Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что лучше протезирование или реставрация зубов

Реставрация передних и жевательных зубов пломбировочным материалом позволяет восстановить анатомическую форму, целостность и функциональность зубной коронки. По сути, примерно такие же функции выполняет и пломба. Но отличия между этими двумя методами восстановления все же есть, и они существенны:

  • Пломбирование предполагает в первую очередь восстановление функциональных параметров зубных тканей, а реставрация зуба направлена на восстановление не только функциональности, но и эстетичности – материалы подбираются таким образом, чтобы максимально точно имитировать натуральные дентины и эмаль, их цвет и степень прозрачности.
  • Установка пломбы – это исключительно лечебная процедура, тогда как реставрационные процедуры сочетают в себе и лечение, и художественное восстановление.
  • Пломбы устанавливают в случае, когда разрушено не более трети коронковой зубной части. Реставрационные мероприятия можно проводить и при более значительном разрушении коронки, а также в случаях, когда визуально зубная коронка целая, однако нужно исправить ее форму, цвет или скорректировать широкие межзубные промежутки.

Причины разрушения зубов

Разрушение зубов – это патологический мультифакторный процесс, причиной которого обычно является совокупность внешних и внутренних негативных факторов. Происходит деминерализация тканей, в результате чего разрушается эмаль и дентин, образуется полость. Если процесс не остановить, то деструкция прогрессирует и размер дефекта быстро увеличивается. Почему это происходит? Перечислим основные факторы.

  • Присутствие кариесогенной микрофлоры во рту у каждого человека.
  • Дефицит микроэлементов и витаминов в организме: фтора, молибдена, фосфора, стронция, кальция, витаминов группы B и D; и, как следствие, слабость твердых тканей зуба.
  • Снижение pH в полости рта вследствие частого употребления углеводов, сладких газированных напитков.
  • Патогенный зубной налет, сформированный углеводистыми остатками.

Методы реставрации делят на 2 категории:

  • прямой метод – выполняется во рту пациента с помощью фотополимерных, или светоотверждаемых пломб;
  • непрямой метод – изготовление коронок в зубоврачебной лаборатории.

Технологии реставрации и протезирования

Виды протезирования зубов и цены на них определяет врач-стоматолог. Его выбор зависит от целого ряда факторов. После первичного осмотра и рентгена специалист может предложить такие варианты решения проблемы:

  • Одиночную зубную коронку. Она фиксируется на сохранном зубном корне, на искусственном штифе или импланте.
  • Мостовидный протез. Он восстанавливает несколько зубов подряд, при этом несколько коронок надежно присоединены друг к другу.
  • Съемные протезы. Данная конструкция состоит из полимерной «искусственной десны» и коронок. Он применяется, когда отсутствует большое количество зубов без сохранившихся корней.
  • Накладки и вкладки – аналоги больших пломб, изготовленные из керамики и полимера.

    Технология художественной реставрации зуба применяется только в том случае, если он не потерял свое функциональное назначение – пережевывание пищи. Стоматолог наращивает зубное тело при помощи пломбировочных материалов, которые по своему составу похожи на зубную ткань. Цвет пломбировочного материала будет совпадать с натуральным цветом зуба.

    Зубные коронки

    Если мы говорим о коронках, это достаточно объемная реставрация. Зубные коронки используются для восстановления анатомической формы зуба, жевательных и речевых функций, формирования красивого эстетического эффекта. Коронка может являться вынужденной мерой, если у зуба удален нерв и при этом отсутствует большое количество тканей. Может устанавливаться и на живой зуб для восстановления первозданной формы зуба и, как следствие, правильного прикуса: высота зуба, форма бугорков, площадь жевательной поверхности напрямую влияют на прикус и на здоровье зубов в будущем.

    Виды зубных коронок

    Когда разрушилась коронка зуба, что рациональнее – современное протезирование или все-таки восстановление с помощью прочных пломбировочных материалов?

    Если повреждены моляры, то врач предлагает восстановление их функциональности при помощи установки штифта, укрепляющего общую реставрацию. В результате будет достигнут желаемый эффект: можно снова жевать (но не забывать о том, что сверхнагрузки запрещены), эстетика моляра будет вполне приемлема. Зуб будет смотреться эстетично – внешних дефектов нет, форма ровная и анатомически оправданная.

    Спасти зуб при помощи штифта или модуля

    Если откололся зуб, а естественная коронка существенно повреждена на помощь может прийти опять-таки штифт. С его помощью можно укрепить основу и покрыть зуб искусственной коронкой или нарастить полимерным материалом.

    Штифты изготавливаются как из титана так и полимера, сплав биосовместим с тканями организма, не вызывает негативной реакции со стороны тканей. Металл прочен – из него изготовлены части шасси самолета, поэтому с жевательными нагрузками он справится без проблем. Установка конструкции рекомендована, когда:

    • От настоящей коронки зуба остались только части (половина или более разрушено).
    • Дентин поврежден настолько, что привычная пломба не будет удерживаться. Необходима реставрация стойкими материалами.
    • Нужно восстановить зуб под накрытие протезом – постоянным или съемным.

    Нельзя использовать стержень, если разрушен корень (нет опоры), при воспалительных заболеваниях десен, наличии кисты или гранулемы под проблемным корнем.

    Модули Cerec на сегодняшний день гораздо эффективнее штифтов как по совместимости с зубом, так и по прочности. А главное – по скорости восстановления: любую коронковую часть зуба можно восстановить модулем Cerec всего за 1-1,5 часа .

    Главное условие восстановления – целый корень зуба. И, конечно, ограничения такие же, как и у штифтов: наличие воспалений, кист или гранулем под проблемный корнем являются прямым противопоказанием. Сначала нужно устранить указанные проблемы, а только потом подходить к восстановлению зуба модулем Cerec.

    Еще одной интересной тенденцией стала замена ранее установленных восстановительных штифтов на модули Cerec. Это связано с тем, что все-таки штифты имеют свои минусы, которые могут приводить к разрушению зуба, как показано на этом видео:

    Восстановление зуба пломбированием

    Перед началом процедур проводится обследование – выполняется рентгеновский снимок или КТ. Убедившись в отсутствии противопоказаний и наличии здорового корня, врач принимает решение об установке штифта. Когда повреждения зуба некритичны – 30-40%, то реставрация единицы пломбировочными составами вполне оправдана:

    • Штифт аккуратно монтируется в корневой канал, выполняется цементирование.
    • Далее послойно наносится фотополимерный состав. Формируется пломба, повторяющая физиологически оправданную коронку зуба.
    • Материал отверждается. Стоматолог шлифует поверхность, придавая ей естественность.
    Читать еще:  Подвижность зуба — лечение подвижности зубов

    На вид такой моляр не отличается от соседних зубов. Но со временем пломба может менять цвет.

    При разрушениях, составляющих 2/3 зуба, установка штифта поможет создать основу для укрепления искусственной коронки. Пломбирование возможно, но нерационально – зуб хрупок, не выдержит существенных нагрузок. Неаккуратное обращение может спровоцировать дальнейший разлом единицы, что грозит осложнениями. Поэтому при сильных повреждениях надежным способом восстановления считается постановка коронки на зуб.

    Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

    Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

    Когда без реставрации не обойтись:

    • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
    • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
    • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
    • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
    • смущают щели между зубами;
    • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
    • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

    Противопоказания к реставрации зубов:

    • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
    • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
    • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
    • аллергия на материалы;
    • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

    Какие варианты предлагают

    Способы восстановления делят на две группы:

    • прямая реставрация зубов;
    • непрямой метод.

    Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

    К преимуществам метода относятся:

    • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
    • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
    • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
    • контрастность композита для рентгена;
    • минимальная обточка родных тканей.

    Есть и недостатки:

    • со временем происходит изменение цвета
    • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

    К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

    Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

    Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

    Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

    Композитная реставрация зубов

    В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

    1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
    2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
    3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
    4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

    Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

    5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

    6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

    7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

    8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

    Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

    Установка коронки

    К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

    В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

    Этапы восстановления коронкой:

    1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

    2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

    Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

    3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

    4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

    5. Финальная установка коронки.

    Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

    В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

    • металлические (износостойкие и недорогие);
    • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
    • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
    • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).
    Читать еще:  Художественная реставрация зуба минусы

    Мост или имплант

    При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

    • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
    • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

    Виниры и люминиры

    Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

    Этапы восстановления винирами:

    1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
    2. Использование анестетиков;
    3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
    4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
    5. Установка виниров или люминиров.

    О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

    Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

    Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

    Виниры

    Если вас не устраивает внешний вид зубов, ответ на вопрос, какие зубные протезы лучше поставить, можно найти в смежной области – микропротезировании. Преимущество фарфоровых виниров – прежде всего в их эстетичности. Они могут быть любой формы и цвета. Они очень тонкие, всего полмиллиметра, и не производят впечатления «искусственных зубов». Их размер и цвет идеально подберет для вас специалист по эстетическому протезированию клиники ИЛАТАН. Неоспоримым преимуществом виниров является то, что налет на них образуется в гораздо меньшей степени, чем на натуральной эмали. Таким образом, они более устойчивы к образованию зубного камня и изменению цвета. Но если вы носите виниры, важно максимально ответственно относиться к гигиене полости рта. Состояние виниров во многом зависит от состояния зубов и десен.

    Стоматологические клиники ИЛАТАН в Москве приглашают всех пациентов, которые хотят поставить лучшие протезы на зубы. Исходя из индивидуальных особенностей конкретной клинической картины, ваших предпочтений и пожеланий, мы подберем вариант протезирования зубов, которым вы непременно останетесь довольны. Записаться на консультацию к ортопеду можно на любое удобное время по телефону +7 (495) 748-50-50 в ближайшую к вам клинику Сети семейных стоматологий ИЛАТАН в Москве.

    Зубные протезы: виды

    Съемные изделия имеют большую популярность в силу доступной цены, простоты ухода, быстрых сроковустановки. Протезирование может применяться полное или частичное: даже полное отсутствие зубов во рту не является препятствием для установки протезов. Наибольшее распространение получили бюгельные и нейлоновые съемные конструкции.

    Бюгельный зубной протез

    Бюгельные протезы имеют форму дуги. Каркас изготавливается из титановых сплавов или драгоценных металлов — золота или платины. Конструкции крепятся на челюсть при помощи специальных замков, при этом «дуга» протеза проходит под языком или по нёбу. Бюгельный протез удобен, занимает мало места во рту, надежно крепится на челюсти и легко снимается.

    Такой съемный протез не вызывает никаких раздражений и служит очень долго. Из других положительных качеств стоит отметить высокую прочность каркаса, быструю привыкаемость к изделию, протез не нужно снимать на ночь, он легко чистится обычными средствами ухода за полостью рта.

    Нейлоновые зубные протезы

    Нейлоновые протезы изготавливаются из полимерных материалов — акриловых пластмасс методом горячего литья в заранее изготовленную форму. Акрил имеет массу положительных качеств: материал эластичен, не вызывает аллергии, очень прочен, имеет широкую гамму цветов и оттенков, не впитывает влагу и запахи, акриловые протезы надежно удерживаются на челюсти.

    Съемный зубной протез пользуется большой популярностью у пациентов старшего возраста.

    Съемное протезирование зубов: особенности, плюсы, минусы, цены

    Съемное протезирование — вид протезирования, который привлекает пациентов в первую очередь своей доступной ценой. Съемные протезы изготавливаются быстро и из недорогих видов стоматологических материалов, а потому и стоимость услуги съемного протезирования будет в сравнении с другими видами реставрации зубов достаточно низкой.

    Чаще всего к съемным протезам прибегают пациенты с полностью беззубой челюстью, а также те люди, которые в дальнейшем хотят восстановить зубы имплантацией или несъемным протезированием, но пока хотят просто замаскировать дефект недорогим зубным протезом.

    ВАЖНО: Если вы выбрали съемное протезирование зубов в качестве временного способа восстановить потерянный зуб — крайне важно не затягивать с имплантацией и установкой несъемного протеза. Доказано, что ношение съемных протезов усиливает процесс атрофии костной ткани, что затруднит в будущем проведение имплантации.

    В съемном протезировании зубов задействуются разнообразные виды зубных протезов. В основном их классификация ведется по конструктивному устройству, а также по материалу изготовления – съемные конструкции могут изготавливаться из разных видов полимеров — акрила, нейлона. От конструкции протеза, количества искусственных зубов на нем, а также от материала производства ортопедической конструкции будет зависеть цена протезирования. Но все равно — она будет достаточно доступной — до 10-12 тысяч рублей. Самый недорогой в ценовом отношении вариант — это акриловый протез, чуть дороже стоят ортопедические изделия из нейлона. Цена такого протеза может составить 15 тысяч рублей.

    ВАЖНО: Буквально недавно в стоматологии стали применятся съемные протезы зубов нового поколения — системы Acry free. Они надежны, эстетичны, достаточно прочно держатся в ротовой полости. Но этот вид съемных протезов стоит намного дороже — цена его может доходить до 30 000 рублей.

    Читать еще:  Возможна ли реставрация передних зубов

    Главный плюс съемных видов протезов — в их ценовой доступности. А вот минусов у съемных протезов зубов значительно больше и в их числе:

    • Низкий уровень эстетики. Искусственные зубы в съемных протезах могут смотреться весьма ненатурально и особенно это актуально для протезов изготовленных некачественно;
    • Этот вид протезов не позволяет добиться оптимального распределения давления на зубы и ткани во рту. Костная ткань челюсти от ношения таких протезов продолжает истончаться и терять плотность и более того, съемные виды протезов могут ускорять атрофию кости;
    • Съемные протезы невозможно прочно зафиксировать во рту. В этом вам не помогут даже специальные фиксирующие гели из аптеки: всегда есть риск, что конструкция выпадет в самый неподходящий момент.

    Исходя из такого большого количества недостатков у съемного протезирования зубов, можно сделать простой вывод – этот вид реставрации зубов подходит больше в качестве временного варианта и при первой же возможности съемные протезы лучше всего заменить постоянными ортопедическими конструкциями или же провести протезирование на имплантах.

    Что будет, если зуб не поставить вообще

    1. Проблемы с другими зубами

    Есть такая поговорка «природа не терпит пустоты». Так вот, она полностью относится и к пустоте в зубном ряду. Ее попытаются заполнить соседние зубы, а также зуб-антагонист, который находится напротив пустого места на противоположной челюсти.

    В результате примерно через год-два появятся нарушится прикус и появятся щели между зубами. В них будет постоянно застревать еда 🍗🍿, чистить зубы станет сложнее. Бактерии будут очень рады и с удовольствием съедят не только пищу, но и эмаль.

    Отсутствие жевательных зубов плохо влияет и на передние. На них будет выше нагрузка, из-за чего эмаль будет скалываться и стираться. Со временем зубы начнут шататься и выглядеть примерно так:

    Веерообразное расхождение зубов

    2. Болезни ЖКТ

    Как правило, пациенты не торопятся с протезированием именно жевательных зубов. Результат — нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за некачественного пережевывания еды.

    Чтобы переварить плохо пережеванную пищу требуется большее количество ферментов и более высокая кислотность желудочного сока: на органы ЖКТ ложится повышенная нагрузка. Это может привести к гастриту, панкреатиту, дискинезии желчевыводящих путей.

    3. Плюс 8–10 лет к возрасту

    Длительное отсутствие нескольких зубов прибавляет визуально 8–10 лет. Мимические мышцы становятся менее упругими, опускается кончик носа, уголки рта и наружные уголки глаз. Появляются мимические морщины вокруг рта, нижняя челюсть выступает над верхней, а подбородок заостряется.

    А если зуба нет с одной стороны — появляется асимметрия лица. Из-за того, что приходится жевать на здоровую сторону мышцы на противоположной со временем атрофируются.

    К тому же может только казаться, что отсутствующий зуб не виден, особенно, если это 5 или 6 зуб. Но при разговоре с близкого состояния пустота все же будет видна 🙊.

    4.Патологии височно-нижнечелюстного сустава

    Проблемы с ВНЧС — опять же следствие неравномерной работы мышц. Появляются щелчки, дискомфорт, хруст, боли при жевании. Лечатся такие патологии долго: придется носить капы, а также принимать анальгетики, чтобы снять боль.

    Плюсы и минусы акриловых протезов

    Главным преимуществом этого вида восполнения утраченных зубов является их доступность. Стоимость акриловых протезов самая низкая на рынке, а потому позволить их себе может каждый. Также стоит обратить внимание и на следующие плюсы:

    • Подходят для пациентов любого возраста;
    • Могут быть рекомендованы тем, кто в силу заболеваний или противопоказаний не может пройти процедуру имплантации или установки несъемных протезов;
    • Их очень легко устанавливать и снимать самостоятельно;
    • Пациент очень быстро привыкает к таким протезам, и ощущение присутствия инородного тела во рту проходит буквально за несколько приемов;
    • Жевательная нагрузка равномерно распределяется на всю поверхность, благодаря чему не нарушается кровообращение и не появляется неприятных ощущений;
    • Протез выглядит настолько естественно, что никто не догадается, что у вас ненастоящие зубы;
    • При удалении других оставшихся зубов, протез можно легко доработать, что позволит не заказывать новый;
    • При поломке или повреждении эту конструкцию легко отремонтировать.

    Но у этого вида протезирования есть и некоторые недостатки:

    • Акрил – это особый пластик, структура которого имеет микроскопические поры. Они могут являться прекрасным субстратом для развития болезнетворных бактерий, поэтому протез нужно содержать в чистоте и тщательно обрабатывать;
    • При неаккуратном ношении такого протеза есть риск травмирования слизистой оболочки ротовой полости;
    • Акрил может вызывать аллергические реакции, так что подходит не всем;
    • При использовании частичного протеза он может вызывать кариес и другие дефекты оставшихся зубов, особенно если за ним небрежно ухаживать.

    Другие материалы, из которых могут изготавливать протезы

    На современном стоматологическом рынке представлено большое количество материалов, из которых могут изготавливать зубные протезы. Они могут отличаться гибкостью, долговечностью, структурой и другими нюансами. Очень часто у пациентов возникает вопрос, в чем отличия, и какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые.

    У каждого вида протезов, имеются свои показания к изготовлению, и если акриловые протезы используются для постоянного ношения и применения, то нейлоновые применяются для временного протезирования на короткий срок.

    Например, для замещения дефекта зубов на период имплантации, когда нужно дождаться приживления имплантатов.

    Если почитать отзывы про акриловые протезы, то большинство из них будут положительными. Пациенты хвалят низкую стоимость и широкую доступность, натуральный и естественный внешний вид, легкость в использовании и гигиене.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector