Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вкладки под зубные коронки из циркония

Вкладки циркониевые

Если более двух третьих коронковой части зуба разрушено, восстановить его можно методом протезирования коронкой. Для этого в качестве опоры используется натуральный корень зуба. Протез в этом случае крепится на культевую вкладку, зафиксированную в каналах зуба и служащую основой, на которую и надевается искусственная коронка. Такие вкладки могут изготавливаться из разных материалов, в основном это металл и диоксид циркония.

Также восстановление зуба, значительно разрушенного в верхней части, может производиться при помощи вкладок для реставрации. Это возможно в том случае, если хотя бы 50% коронковой части удается сохранить.

В каких случаях показана установка культевой вкладки

Если зуб разрушен на 70% и более, его реставрация пломбировочным материалом с использованием штифта становится нецелесообразной – такая конструкция не выдерживает нагрузок. При этом возникает угроза перелома самого корня. Это ведет к удалению зуба, а значит усложнению протезирования. Поэтому, если не осталось практически ничего, кроме корня, лучшим вариантом будет установка культевой вкладки. При этом над десной все же должен выступать край зуба, на котором она может закрепиться, иначе искусственную культю установить будет невозможно.

Важно! Использовать культевую вкладку можно только при наличие здорового корня.

Вкладку также применяют, если зуб готовится в качестве опорного под мостовидную или шинирующую конструкцию – это повышает их надежность.

Возможно использование этой методики при патологической стираемости зубов, а также аномалиях развития передних зубов у взрослых, которые невозможно устранить ортодонтическими методами.

Особенности культевых микропротезов

Культевая или штифтовая вкладка, в отличие от восстановительной, не является самостоятельным протезом. Но она используется в качестве своеобразного микропротеза, который устанавливается в зуб под коронку или мост. По сути, культевая – это опора, и очень надежная. Верхняя часть культевой является аналогом обточенной натуральной коронки, а нижняя – миниатюрных корней, которые вставляются в корневые каналы зуба.

Культевые микропротезы могут быть цельными и разборными. Цельные устанавливаются в зубы с 1-2 корнями, а разборные – в зубы с 3-мя и более корнями. Ведь каналы в корнях расходятся под разными углами, и вставить цельную вкладку на трех-четырех опорах просто не получится. Если рассматривать одноканальные и многоканальные вкладки, то одноканальные всегда цельные, а многоканальные могут быть как цельными (на 2 канала), так и разборными (на 3 и более канала).

Обязательное условие для протезирования – если собственная коронка разрушена на 70% и более, если сохранилась всего 1 стенка, если коронка вообще сломалась под корень. Но при всем этом корни должны быть здоровы и целы. Культевые циркониевые вкладки ставятся как на передние зубы, так и на жевательные.

Противопоказания к циркониевому протезированию

  • с неправильным прикусом;
  • страдающих бруксизмом (скрипом зубами во сне);
  • при наличии мелких опорных зубов (при установке моста);
  • недостаточной натуральной высоте зуба;
  • с протекающими воспалительными процессами в ротовой полости;
  • при психических расстройствах;
  • в период беременности;
  • страдающих тяжелыми заболеваниями или в реабилитационный период после их перенесения.
Читать еще:  Выравнивание зубов брекетами в николаеве

Циркониевые протезы рекомендуются к установке в следующих случаях:

  • значительное поражение зубов кариесом;
  • отсутствие отдельных зубов;
  • травматическое повреждение зубов;
  • потемнение десен в области старых протезов;
  • необходимость восстановления жевательной поверхности.

Для протезирования жевательных зубов используются коронки из циркония без внешнего слоя фарфора. Это увеличивает их прочность, стойкость к появлению трещин. Рекомендуются для протезирования людям, страдающим бруксизмом и неправильным прикусом.

Коронки из диоксида циркония используются в случаях, когда установка протезов из других материалов запрещена. Это касается пациентов:

  • с эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом;
  • нуждающихся в одновременном протезировании 4 и более зубов;
  • не желающих удалять нервы из передних зубов. При протезировании другими материалами это является обязательным условием из-за риска возникновения и развития кариеса под коронкой.

Противопоказания

Зубные вкладки под коронку при наличии необходимой суммы для лечения становятся отличным способом реставрации зуба и эстетичного вида улыбки. Но есть ситуации, когда вкладку установить невозможно:

Крайне редкая, но встречающаяся аллергия на металл;

Воспаления в непосредственной близости к корням зубов;

Разрушенный корень ниже края десны;

Некачественная пломбировка корневых каналов.

Выбирайте проверенные клиники для восстановления ваших зубов, а в случае скола или большого повреждения кариесом коронки зуба постарайтесь попасть сначала на прием к стоматологу-ортодонту (протезисту) для составления стратегии качественной и эффективной реставрации зуба.

Какие материалы применяются
при изготовлении

На сегодняшний день при производстве применяют различные материалы. Выбор зависит от показаний врача, пожеланий пациентов, области протезирования (передние или жевательные зубы).

  • Металлические Культевые вкладки (из кхс) — это конструкции, изготовленные из кобальт-хромового сплава. Прочны и надёжны, но не отличаются эстетикой, поэтому рекомендованы при протезировании жевательных зубов.
  • Керамические Конструкции изготавливаются из цельного блока керамики методом прессования. Отличаются высокой эстетики, поэтому идеальны при установке в зоне улыбки. Основной и единственный недостаток этих изделий — хрупкость.
  • Циркониевые Культевые вкладки из диоксида циркония считаются лучшим вариантом при протезировании как жевательных, так и передних зубных единиц. Они отличаются прочностью и высокой эстетикой, а белый цвет конструкции не просвечивает сквозь коронку.

Показания к установке

В клинике «Лёгкая стоматология» коронки из диоксида циркония используются в следующих случаях:

Жевательный зуб разрушен более чем на 50%

В этом случае установка циркониевой коронки позволяет обеспечить высокую прочность реставрации при минимальной обточке твердых тканей зуба. Обтачивать зуб необходимо меньше, чем при установке металлокерамической конструкции.

Отсутствуют или сильно разрушены более 2 зубов в зоне улыбки

Только диоксид циркония подходит пациентам, которым в эстетически значимой зоне показана установка моста протяженностью более 4 единиц. Такой протез по бокам фиксируется на предварительно обточенных, укрепленных зубах.

Читать еще:  Как снять коронку с зуба в домашних условиях самостоятельно

Также для таких случаев, если нет противопоказаний, применяется имплантация. В кость на место дефекта вживляются зубные импланты. После остеоинтеграции их нагружают циркониевыми коронками повышенной эстетики на абатментах из такого же материала.

Необходимо восстановить жевательные зубы при бруксизме

Пациентам с бруксизмом не рекомендуется ставить металлокерамику, так как из-за сильного трения керамическое покрытие быстро стирается и скалывается. Чтобы избежать этого, применяются протезные конструкции из монолитного циркония.

Полностью отсутствуют зубы на челюсти

При полной адентии пациенту устанавливается несъемный полный циркониевый протез на 6-8 имплантатах (количество титановых опор зависит от выбранного метода имплантации).

кто проводит

БЕССАРАБОВА ЛЮБОВЬ ВИКТОРОВНА

Ведущий стоматолог-терапевт. Комплексная профессиональная чистка полости рта, лечение кариеса и его осложнений: пульпит, периодонтит. Профессиональное отбеливание зубов. Эстетическая реставрация зубов. Протезирования зубов: микропротезирование (виниры, накладки), протезирование на имплантатах. Постоянный участник российских и международных стоматологических конференций, выставок, конгрессов.

МНАЦАКАНЯН ЛАУРА ГРИГОРЬЕВНА

Комплексная профессиональная чистка полости рта, лечение кариеса и его осложнений, профессиональное отбеливание зубов, эстетическая реставрация зубов, микропротезирование (виниры, накладки), протезирование зубов, протезирование на имплантатах

Типы культевых вкладок

Штифтовая культевая вкладка имеет корневую или штифтовую часть, которая фиксируется в каналах при помощи цемента. Этот способ микропротезирования иногда путают с реставрацией зуба композитным материалом при помощи штифта. Но это разные методики.

Видимая часть вкладки — коронковая, внешне похожа на обточенный под искусственную коронку зуб, и по сути, является его имитацией. Сверху культи надевается коронка из металла, металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Вид вкладки, которую доктор будет использовать для протезирования, зависит от строения зуба и материала планируемой коронки.

По способу изготовления культевая вкладка под коронку бывает:

  • литая;
  • разборная.

По используемым материалам:

  • металлическая;
  • керамическая;
  • циркониевая.

Принцип строения любой ортопедической конструкции такого типа одинаков – штифтовая и коронковая части. Однако, если протезированию подлежит однокоренной зуб – штифт будет один. Если многокоренной – штифтов нужно несколько. Это диктует и способы их изготовления.

Литая культевая вкладка отливается из цельного куска материала при высокой температуре под давлением. Такое изделие применяется там, где нужно заместить однокоренные зубы или двухкоренные несложного строения.

Если разрушен трех- или четырех-коренной зуб – используют разборные вкладки, штыри которых присоединяются по ходу выполнения протезирования.

Зачем нужна разборная культевая вкладка, почему при многокоренном зубе ее тоже нельзя отлить из цельного фрагмента? Дело в том, что множественные корни не бывают строго параллельными и прямыми – обычно присутствует некоторая их изогнутость, и добиться хорошего прилегания штифтов в канале будет невозможно. Разборной протез хоть немного менее надежен, чем литой, отлично «садится» в каналы протезируемой единицы. Но после установки удаление такой системы невозможно.

Читать еще:  Кто делает зубные коронки профессия

Материалы, которые используются для вкладок, подбираются в зависимости от задачи, стоящей перед врачом и желания пациента. Чаще всего, это металлы – кобальт-хромовые или серебряно-палладиевые сплавы, золото. Такой материал подходит под установку металлических и металлокерамических коронок. Однако, если планируется коронка из фарфора или диоксида циркония – обычно это культевая вкладка на передние зубы, – металл не подойдет. Он будет просвечивать сквозь прозрачную коронку и придавать эмали некрасивый синеватый оттенок. В этом случае используют диоксид циркония или керамику.

Культевая вкладка из диоксида циркония практически не отличается от эмали ни по прочностным, ни по эстетическим характеристикам, поэтому этот материал является идеальным выбором для любого протезирования. Однако цена на них будет существенно выше, чем на аналогичные металлические и даже металлокерамические конструкции.

Керамические изделия тоже хороши в плане эстетики, но немного более хрупкие по сравнению с циркониевыми. А вот металлокерамические вкладки стараются не использовать, так как они склонны к выпадению. Происходит это из-за разницы термического расширения между металлом и напаянной на него керамикой.

Основные виды циркониевых коронок: что предлагают сегодня дантисты?

По способу изготовления различают всего два варианта:

  1. Традиционный (двухслойный, классический). Он представляет собой каркас из ZrO2, покрытый фарфоровым напылением. Керамическая поверхность нужна для того, чтобы колпачок для зуба выглядел максимально естественно, ведь сам по себе диоксид молочно-белого цвета, который не всегда совпадает с таковым у соседних коронок.
  2. Монолитный. Такие конструкции изготавливаются из цельного блока ZrO2. Обычно их устанавливают на жевательные зубы, где нет нужды в максимальном сходстве с родной эмалью.

Сегодня выпускают уже предокрашенные и полупрозрачные блоки, например, Prettau. Их эстетичный вид позволяет протезировать ими резцы и клыки.

Отзывы пациентов

Циркониевые вкладки пользуются популярностью как среди стоматологов, так и среди пациентов благодаря соотношению прочности и эстетики.

«Пришлось восстанавливать разрушенный зуб и нужна была вкладка. Решили остановиться на циркониевой, а сверху поставили керамическую коронку. Выглядит просто изумительно. И хотя стоимость циркониевой вкладки выше, чем у остальных видов, результат того стоит.» Елена, 42 года

«Поставили мне вкладку из циркония на передний зуб. Сверху прикрыли коронкой. Процедура прошла быстро, без боли, без дискомфорта. Сейчас ничего инородного на зубах не ощущаю. Надеюсь все это долго прослужит. Врачам клиники спасибо!» Михаил, 31 год

«Очень переживала, когда поняла, что на мой зуб даже коронку нормально не закрепить. Врач предложил вкладку из циркония, оставалось только согласиться. Теперь все хорошо держится, со стороны и не скажешь, что это не настоящий зуб. Очень довольна обслуживанием.» Ангелина, 45 лет

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector