Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление прикуса сломав челюсть

Исправление прикуса у пациентов проводится не только с использованием брекетов, но и хирургическим путем. Операция – это крайняя мера, назначающаяся специалистом при невозможности исправить прикус другими способами.

Существует несколько видов неправильного прикуса. Исходя из этого, подбирается способ лечения. Виды неправильного прикуса:

    Дистальный. Визуально заметное выступание верхней челюсти над нижней. При этом резцы плохо соприкасаются между собой или не контактируют вовсе.

    Открытый. Наиболее сложный вид неправильного прикуса. Зубные дуги не соприкасаются между собой. Это приводит к нарушениям речи и постоянному напряжению мышц лица.

    Мезиальный. Нижняя челюсть сильно выдвинута вперед. Визуально определяется по запавшей верхней губе.

    Глубокий. Верхние резцы на половину перекрывают нижние зубы. В результате происходит травмирование слизистой оболочки рта. Этот приводит проблемам с приемом пищи и быстрому истиранию эмали передних резцов.

    Перекрестный. Неправильное развитие верхнего и нижнего ряда зубов. Между собой резцы могут пересекаться в боковой или передней части челюсти. У пациента наблюдается нарушения речи, проблемы с приемом пищи, затруднение дыхания.

    Какие существуют виды прикуса?

    Правильный прикус

    К этой категории относится: ортогнатический, прямой, а также физиологическая прогнатия/опистогнатия. Они не опасны для здоровья (не приводят к развитию патологий).

    Неправильные виды прикуса

    Между резцами на верхней и нижней челюсти при смыкании остается просвет.
    Верхняя челюсть сильно выдается вперед относительно нижней.
    Зубы верхней челюсти покрывают нижние более чем наполовину.
    Нижняя челюсть сильно выдается вперед относительно верхней.
    Нарушено перекрытие между верхними и нижними зубами из-за смещения их положения, неправильной формы или размера.

    Виды остеосинтеза

    Методов остеосинтеза несколько, какой именно тип операции необходим пациенту, решает врач. Чаще всего хирурги комбинируют несколько методов между собой, так удается достичь лучшего результата.

    Остеосинтез челюсти бывает:

    • Открытый. Обычно он применим при тяжелых переломах. При операции рассекают мягкие ткани и обнажают обломки кости. Их соединяют между собой и удаляют нефункциональные мелкие осколки, освобождают сдавленные мягкие ткани и фасции. Однако при такой операции сохраняется вероятность отслаивания ткани от кости, тогда костная мозоль на месте перелома будет сформирована неправильно. А это может повлиять на качество жизни пациента. Кроме того, на коже остаются швы и даже возможен парез (снижение активности) мимических мышц. В зависимости от вида скрепляющего приспособления, возможно, что разрез на лице придется делать повторно, для удаления крепежа.
    • Закрытый. Врач совмещает костные обломки без рассечения тканей лица;
    • Очаговый. Фиксирующий крепеж накладывают непосредственно на место перелома;
    • Внеочаговый. Крепежные элементы накладывают поверх кожного покрова, над местом слома.

    Диагностические методы

    Правильная диагностика направлена на выявление причины патологии, то есть врач должен отделить зубные причины патологии смыкания по второму классу от скелетно-челюстных.

    1. Телерентгенограмма черепа в боковой проекции. ТРГ выявляет скелетные проблемы: позиция челюстей, их размеры и другие.
    2. Снятие слепков челюстей и изучение гипсовых моделей. Уточняет проблемы с зубами: размеры, длину, ширину зубного ряда, особенности смыкания верхних зубов и антагонистов.

    Если не выявить причину, исправить дистальный прикус не только не удастся — лечение принесет больше вреда, чем пользы.

    Сегодня существует четыре способа исправления прикуса и один способ тщательно замаскировать проблему.

    • Элайнеры
    • Трейнеры
    • Брекет-системы
    • Хирургическое вмешательство

    Мы разместили эти способы в порядке от самых простых к наиболее сложным. Надо понимать, что каждый случай индивидуален, и в зависимости от этого врач подберёт оптимальную систему коррекции прикуса. Скрыть неэстетичный прикус можно с помощью виниров — о них мы тоже поговорим.

    Элайнеры

    Съёмные капы, которые создают по слепкам зубов. Самый современный способ исправления прикуса, который подойдет для лечения несложных нарушений.

    После составления плана лечения пациент получает 3–5 сетов элайнеров различной жёсткости. Капа рассчитана на две недели, а затем её нужно сменить на следующую, и так до конечного результата. Курс лечения длится в среднем 4–8 недель.

    Элайнеры нужно носить 24 часа в сутки, и это может быть удобно далеко не каждому. Они не подойдут при глубоком прикусе. Капа устроена так, что она «на один шаг» опережает актуальное положение зубов в зубном ряду. Поэтому после её надевания ощущается давление, которое равномерно распределяется по всей челюсти. Элайнеры состоят из эластичного прозрачного материала, поэтому незаметны для окружающих, в отличие от брекетов.

    Трейнеры

    Съёмные капы из силикона на две челюсти, которые помогают исправить несложный прикус или закрепить полученный результат. Носить трейнер нужно во время сна и днём до 4 часов.

    Виниры

    По характеристикам похожи на коронки, но их устанавливают только на переднюю поверхность зуба в виде тонкой пластины на специальный стоматологический клей.

    Виниры могут быть композитными, керамическими или циркониевыми. Первые два типа служат около 10 лет. Изделия из диоксида циркония с внешним нанесением фарфора — до 15 лет.

    Виниры устраняют дефекты, которые возникают в результате трещин или нарушения целостности зубов. Формируется визуально ровный зубной ряд.

    Для пациента результат ортодонтического лечения — это эстетика, а для врача — функциональность. Если зубы просто кривые, а прикус идеальный, можно сделать виниры или коронки. В других случаях без брекетов не обойтись: виниры не исправляют положение зубов, а только маскируют их внешние недостатки.

    Брекет-система

    Брекеты — это маленькие замочки, которые крепятся к зубам на специальный композитный клей. В пазы брекетов помещают металлическую дугу — самый важный элемент брекет-системы. Дуга имеет форму правильного зубного ряда. Она тянет за собой зубы, устанавливая их в правильное положение. Для того, чтобы брекет-система успешно выполнила свою работу, важно периодически менять дуги на более упругие.

    Врач фиксирует дугу на брекетах специальными резинками — лигатурами. В зависимости от поставленной задачи и необходимой силы, которая будет действовать на каждый зуб и челюсть в целом, ортодонт может выбрать металлические или эластические лигатуры. Вторые имеют явное преимущество — когда их меняют, можно избавиться от скопившихся под ними бактерий.

    Усиленное слюноотделение в первые дни после установки — хорошая реакция организма. На языке расположены чувствительные нейроны, которые при появлении пищи во рту подают сигналы в мозг, чтобы превратить её в пищевой комок. Когда на зубы ставят брекеты, первое время мозг воспринимает их как еду. Это рефлекс организма, что во рту что-то есть, а значит, это нужно обработать слюной, чтобы потом проглотить. Через какое-то время слюнные железы привыкнут.

    Читать еще:  Повышенная чувствительность при пародонтите

    Больно ли носить брекеты?



    Первые дни непривычно, но не больно. А вот если брекеты царапают губы и щёки, терпеть не стоит. « Запишитесь к вашему ортодонту. Острые элементы можно скорректировать специальными материалами, залить специальным воском », — советует наш эксперт.

    То же самое касается и чувствительности зубов: запишитесь на диагностику. Возможно, появились участки деминерализации. В зависимости от того, на что зубы дают реакцию, будет зависеть дальнейшее лечение.

    Виды брекетов

    Брекеты классифицируются по следующим критериям:

    • материал (металлические, пластиковые, керамические и сапфировые);
    • методика (классические и самолигирующие, без лигатур);
    • место установки (на внешнюю поверхность зубов — вестибулярные, на внутреннюю — лингвальные).

    Металлические брекеты

    Несмотря на то, что это самые старые брекет-системы, они до сих пор популярны, и не только потому, что самые дешёвые. Главное их преимущество — это минимальная сила трения между пазом и дугой, от величины которой во многом зависит продолжительность всего лечения.

    Единственный минус — такие брекеты заметны на зубах. Однако современные конструкции отличаются от родоначальников — они меньше и удобнее.

    Пластиковые брекеты

    Вторые после металлических в ценовом ряде. Так как пластик сам по себе недостаточно прочен, в конструкции есть металлические пазы. Их минус — такие брекеты окрашиваются от кофе, чая и других красящих продуктов. Также они более хрупкие, чем остальные. Тем не менее, пластиковые брекеты могут быть различных цветов и форм, поэтому популярны в детской ортодонтии.

    Керамические брекеты

    Дороже, но прочнее пластиковых. По цвету совпадают с цветом зубов, что делает их практически незаметными. Их минус — более высокое трение между дугой и пазом брекета, что может увеличить длительность лечения.

    Сапфировые брекеты

    Для их изготовления используются искусственные сапфиры. Они прозрачны, красиво переливаются при определённом освещении. Такая конструкция понравится тем, кто трепетно относится к эстетике.

    Комбинированные брекеты

    Состоят из нескольких материалов. В зоне улыбки это может быть керамика или сапфиры, а в жевательной зоне — металл.

    Лингвальные брекеты

    Крепятся к внутренней стороне зубов и невидимы для окружающих. Их основной минус — высокая стоимость. Также они первое время могут нарушать дикцию, но через 2–3 недели язык приспосабливается, и проблема уходит.

    Ошибки в лечении дистальной окклюзии

    Первая, главная ошибка в том, что многие пытаются лечить дистальный прикус одним аппаратом. Например, только одними брекетами (это самый популярный вариант). Но брекеты — это, хоть и крутой аппарат, но не для скелетных проблем. Уровень аппаратурной компетенции брекет-системы не распространяется далее «расставить зубы на челюсти». А дистальная окклюзия, как мы говорили уже — проблема сугубо скелетная. Виноваты челюсти и осанка. А брекетам не «по зубам» ни решение проблем с осанкой, ни челюстные проблемы. Ведь брекеты не могут изменить позицию или размер челюсти. Что бы там не обещали горе-доктора.

    И потому, подобные ролики — лишь рекламный трюк.

    А точнее сказать, удобный «крючок», на который ловят доверчивых пациентов. Удобный, потому что, совпадает с желанием сделать всё быстро и качественно. Вот только с реальностью не совпадает.

    И брекеты никак не могут быть основной аппаратом в деле лечения дистальной окклюзии.

    Брекеты — это неправильный выбор при лечении дистального прикуса. Во всяком случае, начинать нужно точно не с них. Брекеты, как было сказано и показано выше, могут быть эффективно применены лишь на завершающем этапе лечения дистальной окклюзии. Все основные «подвиги» должны быть совершены еще до работы на зубах. До применения брекетов. И совершены на уровне челюстей и скелета (осанки). Иначе просто нечего будет этими зубами (читай брекетами) «закупоривать» (смыкать). См. «Основы лечебной концепции «Орто-Артели».

    Вторая распространённая ошибка коррекции дистальной окклюзии — это лечение с удалением верхних премоляров (4-рок или 5-рок).

    И эта ошибка куда серьезнее. Поскольку она может иметь самые плачевные последствия. См. «Ортодонтическое лечение с удалением зубов».

    Ведь, как мы говорили выше, основные причины дистальной окклюзии — скелетные. И чаще всего виновата нижняя челюсть. А раз так, то возникает резонный вопрос: если виновна нижняя челюсть, при чем здесь верхние зубы (их удаление). Где логика?

    Вообще, все ошибки лечения дистального прикуса у взрослого, как правило, связаны с недостаточной диагностикой. Что влечет непонимание причины возникновения дистальной окклюзии в каждом конкретном случае.

    Например, очень часто путают «зубную» причину дистального прикуса с причиной «скелетной» (челюстной). Напоминаем, в первом случае нужно боковые зубы двигать назад. А во втором — выдвигать вперед нижнюю челюсть и развивать верхнюю. А если «спутать», если не разобраться. Начать дистализировать верхние зубы, или того хуже, их удалять, когда необходимо выдвижение нижней челюсти. Или наоборот. Ясно ж, что ничего хорошего в результате не получится.

    Третья ошибка — это когда не разобравшись что к чему, в чём конкретно причина дистальной окклюзии, но понимая, однако, что брекетами проблему не исправить, пытаются решить проблему хирургически . С помощью ортогнатической хирургии. Посредством остеотомии нижней и верхней челюстей.

    Вот здесь хочется подробнее остановиться. И кое-что растолковать. Почему ортодонты посылают к хирургу «лечить» дистальный прикус? Уже сказали: понимают, что брекеты не справятся. Но не понимают как без брекетов это лечить. Не понимают потому, что в стоматологии вообще, и ортодонтии в частности, существует масса предубеждений относительно возможностей выдвижения нижней челюсти вперед и развития верхней челюсти. А это, как мы видели выше, основные («ключевые») моменты лечения дистальной окклюзии.

    Большинство ортодонтов просто не верят в это (что это в принципе возможно). Потому что кто-то (пусть даже и «великий») сказал лет двести назад, что это сделать нельзя. Прошло время. Все уже забыли почему «нельзя». Но никто даже проверить не удосужился почему, собственно, нельзя.

    И стало быть, те доктора, кто безоглядно верит этим, поросшим мхом, «догмам», просто не видят альтернативы. И для них существует лишь два крайних полюса в деле лечения дистальной окклюзии: брекеты и хирургия. И всё.

    Исправление прикуса хирургическим путем

    Хирургическое исправление прикуса — достаточно эффективный способ решения челюстных проблем. Хирургическое вмешательство может быть показано пациенту при наличии серьезных врожденных аномалий развития черепа, нижней и верхней челюстей: как с точки зрения размера челюстей, так и их взаимного расположения. В некоторых случаях могут наблюдаться аномалии суставов, что также влияет на прикус и может требовать операции. Нарушение положения челюстей может приводить к апноэ.

    Читать еще:  Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

    Чаще всего такие аномалии представляют собой не только эстетическую проблему, но и причину нарушения многих функций организма, затрудняя глотание, жевание, смыкание губ и артикуляцию. В силу неправильно распределяющейся нагрузки проблемы возникают также с деснами и собственно зубами: заболевания пародонта, стираемость и сколы пломб и зубов. Из-за сложностей с питанием, которые могут быть вызваны аномальным прикусом, возникают, в том числе, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

    В некоторых случаях челюстная операция по исправлению прикуса может потребоваться пациенту после перенесенных серьезных травм, например, после аварии.

    «Клиника доброго стоматолога» в Санкт-Петербурге помогает своим пациентам в решении многих стоматологических проблем, в том числе в исправлении прикуса хирургическим путем. Комплексный подход и высокий профессионализм сотрудников в сочетании с самым современным оборудованием и методами диагностики позволяют подобрать оптимальную схему лечения и добиться желаемых результатов.

    Первичный осмотр

    Первичное посещение специалиста-ортодонта предполагает тщательный осмотр и оценку как общего состояния зубов и ротовой полости, так и прикуса в частности. Уже на первом осмотре можно будет обсудить с врачом целесообразность хирургического вмешательства, но окончательное решение возможно будет принять только после дополнительного обследования.

    Диагностика

    Операция — очень ответственный шаг, требующий тщательной диагностики и предварительной подготовки. В «Клинике доброго стоматолога» используется самое современное и точное рентгеновское и компьютерное оборудование, программы 3D-моделирования и другое оборудование.

    Диагностика в случае серьезных проблем с прикусом предполагает:

    • рентгеновские снимки челюстей. В «Клинике доброго стоматолога» проводят 3D анализ взрослым и детям, что позволяет получить полную информацию о зубо-челюстной системе;
    • слепки зубов;
    • фотосъемку: снимки также используются для правильного планирования лечения;
    • консультацию челюстно-лицевого хирурга.

    Если проведенная диагностика подтвердит целесообразность хирургического вмешательства, дальнейшая схема лечения будет включать в себя:

    • предварительный этап: установка брекет-системы с обязательной предварительной санацией ротовой полости и зубов. Брекет-система подготовит зубные ряды к операции. Длительность подготовительного этапа варьируется от 8 до 18 месяцев, в зависимости от сложности конкретного случая;
    • непосредственно операцию: проводится челюстно-лицевым хирургом под общей анестезией;
    • реабилитацию;
    • завершающий этап: создание плотных контактов между зубными рядами на брекет-системе.

    Стоимость исправления неправильного прикуса хирургическим путем в СПб у взрослых и детей значительно варьируется в зависимости от сложности конкретного случая и включает в себя затраты на диагностику, цены на брекет-системы и на обязательные промежуточные посещения ортодонта во время ношения брекетов, а также затраты на саму челюстно-лицевую операцию по исправлению прикуса и послеоперационную реабилитацию.

    Когда обращаться к врачу

    В случае аномалий прикуса очень важен индивидуальный подход. Некоторые врожденные проблемы рекомендуется решать в раннем возрасте, другие — после окончания активного роста ребенка и полного формирования костей черепа.

    В случае приобретенных травм возможность хирургического вмешательства определяется общим состоянием пациента, наличием сопутствующих заболеваний. В любом случае решение об исправлении прикуса хирургическим путем как у взрослых, так и у детей может быть принято только после тщательного обследования пациента у специалиста-ортодонта и лицевого хирурга.

    Операция в этом случае предполагает пластику челюсти, а именно исправление неправильного позиционирования челюстей относительно друг друга, которое проводится челюстно-лицевым хирургом под общим наркозом и благотворно влияет на прикус.

    Плюсы и минусы

    Исправление прикуса с помощью операции, с учетом современных технологий, позволяет влиять на положение челюсти и прикуса и решать самые сложные проблемы, в том числе такие, которые раньше считались неразрешимыми. Операция благоприятно влияет на эстетику лица, а значит, и на психологическое состояние пациента, а еще улучшает его общее состояние. Все манипуляции проводятся в полости рта, поэтому после операции на лице шрамов не будет.

    При этом необходимо понимать, что такое исправление прикуса предполагает достаточно длительную подготовку и последующую реабилитацию, так как является весьма серьезным вмешательством. Устранение проблем с прикусом с помощью операции имеет в виду комплексное лечение с привлечением челюстно-лицевого хирурга и врача-ортодонта.

    Однако несмотря на все трудности для некоторых пациентов с особо сложными аномалиями прикуса это единственная надежда на нормальную жизнь и устранение проблем с питанием, речью и внешним видом в целом.

    Операция по исправлению дистального прикуса

    Дистальным прикусом называют аномальное положение верхней челюсти и нормальные размеры нижней челюсти, либо уменьшенные размеры нижней челюсти, из-за чего обычно возникают проблемы со смыканием губ, приемом пищи (кусанием, жеванием). К тому же дистальный прикус сильно изменяет вид лица, и чаще всего эту проблему можно решить только хирургическим путем.

    Обычно исправление дистального прикуса хирургическим путем считается целесообразной по достижении пациентом возраста 18 лет, когда полностью сформированы кости черепа. В противном случае операция может либо не дать желаемого результата, либо возможен рецидив аномалии вследствие дальнейшего роста костей черепа.

    Исправление мезиального прикуса хирургическим путем

    Мезиальный прикус предполагает, что нижняя челюсть занимает аномально переднее положение (выдвинута вперед). У таких пациентов уплощена верхняя губа, выступает подбородок. Допустимый возраст пациента, показания и порядок операции по исправлению мезиального прикуса схожи с порядком исправления дистального прикуса.

    Операция по исправлению глубокого прикуса

    Глубокий прикус — наиболее распространенная проблема, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть. Влияет глубокий прикус и на внешний вид губ. При этом отдельные зубы и пародонт испытывают значительную нагрузку.

    Исправление глубокого прикуса хирургическим путем предполагает во время операции обеспечение правильного взаиморасположения челюстей, направленное на смыкание зубов.

    Операция по исправлению сужения верхней челюсти

    Эта операция проводится в тех случаях, когда верхняя челюсть недостаточно сформировалась в ширину. Для этой патологии характерны недостаток места для зубов, неправильные контакты в боковых участках. После операции сразу ставится специальный аппарат, который будет способствовать расширению верхней челюсти.

    Пациентам до 15–16 лет расширение верхней челюсти проводят на аппарате без исправления прикуса хирургическим путем, после чего они могут вести вполне нормальный образ жизни.

    Перекрестный прикус

    Для перекрестного прикуса характерна верхняя челюсть, узкая относительно нижней, поэтому в боковых участках нижние зубы перекрывают верхние. Это может наблюдаться как с двух сторон, так и с одной стороны. При таких аномалиях во время диагностики определяют причины, которые привели к такому прикусу: узкая верхняя челюсть, ассиметричные размеры нижней справа и слева. При этой аномалии может быть ассиметричное лицо.

    Реабилитация

    Период реабилитации после хирургического вмешательства сугубо индивидуален. Общие положения предполагают, что в течение первых нескольких недель после операции исключается нагрузка на челюсти (разрешается прием только жидкой пищи). После операции между верхней и нижней челюстями одеваются специальные резиночки, которые держат их некоторое время в нужном соотношении. Впоследствии, после того как челюстные кости срастутся, постепенно вводится в рацион твердая пища. Окончательное формирование зубных контактов происходит при помощи брекет-системы.

    Читать еще:  Лечение антибиотиками при воспалении десен и корней зубов, антибиотики при гингивите

    Что делать дальше?

    После проведения операции необходимо тщательно соблюдать рекомендации специалистов. Значение имеет также уход за полостью рта во время ношения брекетов, что позволяет снизить риск воспаления и возникновения кариеса, а также облегчить прохождение послеоперационного периода. После хирургической коррекции прикуса, возможность рецидива маловероятна, особенно если пациент будет следить за состоянием зубов. На всех этапах лечения пациент должен строго соблюдать все рекомендации ортодонта и хирурга.

    Чтобы избежать хирургической коррекции прикуса, необходимо наблюдаться у ортодонта с 5–6 лет. В это время идет активный рост челюстей, и ортодонт может исправить многие патологии прикуса на съемных аппаратах.

    Примеры клинических случаев

    Принцип лечения

    Протезирование может проводиться при обнаружении в полости рта следующих дефектов:

    • Слишком заметные щели между зубами.
    • Слишком большие или, наоборот, маленькие размеры отдельных единиц.
    • Сколы, трещины, надломы.

    При незначительных дефектах можно обойтись установкой виниров или же люминиров. Они представляют из себя очень тонкие пластины, которые изготавливаются из композита или фарфора. Они полностью перекрывают переднюю поверхность своего зуба. Предварительно требуется провести обточку зуба, это позволит виниру смотреться наиболее естественно.

    Установка коронки позволяет решить больший спектр задач, при этом патологии могут носить более выраженный характер. Чаще всего установка рекомендуется при очень больших поражениях, когда речь идет о полном удалении зуба.

    К нарушению прикуса могут привести следующие факторы:

    1. Слишком ранняя потеря коренных задних единиц ряда или же молочных передний зубов.
    2. Наличие вредных привычек (сосание пальца, пустышки или же других предметов).
    3. Потеря зубов из-за состояния здоровья или травмы.

    Если поставить коронку своевременно, то риск нарушения жевательных функций и появления проблем с пищеварением будет сведен к минимуму.

    • Защита от более серьезного разрушения.
    • Дополнительная защита вживленных имплантов.
    • Они могут прийти на помощь при получении очень сильной травмы, а также при сильном поражении кариесом.

    Этапы лечения

    • Для исправления прикуса таким методом пациенту потребуется посетить клинику как минимум два раза. Этапы:
      В первую очередь будет проведена детальная диагностика, будут взяты анализы. Это позволит определить общее состояние полости рта и определиться с ходом дальнейшего лечения.
    • После того, как протезы или виниры будут готовы, человеку необходимо отправиться к стоматологу для их фиксации.
    • Все дальнейшие посещения врача могут понадобиться при появлении дискомфорта или болей.

    Съемные протезы

    Также для устранения проблем с прикусом можно использовать более бюджетные варианты лечения – установку съемных протезов.

    Протезирование рекомендуется в следующих ситуациях:

    • Укороченные и непропорциональные нижние зубы.
    • Перекрытие верхними зубами нижней челюсти более чем на треть.
    • Нарушение дикции, неспособность выговорить определенные буквы.
    • Слишком сильно стертая эмаль.
    • Заметное выпирание вперед верхней или нижней губы.
    • Сильный хруст или щелчки при жевании.

    Съемные протезы – идеальное решение при полной или частичной адентии у пациентов. Для верхней челюсти прекрасно подходит полный съемный протез, он прочно фиксируется благодаря эффекту присасывания. На нижней же челюсти рекомендуется сохранить как минимум один свой зуб, на который можно будет закрепить частичный протез в дальнейшем.

    Противопоказания

    В некоторых случаях пациенту могут отказать в протезировании, например, из-за:

    Сильного соприкосновения зубов с протезом, в результате чего они могут истираться еще больше.

    Быстрого изнашивания протеза. Это может быть причиной слишком сильного давления и неравномерной нагрузки.

    Важно понимать, что существует довольно много противопоказаний к установке протезов с целью исправления прикуса:

    • Очень сильное нарушение. В таких случаях может помочь только хирургическое вмешательство.
    • Наличие у пациента серьезных заболеваний, например, туберкулеза, ВИЧ инфекции, онкологических заболеваний и т.п.
    • Наличие стоматологических проблем, например, воспалительных процессов полости рта или сильного поражения кариесом. Данные патологии являются скорее относительными, но их следует обязательно устранить перед любым дальнейшим вмешательством. В противном случае ситуация может лишь усугубиться.

    Почему важно исправлять неправильный прикус

    • Улучшается внешний вид и привлекательность. Восстанавливается смещенная линия глаз и естественный контур лица.
    • Расслабляются мышцы и проходят головные боли. Проходит напряжение мышц и суставов лицевого отдела, исчезают головные и височные боли.
    • Устраняются проблемы со здоровьем. Лучше пережевывается пища, снижается риск воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечника.
    • Снижается риск заболеваний зубов и десен. Уменьшается давление на зубы, благодаря чему решается проблема стираемости и повышенной чувствительности эмали, снижается риск пародонтоза.
    • Улучшается дикция. Улучшается речь, повышается уверенность в себе и самооценка.

    Классификация дистального прикуса

    Ортодонты используют несколько классификаций дистального прикуса.

    Клинические формы дистального прикуса по Хорошилкиной:

    1. Зубоальвеолярная форма. Неправильный прикус этой формы обусловлен неправильно растущими отдельными зубами или неправильным развитием альвеолярного отростка — той части полости рта, из которой растут зубы.
    2. Гнатическая или скелетная форма. Прикус, образованный в результате непропорционального размера и положения челюстей по отношению к черепу и друг другу.
    3. Смешанная форма — прикус, сочетающий неправильное развитие челюстей и неправильный рост отдельных зубов.

    Подклассы по Энглю:

    1. I подкласс — верхние резцы направлены вперед, иногда немного вверх. Для этого вида дистальной окклюзии характерная саггитальная щель.
    2. II подкласс — передние зубы растут по направлению назад, смыкаются с нижними резцами, саггитальная щель отсутствует.

    Особенности оперативного лечения

    Операция показана только взрослым пациентам с мезиальной окклюзией, вызванной увеличенным размером нижней челюсти, при отсутствии компромиссных решений. Как правило, ее проводят для кардинального улучшения внешности путем исправления соотношения челюстей. Очертания профиля в результате хирургической коррекции улучшаются за счет изменения размера и положения челюсти. Чаще всего применяется методика остеотомии — иссечения части кости.

    Операция проводится под общим наркозом, и поле нее пациент на некоторое время должен остаться в стационаре. Процесс реабилитации в среднем занимает 4–6 недель, а затем, для закрепления полученного результата, назначается ортодонтическое лечение.

    Врач: Суджаев Сергей Романович
    Возраст пациента: 25 лет
    Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность
    фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4.
    Срок лечения: 12 месяцев
    Аппаратура: брекет-система Clarity SL
    ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ
    ДОПОСЛЕ

    Как нас найти?:

    Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
    (вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector