Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Композитная реставрация зубов или керамические

Композитные и керамические виниры: сравнение свойств, качества и цены

Планируете установить виниры, но вас смущает их разнообразие и цена? Хочется поставить виниры на зубы, чтобы устраивала и цена, и чтобы они служили много лет, и чтобы не сильно стачивали зубы под установку. Так стоит ли ставить виниры на зубы и сколько стоит их сделать в Москве? Давайте об этом и поговорим.

Что такое классический винир?

Классический винир — с точки зрения эстетической стоматологии это такая тонкая пластинка, который может быть из разных материалов из керамики, из диоксида циркония, из композитов. Обычно в понимании пациента виниры для зубов — тонкие пластинки, которые приклеиваются на поверхность зуба и меняют его форму, цвет и размер. И таким образом у человека чудесным образом с коррекцией зубов винирами меняется улыбка.

Различия керамики и композита

В этом разделе вы узнаете, в чем разница между композитными и керамическими винирами, из каких материалов их изготавливают, и сколько времени занимает установка накладок на зубы.

  • Композитные виниры делаются из пломбировочного материала, который наносится прямым методом — послойно в полости рта. Это творческий и кропотливый процесс, который требует высокого мастерства стоматолога, поскольку накладки должны выглядеть естественно и органично смотреться в полости рта.
  • Керамические виниры изготавливаются из фарфора. Такие пластинки делают по оттиску зубов пациента в лаборатории. Виниры фиксируются на зубах с помощью композита. При изготовлении накладок используется несколько методов: наслоение керамических порошков, литье под давлением и фрезование из цельных блоков.

Кроме того, существуют два подвида виниров: компониры и люминиры.

  • Компониры — это накладки из наногибридного композита. Как композитные виниры, они фиксируются на зубах прямым методом, без изготовления в лаборатории и устанавливаются за один визит. Выглядят композиты как керамические виниры, но стоят в несколько раз дешевле.
  • Люминиры — пластинки из высокопрочного фарфора. Они в два раза тоньше, чем виниры (0,1 мм вместо 0,2 мм), поэтому устанавливаются на зубы без предварительной обточки. Благодаря этому, люминиры можно снять в любой момент без вреда для здоровья зубов.

Примечание. Существует миф, что есть циркониевые виниры. На самом деле из диоксида циркония можно сделать только коронки. Дело в том, что виниры всегда крепятся адгезивно. Такой метод фиксации подразумевает протравку керамики. Благодаря ей, поверхность материала становится шероховатой, и виниры держатся на зубах. Диоксид циркония невозможно протравить — поверхность материала остается гладкой. Это значит, что виниры из циркония не получится зафиксировать на зубах.

Какие виниры лучше — керамические или композитные? Нет однозначного ответа на этот вопрос. Все зависит от критерия выбора: внешнего вида, времени установки, возможности реставрации, срока службы или цены.

Несмотря на разницу в материале и технологии изготовления, все виды виниров защищают зубы от кариеса, скрывают дефекты эмали и достаточно просты в уходе. Однако керамические виниры имеют несколько преимуществ: они не меняют форму и цвет с течением времени, выглядят естественно и натурально.

Что такое пломба

Пломба – это реставрация, которая создается путем заполнения полости или замещения дефекта (наращивания) пломбировочным материалом. Основное ее отличие от коронки в том, что она создается непосредственно в полости рта пациента, а не в зуботехнической лаборатории.

Пломба – более привычный многим метод лечения зубов, который считается традиционным, проверенным и надежным. Но на самом деле это достаточно спорное утверждение. Во-первых, пломбой можно заместить только дефект небольшого размера. Во-вторых, она недолговечна и не может гарантировать защиту от дальнейшего разрушения.

Сколько может прослужить пломба, и почему она недолговечна? Давайте разберемся. Самым лучшим материалом для пломбы, или прямой реставрации является композит светового отверждения. Сразу после установки он действительно идеально прилегает к стенкам и прекрасно выглядит. Но самое уязвимое место любой реставрации – это граница «пломба – зуб». Дело в том, что идеально заполировать этот участок не всегда удаётся, особенно если речь идет о межзубном пространстве, а кариес очень часто возникает именно в этой области. Мягкие углеводистые остатки пищи могут скапливаться на этом участке и через некоторое время здесь скапливаются кариесогенные микробы, которые потребляют углерод из пломбировочного материала. Через некоторое время в композитном материале неизбежно нарушается краевое прилегание. В результате через 2-3 года под любой пломбой обнаруживается вторичный кариес. Чтобы его устранить, необходимо убрать старую пломбу, разрушенные ткани зуба (увеличив размер дефекта), и поставить новую пломбу. Еще через несколько лет все повторяется. И со временем оставшиеся стенки зуба истончаются. Чем больше объём пломбировочного материала, тем уязвимее зуб при механической нагрузке; например, при жевании хлебной корочки или сухарика может неожиданно расколоться зуб.

Читать еще:  Эстетическая реставрация зубов 6 зубов

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

Читать еще:  Как очистить золотые коронки от остатков зубов

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Материал

Композитная реставрация зубов и успех процедуры зависит не только от качественно подобранного вещества, но и правильного применения клеящего материала и системы светоподачи для застывания пломбы. Поэтому, если стоматолог допускает ошибку во время процедуры или меняет ход действий, могут возникнуть побочные эффекты или выпадение пломбы.

Использование композитных смол, в качестве материала для пломбирования, имеет большое количество преимуществ. Так, большое количество классификаций обуславливает различный состав и виды композита.

Выделяют следующие виды композита:

  • стандартный – недостатком этого вида является большое количество эстетических недочетов после восстановления зуба, а также сложность в достижении блеска зуба после установки материала;
  • Мелкозернистый композит – минусом является способность выдерживать только небольшие нагрузки;
  • Гибридные композиты – практически не имеют недостатков. Это обусловлено вхождением в химический состав крупных веществ, обеспечивающих прочное прикрепление. Такие средства обладают хорошим эстетическим эффектом и блеском.

Несмотря на разнообразие, стоматологии чаще применяют традиционный материал, поскольку он дешевый и доступный.

Керамические виниры: особенности

Материал, длительность эксплуатации, цена и способы установки – это то, чем отличаются композитные виниры от керамических.

Керамические пластины чаще всего устанавливают на передние зубы, как на здоровые, так и на депульпированные. Цвет пластины подбирается так, чтобы было невозможно отличить от собственной эмали.

Существуте 3 вида керамических микропротезов:

  1. Фарфоровые пластины. Они отличаются высокой прочностью, прозрачностью и стойкостью первоначального цвета.
  2. Микропротезы из диоксида циркония. Они представляют из себя циркониевый каркас с нанесенной сверху керамической массой. Это очень крепкий материал, но у него есть недостаток – ненадежная фиксация.
  3. Люминиры. Они изготавливаются из самой прочной и тонкой керамики, толщиной до 0,3 мм. Помимо этого, у них есть главное преимущество перед другими видами – пластины фиксируются на необточенные зубы.

Как проводится восстановление композитами?

Этапы художественной коррекции в современных стоматологических клиниках:

  1. Удаление твердых отложений и мягкого налета;
  2. Подбор подходящего цвета композитного материала;
  3. Местная анестезия;
  4. Удаление пораженной ткани, ранее установленных пломб;
  5. Создание сухого рабочего поля;
  6. Обработка участка антисептиками;
  7. Создание коронки послойным нанесением пломбировочного материала.

Последний этап коррекции заключается в подгоне коронки под конкретного пациента. Сначала изменяется форма, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта при кусании, жевании. Затем пломба полируется до состояния идентичного эмали.

Как делают композитные виниры –

Как мы уже сказали – такие виниры делают из светоотверждаемого композитного пломбировочного материала. По сути этот материал не что иное, как композитная смола (пластмасса). При упоминании композитных виниров можно также встретить термин «прямые виниры». Последнее говорит о том, что такие виниры делаются стоматологом прямо во рту у пациента.

Процесс изготовления прямого композитного винира выглядит следующим образом (рис.4-6)… После подборки цвета будущего винира – далее с зуба снимается старая пломба, а также проводится частичное сошлифовывание слоя эмали (чтобы зубы после нанесения пломбировочного материала не выглядели слишком массивными). Но в некоторых случаях бывает возможно обойтись и без сошлифовывания эмали.

Читать еще:  Лекарства от стоматита и пародонтита

Изготовление композитного винира: фото

Ранее считалось, что под композитный винир сошлифовка тканей зуба происходит значительно в меньшей степени, чем под керамический (и это было их преимуществом). Однако сейчас появилась технология создания тонких керамических виниров, при которой зуб обтачивается всего на 0,3 мм, причем такие тонкие виниры оказываются не только эстетичнее, но еще и намного прочнее композитных (24stoma.ru).

После такой подготовки зуба далее уже происходит послойное нанесение пломбировочного материала (при этом моделируется желаемая форма, цвет и положение зуба). При этом каждый слой пломбировочного материала засвечивается специальной лампой. По окончании формирования композитного винира его необходимо очень тщательно отполировать, чтобы он получил блеск натуральной зубной эмали.

Непрямые композитные виниры –
виниры из композита могут быть сделаны не только во рту у пациента, но и в зубо-технической лаборатории. Такие виниры будут называться «непрямыми». Т.е. методика их изготовления будет полностью соответствовать методике изготовления керамических виниров, только будет использоваться не керамика, а композитный пломбировочный материал. Такие непрямые композитные виниры имеют на порядок лучшее качество, но будут стоить дороже прямых композитных виниров.

Установка композитных виниров: видео

Особенности прямых виниров

Люди выбирают этот способ реставрации по ряду причин:

  1. Он недорогой и быстрый. Виниры из композита устанавливаются за одно посещение клиники, не нужно планировать продолжительное лечение и выстраивать график поездок к стоматологу. Стоимость композита намного ниже, чем изготовление керамики.
  2. Снятие эмали с поверхности зубов исключительно минимальное, иногда требуется лишь местами.
  3. Присутствует явно выраженное сходство композитных виниров с эмалью натуральных зубов.
  4. Привлекает высокая адгезия искусственного материала к живым тканям.

У методики выделяются некоторые недостатки:

  • Качество итоговой композиции сильно зависит от опыта и квалификации врача. Этот недостаток, впрочем, присущ любому результату работы стоматолога.
  • Потускнение пластинки с течением лет. Устраняется шлифовкой винира раз в полугодие.
  • Изменение цвета винира при частом употреблении красящих продуктов и напитков. Не поддаётся исправлению.
  • Коррозия композитного винира под действием этанола – происходит при регулярном распитии алкоголя, при полоскании полости рта спиртосодержащими ополаскивателями.

Эстетическая реставрация передних зубов

Процедуре эстетической реставрации передних зубов всегда отводилось повышенное внимание. Передние зубы хорошо видны при любом открытии рта. Именно они определяют внешний вид улыбки. Крайне важно подобрать правильный оттенок цвета, верно и с первого раза изменить форму и положение зуба.

Современные материалы, европейские технологии и опытные специалисты станут лучшим гарантом того, что вся работа будет выполнена качественно и быстро. При необходимости проводится реставрация зубов (не только передних) совместно с ортодонтическим лечением.

Многие клиники Москвы предлагают два метода реставрации зубов: прямой и непрямой. Непрямой — это протезирование. Оно необратимо: вернуть удаленный зуб уже невозможно, а протез остается на всю жизнь. Прямой способ подразумевает работу на настоящих зубах и предполагает использование специальных композитных материалов.

Уход за винирами

Для того, чтобы максимально увеличить срок эксплуатации микропротеза, нужен постоянный уход за полостью рта. Сюда относиться:

— Ограничение пищевых красителей, они содержатся в кофе, чае, соке и т.д.

— Для того, чтобы сохранить идеальный цвет, необходимо отказаться от курения.

— Не употреблять твердую еду. Не грызть орехи, морковку, яблоки и прочие. При жевании, старайтесь задействовать зубы без микропротезов. Для того, чтоб не случались надколы.

— Носите защитные капы, если вы занимаетесь активными видами спорта. Для того, чтобы избежать трещины накладки.

— Регулярно чистите ротовую полость и посещайте врача.

— Лучше проводите гигиеническую чистку зубов у врача, не менее 4-х раз в год.

— Исключайте жесткую чистку зубов, с применением абразивной чистки.

— Внимательно следите за зазорами пластин. Если в участке крепления накладки, или поверхности зуба появилась шершавость, зазор, то лучше обратиться в клинику, иначе есть риск распространения кариеса.

— Контролируйте состояние десен, особенно в местах, где есть контакт с накладкой. Если есть раздражения, покраснения на деснах, нужно обратиться в клинику. Иначе есть риск, проводить процедуру реставрации виниров.

Стоматологическая клиника Акадеия Дент использует последние технологии, лучшие оборудование и дают дельные рекомендации по уходу за накладками. Микропротезирование и установку виниров в клинике проводят специалисты высокого уровня, которые проходили обучение в лучших мировых вузах.

Свою улыбку стоит доверять профессионалам международного уровня, ознакомившись с отзывами о специалистах. Современный уровень стоматологических услуг, может исполнить мечту о красивой улыбке за один месяц.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector