, так как принцип их действия основан на естественной способности костных тканей организма к движению и не зависит от возраста. Во время лечения брекетами требуются регулярные визиты к ортодонту для контроля за процессом коррекции и замены некоторых элементов системы, например лигатур (если речь идет о лигатурных брекетах).

Элайнеры

Еще один вариант лечения диастемы — элайнеры. Они представляют собой абсолютно прозрачные капы, которые производятся по индивидуальным слепкам. Исправление щербинки таким способом не вызывает неудобств и не накладывает ограничений на прием твердой пищи, так как элайнеры — это съемные конструкции. Носить их нужно не менее 22 часов в сутки и примерно раз в две недели менять одну пару элайнеров на другую (пациент сразу получает полный набор элайнеров, рассчитанных на весь срок лечения).

Startsmile напоминает, что щель между зубами не может быть милой или модной. Хотя бы потому, что это дефект, пусть и не самый серьезный. Относитесь внимательнее не только к своей внешности, но и к здоровью. Современные методы лечения позволяют эффективно решить проблему диастем и трем.

Причины застревания пищи между зубами

Основной причиной попадания пищи между зубов является нарушение плотности их соприкосновения друг с другом (в стоматологии это понятие обозначается как «контактный пункт»), которое может быть вызвано:

  1. некачественными пломбами (протезами). Некорректно поставленная пломба может не точно повторять рельеф зуба, иметь нависающий край. Признаком низкого качества пломбы может быть как застревающая пища, так и разрывы зубной нити в процессе ее использования;
  2. природной структурой зубного ряда. Это может быть кривизна зубов, диастемы (щели между нижними или верхними центральными зубами), тремы (щели между боковыми зубами);
  3. деформации зубного ряда вследствие получения травм, удаления зубов, различных заболеваний ротовой полости.
  4. Непрофессиональное протезирование. Между коронкой и зубом может остаться зазор, зубопротезная конструкция не соответствует анатомической форме.
  5. Отсутствует сосочек между зубом и десной. Он заполняет межзубное пространство, и при отсутствии такого сосочка появляется проблема застревания пищи.
  6. Щели. Могут появляться в результате полученных травм или диастемы. В результате, в щербинках постоянно застревают кусочки твёрдой пищи, которые приходится удалять нитью или зубочисткой.
  7. Потеря зубов. В результате нарушается целостность зубного ряда, что и провоцирует возникновение рассматриваемой проблемы;
  8. Кариес. В результате кариозного поражения, разрушается эмаль, и образуется полость. Здесь скапливаются остатки пищи, извлечь которые можно только целенаправленно: обычное полоскание и слюноотделение с этой задачей не справится.

Диагностика диастемы

Современные лечебные практики предусматривают тщательный осмотр. Диагностика щели между зубами предусматривает обследование:

  1. 1. межзубного интервала;
  2. 2. уздечки над зубами;
  3. 3. особенностей прикуса;
  4. 4. характера дефекта.

Осмотр позволяет определить, как убрать щель между передними зубами. Их четыре:

  1. 1. ортопедический;
  2. 2. ортодентический;
  3. 3. хирургический;
  4. 4. терапевтический.

Диагностика обычно подразумевает рентгеновский снимок и/или ортопантограмму. Процедура обследования предусматривает скрупулезный осмотр полости рта: под микроскопом оказываются прикус, параметр срединной линии, форма зубов, их расположение и наклон.

Максименко Елена Геннадьевна
стоматолог-ортодонт
стаж работы: более 6 лет

В современной стоматологии существуют разные способы борьбы с диастемой. Это и протезирование коронками, и установка виниров и прямая композитная реставрация. Какой вариант выбрать вам? – подскажет стоматолог после первичной консультации. Каждый из методов подходит в конкретных случаях и требует определенного бюджета. Также не забывайте, что к их применению могут быть противопоказания. Важно обратиться к специалисту с достаточным опытом и уровнем профессионализма, чтобы результат порадовал внешней эстетикой, был комфортным и долговечным.

Не стоит пытаться бороться с диастемой дедовскими и бабушкиными методами, ведь решить проблему таким путем не удастся. На некоторых форумах можно найти советы, в соответствии с которыми надо связывать передние зубы прочной нитью, от чего они должны сомкнуться друг с другом. Однако такие меры приводят к расшатыванию резцового ряда, развитию кариеса и пародонтита.

  • обучение ребенка правильной гигиене полости рта;
  • отказ от пустышки в самом раннем возрасте;
  • отучение малыша от вредных привычек (сосание пальцев, злоупотребление сладостями и пр.);
  • регулярное посещение стоматолога.

Важно знать. Предотвратить диастему гораздо легче, чем потом лечить ее.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector