Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подвижный зуб — что делать для лечения подвижных зубов

Что делать, если зуб начал шататься

С ситуацией, когда начинает шататься один или несколько зубов, рано или поздно сталкивается большинство людей. Иногда причины очевидны (возраст, травмы), иногда не очень, и самостоятельно определить причину и серьезность проблемы бывает довольно сложно.

В подобной ситуации очень важно вовремя обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту. Стоматологи клиники «Корнидент» всегда готовы помочь, если у вас начал шататься зуб, и вы не знаете, что с этим делать.

Причины расшатывания зубов

Прежде чем проводить лечение, нужно определиться с причиной патологии.

  • Возраст. В детском возрасте (6-10 лет) шатающиеся молочные зубы – это естественное явление в процессе замены их на постоянные. В пожилом возрасте зубы шатаются из-за дистрофии костной ткани в результате старения организма.
  • Образ жизни. Неполноценное или несбалансированное питание, занятие травмоопасными видами спорта, неблагополучная экология – частые причины шатающихся зубов в любом возрасте. У женщин на костную ткань может повлиять беременность и вызванная ею гормональная перестройка организма.
  • Клинические факторы. Причиной расшатывания зубов могут стать такие заболевания, как кариес, гингивит, периостит, периодонтит, хронический авитаминоз, эндокринные заболевания. Однако лидером здесь, безусловно, являются пародонтит и пародонтоз, которые в запущенном состоянии ведут не только к расшатыванию зубов, но и к их утрате. Более чем в 80% случаев шатающиеся зубы говорят именно о прогрессирующей форме пародонтита.
  • Приобретенные факторы. Зубы могут начать шататься из-за различных вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и т.п.), а также в результате воспалительных процессов под несъемными зубными протезами или некорректно установленной пломбы, в результате чего скапливающиеся бактерии приводят к разрушению дентина, расшатыванию и даже потери зуба.

Симптомы

Сам по себе шатающийся зуб – это уже симптом. Однако только этого факта недостаточно для принятия решения о лечении.

Как правило, подвижность зуба – это проявление уже развившегося другого заболевания, поэтому очень важно определить и иные, сопровождающие шатающийся зуб, симптомы.

Среди них могут быть:

  • неприятный запах изо рта, который не исчезает даже при регулярной гигиене ротовой полости;
  • покраснение и кровоточивость десен (особенно при чистке зубов и приеме твердой пищи);
  • скопление гноя в зубодесневых карманах;
  • оголение пришеечной зоны зубов, из-за чего зубы визуально могут казаться крупнее обычного;
  • болезненная реакция на холодную и горячую еду;
  • дискомфорт при жевании пищи, особенно твердой.

При любом из этих симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, пока ситуация не привела к необратимым разрушениям зуба и пародонта.

Что делать, если зуб начал шататься?

Какой бы банальной ни казалась рекомендация «срочно обратиться к специалисту», но стоматолог в клинике сможет сделать то, что в других условиях невозможно.

В первую очередь вам проведут профессиональную диагностику, в том числе аппаратную:

  • осмотр зубодесневых карманов с применением стоматологического зонда;
  • точечный или панорамный рентгеновский снимок;
  • измерение глубины десневого канала с помощью апекслокатора;
  • люминесцентный тест, который позволит определить точное состояние зубной эмали;

В случае необходимости будет назначен прием у таких специалистов, как эндокринолог, иммунолог, терапевт, чтобы прояснить связь подвижности зуба с общими заболеваниями организма и предупредить побочные действия препаратов, которые будут назначены при лечении.

После диагностики в зависимости от выявленной общей клинической картины будет предложен наиболее оптимальный способ решения проблемы.

Шинирование зубов

Шинирование является одной из наиболее распространенных методик укрепления подвижных зубов.

Суть лечения состоит в установке на тыльную сторону зубного ряда специальной шины в виде нити из стекловолокна, которая крепится к здоровым зубам. Конструкция не дает зубам шататься и при этом корректирует жевательную нагрузку на челюсть.

Эффект от применения данного метода довольно высокий, стоимость лечения вполне доступная.

Лечение заболеваний десен

Поскольку причиной подвижности зубов очень часто выступают различные заболевания пародонта, решением проблемы может стать их лечение, которое может быть как консервативным, так и с помощью хирургического вмешательства.

При консервативном лечении в зависимости от заболевания (гингивит, пародонтит, пародонтоз и т.п.) и его стадии назначается массаж десен, различные физиотерапевтические процедуры, профессиональная чистка зубов от налета и камня, применение различных медикаментозных препаратов (мазей, гелей, полосканий и т.п.). Также в данной ситуации может быть назначено лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, диабета.

Хирургическое вмешательство чаще всего состоит в чистке зубодесневых карманов с помощью лоскутных операций, когда глубина этих карманов не позволяет провести чистку более щадящими способами.

Ортодонтическое и ортопедическое лечение

Если подвижность зубов вызвана аномалиями прикуса, то потребуется вмешательство стоматолога-ортодонта.

В зависимости от возраста пациента и клинической картины на зубы могут быть установлены разного рода ортодонтические конструкции (брекеты, трейнеры и т.п.). Они перераспределят нагрузку на здоровые зубы, что приведет к укреплению подвижных. Лечение будет долгим (до 2-3 лет), но весьма эффективным.

В случае, если по каким-либо причинам (возраст, запущенное состояние болезни и т.п.) укрепление и сохранение шатающихся зубов оказывается невозможным, они чаще всего удаляются и заменяются зубными протезами (мостами, бюгельными, съемными и т.п.).

Укрепление зубов в домашних условиях

Многие интересуются, можно ли укрепить шатающиеся зубы дома? Квалифицированные стоматологи на этот вопрос ответят чаще всего отрицательно.

На ранней стадии подвижности зубов в домашних условиях определенный результат может показать проводимый самостоятельно массаж зубов, либо употребление мазей, гелей, либо полосканий и примочек на основе народных рецептов. Но опять же – лишь по рекомендации стоматолога.

Как правило, все же, проводимые в домашних условиях процедуры имеют эффект лишь как дополнительная терапия или временные меры в ожидании визита к врачу.

О чем свидетельствует подвижный зуб?

Причины расшатывания зубов могут быть разными, однако основные – это различные заболевания пародонта, а именно пародонтит и пародонтоз. Характеризуются эти болезни воспалительными процессами, которые происходят в костной ткани.

Подвижным зуб может также стать из-за гингвита – в этом случае десны начинают кровоточить. Причины гингвита – особенности протекания обменных процессов в вашем организме плюс недостаточно качественный уход за зубами. Начинается все, как правило, с налета, который затем трансформируется в зубной камень. В итоге ткань зуба становится тонкой, уязвимой, рыхлой, и зуб начинает «гулять».

Читать еще:  Как можно лечить пародонтит

При пародонтите и пародонтозе костная ткань воспаляется. Может даже начаться гнойный процесс. Нередко образуется и так называемый «карман» в десне. Из-за него зубы верхней и нижней челюсти неправильно смыкаются и в итоге начинают двигаться.

Что можно сделать

Придя на прием к нашему специалисту и рассказав ему о вашей проблеме, вы получите исчерпывающую консультацию о том, как сохранить ваши зубы. Также вам будут предложены и методы кабинетного лечения. Самый распространенный и эффективный из них – это шинирование. Это вид протезирования, в рамках которого с помощью специальной конструкции – шины – объединяются здоровые и подвижные зубы. Нагрузка на ткани пародонта становится меньше, снимается воспаление десен, и шанс, что ваши зубы останутся при вас, резко возрастает. Кроме использования шины, применяются и специальные препараты, которые помогают снять воспаление и «успокоить» ткани.

Сам процесс шинирования будет представлять собой небыструю, но в целом безболезненную процедуру: на зубы с внутренней стороны будет закреплена специальная тонкая, но прочная дуга, которая и будет удерживать их на месте, одновременно помогая правильно распределяться жевательной нагрузке. Служить такая конструкция может очень долго. При необходимости ее можно будет заменить. Во рту она почти не ощущается.

Однако до того как установить шину, доктор сначала приведет в порядок все ваши зубы: счистит налет, пролечить кариес, если таковой обнаружится. Ведь любая дополнительная конструкция во рту требует и дополнительного внимания к гигиене.

Полностью избавиться от пародонтоза и пародонтита бывает крайне сложно. Но шинирование может продлить срок жизни ваших зубов довольно существенно.

Можно ли предотвратить подвижность зубов?

Специфической профилактики не существует.

Общие рекомендации такие:

  • не забывать регулярно посещать стоматолога,
  • тщательно следить за рационом,
  • не допускать авитаминоза и снижения иммунитета,
  • качественно ухаживать за полостью рта: ежедневно чистить зубы с помощью щетки и флосса, тщательно избавляясь от фрагментов пищи, имеющей склонность застревать в межзубных промежутках.

Кроме того, следует отказаться от курения – оно крайне отрицательно сказывается на здоровье десен.

Причины расшатывания зубов

Причин патологической подвижности зубов немало, и вы должны выяснить катализаторы нарушения в своем случае, обратившись к специалисту. В стоматологической клинике доктора Гранова вам будет оказана своевременная компетентная помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний зубов и тканей пародонта.

  • Наличие воспалительных процессов во внутренних структурах пародонта;
  • Атрофические процессы в альвеолярных отростках зубов;
  • Эндокринные нарушения и гормональный дисбаланс в организме;
  • Некорректный прикус или неправильное положение некоторых зубов в рядах;
  • Укорочение уздечки языка;
  • Патологическое строение тканей зубочелюстного аппарата;
  • Несвоевременная или неправильная фиксация протезов (включая мостовидные) или имплантов после утраты некоторых зубов;
  • Механические травмы зубов и челюстей (включая переломы);
  • Врачебные ошибки, допускаемые некомпетентными или недобросовестными стоматологами в процессе лечения некоторых заболеваний ротовой полости;
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта, на фоне которой развиваются патологии зубов и мягких тканей.

При наличии расшатывания одного или нескольких зубов, вы должны в неотложном порядке обратиться за профессиональной помощью.

Коррекция смещенных зубов

Что делать, если вы видите, например, как зубы на нижней челюсти сместились? Многим кажется, что исправить ситуацию во взрослом возрасте уже невозможно — зубы все равно вернутся к неправильному положению, к тому же коррекция прикуса — это долго, трудно и неэстетично.

К счастью, сегодня ортодонты успешно исправляют смещения у взрослых пациентов. Для этого используют 2 ортодонтические системы, которые за счет давления рассчитанной силы аккуратно перемещают зубы к правильному положению.

    Брекеты
    Классическая несъемная система, которая состоит из металлической дуги, брекетов — элементов, которые фиксируются на каждый зуб, и замочков либо лигатур, фиксирующих дугу в брекетах. Сегодня эти системы стали намного компактнее и комфортнее, причем о долгих годах коррекции речи уже не идет, так как средний срок лечения составляет всего 1,5–2 года. В распоряжении врачей металлические, керамические, сапфировые и комбинированные системы. Также есть лингвальные брекеты — они фиксируются с язычной стороны зубов и не видны при улыбке.

  • Элайнеры
    Разработанная около 3 лет назад съемная система кап, которые надеваются на зубы. Для каждого пациента на основании снимков и слепков челюстей создается индивидуальный набор кап-элайнеров, которые пациент сам меняет по графику, составленному ортодонтом. В отличие от брекетов, элайнеры можно снимать на 2 часа в сутки, чтобы поесть и почистить зубы.
  • Однако в любом случае после снятия ортодонтической системы и завершения коррекции прикуса следует период ретенции — когда пациент носит ретейнеры, препятствующие возвращению зубов к прежнему положению.

    Причины патологической подвижности зубов

    Аномалии зубочелюстного аппарата (например, глубокий прикус);

    Травмы зубов (ушиб, синяк, вывих и т.д.);

    Сильные нагрузки на зубы, ничем не амортизированные;

    Вредные привычки (курение), стрессы;

    Заболевания щитовидной железы, нарушения гормонального фона;

    Отсутствие соседнего зуба. При выпадении зубов, которое никак не замещается протезом или имплантом, начинается атрофия тканей, которая ведет за собой смещение и подвижность зубов-соседей;

    Гингивит (кровоточивость десен, вызванная скоплением зубного камня в придесневых карманах). Это заболевание затрудняет кровоснабжение зуба и в результате он может стать подвижным.

    Пародонтит. Зуд десен, воспаление пародонта, расширенный зубодесневой карман, альвеолярное гноетечение, чрезмерная подвижность зубов – все это симптомы пародонтита. Своевременно не вылеченный гингивит приводит к пародонтиту.

    Степени подвижности зубов

    В стоматологии подвижность зубов определяют по так называемой классификации Энтина, которую оценивают по направлению и амплитуде отклонения зуба, и которая дает оценку степени подвижности:

    Первая степень – зуб подвижен вперед-назад (в вестибулярно-оральном направлении).

    Вторая степень – зуб подвижен вперед-назад и вправо-влево (в вестибулооральном и медиально-дистальном направлениях).

    Третья степень – зуб подвижен и вправо-влево, и вперед назад, и вверх-вниз (в вестибулооральном, медиально-дистальном и вертикальном направлениях).

    Четвертая степень — зуб не только подвижен, но и вращается вокруг своей оси.

    Определение подвижности зубов у стоматолога

    На приеме у стоматолога-пародонтолога сначала определяется степень зубов. Устанавливается она как пальпаторно (прощупыванием пальцами), так и инструментально. Кроме того, при любых видах стоматологических заболеваний производится рентген-диагностика.

    Читать еще:  Ортодонт исправление прикуса челюсти

    Важно: рентген-снимок зубов может определить патологическую подвижность еще на самой ранней стадии или даже предупредить ее. При регулярном (раз в полгода) профилактическом посещении стоматолога это возможно сделать еще до развития заболевания.

    Лечение зубов и возвращение функциональности при патологической подвижности возможно даже на поздних стадиях — если не атрофировались костная и десневая ткани.

    Лечение подвижности зубов

    Лечение зубов назначается в зависимости от первоначальной причины заболевания.

    При заболеваниях внутренних органов подвижность зубов лечится комплексно — вместе с назначениями от профильных специалистов: эндокринолога, гинеколога, невролога.

    При заболеваниях пародонта назначается комплексное медикаментозное (антибиотики для снятия воспаления) и хирургическое лечение. Основная цель — остановить разрушения костной и десневой ткани, снизить нагрузку на зубы и объединить их в более прочную конструкцию. Так, в числе мер против подвижности зубов:

    Шинирование зубов. Специальная стоматологическая шина устанавливается на группу зубов (как здоровых, так и расшатанных) и фиксирует их, не давая шевелиться и уменьшая нагрузку. Этот метод возможен только при незначительной подвижности зубов и на ранних стадиях заболевания.

    Протезирование зубов. Такой метод применим в случае потери зубов: в роли шины выступает съемный протез с десневой основой и искусственными зубами. Протез крепится к здоровым зубам и равномерно распределяет нагрузку, предотвращая выпадение оставшихся зубов.

    Лоскутные операции. Хирургическая стоматология позволяет «перекроить» десневую ткань, возвращая недостающий объем. Но этот способ применяется в комплексе с шинированием или протезированием.

    Имплантация зубов с немедленной нагрузкой. В исключительных случаях имплант может быть установлен даже при заболеваниях пародонта, поскольку крепится он глубже, в костях челюсти.

    Кроме того, обязательным мероприятием при гингивите или пародонтите является профессиональная гигиена полости рта, которая позволяет устранить твердый зубной камень в поддесневых карманах — одну из основных причин развития пародонтита и пародонтоза.

    Профилактика и домашние методы снижения подвижности зубов

    Если подвижность зубов уже диагностирована, и лечение назначено, все равно остается определенный ряд мер, которые вы можете принять самостоятельно:

    Пользоваться специальной лечебно-профилактической зубной пастой — не освежающей и не отбеливающей, а той, которую порекомендует стоматолог-пародонтолог;

    Ограничить потребление твердой пищи: орехи, семечки, яблоки, морковь, леденцы — все, что нужно грызть, следует исключить из рациона;

    Обязательно проводить ежедневную домашнюю гигиену полости рта. Пользоваться при этом можно самой мягкой зубной щеткой и ирригатором, от зубной нити лучше отказаться — она может повредить мягким тканям десны.

    Кроме того, если вы получили удар по челюсти — во время занятия спортом, аварии, непредвиденной ситуации или при любых других обстоятельствах — необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить подвижность зубов и убедиться, что не пострадали корни зубов, нет переломов и травм.

    Записаться на прием к стоматологу клиники «Ас-Стом» можно либо по телефону 597-05-05, либо с помощью онлайн-заявки.

    Причины подвижности и оголения зубов

    Определившись с тем, что подвижность зубов – это следствие пародонтита, перечислим причины, которые свойственны данному заболеванию:

    • Гингивит, который возникает из-за безобидного на первый взгляд мягкого налета, способного превращаться в зубной камень и становиться причиной серьезного воспалительного процесса.
    • Нарушения в работе иммунной и эндокринной системы;
    • Некачественная гигиена ротовой полости.

    Разновидности и проявления подвижности зубов

    Существует два вида подвижности зубов, которые отличаются своей спецификой и последствиями:

    • Физиологическая: характеризуется незначительным расшатыванием зубов и наличием на эмали, так называемых, сошлифованных участков. Является вариантом нормы, стоматологических вмешательств не требует.
    • Патологическая: обнаружить ее достаточно просто – зуб очень подвижен, и при прикосновении к нему возникает боль.

    Разновидности лечения подвижности зубов

    Только после установления точного диагноза можно выбрать тактику лечения. Есть несколько вариантов:

    Шинирование

    Шинирование – методика, включающая в себя использование специальных шин, которые помогают фиксировать зубы друг с другом. Выделяют съемные и несъемные конструкции. Соответственно, съемные шины пациент может снимать сам, а несъемные – зафиксированы на зубах постоянно. В зависимости от клинической ситуации врач подбирает нужную шину:

    • кольцевые: металлические, крепкая фиксация, но заметны при улыбке и разговоре;
    • полукольцевые: фиксация с внутренней стороны зубов, почти не заметны, более предпочтительны, так как эстетичные.
    • колпачковые: как и у полукольцевых фиксация изнутри зуба, но с перекрытием режущей поверхности.
    • вкладочные: надежно крепятся, так как есть специальные углубления для зубов;
    • коронкованные: совсем незаметны, но применяются только при здоровой десне;
    • интрадентальные: особая техника, при которой шины вживляются в ткани.

    Удаление подвижного зуба

    Если кость, окружающая зуб, атрофирована, то сохранить зуб в полости рта не получится: его нужно удалить. В некоторых клинических ситуациях это неизбежно, хотя удаление одного зуба может привести к подвижности соседних. Чтобы не развились осложнения после удаления, необходимо заниматься протезированием.

    Причины расшатывания зубов

    Как уже говорилось ранее, физиологическая подвижность не требует лечения, так как это естественный процесс. При патологической – выделить одну основную причину очень сложно, зачастую их несколько. Пусковым механизмом может служить неграмотная гигиена, неверное лечение зубов у стоматолога, особенности строения челюстных костей и др.

    Следовательно, этиология (причины) устанавливаются только врачом-стоматологом на основе собранных данных о пациенте, его образе жизни и на основе результатов ранее проведенного лечения. Самые распространенные причины:

    • недостаточный уход за зубами/его отсутствие: идёт постоянное накопление микроорганизмов, образуется налет и камни, следовательно, разрушаются зубы и десна;
    • воспалительные процессы в деснах;
    • неправильное развитие челюстных костей;
    • пародонтоз/пародонтит;
    • скученность зубов, неправильное смыкание челюстей;
    • травмы челюстно-лицевой области;
    • некачественное стоматологическое лечение;
    • неграмотный подбор средств для индивидуальной гигиены;
    • болезни эндокринных желез;
    • удаленный один или несколько зубов;

    Не стоит забывать, что с возрастом зубы теряют свою способность справляться с постоянной жевательной нагрузкой, так сказать, изнашиваются. Из-за этого большинство пациентов с жалобами на подвижность – это люди пожилого возраста.

    Степени развития подвижности зубов

    Стоматология сейчас разработала несколько классификаций подвижности зубов. Но большую популярность приобрела классификация по степени подвижности. Она используется и у детей, и у взрослых. Выделяют такие степени, как:

    • Iстепень

    Является первой стадией, когда наблюдается несильное расшатывание: до 1 мм неровного расположения к соседним зубам. Несмотря на свою незначительную подвижность, это не повод не обращаться к врачу.

    • IIстепень
    Читать еще:  Отбеливание зубов перед реставрацией

    Расшатывание уже более 1 мм в двух направлениях: вперед-назад, вправо-влево.

    • IIIстепень

    Зуб подвижен во все стороны свыше 1 мм.

    • IVстепень

    Свободное движение зуба в любую сторону даже при легком прикосновении.

    Какие меры принимать, если расшатан зуб?

    Когда внезапно вы почувствовали, что зуб сильно подвижен, тогда нужно отказаться от средств индивидуальной гигиены полости, чтобы не усугубить ситуацию, а нужно аккуратно прополоскать ротовую полость водой отправиться к врачу.

    Можно ли вылечить такой зуб?

    Каждый клинический случай уникален, поэтому принимать решение о сохранение такого зуба в полости рта может только специалист. Зачастую подвижность возникает по внешним причинам, устранив которые, можно спасти даже очень подвижный зуб. Чтобы лечение зуба было быстрым, недорогим и без боли нужно сразу обращаться к врачу и не оттягивать такой визит.

    Основным критерием сохранности зуба будет состояние челюстных костей, десны, тканей окружающих зуб. Именно на их целостность будет обращаться внимание врача, и приниматься решение о сохранности зуба в полости рта.

    2. Шинирование подвижных зубов коронками –

    В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются «спаянные» друг с другом коронки, например из металлокерамики (рис.14). Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.

    При шинировании 6-ти передних нижних зубов коронками стоимость конструкции из 6-ти единиц металлокерамики составит от 30 тысяч рублей (не учитывая стоимость депульпирования зубов). Шинирование цельнокерамическими коронками (рис.15) – еще в 2-2,5 раза дороже. Однако при шинировании дальних жевательных зубов, где эстетика не так важна – можно изготовить коронки не из металлокерамики, а обычные металлические.

    • Подвижность после травмы.
    • Пародонтит.
    • Дистрофия тканей альвеолы.
    • Перемещение подвижных зубов в пределах ряда, приводящее к скученности или расхождению.

    По длительности ношения выделяют следующие виды шинирования:

    • Кратковременное. Его используют при лечении последствий механических травм. При ушибах или вывихах важно зафиксировать поврежденный участок зубного ряда на период лечения, и ношение в это время шины для зубов позволяет полностью решить задачу.
    • Долговременное. Срок ношения составляет от 2-3 месяцев до нескольких лет. Показаниями к продолжительному использованию являются заболевания пародонта, сопровождающиеся выраженным изменением тканей.
    • Постоянное. Применяется как метод поддерживающей терапии. Так как шину устанавливают навсегда, очень важно, чтобы она не нарушала эстетичность улыбки.

    Процедура удаления подвижного зуба

    Методика удаления предельно проста и проходит под местной анестезией (общее обезболивание проводится только по индивидуальным показаниям). Этапы проведения:

    • антисептика ротовой полости;
    • наложение щипцов;
    • дополнительное расшатывание зуба с вывихом удерживающих связок (при необходимости);
    • извлечение зуба из лунки вращательными движениями;
    • обработка раны изотоническим раствором с добавлением дезинфицирующих и противовоспалительных средств;
    • наложение тампона, ушивание лунки (по показаниям).

    При травме или аномальном расположении корневой части порядок работ зависит от результатов рентген-диагностики. Может потребоваться вскрытие десны для удаления искривленных отростков и зубных осколков.

    Подвижность зубов

    • Гноится десна
    • Пятно на зубе
    • Болит зуб
    • Кровоточат десны
    • Чернеют зубы
    • Зуб откололся
    • Тонкая эмаль
    • Запах изо рта
    • Обложенный язык
    • Чувствительность зубов
    • Желтые зубы
    • Треснул зуб
    • Щель между зубами
    • Выпала пломба
    • Зубной камень
    • Зубной налет
    • Крошатся зубы
    • Стираемость
    • Болит десна
    • Воспалилась десна
    • Подвижность зубов
    • Опущение десны
    • Выпадают зубы

    Физиологическая подвижность зубов в норме практически не заметна и составляет от 0,06 до 0,15 мм. Она происходит в результате растяжения волокон периодонтальной связки (соединяет зуб с альвеолярной костью) и эластической деформации альвеолярного отростка. Однако в некоторых случаях может возникать патологическая подвижность зубов, при которой происходит нарушение зубодесневого соединения и повышается риск выпадения зуба.

    Причины

    Причинами патологической подвижности зубов обычно становятся:

    • патологический процесс в тканях пародонта (пародонтит, пародонтоз);
    • окклюзионная травма.

    В свою очередь, травматическая окклюзия может быть:

    1. первичной — возникает в результате сильной и продолжительной нагрузки на пародонт, патологические изменения в котором происходят локально и затрагивают ограниченное количество зубов:
      • завышение прикуса после постановки пломб, вкладок, коронок и протезов;
      • нерациональное ортодонтическое лечение;
      • зубочелюстные деформации (скученность зубов, глубокий прикус);
      • парафункции (бруксизм);
    2. вторичной — развивается как следствие воспаления и деструктивных изменений в пародонте;
    3. комбинированной — когда на ослабленный в ходе патологического процесса пародонт оказывается высокая окклюзионная нагрузка.

    При некоторых системных заболеваниях, например, нарушении обменных процессов и других патологиях эндокринной системы (в частности, дисфункции паращитовидной железы) подвижность может носить временный или прогрессирующий, например, при сахарном диабете, характер.

    Выделяют несколько степеней:

    1. зуб двигается в одном, например, вестибулярном, дистальном или другом направлении;
    2. подвижность наблюдается уже в двух направлениях;
    3. зуб шатается как в вестибулярно-оральном, так и в медиа-дистальном направлении;
    4. зуб двигается вертикально, высокий риск выпадения.

    Степень подвижности находится в тесной взаимосвязи с выраженностью разрушения связочного аппарата и во многих случаях определяется характером течения патологического процесса в тканях пародонта. Наиболее сильной она оказывается при выявлении резорбции альвеолярной кости.

    Клиническая картина

    Если подвижность зубов возникла на фоне травматической окклюзии, дополнительными клиническими симптомами могут быть патологическая стираемость, мышечный гипертонус, резорбция корня и пр. Боль возникает при перкуссии и приеме пищи.

    Диагностика и лечение

    Для определения подвижности зубов врач обычно использует пинцет или зонд. При помощи стоматологического инструмента оказывается незначительное давление на зуб (раскачивание) во всех направлениях. Полученные данные заносятся в одонтопародонтограмму и позволяют оценить степень функциональной недостаточности пародонта.

    Объем врачебных манипуляций и терапевтическая тактика подбираются исходя из общего соматического статуса пациента. Первоочередным всегда становится устранение острого воспаления. В обязательном порядке проводятся профессиональная гигиена полости рта, противомикробная терапия.

    Лечение подвижности зубов может включать пришлифовывание зубов, нормализацию окклюзионных отношений, шинирование и протезирование. В рамках ортодонтического лечения, в том числе благодаря исправлению прикуса, нагрузку на пародонт удается нормализовать и стабилизировать, после чего патологический процесс в нем прекращается, зубы занимают устойчивое положение.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector