Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выпала коронка со штифтом что делать

Что делать, если слетела коронка с зуба?

Правильно установленная зубная коронка выполняет все функции зуба, полностью его заменяя. При должном уходе она прослужит достаточно долго. Однако бывают ситуации, когда коронка слетает с зуба. Почему это происходит, и как действовать в таком случае, рассказывают специалисты современной стоматологии «В Путь».

  1. Почему коронка слетела?
  2. Первые действия дома
  3. Пошаговая инструкция, если слетела коронка
  4. Что делает стоматолог?
  5. Как избежать выпадения коронки? Полезные рекомендации

В каких случаях есть шансы вернуть протез на место

Нужно подчеркнуть, что в большинстве клинических случаев коронки выпадают так, что их потом довольно сложно поставить обратно. Изначально их «садят» на большое количество цемента, удалить который тщательно практически невозможно. После повторной установки старая конструкция уже будет прилегать неплотно, она не сможет в точности повторить анатомию зуба, внутрь начнут забиваться остатки пищи, что может вызвать воспаление. Однако выпавший протез можно вернуть на место, и вероятность благоприятного исхода будет выше в следующих ситуациях:

  • если выпала коронка, а под ней сохранился здоровый зуб (культя), не пораженный кариесом и другими стоматологическими заболеваниями,
  • если протез полностью целый и относительно новый (срок его эксплуатации не вышел): на нем нет сколов, сломов и повреждений,
  • если выпала временная реставрация: она крепится на временные цементы, удалить которые не составляет особого труда.

В перечисленных случаях нужно быстрее обратиться к стоматологу, который исправит ситуацию, в частности, очистит конструкцию и культю зуба от цемента и приклеит протез обратно, если это возможно. Помните, что препарированный зуб обточен, депульпирован и очень хрупок, он уязвим к любым механическим нагрузкам, поэтому главная задача – сохранить его форму и не допустить разрушения тканей.

«Несколько месяцев назад выпала коронка, но мне было некогда идти к врачу, да и с деньгами было туго, только лясечку нашу в садик устроили после декрета. Я думала, что придется тратиться заново, хотя на вид и протез, и зуб под ним были целыми. Пока откладывала визит, мой зуб сильно раскрошился. Когда пришла на прием, то очень расстроилась, что теперь нужно проводить удаление…»

Нелли, отзыв с сайта babyblog.ru

Почему выпала коронка?

Для начала, о причинах, из-за которых коронка отпала (при этом не так важно, удерживал ее штифт или нет, была ли вкладка, культя зуба под ней или абатмент зубного импланта).

Таких причин всего 5 (наиболее распространенные случаи, когда упала коронка):

  1. Коронка отпала, потому что отслужила свой срок – он есть у всех стоматологических протезов (да и у самих зубов тоже). На какой период рассчитана коронка, вам скажет врач, как правило, это не более 7–10 лет;
  2. Гигиена зубов проводилась нерегулярно и недостаточно качественно (может воспалиться корень или коронка выпала из-за воспаления десны – смещения тканей);
  3. Сломалась культя (или штифт, тонкая стенка зуба) – коронка слетела потому, что лишилась опоры;
  4. В случаях, когда пациент быстро обнаруживает, что у него отпала коронка, ответственным за происшествие иногда становится ортопед или техник, который изготовил протез на культю или имплант;
  5. Выпавшая коронка по причине повышенных нагрузок (те самые вредные привычки – от раскусывания орешков до «поедания» колпачков ручек, их не переживет ни одна коронка). Кстати, пострадать может не только коронка и зуб под ней, но и вся челюсть (вскрывая зубами бутылки, ее можно вывихнуть).
Читать еще:  Что лучше — коронка или имплант?

Что делать, если отпала зубная коронка?

Современная стоматология умеет быстро и легко решать практически любые проблемы с зубами, и случаи, когда выпала коронка, не исключение.

Только попасть на прием к своему стоматологу, если выпала зубная коронка, нужно как можно скорее.

Процесс восстановления в тот же день может занять всего несколько минут (если это будет установка того же протеза).

А вот через пару дней при высоких нагрузках на зуб тот может и сломаться: тогда уже нужна будет не новая коронка, а имплант или штифт, керамическая вкладка, мост.

Если отложенное лечение вынужденное (человек находится в командировке, загородом, банально простужен), если отпала коронка, непременно надо сделать следующее:

  • почистить зуб (аккуратно, чтобы культя не сломалась);
  • очистить протез (при помощи зубной пасты и щетки, после чего – протереть его стерильной марлей и сложить в маленькую коробочку);
  • снизить нагрузку на зуб (его повреждение может осложнить лечение).

Коронка отпала со штифтом или культевой вкладкой

В тех случаях, когда отвалилась коронка с вкладкой или штифтом, откладывать прием у врача, и тем более, пытаться вернуть конструкцию на место самостоятельно точно не стоит.

Во-первых, штифт или вкладка могли треснуть, сломаться или получить другое повреждение (потребуется изготовление и установка новой системы).

Во-вторых, проблемным может оказаться не искусственный материал, а сам зуб, если коронка с вкладкой отвалилась, потому что у него сломалась стенка.

Фото. Врач стоматолог ортопед Горин Д.В. проводит консультацию, стоматология Люми-Дент.

И штифт, и вкладка используются тогда, когда тканей зуба остается мало: есть большая полость (ставится коронка с вкладкой) или зуб разрушен практически до десны (и коронка нуждается в опоре, роль которой играет штифт).

Потому при выпадении протеза — врач обязательно должен установить причины случившегося.

Возможно, процесс восстановления старой конструкции уже сложно выполнить, и человеку требуется новое лечение.

Коронка выпала, но зуб остался

При выпавшей коронке с зуба, но сам он на месте (не сломался, не треснул, не почернел), вернуть протез, скорее всего, будет просто.

  • осмотрит рот (ему важно убедиться, что ротовая полость здорова);
  • обработает протез;
  • нанесет специальный клей, на который крепится коронка;
  • закрепит конструкцию (если зубная коронка не повредилась);
  • проконсультирует пациента о том, как правильно себя вести, чтобы коронка снова не отвалилась.

В некоторых случаях (если выпадение спровоцировал кариес) культя дополнительно обтачивается и пломбируется, после чего на нее изготавливается и ставится новая коронка.

Иногда новая коронка изготавливается взамен старой без лечения зуба (когда причина проблемы – естественный износ ее конструкции).

Фото. Пример работы врача ортопеда Бобровицкого Е.Н.

Сломался передний зуб — цена лечения, что делать и как избежать проблемы?

Когда отломился передний зуб, у многих из нас начинается приступ паники. Действительно, повреждения в зоне улыбки несут достаточно серьезный эстетический и психологический дискомфорт. Однако возможности современной стоматологии позволяют в большинстве случаев без особых трудностей устранить возникшую проблему.

Читать еще:  Хронический тонзиллит и его обострения

Если передний зуб сломался под корень или случилось менее значительное повреждение, важно сразу обратиться к стоматологу. Опытный специалист с учетом индивидуальных особенностей проблемы выберет наиболее оптимальный способ её устранения. Если откололся передний зуб, то нередко можно обойтись прямым методом восстановления с использованием композитных материалов.

При серьезных повреждениях, когда полностью откололся зуб передний, используются непрямые методы восстановления утерянной части зуба. Отсутствующий элемент в данном случае заменяется заранее подготовленными протезами (винирами, коронками, мостами). В качестве альтернативы, если пациент сломал передний зуб, может использоваться имплантация. О преимуществах и недостатках этой технологии мы уже говорили выше.

Что сделает стоматолог?

Специалист осмотрит полость рта и в случае необходимости отправит пациента сделать рентген. Вариантов развития событий несколько:

  • Если коронка отпала, но ее можно отремонтировать, изделие будет установлено на место после антисептической обработки и подготовки зуба.
  • Если конструкция отвалилась, но имеет значительные повреждения, ее потребуется заменить. Врач пролечит зуб и снимет слепки для изготовления протеза. Процедура займет около 7-10 дней.
  • При разрушении корня и штифта единицу придется удалить. Разрушенный зуб может стать источником инфекции и привести к воспалению тканей пародонта. Проблема решается установкой импланта. Потребуется вживлять две конструкции для дальнейшего протезирования, если речь идет о выпадении моста, сорвавшегося со сгнивших опорных единиц.

Узнайте больше по теме

Мы собрали для больше полезной информации о том, почему выпадает коронка с зуба:

Литература, используемая для статьи:

  1. Ортопедическое лечение дефектов коронок зубов искусственными коронками / С.А. Наумович. ― Минск: БГМУ, 2011г.
  2. Способ клинического изготовления временных коронок / В.И, Шемонаев, А.А, Малолеткова, О.Ю. Павлова ― Волгоградский научно-медицинский журнал, 2012 г.
  3. Ортопедическое лечение несъемными протезами / Стефан Ф. Розенштиль, Мартин Ф. Лэнд, Юнхай Фуджимото. ― Москва «МЕДпресс-информ», 2010 г.

Если коронка слетела с импланта

На импланты (а точнее, на абатменты) протезы крепятся двумя способами – цементом или винтами. В случае с цементной фиксацией придется изготавливать новый протез, т.к. старый не получиться качественно очистить и плотно установить на абатмент повторно. С винтами совсем другая ситуация – ведь их можно многократно вкручивать/выкручивать без потери качества фиксации. Однако если винт сломается и его часть застрянет в абатменте, то придется менять абатмент на новый.

Под коронкой сгнил зуб: что делать

Если зуб гниет под коронкой, то нужно иметь в виду, что этот процесс уже не обратим. Он будет продолжаться до тех пор, пока ткани зуба на которых держится коронка – не сгниют полностью, после чего коронка выпадет (рис.4). Признаком того, что идет гниение зуба – будут служить следующие симптомы:

  • плохой запах из под коронки,
  • попадание пищи под коронку,
  • виден кариес корня у нижнего края коронки,
  • почернел зуб под коронкой (если коронка сделана из безметалловой керамики, то ее потемнение может служить симптомом кариозного поражения тканей зуба под коронкой).
Читать еще:  Новые технологии в реставрации зубов

Кариес корня зуба под коронкой на рентгеновском снимке (рис.5-6) –

Самой лучшей диагностикой этого процесса является обращение к стоматологу, который сможет обнаружить кариес даже на труднодоступных для осмотра поверхностях. Начало кариозного поражения поверхности корня у нижнего края коронки бывает сложно диагностировать, если кариес возникает на боковых поверхностях корня зуба, т.е. в межзубном промежутке (24stoma.ru).

В последнем случае делают прицельный снимок зуба (рис.5-6), на котором кариес под коронкой выглядит в как интенсивное затемнение, несвойственное для здоровых тканей зуба. Имейте в виду, что раннее обращение к стоматологу в такой ситуации иногда позволяет перелечить зуб и поставить новую коронку. Позднее обращение – наоборот приближает вас к удалению зуба.

Гниение зуба под коронкой: видео

Нужен ли штифт под коронку?

Если врач настаивает на протезировании, это уже означает, что зуб подвергся значительному разрушению. Коронка помогает восстановить жевательную функцию поврежденной единицы и эстетику улыбки, особенно это актуально для фронтального отдела. Очевидно, протез должен иметь необходимую опору. При достаточном объеме натуральных тканей коронка ставится непосредственно на зуб. В остальных случаях на помощь приходят штифты и культевые вкладки.

  • Разрушение зуба более чем на 30% — это веское основание для установки штифта и коронки.
  • Скол одной из стенок зуба на 50% и более или перелом под корень — показания для установки культевой вкладки и коронки.

Технология имеет и ограничения. Ставить штифт нельзя при наличии непролеченного пульпита, периодонтита и их осложнений (киста, флюс и т. д.). От лечения придется отказаться при наличии аномалий строения зубных корней (слишком сильное искривление или тонкие стенки). В некоторых ситуациях врачу не удается провести распломбировку каналов после предыдущего эндодонтического лечения, что также влияет на возможность установки штифта.

Почему так происходит

Возможны следующие причины выпадения:

  • Срок службы цемента закончился, состав потерял скрепляющие свойства – коронка расцементировалась;
  • Пациент давал слишком большую нагрузку на коронку, включая в меню твёрдые продукты;
  • При установке использовался временный цемент, который следовало в назначенное время заменить;
  • Под коронкой шел разрушительный процесс – развивался кариес, в результате герметичность соединения нарушилась;
  • Человек часто употреблял жевательные конфеты и ириски – тягучие консистенции продуктов способствовали отрыванию коронки от зуба;
  • Коронку поставили зуб слишком малого размера, и недостаточная высота зуба снизила сцепку;
  • Размер коронки превысил размер культи;
  • Культя зуба получилась заостренной, поэтому коронка слабо зафиксировалась;
  • Материал изготовления протеза оказался недостаточно прочным.

Нужно ли восстанавливать сломанный или выпавший зуб?

Стоматологи клиники «ДентоСпас» не рекомендуют оставлять промежутки в зубном ряду. Лучше запланировать и как можно быстрее выполнить восстановление, имплантацию или протезирование. Без лечения начнется атрофия костной ткани, нагрузка на соседние коронки увеличится, жевательная нагрузка начнет распределяться неравномерно. Это приведет к смещению соседних зубов, может спровоцировать их потерю. Если не лечить сломанную или сколотую коронку, она продолжит разрушаться, и восстановление станет невозможным. При запущенном кариесе, пародонтозе, пародонтите после выпадения зуба болезнь не проходит «сама», она продолжает развиваться вплоть до полной адентии.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector