Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Манипуляции с цветом при создании реставрации

Естественный внешний вид зубов при их реставрации

Задача эстетической реставрации в стоматологии — создать незаметное. Для этого зуб восстанавливают так, чтобы он не привлекал к себе внимания, выглядел естественно, но при этом красиво — был ровным, имел светлый оттенок и натуральный глянец эмали. Для этого применяется набор специальных приемов в технике реставрации, при подборе материала для нее.

Восстановление зуба планируют, проводя эстетический анализ. Он предполагает оценку дефекта, контуров коронки, соотношения ее размеров и межзубного пространства, особенностей ее цвета, общей пропорции лица, губ, зубных рядов. Стоматолог обсуждает лечение с пациентом — важно, чтобы результат соответствовал его ожиданиям.

Ошибка 1 – Использование оттенков шкалы Vita в качестве окончательного ориентира.

Возьмите шкалу оттенков Vita и сравните их с композитами из шприцев с теми же оттенками на этикетках. У меня была возможность общаться со стоматологами со всего мира, и я заметила, что при выборе цвета для прямой реставрации чаще всего используется шкала Vita . Что получается, когда вы подбираете оттенок А3 по шкале Vita , а затем берете шприц А3 из системы композитов, которая имеется у вас в наличии на данный момент? Более чем уверена, что вы совершаете ошибку. (1,2)

Реставрация зубов с применением фотополимерных композитов: этапы процесса

Прежде чем перейти к реставрации разрушенных зубов или единиц с плохой эстетикой – врач обязательно проведет тщательный осмотр ротовой полости на предмет наличия стоматологических заболеваний. Далее реставрационный процесс будет разбит на нижеперечисленные этапы:

Профессиональная санация ротовой полости

На этом этапе зубы очищаются от всех видов налета — твердого и мягкого, зубного камня. Санация ротовой полости необходима для точного определения оттенка естественной эмали зубов. По определенному оттенку стоматолог выберет тон композитного материала, который позволит получить максимально эстетичный результат реставрации зубов.

Обезболивание области реставрации

Проводится с применением анестетиков местного действия. Обезболивание необходимо не всегда, а только в тех случаях, когда зуб сильно разрушен кариесом. Анестетик подбирается в индивидуальном порядке и позволяет провести реставрацию зуба без малейшего дискомфорта для пациента.

Удаление поврежденных кариесом тканей и старых пломб

Прежде, чем провести реставрацию, врач должен правильно обработать зуб: удалить все ткани, разрушенные патологическими процессами, старые и пришедшие в негодность пломбы.

Влагоизоляция — важнейший этап при реставрации зуба

Для того чтобы реставрация зуба получилась не только эстетичной, но и долговечной — область проведения манипуляций обязательно должна быть качественно защищена не только от попадания слюны, но даже и от влаги, содержащейся в дыхании пациента. Для этой цели ранее использовались ватные тампоны, но надежной влагозащиты они не давали. В современных клиниках для выполнения влагоизоляции применяют специальную латексную накладку — коффердам.

Внешне такая накладка похожа на носовой платочек с прорезями. Коффердам плотно натягивается на зубы и исключает попадание влаги в том или ином виде в область проведения реставрационных работ. Желательно, чтобы в процессе реставрации зубов специалистом использовался именно коффердам, поскольку недостаточная защита реставрируемого зуба от влаги чревата целым рядом негативных последствий:

  • Края фотополимерной пломбы не будут прилегать к естественным тканям зуба с достаточной плотностью, а это чревато образованием на границе их соприкосновения заметной темной полосы или же развитием кариеса в этой области;
  • Установленная пломба может быстро выпасть, так как влага снижает степень адгезии (сцепки) фотополимера и дентина.

Установка штифта в зубном канале

Штифт при реставрации зубов устанавливается не всегда, а только при деструкции зубной единицы более чем на пятьдесят процентов и ее депульпировании. Установка штифта позволяет сделать реставрацию максимально прочно й и избежать выпадения пломбы.

Реставрация зуба

На заключительном этапе лечебного процесса врач выполняет собственно реставрацию, то есть восстанавливает форму и эстетику зуба фотополимерным пломбировочным материалом. Выполняется реставрация послойно и для создания слоев могут применяться фотополимеры разного оттенка и показателя прозрачности — это необходимо для того, чтобы результат реставрационных работ имел высокую эстетику. Завершается реставрация обработкой пломбы борами, ее шлифовкой и пломбировкой.

Что такое светоотверждаемые материалы?

Главный класс реставрационных материалов на данный момент – это стоматологические композиты. Их изобретение можно назвать настоящей революцией в стоматологии. За короткие сроки они стремительно вытеснили силикатные и быстротвердеющие пластмассы, которые использовались стоматологами до этого.

Композиты светового отверждения – это однородный однокомпонентный состав, который выпускается в виде пасты либо же жидкотекучего материала. Их полимеризация осуществляется при помощи световой энергии. Для отверждения в разное время использовались различные лампы – ультрафиолетовые, галогенные. Самый современный вариант – это светодиодное оборудование, не выделяющее тепловой энергии, вследствие чего не происходит перегревания зубных тканей.

Светоотверждаемые композиты обладают множеством преимуществ в сравнении с другими составами:

  • высокая прочность, благодаря которой можно осуществлять восстановление как фронтальных, так и жевательных зубных единиц;
  • рентгеноконтрастность, дающая возможность с легкостью различать реставрацию на снимке;
  • минимальная усадка по завершении процесса полимеризации;
  • высокая степень износостойкости, что позволяет отреставрированному зубу служить еще долгие годы;
  • простота моделирования и полировки;
  • легкость, удобство использования;
  • безупречная адаптация цвета к естественному цвету зубов пациента, позволяющая достигать высочайших показателей эстетичности.

Когда используются светоотверждаемые материалы?

Восстановление с использованием композитов светового отверждения можно проводить для избавления как от врожденных, так и приобретенных дефектов. Чаще всего реставрация выполняется для того, чтобы:

  • устранить заметные межзубные щели;
  • откорректировать форму зуба или весь зубной ряд (закрыть скол, кариозную полость и т.п.);
  • изменить в лучшую сторону цвет зубной эмали при ее потемнении, появлении пятен;
  • восстановить зуб, от которого остался только корень.
Читать еще:  Как очистить золотые коронки от остатков зубов

После успешно проведенной эстетической реставрации пациент получает абсолютно функциональную и визуально неотличимую от настоящих зубов единицу. При грамотном врачебном подходе к выполнению всех манипуляций восстановленный зуб будет служить на протяжении длительного срока.

Методы реставрации светоотверждаемыми материалами

На данный момент восстановление при помощи зубных композитов может осуществляться двумя способами:

  • прямой, при котором стоматолог выполняет все манипуляции непосредственно в полости рта пациента;
  • непрямой, при котором конструкция изготавливается в зуботехнической лаборатории по предварительно снятому слепку.

Прямая реставрация композитами светового отверждения осуществляется в клинических условиях. Вначале следует подготовка:

  • профессиональная чистка зубов;
  • определение подходящего оттенка;
  • изоляция рабочей области.

Затем материалы наносятся послойно. Полимеризация проводится, как правило, с помощью оборудования, которое удерживается вручную и излучает волны конкретной длины. Они позволяют инициировать процесс полимеризации. Данный метод применяется при наличии относительно небольших дефектов.

При непрямом восстановлении зубные композиты применяют для создания вставок или накладок. Такие конструкции создаются по слепку, который делается после обточки разрушенной зубной единицы. Для отверждения используют специальные лабораторные устройства, способные обеспечить большую интенсивность, чем ручное оборудование, за счет чего конструкции получаются максимально прочными.

Многие пациенты интересуются, какой метод лучше. Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. У каждой методики есть свои преимущества. Так, прямой метод привлекает тем, что осуществить реставрацию можно всего за одно посещение стоматолога. Непрямой метод дает возможность восстанавливать даже сильно разрушенные зубы, возвращая им эстетику и функциональность.

Оптимальный метод всегда определяется в индивидуальном порядке. Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» проведут обследование, подберут лучшую методику реставрации, а также подходящие светоотверждаемые материалы. Восстановление пройдет быстро, комфортно и даст безупречные результаты!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация 1 зуба светоотверждаемым композитом прямым методом со штифтомот 26 000 руб.
Реставрация 1 зуба светоотверждаемым композитом прямым методомот 22 500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Как происходит реставрация зубов композитными материалами?

  1. Подготовка пациента к пломбированию.
  2. Подготовка больного зуба к процедуре.
  3. Пломбирование.

Подготовка пациента к пломбированию.

На первом этапе стоматолог проводит первичный осмотр ротовой полости пациента, чтобы оценить состояние всех зубов и, особенно, больного. В случае отсутствия инфекций, опухолей и отеков тканей можно переходить к лечению. Если заболевания есть, то сначала назначается общее лечение.

Подготовка больного зуба к процедуре.

Затем стоматолог проводит подготовительные манипуляции с больным зубом: удаляются старые материалы и ткани, которые поражены кариесом. При необходимости проводится удаление налета, зуб изолируется от влаги, накладывается лечебная прокладка (в зависимости от показаний), далее следует этап формирования основы реставрации. На этом этапе при наличии глубокой полости депульпированых зубов используются штифты.

Пломбирование.

На этом этапе стоматолог наносит пломбировочный материал, который затвердевает под воздействием специальной лампы. После чего происходит формирование пломбы, необходимая коррекция и окончательная обработка, а затем – финишное облучение.

Процедура реставрации зубов композитными материалами проводится за одно посещение стоматологической клиники и занимает не более часа.

Сроки эксплуатации

Главным фактором, влияющим на срок эксплуатации отреставрированного зуба, является вид материала, которым этот элемент восстанавливался.

Если вкладка, винир или коронка были изготовлены из циркония или прессованной керамики, средняя продолжительность их службы составит 6—8 лет. Но обычно микропротезы служат гораздо дольше.

Когда винир или вкладка были сделаны из композита непосредственно в полости рта, срок их службы немного уступает керамическим аналогам и составляет 3—5 лет. После они теряют свои первоначальные характеристики и требуют замены.

Пациентам надо понимать, что правильный уход за зубами после художественной реставрации, также сильно влияет на длительность эксплуатации.

Точную стоимость художественной реставрации озвучить невозможно. На конечную цифру оказывают влияние множество факторов:

  • метод восстановления;
  • тип материала;
  • сложность работы;
  • вид воссоздаваемой единицы;
  • количество используемых одноразовых инструментов;
  • анестезия;
  • использование каффердама;
  • материал штифта (металл или стекловолокно);
  • объема выполненных подготовительных манипуляций.

В таблице приведена примерная стоимость услуги.

Вид работыЦена за услугу, в рублях
Восстановление при небольшом сколе и трещинеОт 1500 до 2000
Ремонт без штифтаОколо 4000
Прямая реставрация со штифтомОт 6000
Непрямая композитомОколо 2000
Непрямая керамическим микропротезомДо 15000
Полное наращивание элементаОколо 6500
Частичное воссозданиеОт 3000

Более конкретную информацию по оплате оказываемой услуги можно узнать у специалиста, проводившего осмотр и консультацию.

В видео специалист расскажет чем отличается художественная реставрация от пломб.

Если повреждения незначительны

Небольшие дефекты зубного ряда, такие как: потемнение эмали, микроцарапины, большие межзубные промежутки требуют маскировки, а не тотального вмешательства.

Плюсы такой методики включают:

  • скорость – один прием, минимум вмешательства;
  • сохранение пульпы;
  • точный подбор материала под цвет других зубов – нет выраженных изменений, все максимально естественно;
  • возможность коррекции цвета, формы и даже размера зубного органа;
  • можно применять при минимальных дефектах.

Для незначительных изменений существует определенный алгоритм коррекции:

  1. Профессиональная чистка – это исключит риск попадания инфекции, плюс усилит крепления пломбировочного материала на чистую поверхность.
  2. Точный подбор материала для установки в ротовую полость.
  3. Безболезненность благодаря применению малотравматичных методик и при необходимости местного обезболивания.
  4. Устраняются все патологические участки, ткани, нефункциональные пломбы.
  5. Нанесение материала послойно для более точной и надежной реставрации..
  6. Полировка и шлифовка для закрепления результата.
Читать еще:  Генерализованный и локализованный пародонтит

Современные материалы позволяют за один поход быстро воссоздать недочеты и придать зубу естественного и здорового вида. Композитные материалы имеют состав близкий со структурой зубной эмали. Важно, что нет риска повреждения слизистой ротовой полости. А также содержание фтора препятствует каким-либо последующим нарушениям.

Срок службы

Производитель гарантирует длительный срок службы прямых компониров, который составляет 8 — 12 лет.

При соблюдении советов врача по уходу за изделием, риск развития разрушительных процессов на элементах реставрации значительно снижается.

Чтобы изделия прослужили дольше 10 лет, им необходим особый уход, а именно:

  • ежедневное очищение зубов и накладок с тщательной обработкой стыковочных участков;
  • регулярное использование флосса и ирригатора;
  • плановые посещения стоматолога для профессиональной чистки и полировочной обработки изделия;
  • сведение к минимуму употребление твердых и красящих продуктов;
  • предохранение от механических повреждений.

Стоимость услуг по эстетическому восстановлению швейцарскими накладками будет зависеть от количества передних зубов, требующих реставрации и наличия стоматологических заболеваний.

Установка одного компонира обойдется пациенту порядка в 10 000—12 000 рублей.

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

Читать еще:  Функционально эстетическая реставрация зубов

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Историческая справка

Человеческая цивилизация стремилась к эстетическому совершенству, в том числе и совершенству зубов на протяжении всей истории. Стремление к «созданию красоты» было характерно для всех эпох и народов, хотя в разных точках мира представления о красоте зубного ряда отличались и зачастую были весьма специфичными. Например, археологические находки останков черепов представителей народа майя позволили установить, что уже тогда проводилось косметическое контурирование зубов: они специально заострялись, а для большего «эффекта» – украшались инкрустацией из драгоценных камней.

В Южной Америке и Центральной Африке также существовал обычай заострения зубов. На острове Бали с помощью такого способа, как сошлифовка, женщины стачивали себе эмаль, т.к. тёмные зубы считались эстетическим идеалом.

В античные времена появились так называемые постулаты красоты, которые в последствие повлияли на эстетические каноны современности. Они касались не «создания» красоты, а пропорций, её определяющих. Так, например, древнегреческий скульптор Поликлет определил, что высота лица укладывается в высоту тела 10 раз 1 , и именно благодаря его открытию в современной эстетической стоматологии появилось такое понятие как физиономическая высота лица*, и стало очевидно, что именно зубы держат, сохраняют, определяют пропорции нижней трети, а соответственно — и всего лица. Ещё одним важным открытием для эстетической стоматологии стал закон равенства лобного, носового и ротоподбородочного отделов, открытый великим Микеланджело.

В XX веке (60-е гг.) учёный Рикеттс установил, что закон золотого сечения «работает» и в эстетической стоматологии. Вскоре после этого эстетическая стоматология начала очень активно развиваться и с каждым десятилетием предоставляет в распоряжение людей всё новые и новые возможности по улучшению эстетики зубного ряда. Большая часть таких возможностей относится к эстетической реставрации зубов.

Методы реставрации

Современная арт-реконструкция предлагает пациентам список следующих услуг:

  1. Установку виниров и люминиров;
  2. Реставрацию коронок и штифтов;
  3. Создание отсутствующих зубов.

В качестве способов восстановления зубов выделяют прямой и непрямой.

Прямой способ применяется для исправления изъяна, находящегося в ротовой полости пациента. Стоматологи в процессе реконструкции применяют специальный цемент (СИЦ) либо композитный материал. Восстановление позволяет выполнить лечение одновременно 5-6 зубов, что избавляет пациента от неправильного прикуса. Но со временем происходит потеря внешнего вида резцов из-за свойств материала, участвующего в процедуре.

При применении непрямого способа реставрации восстановление осуществляется дольше. Данный метод позволяет скрыть косметические дефекты зубов с помощью изготовления пластин из фарфора либо композита. Для создания идеального зубного ряда с помощью непрямой манипуляции используют несколько этапов. Проводя осмотр, врач занимается выявлением воспалительных процессов полости рта, пломбированием либо чисткой каналов от кариеса (если требуется). На следующем этапе стоматолог делает оттиск и заказывает изготовление виниров, затем устанавливает готовую конструкцию. По желанию клиента улыбку с помощью данного приспособления можно сделать белоснежной, при этом скрыв изъяны зубного ряда.

К противопоказаниям к использованию непрямого способа реконструкции зубов относят: бруксизм, неправильный прикус, отсутствие одного либо нескольких премоляров, занятия экстремальными видами спорта с повышенной активностью образа жизни.

Проведение ортодонтического лечения в виде реставрации зубного ряда оказывает очень явный косметологический эффект. Преимущественной особенностью является восстановление фронтальной части зубов. К отличительным чертам эстетичного восстановления относят:

  1. Минимальное точение зубной поверхности при подготовлении процедуры;
  2. Небольшие денежные затраты и короткий срок подготовки;
  3. Устранение различных вариантов косметических препятствий (сколов, трещин, щелей, истонченной эмали);
  4. Реставрацию изначальной формы, цветовой гаммы, исправление неровностей на поверхностях и кривизны зубного ряда.

Исходя из практических данных стоматологов, известно, что 70% зубной пластины восстанавливается с помощью процедуры косметической реставрации (устраняется внешний дефект). В борьбе с ортодонтическими проблемами, поэтому специалисты часто пользуются прямым либо непрямым методом для формирования разрушенного зуба.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector