Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация передних зубов при беременности

Лечение зубов во время беременности

Автор данной статьи:

В гестационный период ухудшается состояние зубов, так как женщина теряет много минералов, в том числе и кальция. Идеальным решением является лечение зубов при планировании беременности. Но если женщина столкнулась с кариесом или воспалением десен во время вынашивания ребенка, она не должна терпеть боль и позволять болезни развиваться. Современная стоматология предусматривает такие случаи и включает в себя тактику ведения беременных пациенток.

Причины визита к стоматологу при беременности

Не редко беременные женщины откладывают посещение стоматолога. В итоге небольшая проблема, своевременное решение которой не заняло бы много времени, к концу беременности заканчивается потерей зуба, развитием хронических заболеваний ротовой полости.

Женщине необходимо осознавать 3 основные причины, согласно которым, ей важно вовремя обратиться за специализированной помощью:

  • Изменения гормонального фона в организме влияют на развитие патологий ротовой полости;
  • Недостаточное содержание кальция в организме, наблюдается у большинства женщин, особенно во втором и третьем триместре, что становится причиной разрушения зубов;
  • В период вынашивания ребенка изменяется важное свойство слюны: теряется дезинфицирующая способность, в результате чего в ротовой полости происходит размножение патогенных микробов. У слюны изменяется уровень кислотности, это приводит к разрушению зубной эмали.

Причины проблем с зубами при беременности

  • изменение обмена кальция. На ранних токсикозах, сопровождающихся отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, наблюдается недостаточное снабжение организма кальцием, от чего страдают нижняя/верхняя челюсти. Отвечающие за формирование лунки альвеолярные отростки теряют этот элемент, что приводит к воспалению тканей пародонта. Снижается PH слюны, в которой содержатся фосфаты, на фоне чего трансформируется кислотно-щелочной баланс полости рта, происходит быстрое деление бактерий, вызывающих образование кариозных полостей. Резкий сбой минерального метаболизма ослабляет органы, они начинают крошиться, становятся хрупкими;
  • ухудшение иммунологического статуса. Повышение концентрации гормонов слизистой изменяет барьерные характеристики эпителия, что приводит к нарастанию клинической симптоматики при гингивите — возникают кровоточивость, болезненность, отечность десен, подвижность ряда. Кариес приобретает крайне агрессивное течение: болезнь обнаруживается у 38-40% будущих матерей, при позднем токсикозе показатель увеличивается до 90%;
  • нерациональное питание. Насыщенная углеводами диета и дефицит витаминов провоцируют дестабилизацию PH. «Метаболический взрыв» концентрируется на единицах и языке, провоцирует окисление слюны. В результате значительно понижается функциональность слюнных желез, что ухудшает гигиеническое состояние, усугубляя клинику воспаления пародонта, увеличивая риск развития осложненного кариеса.

Какие заболевания зубов можно лечить беременным

Лечение зубов у беременных следует проводить на ранних стадиях развития патологии, доставляющей дискомфорт. К числу заболеваний, обуславливающих необходимость санации, относятся:

  • Кариес, а также его осложненные формы – пульпит и периодонтит;
  • Гингивит и стоматит – воспаления, поражающие мягкие ткани;
  • Пародонтоз – болезнь, затрагивающая костную структуру челюстного отдела;
  • Периостит и остеомиелит – гнойные процессы, характеризующиеся воспалением.

При этом не рекомендуется проведение стандартных для современной стоматологии процедур эстетической и ортодонтической направленности, в том числе отбеливание и химическая чистка. Платное лечение зубов, ориентированное исключительно на повышение их эстетической привлекательности, следует отложить на более поздний срок.

Можно ли делать рентген

Проходить рентгенографию беременным нежелательно, а в первом триместре категорически противопоказано. Но на более поздних сроках при наличии показаний такая процедура возможна. К счастью, в современных стоматологиях используется оборудование с высокочувствительными датчиками и минимальным излучением. А грудь и живот пациентки на время обследования закрывают свинцовым фартуком.

Чтобы избежать рисков осложнения у плода, стоит озаботиться профилактикой еще на этапе планирования беременности. Перед тем как принять решение о расширении семьи, женщине необходимо проконсультироваться со стоматологом, вылечить все кариозные поражения, хронические заболевания десен и тканей периодонта, при необходимости — пройти процедуры по укреплению зубной эмали. Тем, кто готовится стать мамой, нужно уделять особое внимание гигиене и правильному уходу за полостью рта, ведь во время беременности риск развития кариеса увеличивается.

Удаление зубов при беременности

Эта процедура считается крайней мерой, не только из-за физической сложности и рисков потери крови, но еще и из-за психологической нагрузки на пациентку. Ампутация назначается только тогда, когда нет альтернативы, и возникает риск обширного заражения в следующих ситуациях:

  • имеет место серьезная травма, которая привела к перелому корневой части или умерщвлению пульпы
  • запущенная форма кариеса с гнойными выделениями на деснах и глубокой полостью в самом зубе
  • диагностирована киста зуба размером более 1 сантиметра в диаметре
  • пульпит в острой форме при наличии абсолютных противопоказаний для закладки временной пломбы с лекарственным препаратом
Читать еще:  Эстетическая реставрация зубов пломбами

Отдельно стоит упомянуть удаление зубов мудрости. Беременным пациенткам оно категорически запрещено из-за высокого риска развития альвеолита – воспаления лунки. У женщин оно развивается в 50% случаев из-за повышенной чувствительности мягких тканей, и даже тщательная гигиена не гарантирует успешный результат.

Как снять зубную боль

Если при кариесе в беременность резко появляются болевые ощущения, важно как можно скорее посетить клинику. Когда сделать это незамедлительно не получается, стоит устранить или хотя бы облегчить неприятную симптоматику безопасными способами. Несколько эффективных домашних методов:

полоскание рта содовым или солевым раствором, травяными отварами;

прикладывание к запястьям завернутой в марлю чесночной кашицы;

удерживание за щекой со стороны больной единицы небольшого кусочка сала;

лист алоэ, приложенный к месту воспаления;

сок подорожника, нанесенный на мягкие ткани.

Со второго триместра допустимо использование аптечных препаратов. Например, высокую эффективность показывают Парацетамол, Калгель, Но-шпа (Дротаверин), Темпалгин.

Но перед приемом любого рода средств (в том числе народных) необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты «Дентики» сопоставят пользу и возможный вред от применения медикаментов, рассчитают точные дозировки, безопасные для будущей мамы и малыша и дадут другие советы, как предупредить негативные последствия.

Где лечить зубы во время беременности

Во время беременности нужно обязательно наблюдаться у стоматолога. Это поможет избежать проблем с разрушением зубов и не допустить момента, когда нужно проводить срочное лечение с применением анестезии.

Не бойтесь лечить зубы при беременности, особенно если это рекомендуется вашим врачом. Правильно подобранное лечение ни коем образом не наносит вред малышу, а наоборот, поддерживает нормальное развитие плода и здоровье матери.

Профилактика и срочное лечение зубов при беременности проводится в стоматологической клинике «ЭлитДентал М». Цель: выявить и устранить заболевания ротовой полости, чтобы снизить риск возможных осложнений в период беременности.

Приходите на бесплатную консультацию в клинику «ЭлитДентал М», пройдите обследование и получите бесплатное лечение по системе ОМС или за незначительную сумму, по сравнению с другими частными стоматологическими клиниками.

Влияние беременности на состояние зубов

Изменения в худшую сторону в большинстве случаев связаны с дисбалансом гормонального фона. Под влиянием повышенного количества прогестерона усиливается кровоснабжение ко всем органам, в том числе и к деснам. В результате ткани становятся более мягкими и рыхлыми, что значительно облегчает доступ болезнетворных микроорганизмов к ним. Итогом этого являются стоматиты, гингивиты и кариес.

Не пролеченные вовремя патологии способствуют возникновению более серьезных заболеваний:

  • пародонтит;
  • пульпит;
  • нагноение тканей;
  • некроз;
  • абсцессы;
  • образование кист;
  • сепсис;
  • остеомиелит костной ткани.

В случае разрушения коронки изменяется форма и структура зуба, увеличивается его подвижность и изменяется прикус, ввиду чего нарушается функция пищеварения.

При беременности всегда изменяется кислотно‑щелочной баланс слюны. Происходит это из‑за:

  • гиперсоливации или повышенного выделения слюны;
  • токсикоза;
  • употребления в пищу значительного количества простых углеводов, расщепляющихся непосредственно слюной.

Сдвиг рН приводит к истончению (деминерализации) зубной эмали и ускоренному распространению кариозного процесса. Изменение состава секрета слюнных желез и его кислотности в сочетании со сниженным иммунитетом приводит также к ускоренному образованию налета, который может преобразоваться в зубной камень.

Факторы, от которых зависит здоровье зубов

Несмотря на то, что у всех беременных женщин в организме отмечаются вышеперечисленные изменения, далеко не каждая испытывает проблем с зубами. Происходит это потому, что имеется ряд отягощающих факторов, которые способствуют появлению различных патологий зубов и полости рта. Среди них:

  • Наследственность. Плохие зубы в молодом возрасте у будущей матери косвенно свидетельствуют о наличии подобных проблем у ее родителей.
  • Недобросовестное выполнение гигиенических мероприятий. Помимо ежедневных процедур по очистке полости рта, женщина обязана в период гестации регулярно посещать стоматолога. Делается это с целью выявления ранних признаков заболеваний ротовой полости, а также своевременного устранения проблем.
  • Неполноценное питание. К болезням зубов приводит употребление в пищу продуктов с низким содержанием витаминов, минеральных веществ и прочих полезных элементов.
  • Хронический стресс. При таких ситуациях повышается уровень кортизола. Под действием этого гормона снижается местный и общий иммунитет, который у беременной и так ослаблен. В результате активизируются болезнетворные микроорганизмы, вызывающие в итоге заболевания зубов и полости рта.
  • Вредные привычки. Помимо известных всем курения и приема алкоголя, которые оказывают вредное влияние на кислотность и состав слюны, а также ухудшают всасывание полезных веществ, к таковым относятся привычка грызть твердые конфеты и орехи, открывать зубами крышки.
Читать еще:  Пародонтит: формы, симптомы, лечение

Имеющиеся хронические заболевания также оказывают негативное влияние на состояние зубов. Сюда относятся болезни желудочно‑кишечного тракта (колиты, гастриты, энтериты), эндокринной системы (проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет), опорно‑двигательного аппарата (остеопороз, артрозы, артриты). Все они создают благоприятную почву для нарушения обмена кальция в организме. В результате чего он гораздо хуже усваивается, что влечет за собой деминерализацию костной ткани и эмали.

Возможные последствия при болезнях зубов

При наличии проблем у беременной женщины неизменно возникает вопрос: лечить зубы сейчас или лучше дождаться родов? Специалисты советуют не откладывать, ведь стоматологические заболевания являются очагом хронической инфекции, которые могут вызвать:

  • гестоз;
  • инфицирование околоплодных вод и оболочек плодного пузыря;
  • самопроизвольный аборт и выкидыш в первом триместре;
  • преждевременные роды на позднем сроке.

Патогенные микроорганизмы из очага во рту разносятся с кровотоком по организму будущей матери и легко проникают к плоду, в результате чего происходит его инфицирование. Ребенок рождается маловесным со сниженным иммунитетом, у него возможно наличие заболеваний желудочно‑кишечного тракта и органов дыхательной системы, а также кожных покровов.

Наиболее благоприятные сроки для лечения

Самым лучшим вариантом является санация хронических очагов инфекции до момента зачатия. К сожалению, чаще всего женщины пренебрегают обследованием на этапе планирования или беременность оказывается непредвиденной. За весь период каждая будущая мать с профилактической целью обязана трижды посетить стоматолога:

  • после первой явки к гинекологу;
  • на 30–32 неделях;
  • перед родами.

При диагностировании проблем с зубами и/или деснами посещать стоматолога придется гораздо чаще.

При назначении лечения и профилактических процедур учитывается срок гестации, так как каждый период имеет свои особенности:

  1. Первый триместр. Его продолжительность составляет 14 недель. В этот период плацентарный барьер еще не сформирован, но при этом закладываются все системы и внутренние органы ребенка. Уязвимость эмбриона к стрессам, к которому вполне можно отнести визит к стоматологу, и лекарствам очень высокая. Поэтому лечение зубов при беременности такого срока проводится лишь в случаях, когда польза превалирует и только после согласования тактики с гинекологом.
  2. Второй триместр. Длится с 14 по 26 неделю. В это время наблюдается психоэмоциональная стабильность, плацентарный барьер полностью сформирован и способен полноценно выполнять защитную функцию, а у ребенка завершилась закладка органов. Данный этап считается наиболее благоприятным для проведения различных манипуляций.
  3. Третий триместр. Лечить зубы в последние недели беременности нежелательно ввиду острого реагирования матки на раздражители извне и высокого риска развития острой сосудистой недостаточности из‑за сдавления нижней полой вены и аорты при нахождении в горизонтальном положении. С острой болью удаление зубов или их лечение проводится незамедлительно, независимо от срока беременности.

Лечение зубов у беременных

Выбор тактики лечения зависит от того, какие манипуляции специалисты разрешают проводить, а какие советуют отложить до послеродового периода из‑за возможного высокого риска для плода. При острой боли допускается применение таких рецептов народной медицины, как:

  • полоскание отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, мяты), раствором морской соли и соды;
  • прикладывание прополиса или ватного тампона, смоченного масляными экстрактами гвоздики, пихты, облепихи к наиболее болезненной точке;
  • наложение аппликации из измельченного лука с добавлением чеснока и соли.

Необходимо обязательно учитывать, нет ли нежелательных реакций на какой‑либо из продуктов. Все эти средства применяются лишь для снятия острой боли в домашних условиях, но не заменяют визит к стоматологу. При первой же возможности необходимо посетить врача с целью устранения причины зубной боли.

Пломбирование

Наличие кариеса любой степени является показанием к постановке пломбы, независимо от срока гестации. Небольшая дырка за время беременности может преобразоваться в большую полость, которая способна разрушить зуб, или же стать пусковым механизмом для развития пульпита или остеомиелита. Поверхностный и средний кариес лечится без обезболивания, при глубоком — применяется препарат с анестезирующим эффектом. Допускается применение всех видов пломбирующих материалов. При необходимости удаления нерва используется безмышьяковистая паста.

Удаление зуба — это всегда сильный стресс, поэтому по возможности лучше отложить его на послеродовой период. Если же никак избежать этой процедуры нельзя, то лучше всего проводить её во втором семестре. Зуб удаляется после рентгенографии и под местным обезболиванием. Основными показаниями к манипуляции являются выраженный пульпит, сильно разрушенная коронка, опухоль или киста на верхушке зуба. Очень важно, чтобы женщина после экстракции соблюдала рекомендации стоматолога по профилактике осложнений.

Читать еще:  Язвенный гингивит при пародонтите

Обезболивание и рентген

Страхи по поводу использования рентгенографии и анестезии совершенно необоснованы. Современное цифровое оборудование и лекарственные препараты с обезболивающим эффектом не представляют особой опасности для плода. Помимо того, что рентгеновские лучи направлены строго на исследуемый зуб, доза облучения минимальная. Анестезирующие средства, применяемые при беременности, не вызывают сужения сосудистых стенок и практически не проникают к малышу через плаценту.

Протезирование

Установка протезов во время беременности особых противопоказаний не имеет, так как выполняемые манипуляции не представляют вреда для малыша. С целью выравнивания прикуса и зубного ряда допускается установка специальных поддерживающих кап. Единственно, что не рекомендуется делать, так это устанавливать имплантаты. На приживление зуба расходуется слишком много энергии, которой будет недостаточно для нормального развития плода. К тому же при имплантации назначаются запрещенные при беременности препараты, действие которых направлено на подавление иммунитета.

Отбеливание

Среди всех манипуляций, связанных с зубами, под полным запретом находится профессиональная чистка зубной эмали от налетов и камня с помощью химических паст и прочих средств. В крайних случаях допускается механический метод, а также использование ультразвуковой или лазерной аппаратуры. Лучше всего отложить отбеливание и очистку до более благоприятного периода.

Профилактика: как не допустить появления проблем с зубами

Помимо профилактических осмотров у стоматологов, женщине необходимо самой соблюдать ряд правил, способствующих сохранению зубов:

  1. гигиенические мероприятия:
    • ежедневное 2‑разовое очищение зубов мягкой зубной щеткой с пастой на основе растительных компонентов;
    • использование зубной нити (флосса);
    • применение ополаскивателей и жевательных резинок с ксилитом;
  2. правильное питание, включающее в себя продукты богатые:
    • кальцием;
    • фосфором;
    • витамином D;
  3. прием витаминных комплексов, разработанных для беременных.

Следить за своими зубами и выполнять указания стоматолога несравнимо проще, чем позднее лечить, испытывая стресс и переживая за здоровье малыша!

Противопоказания и ограничения

Противопоказанием к проведению любых стоматологических вмешательств может выступать угроза прерывания беременности или преждевременных родов. Безусловно, если женщина находится в стационаре и проходит лечение для сохранения беременности, проблемы с полостью рта могут отступать на второй план. Но если состояние позволяет посетить стоматолога, лучше сделать это и обсудить целесообразность лечения.

Отложить до окончания беременности придется некоторые процедуры:

Имплантация: хирургический этап может быть противопоказан ввиду применения лекарственных средств в период восстановления, необходимости выполнения нескольких рентгеновских снимков. Однако в некоторых случаях, например, при установке постоянного протеза на уже приживленные имплантаты, допускается проведение процедуры по согласованию с гинекологом, ведущим беременность.

Имплантация требует серьезной подготовки. Во время беременности все силы организма направлены на развитие малыша. Меняется работа иммунных сил, особенности кровоснабжения органов и тканей, обменные процессы. Это может привести к непредсказуемым результатам приживления искусственного корня. Кроме того, восстановительный период после установки может включать прием лекарственных средств, которые противопоказаны при вынашивании ребенка.

Профессиональное отбеливание: беременность является противопоказанием к отбеливанию, поскольку эмаль зубов может быть ослаблена в связи беременностью и результат предсказать сложнее.

Установка несъемных протезов: при отсутствии большого количества зубов лучше предпочесть съемное протезирование, оно предусматривает меньший объем вмешательств.

Во всех случаях, когда удаление зуба можно отложить, необходимо это сделать. Речь идет об удалении ретинированных, дистопированных зубов, не вызывающих сильной боли и не несущих в себе риска серьезных последствий в ближайшее время. Если же зуб не подлежит восстановлению и вызывает сильную боль, является потенциально опасным очагом инфекции, удаление рекомендовано.

Антибактериальная терапия, а также рентгенография нежелательны в период беременности, но их может назначить врач при наличии строгих показаний. При выполнении рентгеновского снимка важно защитить область живота свинцовым фартуком. Антибиотики специалист подбирает с учетом срока беременности, тщательно взвешивая потенциальную опасность при отсутствии лечения и возможный вред для плода. Есть антибактериальные средства, разрешенные при беременности и не обладающие тератогенным действием.

Удаление зуба в период вынашивания плода

Удаление зубов – это веская причина для стресса. Во время беременности он строго противопоказан. Поэтому решение об удалении зуба принимается только в крайних случаях:

  • Наличие кисты более 1 сантиметра в диаметре.
  • Перелом корня или коронки.
  • Острая боль, которую нельзя устранить иным способом.
  • Глубокий очаг кариеса, который является источником нагноения.

Зубы мудрости у беременных категорически нельзя удалять. Ведь после такой операции часто воспаляется лунка. Купирование этого процесса требует приема антибиотиков. Это, в свою очередь, крайне нежелательно для мамы и плода.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector