Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аппарат для зубных коронок

Коронки на жевательные зубы: какие лучше ставить, принцип установки

Для восстановления удаленного или разрушенного зуба, несущего большую функциональную нагрузку, применяют коронку. Этот зубной протез представляет собой миниатюрную стоматологическую конструкцию в виде колпачка, форма которого аналогична форме заменяемого зуба. Накладка полностью закрывает часть зуба, расположенного над десной.

Если он разрушен более чем на 50 % из-за кариеса, травмы, врач удалит пульпу (нерв), минимально обточит твердые ткани и сверху, как колпачок, зафиксирует протез. Это анатомически точная копия отсутствующей части зуба.

Установка коронки на зуб происходит с помощью безопасного стоматологического цемента. Между протезом и тканями зуба не остается даже микроскопической щели, куда могли бы попасть бактерии. А благодаря точному подбору оттенка материала коронка визуально сливается с натуральными зубами.

Плюсы и минусы металлических коронок на зубы

Самый главный недостаток таких протезов – низкая эстетика. Именно поэтому целесообразно устанавливать металлические коронки на зубы жевательной группы. Но даже в этом случае они могут выделяться в ротовой полости за счет выраженного контраста. На некоторые виды металлов, например хром, могут развиваться аллергические реакции. К недостаткам можно отнести более низкую надежность и срок службы по сравнению с металлокерамикой, керамикой и диоксидом циркония.

Кроме низкой цены, металлические коронки отличаются высокой прочностью и могут выдерживать повышенные жевательные нагрузки. Такие зубные протезы не трескаются и не скалываются. Большинство видов металлов достаточно мягкие, поэтому коронке можно придать желаемую форму и рельеф. Для установки протеза требуется минимальная обточка зуба. Это также может быть плюсом для некоторых категорий пациентов.

В каких случаях показано протезирование зубов циркониевыми коронками?

Такие конструкции целесообразно устанавливать людям, имеющим в анамнезе аллергию на металл. Степень их безопасности позволяет даже осуществлять протезирование детям.

Другие показания к установке зубных коронок из циркония:

  • серьёзное кариозное поражение дентина;
  • наличие травмированных тканей в ротовой полости;
  • полная адентия;
  • непривлекательный внешний вид природных единиц;
  • несовершенная форма собственных зубов;
  • потемнение десны в области прежнего протеза.

Коронка на зуб из оксида циркония подходит для восстановления внешнего вида и функциональности как резцов, так и клыков, премоляров и моляров. Только на жевательные зубы можно поставить монолитные колпачки, а в зоне улыбки — двухслойные.

Преимущества безметалловой керамики

Керамические зубные коронки не имеют металлического каркаса, по цвету и прозрачности максимально приближены к естественным зубам. Их можно устанавливать на передние и жевательные зубы, а также на импланты.

В отличие от металлокерамики, цельная керамика не вызывает аллергии, синюшности десневого края, обеспечивают безупречную эстетику улыбки. Кроме того, установка керамики, как правило, требует меньшего препарирования (обточки) здоровых опорных зубов.

Как правильно ухаживать за зубными коронками

Продлить “жизнь” зубным коронкам поможет соблюдение простых рекомендаций по уходу за протезами. Вне зависимости от материала изготовления стоматологи советуют пациентам обеспечивать конструкциям следующий уход:

  • чистить зубы с использованием зубной щетки и пасты дважды в день (утром и вечером). Очищать от налета не только зубы, но и щеки, язык;
  • пользоваться пастой средней (мягкой) абразивности. Крупные частички в составе паст вредят не только эмали натуральных зубов, но и поверхности протезов;
  • очищать промежутки между зубами с помощью зубной нити. В качестве альтернативы можно использовать ирригатор или специальную щетку;
  • при ношении мостовидной конструкции хорошо очищать промежуточную коронку;
  • полоскать ротовую полость ополаскивателем или проточной водой после каждой трапезы;
  • ограничить употребление продуктов с красителями — кофе, черный чай, шоколад, красное вино и пр.;
  • не перегружать протезы — не есть слишком твердые продукты, избавиться от вредных привычек (не открывать зубами крышки, не грызть карандаш и др.);
  • избегать резких температурных перепадов, которые могут спровоцировать скол керамического слоя.
Читать еще:  У меня пародонтит как убрать его

В целях профилактики пациенту рекомендуют посещать стоматолога с периодичность в полгода, с этим же интервалом больному рекомендуют проводить профессиональную чистку полости рта.

В каких областях стоматологии применяется технология Cerec

Система используется в разных направлениях стоматологии.

  1. Реставрация: создание вкладок.
  2. Протезирование: изготовление коронок, зубных мостов, виниров.
  3. Имплантация: разработка хирургических шаблонов для имплантации, протезов для установки на имплантат с разным типом фиксации, индивидуальных абатментов.
  4. Ортодонтия: цифровые слепки для лечения на элайнерах, брекетах и других системах.

Виды ирригаторов для коронок и имплантов

Для ухода за ортодонтическими и ортопедическими зубными конструкциями можно использовать:

  • стационарные модели. Они снабжены объемным резервуаром для промывающей жидкости, работают от сети, укомплектованы различными насадками. Подходят для всей семьи;
  • портативные приборы. Работают от встроенного аккумулятора, который держит заряд 5-7 дней, или от батареек. Компактные и легкие, подходят для поездок и командировок.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.
Читать еще:  Как проходит остеотомия нижней челюсти

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Вкладки под коронку

Если зуб пациента разрушен на 50-70 %, применяют микропротезирование вкладками. Выделяют восстановительные и культевые вкладки. Первые возвращают зубу утраченные функции, форму и цвет. Чаще всего их фиксируют на поврежденные жевательные зубы, чтобы нагрузка на них распределялась равномерно, как замену пломб.

Как показывают исследования, заранее изготовленные в лаборатории керамические вкладки служат в разы дольше композитных пломб (которые, по сути, ближе к пластику, чем к керамике). Вкладки не дают усадки и не меняют цвет со временем. А обширные пломбы могут привести к полному разрушению зуба, т.к. под давлением при жевании как бы распирают зуб.

Культевые вкладки используют для реставрации зубов, разрушенных до самого основания, как надежную опору для коронок.

Читать еще:  Состав для фиксации зубных коронок

Вкладки под коронку изготавливают из разных материалов. К металлическим прибегают в том случае, если пациенту предстоит установка коронок из металла или металлокерамики. Керамика и диоксид циркония подходят для безметалловых протезов.

Вкладка на зуб под коронку из металла и диоксида циркония

Металлокерамические коронки: можно ли назвать их лучшими для протезирования жевательных зубов?

В некоторых материалах в интернете можно увидеть, что металлокерамику рекламируют как лучший материал для коронок жевательных зубов. Так ли это на самом деле? Давайте попробуем разобраться вместе с этим вопросом, но сначала мы кратко расскажем вам о том, что представляют собой металлокерамические коронки.

Коронка из металлокерамики имеет основу из металла, которая сверху покрывается слоями керамической массы. Металлический каркас обеспечивает прочность коронки, керамическое покрытие — эстетику и некоторые врачи серьезно рекомендуют их своим пациентам как лучший вариант для установки на жевательные зубы. На самом же деле это не так, коронки из металлокерамики никак нельзя назвать лучшими для восстановления жевательных зубов по целому ряду причин.

Давайте подробно разберем эти причины:

1. Перед установкой коронки из металлокерамики зуб придется обточить и снять с него примерно 1,5 мм тканей. Это достаточно большой объем и конечно, его снятие негативно скажется на прочности зуба, а, следовательно — и на сроке службы коронки тоже.

2. В большинстве случаев установка металлокерамических коронок требует предварительного депульпирования зуба, то есть удаления из него нерва. Зуб становится мертвым и более хрупким. Кроме того, если сама процедура удаления зубного нерва будет проведена с ошибками — появляются риски воспаления пульпы, лечение которого потребует снятия коронки, проведения сложных лечебных мероприятий и повторного протезирования.

3. Мы в нашей статье уже говорили о том, что на жевательные зубы оказывается постоянная и высокая нагрузка, которую может не выдержать хрупкое керамическое покрытие металлокерамических коронок. От употребления твердой пищи или просто от перегрузки, оно может сколоться и для реставрации керамического покрытия коронку придется снимать.

4. Основа из металла обеспечивает коронкам повышенную прочность, которая одновременно является и плюсом и минусом протезов из металлокерамики. Твердость металлокерамических коронок может привести к истиранию зубов в противоположном ряду и даже к сколам.

5. Если коронка не имеет плечевой массы — десна у зуба, на который установлен протез, может посинеть.

6. В некоторых случаях при установке коронок из металлокерамики могут наблюдаться аллергические реакции.

7. Примерно через 5-7 лет коронки из металлокерамики будет нужно заменить, так как состав, с помощью которого они фиксируются на зубе, рассасывается и коронка теряет правильную плотность прилегания к зубу. Если не заменить коронку новым протезом — под ней может развиться кариес.

Из-за всех этих недостатков мы не можем вам рекомендовать коронки из металлокерамики как лучший вариант для протезирования жевательных зубов. В нашей клинике коронки из этого материала не используются, на жевательные зубы мы рекомендуем устанавливать коронки из циркония – материала нового, но обладающего уникальными характеристиками и позволяющего проводить восстановление задних зубов на безупречном уровне качества.

Но прежде чем рассказать вам о циркониевых коронках — давайте разберемся с еще одной хорошо известной разновидностью единичных зубных протезов — коронками керамическими. Почему коронки из этого современного и эстетичного материала — не лучший вариант для восстановления жевательных зубов?

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
В течение 30 минут вы получите план лечения на почту!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector