Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтит и киста зуба

Что с десной — пародонтоз, пародонтит или все-таки окклюзионная травма?

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах:

  • расшатывания зуба,
  • оголения шейки зуба,
  • почему оголились десна и зубы,

то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз , то вдруг он сменился на пародонтит , потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема «как лечить пародонтоз» подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» — не существует .

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня — пародонтоз», я всегда уточняю — вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них — от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Как появляется киста корня зуба?

Причины возникновения кисты разнообразны, и среди них нельзя выделить превалирующие. Так, это может быть результат физического травмирования челюстно-лицевых костей, или же редко, но встречающейся врачебной ошибкой, при которой при пломбировании корневого канала была нарушена герметичность, что стало основанием для возникновения очага инфекции. Аналогичная ситуация происходит при некорректной установке зубной коронки. Но на этом причины образования кисты не ограничиваются. Невылеченные инфекционные заболевания (в частности, гайморит или периодонтит) являются не меньшим провоцирующим фактором.

Почему появляется киста?

Причинами появления кисты зуба, фото которой можно увидеть в этой статье, являются травмы вследствие механических воздействий или инфекции, которая приводит к развитию воспаления тканей, окружающих зуб. Зуб внутри десны можно травмировать при самых разных обстоятельствах, например, при ударе в область зуба, или при разгрызании орехов. Что касается инфекции, то она может попасть в корневой канал при некорректном проведении стоматологического лечения, в частности — при неполном пломбировании зубного канала. Относительно редко встречается киста, которая возникла как следствие гайморита или другого инфекционного заболевания. Патогенные микроорганизмы в этом случае попадают в десну вместе с потоком крови.

Виды и признаки кисты зуба

  • киста на корне зуба,
  • в гайморовой пазухе (на верхней челюсти);
  • передние единицы;
  • зубы мудрости.

Радикуллярная – возникает на корне вследствие хронического периодонтита. Апекальная – на верхушке, латеральная периодонтальная – на боковой поверхности корня. При радикуллярной кисте повреждаются соединительные ткани, поэтому со временем происходит расшатывание, а затем выпадение зубной единицы.

Резидуальная – возникает после удаления единицы. Происходит быстрое образование воспалительной жидкости, гноя, из-за чего часто образуются свищи, флегмоны.

Ретромолярная – образуется из-за затрудненного роста зубов мудрости, либо при развитии воспаления зубных тканей.

Фолликулярная – образуется из-за инфицирования фолликулярного мешочка, окружающего непрорезавшийся элемент. У детей возникает при недостаточном уходе за молочными зубками. Фолликулярная киста зуба приводит к нарушению развития зубных зачатков, поэтому они позже прорезываются, меняют своё положение в ряду.

Кератокиста – образуется из-за неправильного развития зубной единицы. Мешает прорезыванию, в результате чего нарушается прикус.

Клиника начальной стадии невыраженная, поэтому часто заболевание выявляется на приёме у стоматолога, либо на рентгенологическом обследовании.

При увеличении кисты появляются следующие признаки:

  • на слизистой оболочке при самостоятельном осмотре можно увидеть уплотнение, при надавливании на него появляется боль;
  • слизистая десны отечная, синего или красного оттенка;
  • в десне ощущается «распирание» из-за образования гноя;
  • гнилостный запах, несмотря на тщательную гигиену полости рта;
  • пережевывание еды вызывает дискомфорт, боль;
  • могут расшатываться соседние элементы;
  • коронковая часть также может поменять цвет.

Резюме:

Не стоит думать, что если гнойная киста на десне самопроизвольно вскрылась, то можно не ходить к стоматологу и не лечить причинный зуб. Очаг воспаления у верхушки корня по-прежнему будет на месте, и он будет медленно увеличиваться. Со временем это может привести к формированию крупной корневой кисты у верхушки корня зуба, и даже удалению зуба. Поэтому оттягивать лечение не следует. Надеемся, что наша статья: Киста не десне лечение – оказалась Вам полезна.

Читать еще:  Агрессивные формы пародонтита диагностика

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Симптомы кисты зуба

Диагностика образования часто бывает затруднена отсутствием явных симптомов. Часто пациенты обращаются к стоматологу совсем с другой проблемой, а киста обнаруживается во время обследования. В некоторых случаях сказать о возможном развитии кисты может потемнение эмали, смещение зуба, появление межзубной щели, которой не было ранее. Также распространенным симптомом является боль при накусывании или ноющая боль в состоянии покоя. Заметные признаки кисты проявляются, когда она достигает более внушительных размеров – около сантиметра в диаметре. В этом случае пациенты жалуются на:

  • Ноющую боль и воспаление.
  • Общее недомогание, повышение температуры в пораженной области или тела в целом.
  • Боль в голове.
  • Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Отечность, покраснение мягких тканей, которое может переходить на лицо.

При появлении таких симптомов важно незамедлительно посетить стоматолога для диагностики и лечения. В запущенных случаях зуб чаще всего удаляется вместе с кистой. Поэтому очень важно не допускать такого развития событий.

Рекомендации на послеоперационный период

После проведения любой из операций во избежание осложнений пациентам рекомендуется:

  • Не чистить зубы в первые сутки после операции.
  • Не курить до восстановления тканей.
  • Не прикасаться к тканям, подвергшимся операции никакими предметами, языком и т.п.
  • Не есть первые 4 часа после проведения операции.

Для ускорения заживления и во избежание развития воспалительного процесса часто врач назначает прием антибиотиков и местные полоскания.

Виды кист

Существует две разновидности кист зубов: по расположению и по причине образования.

По расположению кисты могут быть на корне зуба, под коронкой, в гайморовой пазухе и возле зуба мудрости.

  • Киста на корне зуба. Данный вид кисты может располагаться в верхней части корня, между корней зуба, а также рядом с корневым каналом.
  • Киста под коронкой. Чаще всего такая киста образуется из-за неправильного лечения и заметить ее непросто. Важно как можно скорее начать лечение, так как киста может вызвать потерю зуба.
  • Киста в гайморовой пазухе. Является опасным видом кисты, так как в процессе образования не проявляется никаких симптомов, а ее дальнейший рост может вызвать проблемы с дыханием и боль в глазах.
  • Киста зуба мудрости. Образуется на корнях зубов по причине недостаточной гигиены или неправильном удалении.
Читать еще:  Выпала коронка со штифтом что делать

По причине образования киста может быть:

  • Радикулярная. Это самый распространенный вид кисты, расположенной в верхней части корня зуба. Причиной появления служит воспаление в области верхушки корня или некроз пульпы.
  • Резидуальная. Может образоваться после удаления зуба, если корень был не полностью удален. Также причиной появления может послужить гранулема, образованная на месте отсутствующего зуба.
  • Кератокиста. Также ее называют первичной кистой. Это редкий вид, который носит генетический характер. После первого воспаления велика вероятность рецидивов.
  • Киста прорезывания. Появляется у детей при медленном прорезывании зуба. Такая киста имеет вид отека и содержит кровь внутри. В подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно после появления зуба.
  • Фолликулярная. Если зуб не может прорезаться и продолжает рост внутри десны, то это может стать причиной появления фолликулярной кисты. Она окружает зуб и может повлиять на здоровье соседних единиц, так как имеет свойство быстро перемещаться.
  • Пародонтальная. Является осложнением таких заболеваний как пародонтит и пародонтоз.

Описание патологии

Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.

Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.

Осложнения

Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:

  • нагноение и воспаление кистозных тканей;
  • воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
  • в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
  • если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
  • длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.

Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.

Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.

Причины

Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.

Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.

Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:

  • периодонтит;
  • пульпит;
  • снижение иммунитета;
  • прорезывание зуба мудрости;
  • травма зубной единицы или десны;
  • хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;

Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.

Симптоматика

О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.

О кисте говорят следующие факторы:

  • дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
  • покраснение и увеличение в размерах десны;
  • в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
  • общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
  • повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.

На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.

Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:

  • радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
  • резидуальные – кисты после удаления зуба;
  • ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.
Читать еще:  Пародонтит: лечение в домашних условиях

По происхождению бывают:

  • одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
  • неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.

Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.

Лечение

Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.

В домашних условиях

Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.

Консервативный метод

Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:

  • каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
  • вводят лекарство для дезинфекции;
  • бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
  • каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
  • устанавливается временная пломба.

Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.

На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:

  • цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
  • гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
  • удаление зуба вместе с кистой.

После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.

Как выбрать клинику для лечения?

Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:

  • есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
  • используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.

Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.

Гнойник на десне при пародонтите

При этом заболевании гнойники образуются часто. Препараты лишь временно снимают неприятные ощущения, но патологический процесс продолжает развиваться, постепенно разрушая костную ткань челюсти.

Своевременное вмешательство стоматолога позволяет удалить очаг инфекции и достичь 100%-го излечения.

Антибиотики, полоскания, физиотерапия — все это входит в комплекс лечения гнойной инфекции. Важно не пускать процесс на самотек, ведь осложненные гнойные инфекции лечатся крайне тяжело поддаются лечению.

Чем чревата небрежность?

Как правило, ноющая боль придает больному ускорение, и мало кто затягивает с визитом к врачу. И это правильно, ведь даже если болевая симптоматика отсутствует, припухлости десны вполне достаточно для того, чтобы срочно обратиться к стоматологу за консультацией, диагностикой и лечением (после которого отек вскоре проходит).

При отсутствии квалифицированной и своевременной помощи у больного могут развиться очень серьезные осложнения. Так, небольшое воспаление может быстро поразить всю десну и даже челюстную кость. И это уже потребует долгого и серьезного лечения антибиотиками, к тому же перед ним замаячит перспектива неизбежного хирургического лечения зубов во сне — для устранения очага инфекции.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector