Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зачем нужна искусственная десна?

Зачем нужна искуственная десна при протезировании на имплантатах

Дата публикации: 12.10.2013

Зубные протезы – это конструкции, которые замещают верхушки натуральных зубов, то есть их коронковую часть. При имплантации зубов к ним дополнительно добавляются искусственные корни, которые размещаются в костной ткани. Зубные протезы могут состоять исключительно из зубных коронок, но в некоторых случаях конструкция предусматривает наличие искусственной десны.

Показания

Показания к проведению имплантации – это любые дефекты зубных рядов вплоть до полной адентии. То есть, не важно, сколько и какие зубы отсутствуют, их всегда можно заместить с помощью имплантатов. Вопрос показаний и противопоказаний к имплантации всегда оставался спорным и неоднозначным. Данная проблема объясняется индивидуальностью каждого случая. Например, женщина 75 лет с гипертонической болезнью второй степени и множеством других соматических патологий желает пройти курс тотальной имплантации.

[4], [5], [6], [7], [8]

Преимущества и недостатки

К плюсам установки протеза с имитацией мягких тканей относятся:

  • повышенный уровень эстетики;
  • защита от проникновения под коронку остатков пищи;
  • надежность установки;
  • процесс восстановления жевательных функций происходит быстрее;
  • широкий спектр применения;
  • сложный случай протезирования, при котором использование других изделий невозможно;
  • больший комфорт при установке, использование гипоаллергенных, упругих материалов, не травмирующих десну;
  • после установки протеза уже через два-три дня можно давать полную жевательную нагрузку;
  • вес изделия небольшой, он не мешает разговаривать или принимать пищу.

Минусов крайне мало, к недостаткам относятся недолговечность материалов, требования к рациону. Кроме того, некоторые Пациенты полагают, что имитация десневого края ухудшает внешний вид, хотя это не соответствует действительности.

Виды протезов с искусственной десной

Зачем нужна искусственная десна?


На фото: применение искусственной десны при сильной атрофии.

Если говорить о съемном протезировании, то искусственная десна — это часть конструкции съемного протеза, которая опирается на беззубую часть альвеолярного отростка. Этот элемент съемной конструкции еще называют базисом съемного протеза. Базис, опираясь на десну в области отсутствующих зубов, обеспечивает стабилизацию протеза в полости рта и способствует равномерному распределению нагрузки.

Если съемный зубной протез устанавливают на имплантанты, то как правило система крепления находится внутри съемной части в базисе. По сути такие крепления напоминают кнопку на одежде, протез просто-напросто пристегивается к имплантантам и надежно удерживается в полости рта.

Искусственная десна на коронках, опирающихся на имплантанты является керамической облицовкой. Керамическая искусственная десна подобно керамическому зубу может имитировать огромное количество оттенков, присущих натуральной слизистой, и позволяет воссоздавать утраченные вследствие атрофии ткани десны.

Атрофия десны — это уменьшение объема кости как по ширине, так и по высоте. Она может быть как равномерной, так и неравномерно выраженной. Неравномерная атрофия проявляется фрагментарным и резким уменьшением объема (как бы западение) альвеолярного отростка на ограниченном участке челюсти. К такой атрофии приводит долгое отсутствие зубов и травматичное удаление зуба. Искусственная десна восполняет утраченный объем и способствует хорошей эстетике.

Наращивать кость или искусственная десна ?

Здесь все часто зависит от конкретной ситуации. Часто благодаря современным методикам имплантации и протезирования наращивания кости можно избежать. Искусственная десна используется опционально и часто является дополнением к конструкции вашего протеза. Если атрофия челюсти небольшая, то искусственная десна не используется.

Благодаря этому у вас всегда есть варианты лечения:

  1. Классическая или двухэтапная имплантация зубов: метод применим при отсутствии и незначительной атрофии кости. При таком методе протезирования зубов необходимости применения искусственной десны как правило нет. При данном методе необходимо ждать приживления имплантанта от 2 до 6 месяцев.
  2. Экспресс имплантация зубов: метод подразумевает применение имплантов особой конструкции, позволяющей проводить имплантацию в самых сложных условиях, даже при сильной атрофии кости. Метод позволяет изготовить коронку на зуб уже на следующий день после операции имплантации. Таким образом, вы получаете новый зуб всего за 2 дня.
  3. Комплексная имплантация зубов: применяется при полной потере зубов, позволяет восстановить все зубы коронками (несъемным протезом) за неделю. На предложение действует специальная фиксированная цена.
Клинический пример использования искусственной десны при полном восстановлении зубов несъемным металлокерамическим протезом

Остались вопросы по поводу методов протезирования? Получите консультацию у ведущего ортопеда клиники, просто заполните форму ниже и задайте интересующие вопросы.
Задать вопрос

Читать еще:  Реставрации фронтальных депульпированных зубов

Постоянные протезы невозможны без искусственной составляющей. Специально созданная копия десны делает дефекты абсолютно невидимыми, наделяя конструкцию большей привлекательностью. Подобная форма не допускает развития аномалий прикуса, восполнив высоту до нормальных показателей.

Искусственная десна нужна людям с уменьшенной величиной костных фрагментов и незначительным углом десны, появившихся по причине долгого отсутствия зубов. Базальное обновление сделает челюстной ряд безукоризненно ровным. Зубы будут крепиться в оставшемся объеме костей.

Если они были утрачены вследствие перенесенных заболеваний — пародонтита или периодонтита, костные ткани лишаются былой прочность и претерпевают изменения чрезвычайно неравномерно. Скрыть внешний дефект помогает искусственная десна.

Сравнение с пластическим методом

Челюстно-лицевая костная пластика – новейший прием в сфере стоматологии, возвращающая человеку жевательную функцию. Ее положительное отличие от искусственной десны состоит в:

  • Полном возобновлении деятельности организма даже при чрезмерном объеме атрофии.
  • Допущении после проведения манипуляции вживления имплантов.
  • Обеспечении должного уровня реставрации.
  • Очень скором восстановлении жевательного процесса.

В ряде случаев операция не приносит пользы или вовсе исключается. Это происходит из-за:

  • Болезней, возникших с патологиями твердых частиц тканей, например, остеопороза.
  • Недостаточной свертываемости крови.
  • Обострившихся хронических проявлениях в жизненно важных системах.
  • Воспалений в слизистых оболочках полости рта.
  • Злокачественных опухолей на разных стадиях прогрессирования.
  • При очень рыхлом костном составе.

Создание

Изделия с искусственным образованием десны производятся в зубопротезной лаборатории. Процесс включает следующие этапы:

  • Выполнение слепка.
  • Установление прикуса на предмет повреждений с учетом объемного проецирования челюсти.
  • Выявление давления на органы, служащие в будущем опорой.
  • Планирование протеза.
  • Процедуру обточки и подгонки зубов.
  • Изготовление восковой конструкции из гипсового муляжа.
  • Формирование каркаса и шлифовка заготовки.
  • Получение воскового оттиска зубов.

Краевое моделирование проводится с целью достижения наибольшего сходства межзубных промежутков с натуральным.

Требования

Для придания копии наивысшей эстетичности имитируется фактура, напоминающая кожуру апельсина. Для этого шпателем оплавляется, нагретый до высоких градусов, жидкий воск. Главное, чтобы смоделированный край заготовки заполнял пустоты. В данном случае неуместно экономить на нанесении базисного компонента, что отрицательно скажется на внешнем виде и дальнейшем действии.

В неподобающим образом заполненных местах будет оставаться пища. Также протез подразумевает как можно более точный подбор цвета материла. Современные смеси содержат качественные компоненты, позволяющие добиться сходства с полученными от природы, мягкими тканями полости рта.

Метод широко практикуется во всех стоматологических клиниках страны по причине устранения дискомфортного состояния, для получения верного прикуса и непревзойденной эстетичности.

Коррекция десневого контура при протезировании

Большинство пациентов, у кого отсутствует один или несколько зубов, в основном обращаются к врачам за помощью в их восстановлении. Однако существуют ситуации, когда коррекция требуется не только зубам, но и деснам. Объясняется это просто: в результате пародонтоза может начаться убыль десны, при которой оголяется верхушка зуба. Кроме того, долгое отсутствие зубов приводит к уменьшению количества не только костной ткани, но и десневой. Да и при обычной установке зубной коронки требуется скорректировать положение десны для наибольшей эстетики вашей улыбки.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Показания к коррекции десневого контура

  • слишком короткие зубы – коррекция десны позволяет их удлинить,
  • различная по длине десна,
  • наличие заболеваний десен, связанное с уменьшением количества тканей и оголением верхушек зубов,
  • фиксация зубного протеза, поскольку чаще всего он располагается немного под десной,
  • атрофия костной ткани (уменьшение в размерах), при которой количество десны также сокращается.

Таким образом, коррекция десны при протезировании в основном проводится с целью эстетики, для создания ровного десневого контура и формирования ослепительной улыбки.

Коррекция десневого контура при протезировании зубов: технологии

В зависимости от того, какие вы выбираете протезы – съемные или постоянные – зависит и то, каким образом будет проводиться операция по изменению формы десневого контура. Если вы отдали предпочтение съемной конструкции, то вопрос довольно просто решается: протез состоит не только из зубных коронок, но и искусственной десны, которая выполняет роль натуральной. В этом случае эстетическая коррекция десневого края не требуется.

Читать еще:  Как подобрать цвет зуба при реставрации

Если вы планируете устанавливать несъемные зубные протезы, в конструкции которых отсутствует искусственная десна, возможно, вам придется скорректировать положение вашей естественной десны. Данная хирургическая операция может проводиться одним из возможных способов:

  1. гингивэктомия: операция, направленная на удаление части десны. Проводится под местной анестезией: хирургическим скальпелем просто отрезается кусочек слизистой ткани,
  2. гингивопластика: более сложная операция, поскольку дополнительно также при необходимости позволяет очистить десневые карманы от бактерий и гноя: в этом случае отслаивается кусочек десны прямо до основания зуба,
  3. вестибуллопластика: операция, которая позволяет не уменьшить, а, напротив, нарастить недостающее количество десны. Во время операции десна рассекается и ее длина корректируется, выравнивается десневой край.

Подобные операции проводятся на этапе установки зубных протезов: как правило, хирургическим скальпелем или лазером при необходимости отрезается ненужный кусочек десны, а край слизистой корректируется в соответствии с положением на соседних зубах. В результате вы получаете очень красивую и эстетичную улыбку не только с новыми зубами, но и с деснами.

Коррекция десневого контура при протезировании фото и видео

Гингивопластика десен

Измененная форма десны (из-за особенностей в строении челюсти, внутриутробных проблем с формированием пародонта) не является преградой к ровной улыбке. Вне зависимости от причины, вызывавшей дефект, придать нормальную форму десне помогает косметическая операция мягких тканей — гингивопластика.

К хирургическому вмешательству готовятся заранее, делая:

  • общий анализ крови;
  • анализ на резус-фактор, ВИЧ, уровень сахара, протромбина;
  • исследование на свертываемость крови (коагулограмму);
  • ЭКГ.

Не позднее, чем за неделю до пластики, пациенту следует исключить из употребления алкоголь. В день операции нужно соблюдать диету: между приемом пищи и процедурой должно пройти несколько часов.

Лечащий врач должен знать об аллергии, противопоказаниях, хронических заболеваниях и индивидуальной непереносимости конкретных препаратов или их компонентов.

Перед пластикой проводится профессиональная чистка зубов. При необходимости исследуются пародонтальные карманы.

Пластика десен решает проблему «некрасивой» улыбки

Когда делают гингивопластику

Пластику десен проводят при отклонениях и серьезных патологиях, в числе которых:

  • оголение (рецессия) зубного корня. Данная причина является самой распространенной;
  • запущенные гингивит и пародонтит, при которых оголяется шейка зуба;
  • аномалия, получившая название «десневая улыбка», когда человек улыбается не зубами, а деснами;
  • исправление прикуса;
  • коррекция десен после удаления зубов;
  • имплантация и костная пластика.

Кроме того, врач может порекомендовать гингивопластику, если необходимо:

  • выровнять края десны;
  • сделать десну длиннее или короче;
  • улучшить общее состояние десен.

Особенности гингивопластики

Гингивопластика проводится для наращивания или удаления мягких тканей. В первом случае процедуру проводят локустным или мембранным (матричным) способом.

Метод лоскутной пластики заключается в пересадке части собственной ткани пациента в пораженную зону. Дополнительных материалов для операции не требуется. Данный способ более трудоемкий, нежели матричный аналог, но, тем не менее, наиболее востребован.

Во втором случае хирург работает с коллагеновыми матрицами или барьерными мембранами. Вспомогательный материал пришивают к проблемному участку, коррекцию проводят за счет наращивания ткани поверх матрицы/мембраны.

Использование лазера ускоряет процедуру и упрощает заживление тканей


В зависимости от области поражения, пластика десен бывает:

  • локальной, когда лечится небольшой участок;
  • глобальной, затрагивающей группу зубов или всю ротовую полость.

Процедура проводится при местной анестезии и занимает, в среднем, от 30 минут до одного часа. Использование лазерного оборудования ускорило процесс, позволив:

  • снизить вероятность травм и осложнений;
  • облегчив заживление и восстановление в период реабилитации.

Реабилитационный период

Послеоперационный период завит от индивидуальных особенностей организма, сложности процедуры, и длится, как правило, от недели до трех. Отек спадает раньше — примерно на третий день.

При выполнении всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью, восстановление пойдет быстрее.
Что под запретом:

  • прием пищи сразу после операции. Есть разрешено не раньше, чем через 5-10 часов;
  • острые, кислые, соленые блюда, а также твердые продукты, блюда с ярким резким вкусом под запретом на весь реабилитационный период;
  • курение в течение 5-10 часов после процедуры;
  • пить можно через 2-3 часа кипяченую или негазированную несоленую воду комнатной температуры (можно теплую).
Читать еще:  Пародонтит – виды стадий: легкая, средняя, тяжелая. Как лечить пародонтит?

Кроме того, необходимо:

  • полоскать рот обеззараживающими растворами по рекомендации врача;
  • носить капу в области, подвергшейся вмешательству хирурга-стоматолога. Фиксация мягких тканей убережет их от деформации. Период использования защиты определяется индивидуально, и, как правило, составляет 7-10 дней;
  • избегать любого травмирующего воздействия не только на место пластики, но и всей слизистой рта;
  • воздержаться от физических нагрузок, посещения спортзала и бассейна. Перелеты, походы стоит отложить до полного восстановления;
  • следить за температурой тела: не перегреваться и не переохлаждаться.

Чистить зубы после операции можно и нужно минимум два раза, но делать это следует максимально аккуратно, не касаясь области коррекции.

При повышении температуры, продолжительной отечности, кровоточивости или сильной болезненности десен следует сразу обратиться к врачу.

В списке причин, делающих пластику невозможной, — непереносимость анестезии и онкозаболевания

Что нужно знать про постоперационный период

Обычно реабилитация занимает 1-2 дня, когда пациент может испытывать дискомфорт и легкие болевые ощущения. Многое зависит от индивидуальных особенностей и соблюдения рекомендаций врача.

На полное восстановление потребуется 3 месяца: за это время восстанавливаются молекулярные связи и кровоснабжение в тканях.

Чтобы заживление проходило максимально быстро и безболезненно, необходимо строго выполнять рекомендации врача и до момента эпителизации:

  • Не есть жесткую пищу
  • Исключить из рациона острое, соленое, кислое
  • Отказаться от алкоголя и курения
  • Соблюдать щадящую гигиену

Это обычный набор ограничений, которые необходимо соблюдать после любой операции в полости рта.

Предъявляемые требования

Поскольку копия должна выглядеть максимально эстетично, специалист имитирует вестибулярную фактуру, похожую на кожуру апельсина.

Это делается путем оплавления жидкого воска, нагретым с помощью высоких температур, шпателем. В результате воск, стекая на холодный зуб, создает необходимый рельеф и принимает заданную форму.

Главное требование – смоделированный край заготовки должен заполнять пустоты по такому же принципу, как это происходит анатомически в тех местах, где зубы сохранили свою целостность и анатомическое строение.

Такого результата невозможно добиться при слишком экономном нанесении базисного компонента, что не только неприемлемо с точки зрения эстетики, но и крайне непрофессионально.

В некачественно заполненных местах неизбежно будут собираться остатки пищи. Это усложнит уход за протезом и может привести к развитию целого ряда заболеваний слизистых тканей ротовой полости.

Максимально точный подбор цвета материла – еще одно условие качественного протезирования. Качественные компоненты, входящие в состав современных смесей, позволяют добиться практически стопроцентного сходства с природными мягкими тканями полости рта.

Противопоказания к проведению операции

Пластика десен считается незначительным хирургическим вмешательством, тем не менее у нее есть ряд противопоказаний. В частности, гингивопластика не проводится, если у пациента:

  • заболевания крови, особенно нарушения свертываемости;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • иммунные заболевания, при которых запрещается проведение подобных операций;
  • острое респираторное, воспалительное, инфекционное и пр. заболевание (временное противопоказание).

Также перед операцией, как правило, рекомендуется провести санацию ротовой полости, при необходимости – очистить десневые карманы, избавиться от зубного камня. Это необходимо, чтобы во рту не оставалось очагов инфекции, которые могут стать причиной послеоперационных осложнений.

Психологический аспект

Часто использование протеза провоцирует психологический дискомфорт у пациента: оно пугает его, ему кажется, что осложнения уже возникли, а адаптация идет неправильно. Чтобы такой проблемы не возникло, нужен правильный настрой: человек должен быть готов к трудностям, которые могут возникнуть в первые дни. Важно не торопиться, понимать, что организму нужно привыкнуть к новым условиям. Период полного привыкания в среднем занимает до полутора месяцев, но наиболее заметные неприятные ощущения проходят уже через 1-2 недели, если носить протез постоянно.

Чтобы привыкнуть к съемному протезу быстрее, ортодонты клиники «Дентоспас» рекомендуют выполнять массаж десен. Его можно делать самостоятельно, он улучшит циркуляцию крови и питание тканей, улучшит состояние десен. Массаж делают при условии, что поверхность слизистой не травмирована, на ней нет открытых ран. В первое время для ускорения адаптации можно не снимать протез на ночь (устанавливать его снова после чистки). Это безопасно (десны и язык во сне почти не двигаются) и позволяет увеличить время контакта слизистой с основанием конструкции.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector