Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Самые белые зубные коронки

Коронки из металлокерамики представляют собой колпачок с надежным металлическим каркасом, который обеспечивает прочность и долговечность конструкции. Сверху металла наносят слой опака, а затем слои керамики. Колпачок изготавливается в стоматологической лаборатории. После фиксации непрофессионал не сможет отличить керамический слой от собственного зуба пациента.

Протез фиксируют с помощью медицинских композитных или стеклоиономерных материалов на предварительно обточенный зуб. Если он сильно разрушен, заранее устанавливают металлическую вкладку, которая обеспечивает плотное соединение.

Материалы для изготовления коронок

Безметалловая керамика

Если вы хотите добиться отличного эстетического результата, для протезирования передних и жевательных зубов мы рекомендуем керамические коронки E.MAX и EMPRESS. В них нет непрозрачного каркаса, который бы просвечивал сквозь керамическое покрытие. Материал отражает свет так же естественно, как зубная эмаль, легко тонируется, при этом обладает прочностью стали и выдерживает серьезные жевательные нагрузки. Даже на близком расстоянии искусственные коронки визуально не отличаются от естественных зубов, а при ношении ощущаются совсем как собственные зубы.

Диоксид циркония

Материал белого цвета, обладающий хорошей прочностью. Рекомендуем циркониевые коронки для восстановления зубов в любой зоне. Материал абсолютно биосовместим, поэтому почти не имеет противопоказаний к установке. Чаще всего протезы из диоксида циркония используют для установки на имплантаты.

Записаться на прием

Как выглядит зубная коронка и какие проблемы она решает

Современная стоматология может решить почти любые проблемы и спасти зуб, которому, казалось, уже ничто не поможет. Даже если от зуба почти ничего не осталось, его не обязательно удалять — можно просто поставить коронку. Коронка — это конструкция, которая надевается на остаток зуба (как колпачок) и выполняет его функции.

Коронки выполняют не только утилитарную функцию — сейчас они неотличимы от натуральных зубов и решают также эстетические задачи, восстанавливая красоту улыбки.

Что учесть при выборе ортопедической конструкции

Самый очевидный критерий — цена коронки на зуб — важный, но далеко не единственный фактор, который следует учесть при выборе. Вероятнее всего, стоматолог поможет решить вам этот вопрос, предложив несколько подходящих вариантов. Однако чтобы сделать верный выбор, следует знать, на что обратить внимание.

Для какого зуба вам нужна коронка — для резца, клыка, премоляра или моляра? Для жевательных зубов требуются очень прочные коронки, поскольку на них приходится существенная нагрузка, а для передних важнее эстетичность материала и его сходство с настоящими зубами.

Долговечность коронки тоже существенный критерий — вряд ли вам захочется менять ее каждые несколько лет. Многие современные конструкции рассчитаны на очень долгий срок эксплуатации — 10–15 лет и даже больше.

Какие коронки на зубы бывают, или Не металлом единым

У людей старшего поколения слово «коронка» нередко ассоциируется с золотым зубом, но в последние десятилетия протезирование зубов ушло далеко вперед. Современные коронки практически неотличимы от настоящих зубов.

Главное различие между коронками заключается в материале, из которого их делают. Именно от материала зависит и внешний вид, и прочность изделий.

Металлические

Несмотря на исключительную прочность (благодаря пластичности металла коронки из этого типа материала не трескаются и не изнашиваются), металлические коронки — это уже история стоматологии. Все дело в том, что коронки из платины или золота крайне неэстетичные. Кроме того, их сложно точно посадить на зуб. Найти стоматологическую клинику, где все еще устанавливают металлические коронки, сегодня уже непросто. Впрочем, их все еще иногда ставят на жевательные зубы.

Металлокерамика

Один из самых оптимальных вариантов по соотношению цены и качества. При изготовлении металлокерамических коронок на основу из металла наносится керамическое покрытие, похожее на настоящую эмаль. Это прочные и долговечные коронки, которые стоят относительно недорого. Но у них есть и минусы: покрытие таких коронок не обладает полупрозрачностью, присущей естественным зубам, при установке на передние зубы металлическая основа проглядывает в зазор между слоем покрытия и десной, создавая некрасивую темную полоску у основания зуба. К тому же установка такой коронки требует депульпации и серьезной обточки зуба.

Безметалловая керамика

Для изготовления керамических коронок используется не только собственно керамика — широко распространены коронки и из диоксида циркония, и из оксида алюминия (это прочный полупрозрачный белый материал). Керамические коронки больше всего похожи на настоящие зубы — опытный специалист может придать им и легкую полупрозрачность у края, и даже сымитировать естественную структуру зубной эмали. Керамические коронки часто используются для протезирования передних зубов. Такие коронки прочны и долговечны, но с некоторыми оговорками — они не предназначены для резкого силового воздействия. Иными словами, если вам поставили такие коронки, грызть орехи вам нельзя. К недостаткам изделий можно отнести и высокую цену.

Металлопластмасса

Основа таких коронок делается из металла (как правило, из сплава кобальта и хрома), а на нее крепится накладка из пластика, имитирующего эмаль. Это дешевые коронки, у которых немало минусов: они непрочны, меняют цвет под воздействием кофе, вина и других красящих веществ, да и выглядят неестественно. Однако привлекательная стоимость и очень высокая скорость изготовления делают такие коронки подходящим вариантом для временного протезирования.

И что же лучше, или Коронки для всех и каждого

Видов коронок очень много, и неспециалисту непросто сделать правильный выбор, поэтому мы решили определить лидеров по разным номинациям. Итак, встречайте:

  • Cамая эстетичная
    Приз несомненно уходит коронкам из диоксида циркония и оксида алюминия. Они совершенно неотличимы от настоящих зубов — даже дантист с большим опытом сможет определить, что перед ним именно коронки, а не собственные зубы пациента, только во время осмотра.
  • Самая долговечная
    Коронки из диоксида циркония получают еще один приз — срок их службы составляет примерно 20 лет и больше. В сущности, металлические коронки прослужат вам примерно столько же, однако никто не станет спорить с тем, что такие коронки уже устарели.
  • Самая биосовместимая
    Таковой можно признать металлокерамическую коронку, каркас которой сделан из золотоплатинового сплава. Эти благородные металлы совершенно инертны и биосовместимы.
  • Самая дорогая
    Коронки из диоксида циркония вышли победителями и в этой номинации — их стоимость начинается от 15–17 тысяч рублей, но это разумные инвестиции в свою красоту и здоровье — прочность и долговечность этих коронок так же исключительны, как и их цена.

Определившись с лучшими, нужно выявить и худших. Выбираем коронки-аутсайдеры:

  • Самая неэстетичная
    Это, безусловно, металлические коронки. Сейчас сложно найти человека, который хотел бы сверкать золотым зубом при каждой улыбке. Разумеется, все зависит от имиджа — некоторые американские рэперы с гордостью носят такие «фиксы», да и актер Джонни Депп, подчеркивая имидж бунтаря и нонконформиста, несколько лет назад поставил себе металлические коронки. Но если вы не звезда хип-хопа с сомнительной репутацией и никогда не играли капитана Джека Воробья, лучше выбрать что-то другое.
  • Самая недолговечная
    Это, несомненно, металлопластмассовые коронки, которые изначально не предназначены для долгой эксплуатации. Срок их службы — всего 2 года.
  • Самая небезопасная
    К таким можно отнести металлокерамические коронки на основе никеля. Никель нередко вызывает аллергию — именно поэтому подобные коронки сейчас почти не используются.
  • Самая дешевая
    Дешевле всего обойдутся литые металлические коронки, их цена начинается от 3,5 тысяч рублей.

Врач должен дать вам гарантию на коронку — в течение гарантийного срока все погрешности работы и дефекты самой коронки устраняются бесплатно.

Выбираем оптимальный вариант коронок

Универсальных коронок не существует — для решения каждой отдельно взятой проблемы подойдет свой тип.

Для передних зубов лучше выбрать керамические коронки — этот материал обеспечит вам натуральную сияющую улыбку.

Для жевательных зубов можно выбрать металлокерамические коронки, они способны выдерживать большие нагрузки. Конечно, можно сэкономить и поставить металлические коронки, однако стоит вам от души расхохотаться, и эта коронка будет заметна всем.

Для тех, кто не готов экономить, а также не согласен жертвовать эстетической стороной вопроса, мы рекомендуем коронки из оксида алюминия и диоксида циркония. Да, это дорогое удовольствие, но зато такие коронки абсолютно неотличимы от настоящих зубов и очень красивы.

Для тех, кто ищет баланс цены и качества, подойдут металлокерамические коронки — они прочны и притом неплохо смотрятся. Но выбирайте для установки достойную клинику и опытного врача.

Для молодых людей лучшими коронками являются циркониевые — благодаря красоте и долгому (20 лет и более) сроку службы.

Для пожилых подходят относительно недорогие, но прочные металлокерамические коронки.

Для детей, в частности, для протезирования молочных зубов, используются металлические коронки из нержавеющей стали или сплава никеля и хрома, а также временные акриловые коронки. Метод установки таких коронок нетравматичен и прост. А когда придет время смены зубов, коронка выпадет вместе с молочным зубом. Если же пострадал постоянный зуб, лучше оказать своему ребенку добрую услугу и потратиться на дорогую, но эстетичную коронку из диоксида циркония.

Выбор коронок весьма обширный, но нет необходимости вникать во все детали — достаточно найти хорошего стоматолога-ортопеда, который подберет для вас вариант, устраивающий и по цене, и по характеристикам.

Как выбрать профессионального стоматолога-ортопеда и надежную клинику?

Количество действующих стоматологических клиник стремится к бесконечности: это могут быть и небольшие кабинеты в государственном медучреждении, и крупные стоматологические центры, и частные стоматологии «у дома». Конечно, чтобы обзвонить все клиники в округе и узнать о ценах и услугах, которые они предлагают, понадобится несколько дней. Готовое решение, куда можно обратиться, — стоматология Smile-at-Once. Эта клиника обладает рядом преимуществ, о которых и пойдет речь далее.

Основное «оружие» в борьбе за звание лучшей стоматологической клиники — врачи учреждения. В Smile-at-Once есть разные специалисты: стаж одних уже превышает 20 лет, другие работают, можно сказать, недавно. Нужно отметить, что такая разница в опыте клинике только на руку: старшие коллеги помогают младшим, курируют на первых порах, дают дельные советы, с другой стороны, молодые дарования, как правило, больше знакомы с современными тенденциями в стоматологии, поэтому могут расширить кругозор своих опытных товарищей.

Smile-at-Once — это современное учреждение, которое оборудовано новой техникой, необходимой для выполнения как стандартных процедур, так и более сложных хирургических вмешательств. На базе клиники действует зуботехническая лаборатория, что положительно влияет и на итоговую стоимость, и на точность создаваемых конструкций.

Ценовая политика Smile-at-Once также не может не радовать. Во-первых, на консультации врач уточняет у клиента его бюджет, поэтому программа лечения составляется в том числе с учетом финансовой стороны. Во-вторых, на сайте клиники можно найти различные акции и специальные предложения на отдельные услуги. Не говоря уже о том, что консультация и диагностика здесь бесплатные.

P. S. Официальный сайт Smile-at-Once — это не только источник информации о клинике. Здесь можно найти много полезных статей об уходе за зубами, особенностях различных процедур и другое.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Читать еще:  Реставрация зубов под наркозом

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Млодик Борис Наумович

Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

Клинический стаж: 26 лет

Вахрушев Александр Викторович

Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

Клинический стаж: 25 лет

Когда нельзя установить

К сожалению, в медицине нет универсального метода лечения, который подходил бы всем без исключения. Перед тем, как ставить коронку на зуб, обсудите с лечащим врачом возможные противопоказания:

  • наличие воспалительных процессов в острой стадии (распространенные стоматит, периодонтит, пульпит и другие болезни, например, пародонтоз и гингивит);
  • неправильный прикус.

Разновидности

Различие тканей, из которых создают коронки на зубы зависит от вида зубов:

  • передним зубам уделяется больше внимания, пациентам важно получить эстетически приятный результат натурального цвета, так как к ним прикованы взгляды при общении;
  • на жевательных возможно применение дешевых и простых материалов, особенно при дальнем расположении, вместе с тем, конструкция должна быть прочной для принятия на себя жевательной нагрузки.

Дополнительная информация: дети девяностых помнят золотые мосты, которыми щеголяли взрослые, в том числе на видимом ряду — символ благополучия и богатства. Профессиональные стоматологии давно ушли от «ювелирности» в производстве протезов, однако, по отзывам в интернете, в отдаленных от центра населенных пунктах еще встречается такой способ протезирования.

Металлические

Металл применим для коронок на жевательных зубах из-за прочности, чтобы выдерживать ежедневные нагрузки при употреблении пищи. Старый и менее применимый способ замены зуба.

Титановая конструкция — гипоаллергенная установка, вызывающая меньший процент отторжения.

Отсутствие визуальной эстетики снижает популярность таких систем, однако, клиентов привлекает невысокая стоимость и долговечность.

Металлокерамика

Коронка на зуб из металлокерамики представляет собой каркас, выполненный из драгоценных металлов (золото, платина, палладий) и внешний керамический «чехол» для придания естественного вида новому зубопротезу.

Облицовка из фарфора подбирается в соответствии с цветом зубного ряда, чтобы не отличаться от соседей и при этом обладать высокой прочностью и носибельностью до 15 лет.

Популярный вид реставрации, дающий гарантированный результат за сравнительно небольшие денежные затраты.

  • долговечность;
  • подходит 99 % обратившихся за помощью;
  • безопасность за счет гипоаллергенного сырья.

Только керамика

Керамическая коронка подойдет для фиксации на зуб в зоне улыбки — место, где человек не производит жевательных движений, так как керамика прочная, но недостаточно при постоянном давлении.

Структура на металлическом каркасе «просвечивает» металл, тем самым повышая желтизну и снижая красоту измененного зуба. При установке без металлической конструкции «просвечивать» будет нечему.

Пластик на металлической основе

Такое замещение потерянного зуба подходит только для временного применения, например, на период изготовления постоянной коронки, так как обладает рядом очевидных недостатков:

  • видимость металла через пластиковый «колпачок»;
  • потеря первоначального белого цвета;
  • недолговечность при постоянном воздействии.

Однако доступная цена и срок годности от одного до трех лет обеспечивает процент востребованности.

К данному виду материала можно отнести и полностью пластмассовую коронку, предназначенную также для временного ношения. Преимущества аналогичны: небольшие затраты, облегченная постановка.

Цирконий

Наиболее дорогие ортопедические конструкции изготавливают из диоксида или оксида циркония, который обладает ярко-белым цветом и по прочности не уступает устройствам с основанием из металла.

Ввиду уникального сочетания свойств подходит для видимых зубов, так и для заднего ряда. Помимо этого, не просвечивают и абсолютно гипоаллергенна.

Таким образом, для понимания того какие коронки на зубы лучше, необходимо понять цели больного, финансовыми возможностями и расположением разрушенного зуба.

Стеклокерамика Emax

Стремление к эстетически приятному виду зубов, толкает специалистов на поиск новых материалов для коронок. Компания Ivoclar Vivadent из Лихтенштейна предлагает альтернативу привычному сырью — стеклокерамика — вариант для безметаллового протезирования (в том числе винирами и мостовидным протезом длиной до трех единиц).

Конструкция на 70 % состоит из дисиликата лития, преимуществами которого являются:

  • максимальная схожесть с эмалью настоящих зубов;
  • повышенная светопроницаемость (стеклянная матрица);
  • подбор под цвет и фактуру соседних зубов, что делает его незаметным в зубном ряду;
  • обширный выбор тонов и оттенков.

По своим свойствам стеклокерамика обходит собратьев из диоксида циркония, поэтому наиболее применима для видимой части челюсти.

Несмотря на тонкий уровень исполнения конструкции, она обладает высокой прочностью в силу строения (прессованная E-max Press или монолитная керамика E-max Cad). Цирконий и металлокерамика имеют свойство изнашиваться со временем, что неизбежно приводит к сколам более, чем у 6 % пациентов.

E-max press изготавливается методом прессования при высоком давлении и температуре.

Стеклокерамика подойдет для:

  • установки на одиночные зубы вне зависимости от локализации (выдерживает жевательную нагрузку);
  • мостовидных протезов до трех единиц даже на передние зубы;
  • постановки виниров и люминиров;
  • эмали высокой прозрачности.
  • не подойдет для дальних жевательных зубов (последняя опора крепится максимум на пятом зубе);
  • запрещается при наличии бруксизма;
  • нельзя при темном цвете обточенного зуба.

Кроме того, при отсутствии зубов больше 3-х единиц, установка Emax невозможна, так как нагрузка на жевательные зубы будет распределена неверно (преимущественно на сохраненные родные), что приведет к разрушению коронок, нарушению прикуса и расположения зубов.

Безметалловая стеклокерамика обойдется пользователю значительно дороже циркониевых и металлокерамических аналогов, это связано с уникальными свойствами конструкции, позволяющие добиться стопроцентного совпадения и натуральности, поэтому подойдет для ценителей реальной эстетики.

Что включает процесс

После того как пациент выберет материал для будущего зубопротеза, предстоит пройти подготовительный этап, включающий в себя:

  • Консультация стоматолога-ортопеда — на ней проведут подробный осмотр ротовой полости на предмет наличия кариозной болезни, препятствующей дальнейшей работе, на первом приеме составляют план лечения и определяют, сколько стоит коронка на зуб;

Обратите внимание! В начале врач обязательно включает рентгеновскую съемку для определения «масштабов бедствия» и разрушения тканей для точной диагностики и установления возможности постановки протеза. В нашей клинике имеются все виды рентгеновского исследования: прицельный рентгеновский снимок, панорамный снимок зубов, компьютерная томография.

  • Санация — лечение кариеса при наличии, избавлении от стоматитов и бруксизма, помимо этого, стоматологи рекомендуют пройти гигиеническую обработку, чтобы избежать возможности занесения бактерий;
  • При необходимости производится чистка каналов зуба;
  • Обточка зуба — удаление слоя зуба (от 1,3 до 2 мм в зависимости от ткани конструкции), проводится под местной анестезией безболезненно и занимает около часа; также возможно эта процедура и под микроскопом, в этом случае убираются доли миллиметра своих тканей зуба и повышается точность;
  • Снятие слепков — для этого используется слепочная масса с помощью которого производят слепок обеих челюстей, либо сканирование всех зубов;
  • Изготовление коронок — в зуботехнической лаборатории в соответствии с полученными слепками;
  • Использование временной коронки из пластмассы— осуществляется особенно на заметных зубах, чтобы пациент чувствовал себя уверенно, пока идет изготовление итоговой коронки.

Далее после того, как коронки пройдут контроль зубного техника, происходит основной этап. Для пациента в этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и в случае даже незначительных неудобств, вызванных коронкой, сообщить об этом лечащему врачу, на этом этапе можно совершить коррекции.

Что делать после

Протезы — это надолго, но требуют внимательного отношения, вне зависимости от того, дорогая ли это коронка на видимую часть или металлический аналог на невидимый ряд.

Посещение стоматолога планируйте на ежегодной основе, а профессиональную чистку повторяйте один раз в полгода, чтобы не допускать образование бактерий.

Металлокерамика

Очень распространенный материал для протезирования зубов. В процессе изготовления металлокерамических коронок в стоматологии “22 век” используются металлические каркасы из кобальто-хромово-молибденового сплава (Heraenium P), сплава на основе титана (REMATITAN), специального сплава (золото-платина).

Цельнолитой каркас таких коронок облицовывается керамикой. Металлическое основание и верхнее покрытие из медицинского фарфора придают коронкам те характеристики, о которых стоматология времен наших бабушек могла только мечтать. Естественно, грызть гвозди и откупоривать бутылки металлокерамическими коронками нельзя. Однако и свои родные зубы для этих целей используют только те, кто хочет побыстрее с ними расстаться.

Какие же виды зубных коронок бывают и какие из них лучше?

  1. металлические
  2. металлокерамические
  3. безметалловые керамические
  4. металлопластмассовые
  5. штампованные

Металлические коронки

Металлические протезы используются ортодонтами уже очень давно, так как отличаются повышенной прочностью и долговечностью. Они удобны, не подвержены образованию кариеса, и не вредят соседним зубам.

Многие не хотят ставить металлические зубные коронки, так как они очень сильно отличаются от настоящих зубов, а потому не подойдут для замены переднего ряда. А вот для коренных станут отличной альтернативой. Единственным противопоказанием для установки такой коронки является аллергическая реакция на металл.

Металлические протезы бывают следующих видов:

  • стальные
  • титановые
  • хромовые
  • кобальтовые
  • серебряно-палладиевые
  • из золотых сплавов

В чистом виде золото обычно не используют, так как оно достаточно мягкое и пластичное, а вот коронки из стали и титана, хоть и уступают в эстетичности, отличаются повышенной прочностью при жевании.

Металлические коронки практически вышли из моды, однако всё ещё используются в зубном протезировании. Протезы из стали, титана и т.п. будут стоить относительно дёшево, а из сплавов драгоценных металлов обойдутся намного дороже.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика – один из самых популярных, так как совместил в себе эстетический вид и приемлемую стоимость. Представляет собой коронка имитацию из металлического основания и керамического покрытия. Как и в случае с металлическими коронками, каркас может быть выполнен из разного вида металлов – сплава золота, паладия, стали, никеля, однако предпочтительнее выбирать всё же золотую, паладиевую или платиновую основу, так как она выглядит более естественно. С годами носки от воздействия металла десна может поменять оттенок и стать сероватой, что будет заметно.

Срок службы металлокерамических коронок достаточно высок, свыше 8 лет. При правильном и внимательном уходе и носке могут прослужит и более 15.

Безметалловые керамические коронки

Керамика – довольно дорогой, но самый востребованный вариант протезирования повреждённых зубов. Такие коронки выглядят наиболее натурально, едва ли их можно отличить от настоящих зубов. Но и стоят они соответственно.

Отличаются такие коронки не только высокой привлекательностью, но и качеством. Устанавливать безметалловые коронки лучше всего на передние зубы, а вот на жевательные – с осторожностью. При пережёвывании слишком твёрдой пищи коронка может повредиться, так как в основе нет металлической конструкции.

Изготавливаются данные коронки из таких материалов, как:

Керамика, или тот же фарфор, который в 18 веке использовал Пьер Фошар, не вызывает аллергических реакций при носке и выигрывает в сравнении с другими материалами по внешним характеристикам. Именно керамику лучше ставить на передние зубы, так как задние подвержены сильным нагрузкам. Срок службы у таких коронок около 5 лет.

  • диоксид циркония

По характеристикам диоксид циркония очень схож с керамикой, не вызывает аллергии, достаточно прочный. Стоят такие протезы дороже, чем керамические, но и срок службы у них достигает 20 лет. Ставить можно как на передние, так и на задние зубы.

При протезировании также используют комбинацию из циркония и керамики, что становится отличной смесью прочности внутри и красоты снаружи.

  • оксид алюминия

Оксид алюминия считается не таким крепким как диоксид циркония, потому и стоит немного дешевле и носится на 5 лет меньше. Как и керамика, алюминий часто используют в восстановлении именно передних зубов.

Читать еще:  Причина выпадения зубной коронки

Металлопластмассовые коронки

Такой вид протезирования считается самым дешёвым, но временным. На долгий срок металлопластмассу устанавливать уж точно не стоит. Изготавливается такая коронка методом отлива каркасного металла, на который надевается пластмассовая огранка. Таким образом сымитировать настоящую зубную эмаль не получится. Замена настоящего зуба выглядит неестественно и некрасиво, да и прочностью похвастаться не может. Помимо прочих недостатков материал протеза может окрашиваться от пищи, а главным образом от кофе, сигарет и вина.

Штампованные коронки

Данный вид протезирования постепенно уходит из стоматологии, так как люди стараются выбирать пусть и более дорогостоящие, но зато качественные материалы.

Такая коронка напоминает колпачок. Изготавливается из металла, но имеет очень хрупкие стенки. Плюс только один – дешёвая стоимость. А вот минусов достаточно много:

  • Такую коронку невозможно прикрепить к полностью разломанному зубу. Поэтому если ваш зуб раскрошился – этот вариант не подойдёт.
  • Коронка достаточно неплотно прилегает к десне, создавая щели. В них зачастую попадают кусочки пищи, что приводит к кариесу и различным заболеваниям.
  • Стенки зубной коронки очень быстро изнашиваются.
  • Штампованные коронки не такие прочные и не смогут полностью заменить здоровый зуб.

С видами коронок немного разобрались, но какие же всё-таки лучше? Ответ на этот вопрос напрямую зависит от того, какой зуб вы хотите заменить – в переднем ряду или заднем.

Какие коронки лучше устанавливать на жевательные зубы?

Самая главная функция жевательных зубов – это, естественно, пережёвывать пищу. Внешний вид для задних зубов не столь важен, а вот прочность и долговечность – очень. Чем прочнее материал вы выберите, тем дольше вам прослужит коронка.

Поэтому самым логичным и разумным выбором для протезирования задних зубов является металлокерамика. Она не только прослужит вам долгое время, но и заставит почувствовать себя увереннее, благодаря красивому внешнему виду. И неважно, что задние зубы практически скрыты.

Хорошо себя зарекомендовал для протезирования задних зубов именно диоксид циркония. Но если вы хотите более бюджетный вариант, то можно установить и металлическую коронку.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы?

Передние зубы – залог красивой улыбки и привлекательного внешнего вида. Поэтому предпочтение можно отдать зубной эстетике, а не прочности.

Самые распространённые протезы на передние зубы изготавливают из:

  • Циркония
  • Оксида алюминия
  • Металлокерамики
  • Керамики

Какая коронка лучше — металлокерамическая или циркониевая?

Немного некорректный вопрос.

По прочностным и эстетическим характеристикам данные коронки очень близки друг к другу.

На передних зубах циркониевые коронки более предпочтительнее по причине их повышенной прозрачности.

А вот в области жевательных зубов, мы не рекомендовали бы использовать циркониевые коронки по причине меньшей прочности каркаса.

Поэтому идеальным вариантом было бы использование металлокерамики в области жевательных зубов, а циркониевых коронок в области передних зубов.

Как подбирается цвет искусственной коронки

В стоматологии используется эталонная шкала расцветок для зубных коронок — при установке коронки выбирается исходный цвет, обсуждается с пациентом и подгоняется под тон его естественных зубов. Однако при определенных факторах возможно расхождение исходного цвета с итоговым. На такую ошибку могут повлиять:

Сами керамические материалы. Как ни крути, а точь-в-точь такой же поверхностью, прозрачности и преломлением света, как настоящие зубы, они не обладают, хотя наиболее современные материалы максимально к этому близки.

Недостаточное или, напротив, избыточное освещение в кабинете, где врач и пациент выбирают будущую коронку. Слишком яркий свет может привести к тому, что будет выбрана излишне белая коронка — человеческий глаз при интенсивном освещении не различает нюансов и оттенков.

Излишне темные или яркие поверхности (шторы, мебель, облицовка) в стоматологическом кабинете. Все дело в том, что окружающая обстановка также влияет на восприятие человеком цвета.

Есть небольшая хитрость: при выборе оттенка протеза стоит ориентироваться на цвет кожи, волос и глаз. Так, например, неестественно-белыми выглядят зубы, которые светлее оттенка белков глаз.

Также при подборе цвета пациенткам настоятельно не рекомендуется пользоваться яркой губной помадой — известный факт, что красная помада визуально отбеливает зубы, и итоговый вариант может расходиться с желаемым.

Кроме того, есть разница в цвете керамической и металлокерамической коронки. Во-первых, используется разный состав керамической массы и разная температура ее обжига. Во-вторых, есть разница в плотности и толщине слоя, который наносится на металлическое основание, и в плотности безметалловой керамической коронки.

Для подбора цвета протезов в стоматологии используется так называемая шкала Вита: все натуральные оттенки зубов подразделяются на четыре группы — красный, коричневый, серый и желтый. Из каждой группы выделяются более светлые и более темные оттенки, обозначаемые цифрами. Так, к примеру, оттенок В1 — это самый светлый цвет в группе желтых оттенков, а В3 — уже потемнее. По этой же шкале подбирается и цвет зубных протезов и коронок.

Стоимость металлокерамической или керамической коронки никак не зависит от выбора ее цвета. Цена за коронку остается фиксированной.

Интересный факт: природный цвет зубов человека меняется с возрастом — от молочно-белого до сероватого или желтоватого. Чем плотнее эмаль — тем белее зуб. Со временем сквозь эмаль начинает просвечивать дентин, и зуб становится темнее. Также отличаются по цвету резцы и клыки — последние чаще всего темнее. Поэтому подбор цвета коронки и протеза в стоматологии — отдельная и очень важная работа.

Для передачи цветового эффекта обычно бывает достаточно одного цвета, хотя нередко для полного соответствия искусственных зубов натуральным смешивают фарфоровую массу разных оттенков. Кроме того, у зуботехников, специализирующихся на изготовлении коронок, есть свои способы получения того или иного эффекта: определенной прозрачности, «желтоватости» зубов, толстого слоя эмали и т. д.

Однако вернемся к тому, что цвет был подобран неправильно, или же после установки пациент желает его заменить. Что можно предпринять?

Как изменить цвет коронки зубов?

Многие пациенты полагают, что это несложно — покрасить кисточкой, как при нанесении фтор-лака, и закрепить итоговый цвет чем-то на зубе. Однако на деле результат может сделать искусственный зуб еще более заметным и неестественным, перебив ту прозрачность или плотность, которой пытались добиться зуботехники.

Чаще всего изменить цвет коронки, не снимая ее, оказывается невозможно. Разве что речь идет о каком-то совершенно незначительном дефекте, который действительно можно устранить небольшим подкрашиванием фарфора.

Если же несоответствие действительно серьезное и сильно бросается в глаза, коронку придется снять и провести повторный обжиг в зуботехнической лаборатории. Это нежелательно, поскольку может изменить плотность фарфора. Кроме того, снять и поставить обратно можно только коронку, установленную на временный цемент — при съеме протеза, установленного на постоянную основу, он может необратимо деформироваться.

Важно! Не стоит верить утверждениям, что коронка из керамики или металлокерамики примет свой окончательный цвет спустя 2-3-5 дней после установки. Не примет. Такие коронки не меняют свой цвет до окончания срока эксплуатации, то есть, останутся такими же, какими были в кабинете ортопеда. Керамика — это инертный материал, он не тускнеет и не впитывает ничего, что могло бы изменить его цвет.

В большинстве случаев коронку, увы, приходится заменять полностью — на протез того цвета, который вам нужен.

Иногда также возникает необходимость в реставрации скола металлокерамической коронки — мы писали об этом в одной из предыдущих статей. В этом случае поверх металлической основы просто наносится кусочек фарфоровой массы того же состава и оттенка, что и сама коронка. Именно поэтому рекомендуется проводить протезирование зубов и реставрацию протезов у одного и того же специалиста в одной и той же клинике — ему будет проще подобрать идентичную «заплатку».

Можно ли поменять цвет пластмассового или нейлонового протеза?

К сожалению, ответ тот же: цвет уже готового протеза поменять нельзя. Всю ортопедическую конструкцию придется заменить полностью, поскольку протезы изготавливаются с таким расчетом, чтобы они как можно дольше не потемнели или не посветлели от пищи, чистки, напитков, температуры и других явлений.

Помните! Металлокерамические и керамические коронки служат долго, около 10 лет и больше. К выбору цвета будущей коронки следует подходить с ответственностью, и не стесняться обсудить с врачом-ортопедом возможные изменения до того, как коронка будет покрыта глазурью и установлена на постоянный цемент.

Получить полноценную консультацию специалиста и посмотреть имеющиеся в наличии цвета зубных коронок вы можете при записи на прием в стоматологию «Ас-Стом» по телефону 597-05-05 или через форму онлайн-заявки.

Зубные коронки: виды, какие лучшие

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок


Сегодня мы поговорим о зубных коронках. Наш собеседник — Козлов Роман Николаевич, ортопед-хирург. Он расскажет о том, какие коронки сегодня считаются высоко технологичными, а какие – «прошлый век». Вы узнаете, как выбрать такие коронки, которые прослужат Вам верой и правдой долгие годы.

— Роман Николаевич, расскажите, какие в современной стоматологии применяются зубные коронки?

В целом коронки можно поделить на две большие группы : металлокерамические коронки и коронки на безметаллововй керамике, когда отсутствует металлический слой. Все это – прессованная керамика, а дальнейшая классификация будет, наверное, чересчур подробной. К примеру, у одних металлические каркасы отливают методом литья, а другие каркасы можно фрезеровать. Есть специальные технологии, с помощью которых слепок сканируется, и фрезер вытачивает каркас. Он может быть из различных сплавов – это может быть диоксид циркония, хром-кобальтовый сплав, может быть золото-платиновый сплав, серебряно-палладиевый сплав, принципиальное отличие только в том, как металл, который контактирует со слюной и поверхностью зуба, окисляется, и полезны ли те окислы.

Например, если хром-кобальтовые сплавы дают не очень хороший окислы, неполезные для всего организма в целом, то у серебра и золота такой проблемы нет. Их оксиды обладают бактерицидным свойством.

— Есть ли функциональные различия у разных типов коронок?

— Все коронки выполняют одну и ту же функцию. Конструктивных отличий тоже нет – зуб обтачивается, препарируется, и на него одевается коронка. Вопрос сегодня стоит только в степени эстетичности и прозрачности коронок. Пациенты сейчас любят безметалловую керамику , потому что это основа не окисляется и она всегда остается белой и прозрачной.

Но любые коронки изготавливаются по показаниям. Бывают такие ситуации, когда у человека есть естественный дисколорит – зубы изменены в цвете и достаточно сильно окрашены. Если мы будем использовать металлокерамическую коронку – они замаскируют этот цвет. Безметалловая керамика может пропускать какие-то пигменты, и они будут просвечивать сквозь нее, как через стекло.

— То есть некорректно говорить, какая коронка лучше, какая хуже?

— Абсолютно некорректно. Как и некорректно говорить, какая таблетка лучше от головной боли. Они все работают. Конечно, цены на них отличаются. Они зависят от стоимости материалов, затраченных на ее производство. Чтобы отфрезеровать коронку нужен фрезерный станок, который стоит достаточно дорого, расходные материалы также недешевы.

— А каковы принципиальные различия в ценах на зубные коронки?

— Самая дешевая – это штампованная коронка, цельнометаллическая , которой мы не занимаемся. Как и вообще никакими металлическими коронками. Я понимаю, что цена их достаточно доступна, но это влечет за собой достаточно серьезный вред для здоровья. Потому что существуют окислы (результат контакта зубной коронки со слюной и поверхностью зуба). В металлической коронке находится 4 сплава. Маркировка ее – 1 часть хрома, 18 – никеля, 9 – титана, плюс пайка (две коронки и между ними промежуток) – он льется из кобальта-хрома или из никель-хрома. Затем его надо припаять к этим коронкам – это третий сплав. И потом это все сверху покрывается нитритом титана – это четвертый сплав. И во рту у пациента оказывается «полная таблица Менделеева». Пассивные гальванические токи никто не отменял – представьте, если бы у вас во рту была батарейка – разнозаряженные металлы, имеющие разную электролитическую активность в жидкой среде – это может привести к онкологическим заболеваниям.

Читать еще:  Как лечить пародонтит средней степени

Следующий ценовой сегмент — монолитные металлические коронки , они довольно тяжелые, их льют из одного сплава, но все равно это металл во рту. Люди часто жалуются на кислый привкус, это как раз свидетельствует о том, что идет окисление металла.

Далее – металлопластмассовые коронки . Это металлический каркас, покрытый пластмассой. Недостаток его в том, что пластмассовый слой очень быстро истирается, и под пластмассовую коронку очень сильно стачивается зуб.

Следующими идут металлокерамические коронки и их модификации. Модифицированная коронка – это прессованная керамика, когда в ней нет фракции металла, просто берут керамику (керамическую массу) и под давлением запекают. Она становится более плотная и твердая. Плюсы – это отсутствие металла, минусы – такую коронку можно изготовить только на один зуб – мостовидные протезы с ней сделать нельзя. Один зуб – одна коронка. Металлокерамическую коронку можно изготовить по-разному – можно изготовить ее с плечевой массы, то есть та часть, которая будет контактировать с десной будет неметаллическая, а заполнена только керамической массой.

Самые дорогие коронки изготавливаются из сплавов драгоценных металлов и керамики на основе диоксида циркония.

— То есть те самые «золотые зубы», которые изготавливались в Советские времена – это очень даже неплохой вариант?

— Все зависит от того, золото это было или сплав. В советское время золотые зубы изготавливались из очень качественного золота 900 пробы, которое люди покупали в аптеках в специальных дисках. Обычное золото из ювелирных изделий под такое не подойдет. Из этого диска выштамповывали коронку. На сегодняшний день людям, которые любят золото (и которым оно подходит — потому что бывают аллергические реакции даже на золото) мы можем изготовить металлокерамическую коронку на золотом сплаве – то есть сверху она будет белая, а внутри будет золото.

— Сейчас такое специальное золото можно приобрести в аптеках?

— Нет, сейчас есть определенные стоматологические сплавы, так что человеку будет просто невыгодно покупать это золото. И, кроме того, то золото 900 пробы не очень подходит для литья, потому что оно очень мягкое.

— Есть ли различия в зубных коронках относительно зоны, куда они устанавливаются – зона улыбки, жевательная поверхность?

— Принципиальных различий нет, только коронка, которая изготавливается для установки во фронтальном отделе (улыбка), будет сделана более эстетично. Но мы стараемся и на жевательных группах зубов сделать так, чтобы она не отличалась никоим образом от собственных зубов. Есть некоторые вспомогательные материалы, которые помогают сделать коронку более естественной. Ключевые массы, каркас из диоксида циркония, который проводит свет и солнечные лучи так же, как эмалевая призма своего зуба. Мы можем добиться очень хороших эстетических результатов.

— Сейчас модны и популярны виниры и люминиры – это тоже разновидности коронок?

— Это полу-коронки. Под винир и люминир стачивается три четверти зуба. Плюсы в том, что зуб не полностью обтачивается, минусы – есть места сочленения, то есть перехода материала в собственный зуб. Надо сказать, что виниры и люминиры люди ставят только с целью эстетики – когда хотят идеальную голливудскую улыбку, а коронки – это, все же, восстановительное протезирование.

Но даже с целью эстетики не на каждый зуб можно поставить винир или люминир. Чтобы это сделать, нужно предварительно проконсультироваться с врачом, сделать восковое моделирование и посмотреть, на какую толщину придется восстанавливать этот зуб и стоит ли оно того. А вот под люминиры, в отличие от виниров, зубы не обтачиваются. Однако они увеличивают толщину зуба, и эстетически, на мой взгляд, это не очень красиво.

— Каким образом коронка влияет на стоящие рядом здоровые зубы?

— Никаким образом не влияет. Коронка – это повторение отсутствующего зуба. Она должна быть выполнена с теми же прилегающими контактами к рядом стоящему зубу, что и утерянный зуб.

— Существует такая проблема как обнажение ободка коронки. О чем это может свидетельствовать?

— Это результат убывания костной ткани. Костная ткань у разных людей, в зависимости от гигиены, наследственности и вредных привычек убывает с относительной эффективностью и разной скоростью. Но на целостность коронки это не влияет, поскольку коронка никоим образом не влияет на прилегающую десну. Мы всегда, когда ставим коронки, ставим временную коронку для того, чтобы она смоделировала зону прилегания.

Если у коронки появляется ободок – значит коронка не выполняет свою функцию. Тогда приходится ее снимать, дотачивать зуб и делать коронку значительно выше, чтобы она заходила на 0,5 мм под десну. Ободок также может проявиться со временем, спустя несколько лет, но это означает только то, что коронку пора менять.

— Существует ли какой-то гарантийный срок, или « срок годности» зубных коронок?

— Нет, коронка – это функциональный элемент. Если она выполняет свою функцию — значит она пригодна. Если она скалывается или если появляется ободок, край коронки (кстати, этот край не обязательно темный — при правильно изготовленной металлокерамике темного края не будет) – надо ее менять. Коронка должна переходить прямо в цемент корня. Не должно быть никаких заусенцев, обнажений металла – это эстетический момент, на которое зубной техник должен обратить особое внимание.

— Как происходит процесс установки коронки? Обязательно ли удаляется нерв?

— Есть методики, при которых не обязательно удалять нервы, но практика показывает, что перед тем, как ставить коронку, зуб лучше просанировать – то есть удаляется нерв, пломбируется корневой канал и затем уже ставится коронка. Потому что зуб через какое-то время может начать болеть, а пролечить его через коронку не представляется возможным.

— Если же все-таки получилось так, что коронки установили, а зубы под ней болят?

— При правильно изготовленной и установленной коронке такого не бывает и для того, чтобы этого не было, мы надеваем временные коронки. Если зуб будет болеть, то боль проявится уже на временной коронке. Это своего рода генеральная репетиция. Процесс занимает от недели до трех, в зависимости от того, что нужно. Если нам нужно сформировать десну, которая была увеличена в размерах или воспалена, или прооперирована – то человек с временной коронкой ходит дольше.

— А может ли возникать боль из-за некачественного лечения зуба перед установкой коронки?

Зуб под коронкой не может беспокоить, если врач провел правильную диагностику и лечение. После эндодонтического лечения (пломбирование каналов зуба) могут быть небольшие пост-эндодонтические боли, но они проходят в первую неделю.

— Правда ли, что зубные коронки со временем меняют цвет?

— Металлокерамические — нет. Пластмассовая – конечно да. Поскольку пластмасса, если на нее посмотреть под микроскопом, – это пористая структура, в которую забиваются пищевые красители. Что касается металлокерамики – на ней может образовываться налет от табака, красного вина, гранатового сока, кофе и так далее. Но есть волшебная вещь: обычная зубная щетка с пастой.

Коронки нужно мыть и чистить специальным образом. Если делать это неправильно, между коронками и зубом забивается пища и появляется неприятный запах. Но на сегодняшний день существует множество разнообразных средств гигиены, например ирригаторы, которыми обязательно надо вычищать все то, что есть под десной. Природой не предусмотрено, что после того, как человек теряет зубы, туда ставиться имплантат или съемный протез. Поэтому необходимы дополнительные средства гигиены.

Но бывают такие места, где пациент сам не может прочистить зубы, тогда он приходит на профессиональную гигиену. Содоструйным аппаратом Air Flow это все счищается очень легко. Это делается раз в полгода, вместе с чисткой основных зубов. Единственное – металлокерамику нельзя чистить ультразвуком, так как может сколоться керамический слой.

— А если коронку пора менять, а человек ее не меняет – к чему это может привести?

— Это может привести к тому, что между коронкой и обнажившимся краем корня будет образовываться кариес, и это может привести к разнообразным проблемам, вплоть до удаления зуба.

— Что Вы можете порекомендовать людям, много лет носящим коронки из желтого металла?

— Если этот металл — настоящее золото и эстетически пациента это никак не смущает – нет проблем. Если же стоит сплав, то рекомендуем заменить металл на керамику. Уже давно доказано, что металлические коронки нужно менять. Это анахронизмы, которые на сегодняшний день встречаются все меньше и меньше, но они есть.

Государственные поликлиники все еще продолжают делать штампованную коронку , потому что есть социально необеспеченная группа граждан, которые не могут себе позволить металлокерамику.Но они сами прекрасно понимают, что ничего особо хорошего в этом нет, хотя коронка и выполняет свою функциональную роль. Качество жизни у таких пациентов снижается.

— Что вы можете порекомендовать вашим будущим пациентам, какие коронки следует выбрать?

— Приходите на консультацию, потому что нет панацеи, одного лекарства для всех болезней и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

— Роман Николаевич, спасибо за ваш подробный рассказ и ответы на вопросы!

Стоматология «Дентея»
+7 (495) 210-03-42

Профилактика

Для того чтобы пломбы и коронки со временем не изменили свой цвет и не потеряли свою привлекательность, очень важно грамотно за ними ухаживать. Уход предполагает осуществление ежедневной гигиены ротовой полости (утром, вечером, а также после каждого приема пищи). Кроме того, очень важно не забывать о регулярных посещениях своего лечащего стоматолога для проведения осмотра.

Помимо своевременного выявления заболеваний эмали и десен, врач может провести профилактическую чистку. В том случае, когда у пациента во рту установлен мостовидный протез, ему следует как можно чаще промывать области между коронкой и десенной тканью. При этом можно использовать такое приспособление, как ирригатор.

К другим рекомендациям можно отнести воздержание от употребления твердых и красящих продуктов питания, крепкого кофе и черного чая, красного вина, отказ от курения и других вредных привычек. Важно избегать сильных перепадов температуры, так как это может привести к разрыхлению материала и его потемнению в дальнейшем.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector