Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов винирами методика

Реставрационные виниры

Реставрационные виниры — это специальные накладки на зубы, использование которых показано в косметических и защитных целях.

  • Показания к реставрации зубов винирами
  • Противопоказания к реставрации зубов винирами
  • Изготовление и установка керамических виниров
  • Изготовление и установка композитных виниров
  • Уход за винирами

В стоматологии реставрацию зубов с использованием виниров приравнивают к микропротезированию. Сам по себе винир имеет форму тонкой пластины, которую устанавливают поверх собственного зуба. Чаще всего реставрационными винирами покрывают фронтальные зубы, находящиеся в зоне улыбки. В качестве материалов используют композиты и керамику.

Виниры в стоматологии используются не только как косметический материал: они также выполняют лечебную и защитную функции. Использование реставрационных виниров позволяет исправить клиновидный дефект зубов, заполнить широкие щели между зубами, восстановить патологически стертую коронку зуба, также они снижают чувствительность зубов, которая в той или иной мере присутствует при данных патологиях.

В качестве заготовки под будущий винир служит слепок зуба пациента. Возможности современной медицины позволяют создать винир, не выходя из стоматологического кабинета. Однако считается, что виниры, созданные в условиях мастерской, являются более качественными и прочными. После изготовления реставрационного винира выполняется их установка и закрепление на поверхности зуба.

Реставрационные виниры, устраняющие косметические дефекты зубов, могут быть прямыми или непрямыми. Если пациенту устанавливают виниры первого вида, то изготовление их происходит в ротовой полости, а материал винира — композит светового отвердения. Очень сложной и ответственной процедурой является установка прямых виниров: в силу того, что перед их фиксацией выполняется снятие небольшого верхнего слоя эмали собственных зубов, существует риск их повреждения, поэтому стоматолог должен иметь опыт работы с винирами данного типа. Слой снимаемой эмали не должен превышать 0,5 миллиметров, иначе у пациента может повыситься чувствительность зубов и появиться дискомфорт. После снятия слоя зуба стоматолог выполняет послойное нанесение композитного материала. В зависимости от того, какую нагрузку в период службы будут иметь реставрационные виниры, будет определен срок их ношения. В среднем устанавливаются пластины на 3-5 лет, у некоторых пациентов могут сохраняться до 9 лет. По истечении срока службы виниров они подлежат замене и повторной реставрации.

Реставрационные виниры непрямого типа изготавливаются из керамических материалов. Этот процесс более сложный и требует условий зуботехнической лаборатории. Керамические виниры отличаются от композитных и качеством, и продолжительностью службы. Единственный минус виниров из керамики — стоимость, которая существенно выше.

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая или художественная реставрация зубов – это более экономичный и быстрый метод восстановления повреждений коронковой части зуба. Он представляет собой послойное восстановление поврежденной эмали зуба при помощи композитного пломбировочного материала.

  • при разрушении коронковой части зуба, в том числе и значительном (до 50 %), произошедшем по разным причинам;
  • при отколе кусочка зуба;
  • при трещинах на зубе;
  • при разных дефектах зубной эмали.

Противопоказания к художественной реставрации композитными материалами:

  • наличие у пациента стимулятора сердечного ритма;
  • аллергия на используемые материалы;
  • невозможность изолировать полость или зуб от влаги;
  • сочетание сильной стираемости зубов с прямым прикусом;
  • другие аномалии прикуса;
  • бруксизм и вредные привычки, связанные с зубами;
  • склонность пациента к несоблюдению самостоятельной гигиены полости рта.

Для художественной реставрации зубов в современной стоматологии применяются материалы высокого качества, которые обладают рядом превосходных характеристик. Благодаря этому художественная реставрация позволяет качественно восстановить целостность поврежденного зуба, который по цвету, оттенку и полупрозрачности будет соответствовать природным зубам пациента. А его форму можно не просто восстановить, но и улучшить.

В частности, эстетическую реставрацию зубов проводят с использованием так называемых композитов светового отверждения. Они имеют структуру, схожую с естественными тканями зубной эмали, а также превосходные физико-химические свойства и высокую адгезию к твердым тканям зуба. Эти материалы устойчивы к истиранию, они не сжимаются и не расширяются от перепадов температуры, из-за чего между зубом и пломбой не образуются трещины.

Во время реставрации пациенту делают местную анестезию, зуб подготавливают, а потом врач поэтапно наносит на его поверхность слои композитного материала, которые отверждаются от света специальной лампы. В результате послойного нанесения пломбы, которая по цвету и оттенку полностью идентична природным зубам, зуб получается красивым и полупрозрачным, так что его не отличить от настоящего.

В среднем реставрация одного зуба может занимать 1-3 часа, такая реставрация обеспечивает эстетику зуба сроком на 5-7 лет, а стоит она 3-5 тысяч рублей.

Виниры

Так называют микропротезные керамические накладки, которые имеют толщину 0,5 мм, требуют сошлифовки слоя эмали и предназначены для покрытия внешней поверхности зуба и его режущего края. Виниры изготавливают индивидуально в зуботехнической лаборатории по слепкам в течение 1-2 недель, на это время пациенту устанавливают временный пластиковый винир.

Технология изготовления виниров позволяет создавать прочные накладки, которые будут идеально соответствовать эстетике природных зубов пациента, к тому же им можно придать необходимую форму, чтобы зуб смотрелся красивее, чем был изначально. Из-за возможности придать виниру необходимую форму, можно удлинить коронковую часть зуба, скрыть диастему или придать немного кривому зубу недостающую ровность. Виниры устойчивы к истиранию, цветоустойчивы, очень прочные, их внешний вид не меняется со временем, и при бережном обращении они могут служить пожизненно. В среднем один керамический винир обходится от 25 тысяч рублей и выше.

Читать еще:  Входит ли в омс реставрация зуба

Установка виниров имеет свои показания и противопоказания

Среди показаний называют:

  • некрасивую форму коронки;
  • некрасивый цвет зуба, который не отбеливается;
  • скол режущего края;
  • наличие диастемы;
  • умеренную кривизну зубов, для исправления которой не осязательно ортодонтическое лечение.

Среди противопоказаний называют:

  • значительное повреждение коронковой части зуба;
  • патологически тонкую зубную эмаль;
  • повышенную стираемость зубов;
  • отсутствие жевательных зубов;
  • экстремальный образ жизни и занятие контактными видами спорта;
  • бруксизм и вредные привычки, связанные с зубами;
  • ранее лечение зуба резорцин-формалином;
  • сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба или наличие на ней средней или большой пломбы;
  • неправильный прикус.

Подводя итоги, можно сказать, что эстетическая реставрация композитными материалами финансово и технически более доступа, и проводится достаточно быстро. Благодаря современным материалам она дает функционально и эстетически превосходный результат, который сохранится на 5-7 лет. Если по истечение этого времени внешний вид отреставрированных зубов утратит свою привлекательность и глянец, пациент может провести повторную художественную реставрацию. Главное, чтобы реставрацию проводил квалифицированный врач, основываясь на показаниях и противопоказаниях к методу, и используя пломбировочные материалы нового поколения.

Реставрация зубов винирами обходится дороже, занимает больше времени и проводится не во всех клиниках. Зато она дает практически пожизненный результат идеального восстановления функциональности и эстетики поврежденного зуба. Здесь также важно, чтобы установкой винира занимался высококвалифицированный врач, который будет руководствоваться всеми показаниями и противопоказаниями данного метода.

Какими бывают виниры?

Винир представляет собой тонкую пластину, которая накладывается на переднюю поверхность зуба. Ее толщина – всего от 0,2 мм. Применять их рекомендуется тогда, когда отбеливающие методики и восстановление при помощи фотополимеров не позволяют достичь ожидаемого результата.

Винировые пластинки могут быть таких видов:

  • прямые, или терапевтические. Создаются непосредственно в ротовой полости пациента из специальных пломбировочных материалов, которые наносятся послойно;
  • непрямые. Изготавливаются из керамики в лабораторных условиях. Отличаются наибольшей эстетичностью, являются очень прочными.

Чаще всего винировые пластинки применяют для восстановления передних зубов. Путем установки таких конструкций можно избавляться от самых разных дефектов – потемнение эмали, неэстетичная форма, кривизна, сколы, межзубные промежутки и т.д.

Преимущества винировой реставрации

Использование виниров стало настоящим трендом в стоматологии неслучайно. Такой способ восстановления обладает целым рядом важнейших преимуществ:

  • пластины практически невозможно отличить от настоящих зубов. Они создаются с учетом всех анатомических особенностей, а потому выглядят предельно естественно;
  • для восстановления требуется посетить стоматолога всего 1-2 раза. Благодаря этому пациенты быстро получают желаемый результат, экономя массу времени;
  • процедура является максимально щадящей. Требуется минимальная обточка зубов – стоматолог затрагивает только поверхностные зубные ткани;
  • используемые материалы являются очень прочные. Они способны перенести механические нагрузки, воздействие температур. При должном уходе за пластинами они будут служить на протяжении долгих лет;
  • важным плюсом можно назвать универсальность. Виниры позволяют решать всевозможные проблемы, связанные с деффектами эмали, и даже визуально корректировать прикус.

Композитные виниры и их особенности

Винировые пластины из композита достаточно надежные. Они могут прослужить порядка семи лет. Процедура их создания заключается в следующем:

  • стоматолог оценивает состояние ротовой полости;
  • с помощью шкалы Vita выбираются материалы подходящих оттенков;
  • осуществляется частичная обточка зуба (0,3-0,5 мм);
  • выполняется нанесение композитных материалов, заключительная шлифовка.

Виниры из фотополимерных материалов чаще всего используются, если необходимо:

  • выровнять зубную поверхность;
  • устранить сколы на эмали;
  • изменить цвет зубной эмали;
  • избавиться от больших межзубных промежутков.

Решение более серьезных стоматологических проблем требует использования керамических пластин.

Керамические виниры и их особенности

Для изготовления таких пластин используют безметалловую керамику. Изготовление осуществляется в зуботехнической лаборатории. Керамика является весьма надежным материалом – конструкции из нее, при должном уходе, способны прослужить свыше десяти лет. Что не менее важно, данный материал не окрашивается, не тускнеет со временем, а пластины абсолютно незаметны на зубах.

Восстановление осуществляется за несколько этапов:

  • выполняется обточка передней поверхности зуба;
  • снимается слепок, по которому в лаборатории будет изготовлена пластина;
  • на время ее изготовления пациенту устанавливают временную накладку, которая защищает обточенную зубную единицу;
  • готовая пластинка примеряется, подгоняется и фиксируется при помощи специального клеевого состава.

Какие виниры лучше?

Нельзя однозначно сказать, что какой-то из вышеперечисленных способов реставрации лучше. Все будет зависеть от типа, выраженности дефекта, который нужно устранить, общей клинической картины, финансовых возможностей, а также наличия у пациентов времени на прохождение стоматологических процедур.

Читать еще:  Что делать если мертвый зуб сломался под корень?

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» проведут консультацию и совместно с пациентом подберут наиболее оптимальный в конкретно взятом случае вариант. Вне зависимости от того, выберите вы композитные или керамические пластины, реставрация будет проведена по высшему разряду! Вы останетесь полностью довольны ее результатом, а вполне доступные цены станут дополнительным приятным бонусом!

УслугаЦена
Первичный осмотр и консультация врача стоматолога-ортопедаот 500 руб.
Реставрация 1 зуба керамическим виниромот 27 000 руб.
Реставрация 1 зуба композитным виниромот 11 500 руб.
Реставрация 1 зуба виниром E-maxот 27 000 руб.
Реставрация 1 зуба циркониевым виниромот 11 500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Этапы изготовления

Ключевые отличия рефракторных виниров от обычных кроются в методике создания пластинок. Главная задача зубных техников — изготовить из керамики такую пластинку, которая максимально точно передавала бы все особенности зуба, на котором будет фиксироваться, чтобы получить плотное прилегание. Без соблюдения этих условий винир нельзя надежно и качественно установить на зуб.

При создании вириров с рефрактором все происходит немного по-другому, хотя начальные этапы формирования микропротезов похожи:

  1. врач-ортопед фотографирует зубы пациента и снимает с них слепок. Это нужно для 3D-моделирования будущей улыбки;
  2. диагностическое восковое моделирование — создание восковых моделей для виниров, чтобы пациент мог их примерить и оценить результат. Также примерки и восковые модели нужны для того, чтобы врач получил наиболее точную картину имеющихся дефектов зубов, это важно учитывать при создании виниров;
  3. при необходимости — препарирование, или обточка, зубов, в ходе которого врач снимает минимальный слой зубной эмали. Однако в некоторых случаях при создании виниров на рефракторе можно обойтись без перпарирования;
  4. если зубы все же проходят обточку, то врач устанавливает на них временные виниры, чтобы защитить зубы от внешних воздействий;
  5. создание постоянных виниров — формирование огнеупорной основы с последующим послойным нанесением керамической массы и запеканием в печи;
  6. перед фиксацией на зубы готовые виниры протравливают и промывают особым раствором, чтобы добиться прочного соединения с передней поверхностью зуба;
  7. установка постоянных виниров на стоматологический цемент.

Установка виниров — это длительный процесс, требующий терпения и нескольких визитов в клинику. На одно только изготовление пластинок в зуботехнической лаборатории уходит от 1 до 3 недель. Соответственно, весь процесс от первого посещения стоматолога-ортопеда до фиксации готовых виниров может занять около месяца.

Разновидности виниров

В эстетической стоматологии используются несколько типов зубных накладок, которые отличаются материалами и способами установки. В зависимости от того, как делают виниры, они подразделяются на два основных типа — прямые и непрямые. При этом подразумевается не форма пластин, а способ установки.

Прямые виниры «изготавливают» непосредственно во рту у пациента на приеме. Непрямые изготавливаются зубным техником после предварительной подготовки. Виниры также классифицируют по типу материала — керамические и композитные. Керамические более красивые, прочные, долговечные и дорогие. Классические керамические накладки изготавливаются из прессованной керамики, которая накладывается на специальный каркас и обжигается в печи. Толщина таких виниров по основной поверхности — 0,3-0,5 мм. К режущему краю они утолщаются до 1 мм. Рефракторные (бескаркасные) керамические виниры делают из полевошпатной керамики, которую наносят послойно. Это более дорогой тип накладок. Высокая цена объясняется тем, что изготавливать и устанавливать их сложнее, чем классические. Качественно выполнить установку виниров может только опытный стоматолог-ортопед. Если на зубах нет критичных форменных изъянов, такие виниры можно ставить без обточки зубов.

Виниры также могут быть выполнены из пломбировочных материалов. Они значительно дешевле керамических, но и по сроку службы существенно им уступают. Бывают двух типов:

  • В виде накладок на зубы. Изготавливаются зубным техником и похожи на классические керамические.
  • Композитные. Изготавливаются врачом прямо в кабинете.

Отзывы пациентов о композитных винирах разные, но в большинстве случаев негативные связаны с некачественной установкой.


Рис.1 Виниры

Принцип технологии похож на установку накладных ногтей: на внешнюю сторону зуба накладывают особую керамическую «скорлупку» — винир.
Изготавливают винир индивидуально, сняв слепок с зуба, подлежащего реставрации. Затем винир закрепляется на зубе специальным стоматологическим цементом.

В первое посещение врач-ортопед определит цвет Ваших зубов по специально существующей шкале. От правильного выбора цвета зависит то, насколько естественно выглядит даже превосходно выполненная реставрация.

Затем в соответствии с формой будущего винира происходит обтачивание передней поверхности зуба на определенную толщину. С обработанного зуба снимается слепок, по которому винир изготавливается в зуботехнической лаборатории. На время изготовления керамического винира врач покрывает зуб временным виниром из композиционного материала.

В следующее посещение возможна примерка аналога винира из воска для того, чтобы согласовать с пациентом форму будущей реставрации. Через несколько дней винир уже готов. На данном этапе стоматологу и пациенту необходимо убедиться в правильности выбранного цвета и формы, т.к. после окончательной фиксации винира на адгезив (клей), коррекция уже практически невозможна.

Читать еще:  Реставрация зуба от корней


Рис.2 До и после установки виниров

Виниры и люминиры, и как они отличаются

Люминиры – это коронки сделанные из специального стоматологического фарфора.

Люминиры производит американская компании «Cerinate», которая разработала и запатентовала специфический состав стоматологического фарфора и технологию производства. Выпускает люминиры эта компания в штате Калифорния. Поэтому изготовления таких микро протезов занимает около 30 дней.

Слово люминиры происходит от латинского слова «lumen» – что в дословном переводе означает «свет». Создатели люминиров уверяют, что зубы станут намного белее. Это значит, что клиент получит «голливудскую улыбку». Однако виниры не намного уступают люминирам. Отличить последние можно, скорее по «светящемуся эффекту», а в остальном – это просто аналог керамических виниров.

Не весомым преимуществом люминиров является толщина пластинки. Она составляет: 0,2 — 0,3 мм., а толщина виниров: от 0,2 мм. до 0,8мм., поэтому устанавливаются люминиры без предварительной обточки как и виниры. Слепок производится непосредственно с зуба.

Виниры ставит врач-ортопед. При посещении стоматолога следует детально рассказать, что вас беспокоит и какой результат вы хотите получить.

В каких случаях ставят виниры на зубы?

  • желтый налет зубов, не поддающийся чистке;
  • повреждение эмали;
  • неправильная или некрасивая форма зуба;
  • большое расстояние между зубами;
  • наличие сколов;
  • нарушение цвета зуба из-за депульпирования;
  • повреждение твердых тканей;
  • устаревшие пломбы, которые не подходят зубу по цвету;
  • нарушение в расположении зуба (кривизна, поворот);
  • флюорозные пятна;
  • желание иметь белоснежную улыбку.

Процесс художественной реставрации проводится последовательно, всегда начинается с диагностики и выявления показаний/противопоказаний. Следующие этапы таковы:

  • 1. Подготовка. Если элемент уже запломбирован, требуется обновление пломбы. Выполняется стачивание зуба до нужного объема (снимается слой эмали).
  • 2. Планирование. Подбор оттенка, 3D-моделирование результата, снятие слепков и передача их зубному технику.
  • 3. Установка временных микропротезов. Обточенные костные структуры более уязвимы к внешним раздражителям и повреждениям, выглядят малопривлекательно. Чтобы пациенту было комфортно, пока в зуботехнической лаборатории изготавливают постоянные микропротезы, врач устанавливает на подготовленные элементы временные конструкции.
  • 4. Фиксация постоянных виниров. С помощью специального стоматологического цемента пластинки закрепляются на подготовленной поверхности.

Реставрация зубов: услуга, на которой не стоит экономить!

От качества проведенной реставрации зубов будут зависеть ее эстетика и долговечность. В сети нередко встречаются отзывы от пациентов, которые остались недовольны плохой эстетикой выполненной реставрации: установленная пломба хорошо заметна и зуб на фоне здоровых «соседей» выглядит неестественно. Причина плохой эстетики — в недостатке профессионализма и опыта стоматолога, а также нарушении правил реставрации.

Для высокой эстетики результата реставрации зубов имеют принципиальное значение три нижеперечисленных момента:

1. Правильность восстановления естественной формы зуба. Это достаточно сложная и кропотливая работа, требующая от стоматолога не только знаний, опыта, но и художественного таланта. Работая над реставрацией формы, специалист должен в точности воссоздать естественные фиссуры, бугры, поверхность зуба;

2. Точность реставрации цвета зуба. Восстановленный зуб должен иметь цвет, идентичный тону соседних, здоровых единиц в рядах. Фотополимеры для пломб выпускаются в широчайшем разнообразии оттенков и задача специалиста — не только подобрать оптимальный цвет, но и уметь сочетать разнообразные тона таким образом, чтобы отреставрированная зубная единица смотрелась максимально натурально. Далеко не каждый стоматолог умеет работать с цветом и, кроме того, некоторые специалисты не учитывают факт того, что оттенок зубной эмали по направлению от края и к шейке — меняется. Если при реставрации этот важный момент упускается из виду – восстановленный зуб будет выделяться на фоне «соседей»;

3. Учет прозрачности. Меняется не только тон эмали зуба, но и степень ее прозрачности. Она более высока у края, и потому для восстановления зуба в этой области важно выбрать материал с максимально высокими показателями прозрачности.

Теперь вы знаете, почему для получения эстетичного результата реставрации зубов следует обращаться в стоматологическую клинику, в штате которой работают опытные и грамотные специалисты. Естественно, цена реставрации в такой клинике будет выше, но зато и результат не вызовет у вас желания написать отрицательный отзыв! Полный спектр услуг по реставрации зубов предлагает вам наша стоматология в Москве — «Вэнстом» ( находимся рядом с метро Бауманская)! Записаться на прием в нашу клинику можно как по телефону, так и через форму обратной связи, работающую на нашем сайте.

  • Подвергать виниры высоким нагрузкам;
  • Перекусывать нитки и разгрызать твердые предметы (ногти);
  • Использовать зубные пасты с абразивными составляющими.
  • Чистить зубы тщательно, дважды в день;
  • Полоскать рот после каждого приема пищи (использование ирригатора приветствуется);
  • Показываться стоматологу каждые полгода, чтобы отслеживать состояние зубов, закрытых накладками, и своевременно решать проблемы.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector