Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зуба вкладкой и коронкой

Зубные вкладки

В нашей стоматологии в Москве восстановить поврежденные зубы можно с помощью керамических зубных вкладок. Это простой и эффективный способ протезирования зубов, доступный каждому желающему, востребованный аналог обычных стоматологических пломб.

В нашей клинике наработан богатый опыт восстановления зубов вкладками. Для наших пациентов их изготавливают из качественных, проверенных материалов, под строгим лабораторным контролем.

Виды культевых вкладок

В зависимости от особенностей строения, конструкции бывают двух видов: разборные и цельнолитые.

Литая культевая вкладка — один из самых распространённых способов восстановления. Применяется для одно- и двух-корневых зубов. Монолитные конструкции изготавливаются либо методом литья (при использовании металлических сплавов), либо методом фрезерования (при использовании диоксида циркония).

Разборные конструкции применяются при протезировании многокорневых зубов (с 3-4 каналами). При этом для устойчивости конструкции врачи по возможности стараются задействовать все каналы. Вкладка состоит из нескольких частей: культи и дополнительных съёмных штифтов, каждый из которых вставляется в корневой канал. Такое строение позволяет подстроиться под сложную форму многокорневых зубов.

Что такое вкладка

Виниры применяют для возвращения красоты передним зубам и для их укрепления.

Культевая вкладка используется для упрочения моляров. Чаще это минипротез, который полностью повторяет формы внутренней разрушенной части коронки. Он вставляется в зуб, закрепляется специальным стоматологическим составом.

Такие конструкции – хороший способ восстановления зуба. Вкладка используется при разрушениях естественной коронки превышающих 30% и здоровом корне.

Срок их службы 20 лет и более, материалы переносят жевательную нагрузку, соответствуют анатомическому строению зуба. Оттенок их неизменен под действием пищевых красителей. Есть варианты:

  • Восстановительные, их роль приближена к функции пломбы. Крепятся в верхней части единицы, не задевая каналы.
  • Культевые минипротезы. Такой каркас фиксируется в канале. Тогда зуб накрывается коронкой. Штифто-культевая вкладка может помочь, если рассыпалась видимая часть зуба и остался только корень.

Безметалловая вкладка – восстановление зубной коронки, которое ортопедически оправдано и эстетично. Поверхность истирается синхронно с эмалью, не возникает дискомфорта.

Восстановительные вкладки

Цельная конструкция, которая усиливает корни, восстанавливает коронковую часть. Изготавливается в зуботехнической лаборатории индивидуально, по снимкам, слепкам пациента после компьютерного моделирования. Ставится за 1 визит после подготовки, диагностики.

  • сохранение корня, обеспечение адекватной жевательной нагрузки на него, предотвращение атрофии костной ткани. Функциональность зубочелюстной системы после такой реставрации полностью восстанавливается;
  • эстетическая реставрация улучшает внешний вид улыбки: заменяются разрушенные коронки, может корректироваться их форма, размер. Их изготавливают так, чтобы обеспечить правильную окклюзию, наилучший внешний вид коронок после реставрации;
  • риск осложнений отсутствует. Конструкция устанавливается после тщательной обработки корневых каналов, с полным заполнением полостей, образовавшихся при препарировании, лечении. Она не дает усадки, и даже со временем по ее краям не образуется полостей, микротрещин, зазоров. Это исключает риск повторного инфицирования;
  • цена микропротезирования ниже в сравнении с установкой имплантов, лечение выполняется быстрее, требует меньших затрат. Адаптационный период отсутствует: восстановленный зуб сразу же ощущается пациентом как свой собственный.

Противопоказания

Зубные вкладки под коронку при наличии необходимой суммы для лечения становятся отличным способом реставрации зуба и эстетичного вида улыбки. Но есть ситуации, когда вкладку установить невозможно:

Крайне редкая, но встречающаяся аллергия на металл;

Воспаления в непосредственной близости к корням зубов;

Разрушенный корень ниже края десны;

Некачественная пломбировка корневых каналов.

Выбирайте проверенные клиники для восстановления ваших зубов, а в случае скола или большого повреждения кариесом коронки зуба постарайтесь попасть сначала на прием к стоматологу-ортодонту (протезисту) для составления стратегии качественной и эффективной реставрации зуба.

Отличие вкладки от виниров:

Многие люди путают понятия «вкладки» и «виниры».

Разберём подробнее, в чем же между ними разница:

Виниры используются для эстетического восстановления коронки зуба. Культя под коронку служит для повышения прочности оставшихся зубных тканей;

Виниры представляют собой тонкие пластинки, крепящиеся на поверхность зуба. Вкладки под коронку – помещаются внутрь, в корневой канал;

Читать еще:  Художественная реставрация зубов, на реставрацию передних зубов в Москве

Виниры крепятся на переднюю поверхность фронтальных зубов, вкладки же используются для жевательных.

Показания и противопоказания для проведения реставрации

Вкладка – стоматологическая цельнолитая конструкция, позволяющая восстановить зуб даже при существенных разрушениях. Ее также можно применять как опору для мостов или фиксирующий элемент для съемных протезных конструкций.

Основными показаниями к установке являются следующие:

  • разрушение зуба на 30-50%, при котором невозможно использовать обычный метод пломбирования;
  • необходимость предупредить стираемость зубов-антагонистов;
  • шинирование зубных единиц при лечении заболеваний пародонта;
  • наличие клиновидного дефекта;
  • необходимость создания опоры для фиксации адгезивных протезных конструкций.

Имеется также ряд противопоказаний, однако их количество относительно небольшое. Так, установка не рекомендуется, если пациент страдает бруксизмом, имеется активный кариес, киста или гранулема, а также перелом корня. Данный вид реставрации рекомендуется использовать осторожно, если корни сильно искривлены либо же стенки зуба очень тонкие.

Преимущества реставрации вкладками

Микропротезирование путем установки вкладок получило широкое распространение. Это обусловлено множеством преимуществ, которыми обладает данная восстановительная методика:

  • комфортная для пациента процедура микропротезирования;
  • эффективное восстановление не только внешнего вида, но и функциональности поврежденной зубной единицы;
  • эстетический результат просто превосходный, причем он не теряется с годами, поскольку материалы отличаются стойкостью к красителям;
  • за счет высокоточной технологии изготовления конструкция идеально прилегает к полости и ее краям;
  • используются надежные материалы (керамика, композиты, металлы), что делает конструкция крайне прочной и долговечной;
  • конструкции не подвержены усадке, полимеризации;
  • установка позволяет предотвратить стирание зубной эмали;
  • вкладки являются совместимыми с различными типами зубных протезов, что дает возможность повысить эффективность протезирования.

Как выполняется реставрация?

При изготовлении конструкций одна из самых важных задач – подобрать надежные материалы. К ним в стоматологии предъявляют целый ряд требований:

  • низкий уровень теплопроводности;
  • наивысшие показатели прочности;
  • биологическая совместимость с тканями;
  • невысокие показатели усадки.

Конструкции возможно создавать из разных материалов – керамики, металлокерамики, композитов. От типа используемого материала зависит срок службы, однако в среднем он составляет не менее 7 лет. Также на срок службы влияет тщательность гигиены ротовой полости.

Установка вкладок – процедура, которую относят к микропротезирование. Данное направление считается одним из наиболее перспективных в стоматологии. На сегодняшний день используется два метода восстановления:

  • прямой. Такая методика подразумевает выполнение реставрации непосредственно в ротовой полости. Используются пломбировочные композитные материалы, а для прохождения процедуры требуется всего лишь один визит к стоматологу;
  • непрямой. Восстановление осуществляется за два посещения. При первом посещении стоматолога создается слепок, по которому конструкция изготавливается в лабораторных условиях, при втором – готовую конструкцию устанавливают пациенту.

Какие вкладки лучше?

Важно понимать, что не существует идеального универсального метода микропротезирования, который даст одинаковый результат в различных случаях. Невозможно советовать использование какой-то конкретной вкладки без предварительной консультации. Все зависит от клинической картины, возможности пациента потратить время на стоматологическую реставрацию, а также финансовых возможностей.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» подробно расскажут о преимуществах прямого и непрямого способа, использовании различных материалов и помогут пациенту сделать окончательный выбор. Какой бы вид вкладки вы ни выбрали, можно быть полностью уверенными – реставрация, выполненная стоматологами нашей клиники, даст превосходные результаты, пройдет максимально быстро и полностью комфортно!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация 1 зуба керамокомпозитной восстановительной вкладкойот 12 000 руб.
Реставрация 1 зуба цельнокерамической восстановительной вкладкойот 23 000 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой вкладкойот 10 900 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой вкладкой на основе диоксида цирконияот 21 000 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой композитной вкладкойот 10 900 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Читать еще:  Пародонтит лечить или удалить зуб

Изготовление

Процесс изготовления вставок не так прост, как может показаться на первый взгляд. Для начала врач стоматологии Азбука должен подготовить остатки живых тканей зуба к снятию слепка. Каналы при необходимости подтачиваются до параллельности, внутренняя часть зуба обрабатывается вазелином. Специальная пластмасса для моделирования разводится до жидкого состояния, переливается в шприц и осторожно вводится в каналы и на внутренние стенки, далее в каналы вставляются беззольные штифты.

Для создания модели вкладки необходимого размера, зуб ограничивается специальной матрицей, по высоте которой доливается быстросохнущая пластмасса. Когда пластмасса затвердеет, вкладка аккуратно извлекается из зуба. Главная задача врача на данном этапе — не повредить модель, поскольку пластмасса является очень капризным материалом.

Готовую модель врач должен проверить на наличие дефектов и пор и устранить их по возможности. Если устранение невозможно, модель лучше переделать заново. После извлечения вкладки каналы зуба следует дезинфицировать и поставить временную пломбу , а готовую модель передать зубному технику для изготовления культевой коронки. Изготовление культевых вкладок на 2-3-корневые зубы при параллельности каналов не сильно отличается от одноканальных, если же каналы не параллельны, изготовление литой или разборной конструкции зависит от положения зуба.

Что представляет собой культевая вкладка

Это высокотехнологичная современная конструкция, которая способна продлить жизнь вашему зубу даже в том случае, если он уже практически полностью разрушен. Она может быть опорой мостовидного протеза или же использоваться в одиночной коронке, а также выступать в роли фиксатора для съемных конструкций.

Культевая вкладка представляет собой цельнолитое изделие, которое используется для восстановления существенных дефектов коронковой части зуба. Такая конструкция надежно фиксируется в корневом канале, восполняя разрушенную часть зуба. Такие вкладки – не новинка в стоматологии, они известны в течение нескольких десятилетий, но ввиду несовершенства технологий они не находили должного применения.

Зачем нужны культевые вкладки –

Почему стоматологи чаще всего восстанавливают сильно разрушенные зубы не культевыми вкладками, а штифтами и пломбами? Дело в том, что обычно пациент попадает сначала к стоматологу-терапевту, который пролечит вам все зубы, и только потом по необходимости отправит вас к стоматологу-ортопеду (протезисту). В этом случае стоматолог-ортопед вряд ли порекомендует вам – удалить уже оплаченные вами пломбу и штифт из корневого канала, и еще раз заплатить – только уже за установку вкладки под коронку.

Второй момент – когда пациент ориентирован на самый бюджетный вариант металлокерамических коронок, то дополнительные 6000 рублей за 1 вкладку – могут заставить пациента вообще отказаться от протезирования. Большинство пациентов не готово платить за надежность, т.е. за то, что пока еще не случилось (например, выпадение коронки со штифтом или перелом корня зуба). По правилам – восстановить зуб под коронку посредством обычных штифта и пломбы можно, только если у зуба сохранилось достаточное количество твердых тканей (рис.4-6).

Восстановление зуба под коронку штифтом и пломбой –

Важно : однако, когда от зуба остался только корень, либо очень тонкие стенки – восстановление зуба при помощи штифта чревато двумя осложнениями. Во-первых – корень однажды просто не выдержит жевательную нагрузку и треснет (возникнет перелом корня зуба), что потребует его удаления.

Во-вторых – при таком лечении очень часто происходит выпадение искусственной коронки вместе с штифтом и пломбой. И если это происходит – нельзя просто вставить выпавшую коронку со штифтом назад в корневой канал. Зуб нужно будет полностью перелечивать, делать новую коронку, что потребует новых финансовых расходов. Попытки некоторых врачей вставить назад и приклеить все это на цемент – заканчивается либо новым выпаданием, либо начинает гнить зуб под коронкой.

Клиническая ситуация –
ниже можете увидеть ситуацию, когда пациент обратился с жалобами на сильную подвижность металлокерамической коронки (рис.7). Во время осмотра коронка была удалена усилием пальцев. На рис.8 мы можем увидеть торчащий из коронки штифт, а на рис.9 – вид сгнившего корня зуба после удаления коронки со штифтом.

Читать еще:  От горячего болит зуб под коронкой

Методы реставрации зубов: прямой и непрямой

Художественная реставрация бывает прямой, при которой основные манипуляции производят в полости рта, и непрямой, когда замещающие дефекты конструкции изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории и с учетом индивидуальных мерок и параметров. Конкретный вариант подбирает пациент с помощью стоматолога. Непрямая реставрация более эстетична и долговечна, но обходится дороже.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямой метод художественной реставрации проводят с использованием качественных композитов, которые устойчивы к нагрузкам, неблагоприятным термическим и химическим воздействиям, патогенным микроорганизмам. Процедуру проводят в несколько этапов.

Художественной реставрацией можно восстановить эстетичность и зубов, которые были депульпированы ранее. Для повышения надежности реставрационных материалов в корневом канале устанавливают штифт. Это позволяет укрепить используемый композитный материал и увеличить срок эксплуатации реставрации.

Во время реставрации зубов с использованием композитов проводится надежная изоляция зубов от повышенной влажности и контакта со слюной пациента с использованием латексных материалов, имеющих соответствующие отверстия под зубы. Если доктор не уделит должное внимание этому вопросу, то срок эксплуатации пломбировочного материала резко сокращается и из-за неплотного прилегания пломбы к зубу может возникать кариес.

Стоматолог послойно наносит пломбировочные материалы, совпадающие с тоном зубов пациента. Во время этого используется композит разных оттенков и степени прозрачности, благодаря чему удается получать максимально естественный оттенок зубной эмали. Завершающим этапом является окончательная коррекция формы зубов, шлифовка лишних участков и видимых неровностей. Реставрация становится неотличима от естественной зубной эмали.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

Главным преимуществом прямой реставрации является скорость коррекции имеющихся дефектов эмали. Процедура занимает не более 30-60 минут, проходит в одно посещение стоматолога. К недостаткам можно отнести относительно короткий срок сохранения эстетичности реставрации: через 1,5-2 года композитные материалы начинают желтеть, так как впитывают красящие вещества, поступающие с пищей и напитками.

Непрямая реставрация

Непрямая художественная реставрация предполагает использование стоматологических вкладок, керамических виниров. Современная керамика выдерживает интенсивные жевательные нагрузки и при этом выглядит максимально естественно. С помощью таких реставраций можно легко воссоздать объем поврежденной эмали, сделать незаметными неровности, сколы на коронковой части зубов.

Художественную реставрацию рекомендуется всегда проводить после профессиональной чистки зубов, отбеливания и устранения зубного налета. Эти подготовительные мероприятия помогают слегка отбелить эмаль, устранить колонии микробов, способных после реставрации спровоцировать развитие инфекционных осложнений. С использованием специальной шкалы стоматолог подбирает максимально подходящий цвет материалов, которые будут применяться для коррекции дефектов эмали.

В дальнейшем проводится иссечение кариозных полостей. При необходимости может использоваться местное обезболивание. Старые пломбы, которые потеряли эстетичный вид, подлежат замене. Реставрационные конструкции изготавливают по индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории.

Виниры

Виниры — это тонкие микропротезы. Они применяются в реставрации зубов с целью создания идеальной улыбки. Пластинки изготавливают чаще всего из керамики. Перед их установкой необходимо немного стачивать зубную эмаль. Но пользуются спросом и композитные виниры, изготавливаемые из светополимерных высококачественных материалов.

Эстетическая реставрация зубов винирами — преимущества и недостатки

Грамотно проведенной художественной реставрацией зубов можно устранить все имеющиеся стоматологические дефекты:

  • изменить тон зубной эмали;
  • подкорректировать форму зубов и их положение в зубном ряду;
  • устранить чрезмерные промежутки между зубами;
  • восстановить эстетичность улыбки.

Художественная реставрация винирами не требует удаления пульпы, значительного обтачивания эмали и считается достаточно комфортной процедурой. С ее помощью удается сохранить зубы живыми, максимально приближенными к естественным.

К недостаткам можно отнести относительно высокую стоимость керамических виниров. Но цена соответствует применяемым материалам, технологиям и конечному результату.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector