Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дистопированный зуб виды реставраций

Дистопированный зуб

Дистопированный зуб — это зуб, занимающий неправильное место в зубной дуге. К таким зубам относят и те, которые смещены за пределы альвеолярного отростка челюсти. Правильное положение — это строго определенная позиция каждого зуба в ряду, а также отношения зуба с антагонистами и соседними зубами. Смещение, наклон, рост вне зубной дуги считается неправильным положением. Нарушение часто сочетается с другими дефектами прикуса, скученностью и т.д.

  • Причины дистопии зубов
  • Классификация дистопии зубов
  • Симптомы дистопии зубов
  • Диагностика дистопии зубов
  • Лечение дистопии зубов
  • Прогноз и профилактика дистопии зубов

Как восстановить красивую улыбку?

К передним зубам относятся шесть верхних и шесть нижних зубов. Наши стоматологи используют для их реставрации все возможные способы:

  • Вкладки керамические или композитные,
  • Виниры — неснимаемые “накладки”, которые крепятся прямо на несовершенный зуб.
  • Реставрация пломбированием — называется эстетической или художественной. Применяются фотополимерные пломбы.

Выбирать между представленными методиками должен только ваш лечащий врач, так как каждая процедура имеет свои особенности и противопоказания.
Кроме выбранной методики следует обратить особое внимание и на материал. От этого будет зависеть максимальное сходство с настоящей эмалью.

С помощью художественной реставрации можно восстановить передние зубы и клыки так, что никто не отличит восстановленные элементы зуба от своих, кроме стоматолога.

Композитные материалы – в чем преимущество?

Композитные пломбировочные материалы характеризуются двумя основными преимуществами, которые определяют популярность их использования при реставрации зубов – долговечность и эстетичность. Современный композитный материал позволяет подобрать цвет под натуральную эмаль зуба, вследствие чего остается совершенно незаметным. Композитная пломба, установленная методом прямой реставрации, способна прослужить много лет. Но есть один небольшой недостаток композита, который доставляет неудобство любителям кофе и сигарет – этот материал со временем темнеет. Поэтому спустя какое-то время (в зависимости от интенсивности воздействия кофе и никотином на зубы) такую пломбу нужно будет заменить.

Какие есть виды реставрации зубов?

Если говорить о прямом методе, то используются композитные материалы. Самыми популярными являются фотополимеры, которые имеют отличные качества светопроницаемости, поэтому отреставрированные зубные единицы выглядят максимально естественно.

Есть несколько видов непрямой реставрации зубов:

  • Зубные вкладки. Устанавливаются в разрушенной части зубной единицы, когда нет возможности поставить классическую пломбу. Керамические конструкции максимально похожи на натуральные зубы, поэтому они часто используются даже в зоне улыбки.
  • Виниры. Зубные накладки помогают скрыть скученность, щели, сколы и другие дефекты. Для установки требуется минимальная обточка зуба.
  • Люминиры. Пластинки позволяют скрыть пятна на эмали, промежутки между зубными единицами, потемнение эмалевого слоя, трещины. В отличие от зубных вкладок, люминиры не требуют препарирования живых тканей зуба.
  • Коронки. Помогают спасти сильно разрушенные зубы, когда другим конструкциям уже не на чем держаться. Металлические, металлокерамические или безметалловые коронки устанавливают на предварительно обточенный зуб или имплант.

Если говорить о том, сколько держится реставрация зубов, то нужно отталкиваться от конкретного вида. Срок службы коронок составляет в среднем от 7 до 15 лет, виниры – 10-12 лет, люминиры – до 20 лет, а зубные вкладки – 18-25 лет. Соблюдение рекомендаций врача и отказ от вредных привычек позволит сохранить результат в 2-3 раза дольше.

Лечебная тактика при ретинированном зубе

При ретинированном зубе врач применяет метод удаления, если зуб полуретинирован и самостоятельно выйти наружу не может, то применяется брекет система для вытягивания его из десны на правильное место. В случае не до конца сформированных корней и возможности самостоятельного прорезывания, стоматолог делает в десне надрез с целью обнажить зуб, облегчить ему прорезывание. Удаление ретинированного и дистопированного зуба показано, если нет возможности применить ортодонтическое лечение, и есть болевые ощущения, воспалительный процесс в десне, неправильный рост соседних зубов.

Удаление проходит таким образом:

Использование бормашины для создания отверстий в костной ткани зуба.

Щипцами стоматолог осторожно удаляет зуб, стараясь извлечь все мельчайшие обломки из ранки.

Использование элеватора совместно с щипцами для достижения результата.

Обработка антисептиком места удаления зуба, а также наложение швов.

Если зуб одновременно ретинирован и дистопирован, удаление его представляет некоторые сложности. После анестезии проводится разрез ткани, при необходимости удаляется ее излишки, далее бормашиной удаляются излишки костной ткани, элеватором вывихивается зуб, вытягивается и ранка зашивается. При обширности раны, ее следует заполнить заменителем костной ткани.

Читать еще:  Зубная коронка из макс

Во время удаления могут быть некоторые осложнения:

Вывих/перелом соседнего зуба, если врач его использует как опору.

Вместе с зубом происходит отлом части альвеолярной кости, в которой расположен удаляемый зуб.

Гайморова пазуха перфорирована, когда зуб с корнем проталкиваются вперед.

Осложнения после удаления

Проводить операцию по удалению ренирированного и дистопированного зубов должен квалифицированный врач, умеющий делать это не долго. Операция не из легких, поэтому возможны осложнения, вызванные оперативным вмешательством:

Альвеолит развивается, если в ранку попало воспаление в первые дни.

Онемение десны или щеки, возникает, если нарушена была целостность нерва. Проходит самостоятельно после нескольких недель.

Болевой симптом. Если пациент испытывает боль больше нескольких дней, стоит обратиться к врачу, проводившему операцию за назначением противовоспалительных препаратов.

Симптом сухой лунки на месте удаления с болью и запахом. Лечение — компресс.

Парестезия, характеризующаяся болевыми ощущениями в десне и мягких тканях.

Последствия дистопии

Хотя дистопия зуба не кажется страшным заболеванием, она может создать немало проблем. Именно поэтому неправильно выросшие зубы мудрости чаще всего удаляют. Среди наиболее неприятных последствий заболевания:

  • нарушение всего зубного ряда, т. к. из-за одного неправильного элемента остальные сдвигаются или не могут корректно прорезаться;
  • травмирование тканей щек, языка, губ, что может вызвать появление язв и даже спровоцировать развитие опухолей;
  • усложнение гигиены полости рта, что приходит к воспалениям, кариесу, причем как на дистопированном, так и на соседних зубах;
  • появление десневых карманов, где скапливаются бактерии, приводя к перикоронариту;
  • нарушение жевательной функции, что в свою очередь снижает качество пищи и может привести к ухудшению работы ЖКТ;
  • сложности с произношением слов, плохая дикция;
  • нарушение лицевого скелета, неэстетичный внешний вид нижней части лица.

Почти всегда дистопия приводит к неприятным эстетически последствиям, что вызывает у ребенка, а потом и у взрослого, комплексы и неприятие своей внешности. Конечно, это можно проработать с психологом, но куда разумнее и правильнее справиться с причиной, чем бороться с последствиями.

Реставрация цвета зубов

К такому виду восстановления зубов относится их отбеливание, осветление на несколько тонов. У каждой клиник свои методы отбеливания, свои средства, которыми можно пользоваться только под наблюдением стоматолога. И никоим образом самостоятельно дома. От вида актива геля можно получить профессиональное отбеливание на 8-10 тонов светлее всего за 1 час. Можно выбрать лазерное отбеливание.

Надо знать, что если планируется отбеливание зубов в зоне улыбки, то все пломбы в ней стоит заменить. Так как пломбировочный материал не отбеливается. По этой же причине, если есть кариозные поражения на зубах передней группы надо учесть, что реставрация и пломбирование проводятся через несколько недель после процедуры отбеливания. Не ранее, чем через 2 недели — именно столько времени необходимо зубам, чтобы проявить окончательный свой “родной” цвет.

Для того, чтобы реставрация прошла успешно перед ней необходимо сделать профессиональную гигиену полости рта. Это позволит доктору на 100% определить ваш естественный цвет зуб, что даст в последствии прекрасный результат.

Очень важно — перед началом эстетической и любой другой реставрацией зубов обсудить и договориться с врачом о конечном результате. От этого зависит не только ожидания пациента после восстановления эстетики, но и цены.

Желая получить надолго улыбку своей мечты, обращайтесь только в проверенный центр стоматологии Москвы, с хорошими отзывами и репутацией.

Терапия

Лечение дистопии может быть в каждом случае разным. Рассмотри варианты.

Если дистопированным выявляется зуб мудрости, а он при жевании представляет меньшую ценность, то стоматологи, как правило, советуют процедуру удаления. Экстракция его особенно показана в случае, если «восьмерка» травмирует соседний.

Важно знать, что удаление дистопированного зуба может повлечь за собой осложнения, такие как вывих рядом стоящего премоляра, вывих челюсти, открывшееся кровотечение.

Удалению подлежат зубы при наличии пульпита, периодонтита, кисты, периостита. Иногда процедура может происходить только в стационаре, так как для этого необходимо полноценное хирургическое вмешательство с дальнейшей реабилитацией больного.

Когда в зубной дуге достаточно места для нормальной постановки, то врачи-стоматологи применяют в качестве лечения ношение брекетов. При неправильном расположении клыка, его, чаще всего, пытаются сохранить, так как он участвует в жевательной деятельности.

Читать еще:  Признаки хронического генерализованного пародонтита

Удаляют рядом стоящий премоляр для того, чтобы освободить место клыку. Лечение с использованием брекетов наиболее длительное, так как впоследствии потребуется установка ретейнеров. Это нужно для того, чтобы дистопированный зуб не вернулся в первоначальное положение.

Этапы лечения проиллюстрированы на видео:

Если произошла травма зуба, то его пытаются восстановить с помощью специальных шин и проволочных лигатур. Когда же восстановление не возможно, проводят удаление, а затем протезирование или имплантацию.

Если же зуб не провоцирует никакой функциональной проблемы и не вызывает дискомфорта, то достаточно проведения процедуры шлифовки острых бугров.

Дистопия зуба может появиться по двум причинам – нарушение порядка роста зубов, а также когда они растут не в положенное время. Проблема кроется в генетике, сбоях эмбрионального развития или в других факторах внешнего характера. Неправильное формирование зачатков будущих зубов может появиться еще в период внутриутробного развития. Если же говорить о причинах извне, они могут заключаться в травмах или вредных привычках: к примеру, это привыкание к пустышке у ребенка, сосание пальца.

Разновидности

Классифицировать дистопию зуба принято по направлениям наклона:

  • медиальная (с отклонением вперед), а также дистальная (отклонение назад);
  • вестибулярная (наклон в сторону щеки) и оральная (наклон в сторону языка).

Как лечится дистопия зубов

Каким образом будет лечиться дистопия зубов, определит ваш лечащий доктор. Выбор методики основывается на степени развития патологии, а также в зависимости от того, насколько сильна нагрузка на данный конкретный зуб.

Часто случается, что это заболевание путают с ретинированным зубом, поскольку в каждом случае в наличии отклонения от нормального развития. Но ретинированные зубы, в отличие от дистопии, не могут быть вылечены.

Стоматолог может принять решение о следующих лечебных мероприятиях:

  • удаление зуба мудрости, подвергшегося дистопии;
  • удаление расположенных рядом зубов;
  • применение систем для выправления отклонения, что помогает сохранить зубы.

Как диагностируется дистопия зуба

Когда зуб растет правильно, он будет характеризоваться:

  • четким положением;
  • некоторым выступом над поверхностью десны;
  • длина зуба такая же, как и у зуба на другой стороне.

Если имеются какие-либо отклонения от нормы, то определить, имеет ли место дистопия зуба или другая проблема, сможет только врач-стоматолог при осмотре.

Дистопия клыков и других зубов определяется в первую очередь визуально, поскольку сразу будет видно, что зуб находится не в том положении, в котором должен. Также определить дистопию помогают другие функциональные нарушения – налет и камень на соседствующих зубах, нарушения жевания или даже отклонения в речи и пр.

Что делать после того, как дистопированный зуб удалят

Период восстановления имеет большое значение, если речь идет о дистопии. Важно придерживаться определенных рекомендаций и следить за состоянием своего здоровья. Если вы отметите ухудшение самочувствия, нужно будет обратиться к стоматологу.

Если речь о рекомендациях, то после проведения лечения нельзя принимать пищу 3–5 часов, нельзя полоскать ротовую полость, курить, а также подвергаться физическим нагрузкам. Можно выпить обезболивающее, к примеру, таблетку кетанова, сделать холодный компресс на щеку со стороны, где удален зуб. Если все рекомендации выполняются, место, где ранее был зуб, полностью заживет за 3–4 месяца.

Чем чревата дистопия и какие могут быть последствия

Дистопия зубов провоцирует массу заболеваний и отклонений от нормы. К примеру, моляр (жевательный зуб) из-за неправильного наклона будет постоянно травмировать ротовую полость и раздражать слизистую оболочку, из-за этого во рту будут возникать ранки и язвы. Если дистопия затрагивает резцы, сформируется неправильный прикус, что не просто повредит функциональной гармонии полости рта, но и повлияет на эстетику улыбки. Часто из-за дистопии зубов проявляется воспаление мягких тканей зубов, что дает основание для развития более серьезных патологий, к примеру, перикоронарита и прочих.

Как удаляют дистопированный зуб

Процедура имеет следующий порядок:

  • стоматолог проводит местную анестезию, что позволяет сделать всю процедуру безболезненной;
  • больной зуб обнажают, что возможно только при отслоении части десны;
  • стенки зуба отпиливают при помощи бормашины;
  • зуб удаляют щипцами, затем убирают осколки;
  • образовавшуюся рану обрабатывают антисептиком;
  • на место возвращают часть десны, стоматолог накладывает швы.
Читать еще:  Как проходит остеотомия нижней челюсти

Спустя примерно неделю стоматолог снимет швы с зажившей десны. Сама операция занимает порядка трех часов.

Когда нужно проводить операцию

Показаниями к операции могут быть следующие состояния:

  • десна отекла, и пациент испытывает боль;
  • немеет лицо;
  • вероятно смещение зубного ряда;
  • ситуация осложнена периодонтитом или пульпитом;
  • на челюсти нужно создать дополнительное пространство.

Отсутствие любых негативных последствий возможно только при удалении дистопированного зуба, поэтому такое решение стало одним из самых распространенных.

Кому нельзя делать операцию

Существует определенный ряд противопоказаний для людей с болезнями нервной системы, сердца и крови, с гипертонией, вирусными и другими инфекционными заболеваниями. Эти противопоказания формируют первую группу. Вторая группа имеет отношение к гормональному фону пациентов-женщин. К примеру, оперироваться перед началом месячных не стоит, точно так же, как сразу после аборта (до операции должно пройти не менее двух недель).

Как удаляют ретинированные единицы

Операция по удалению ретинированного зуба всегда сложная. Успешно ее может провести только опытный и высококвалифицированный стоматолог-хирург. Особенно тяжело вырывать непрорезавшиеся зубы мудрости.

В среднем хирургическое вмешательство занимает около полутора-двух часов. Оно включает в себя основные этапы:

  1. Введение анестезии. Это может быть местная анестезия, седация или общий наркоз — все зависит от расположения и глубины погружения единицы. Также доктор учитывает индивидуальные пожелания пациента, состояние его здоровья.
  2. Иссечение десны и получение доступа к костной ткани в области ретинированного зуба. Используется лазер либо скальпель. Первый вариант более предпочтительный, так как позволяет сделать операцию менее инвазивной, исключает риск открытия кровотечения.
  3. Препарирование оголенной кости для получения доступа к погруженному зубу. Здесь применяется бор.
  4. Удаление ретинированной единицы щипцами — элеватором. Если зуб содержит несколько корней и является большим, его сначала распиливают, а потом удаляют по кусочкам.
  5. Выполнение пластики твердых и мягких тканей, наложение швов (если в них есть необходимость).
  6. Обработка операционной раны антисептиками и антивоспалительными растворами.

После вырывания ретинированного зуба пациент некоторое время находится в стационаре челюстно-лицевой хирургии. Ему назначают ежедневную обработку раны, различные физиопроцедуры. Эти меры позволяют снизить вероятность развития послеоперационных осложнений.

Разновидности дистопии зубов

В зависимости от положения дистопированного зуба, различают:

Вестибулярную (зубы смещены впереди зубного ряда) и оральную дистопию (зубы, наоборот, находятся позади общего ряда);

Медиальную (зубы растут под наклоном вперед) и дистальную дистопию (зубы растут под наклоном назад);

Супраположение (зубы расположены выше зубного ряда) и инфраположение (зубы расположены ниже зубного ряда);

Тортопозиция (зуб повернут вокруг своей оси) и транспозиция (зуб вырос на месте другого зуба — например, клык на месте премоляра).

Стоматология знает самые тяжелые примеры — когда зуб вырос даже не в ротовой полости, а внутри нёба или даже в носовой полости. Это уже настолько серьезная аномалия, что вредит не только зубам, но и другим органам.

В целом, дистопия ведет не только к эстетическим проблемам, но и к сложностям с речью, пережевыванием пищи, к другим аномалиям прикуса, частому травмированию нёба, щек или языка, образованию язвочек в полости рта, трудностям с очищением зубов, и, как следствие, к заболеваниям вроде кариеса, пародонтита и воспалениям десневых карманов. Тяжесть последствий дистопии зависит от того, насколько сильно выбивается зуб из основного ряда.

Лечение или удаление дистопированного зуба

К сожалению, наиболее предпочтительный способ избавиться от проблемы дистопии — удалить дистопированный зуб. Стандартное ортодонтическое лечение в большинстве подобных случаев не способно исправить прикус, поскольку зуб с самого начала вырос не на своем месте.

Исключения, впрочем, есть: если зуб дистопирован, но при этом не мешает функционированию или эстетике, а только ранит полость рта, его возможно подшлифовать, подпилить, сгладить острые края. В отдельных случаях возможно лечение брекетами, но оно, скорее всего, будет длиться дольше обычного.

Тем не менее, какой-либо общей схемы лечения для дистопированных зубов нет — каждая ситуация индивидуальна, и в каждом случае врач принимает решение на основе анализа полости рта конкретного пациента.

Записаться на прием в стоматологическую клинику «Ас-Стом» и найти оптимальное решение для проблемы дистопированного зуба можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector