Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов при потемнении

Эстетическое восстановление требуется в нескольких случаях:

  • При наличии сколов, трещин эмали.
  • При разрушении коронковой части в следствие травмирования или запущенного кариеса.
  • Если между зубами есть неэстетичные промежутки.
  • При потемнении зубов после эндодонтического лечения или приема некоторых препаратов.
  • При патологической стираемости эмали.
  • Если есть небольшое искривление зубного ряда.
  • Если форма зубов не устраивает пациента.
  • Если есть некрасивые старые пломбы на передней поверхности зубов.

Методы реставрации

Технология восстановления зубов предполагает не только полное возвращение функциональности зуба, но и эстетического вида. Часто пациенты обращаются с целью обретения красивой улыбки, травмы и надломы на втором месте по частоте коррекции.

Существует множество методик, которые применяют, зависимо от конкретного случая – от полного воссоздания слепка зуба да вставки накладок-виниров. Зависимо от сложности и будет зависеть как реставрируют зубы:

  1. Микротрещины, небольшие сколы, эстетически неприятные пациенту изменения цвета или неприемлемая форма легко маскируется установкой виниров.
  2. Если сломался зуб его можно нарастить фотополимерами, установить коронки, применить протезирование при значительных надломах.
  3. Если разрушение охватывает более чем 50-60%, то восстановление можно осуществить путем насаживания на штифт, а также установкой на штифт коронки.
  4. При повреждении корня есть возможность использовать культевые вкладки.
  5. Восстановить эмаль можно также керамическими микропротезами.
  6. Если зуб полностью разрушен, то единственным способом станет имплантация.

Современные методы восстановления позволяют воссоздать зуб, даже если он отсутствует полностью, при этом качественный материал и точное применение техники реставрации позволяет длительно сохранять здоровую улыбку.

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

Читать еще:  От горячего болит зуб под коронкой

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Методы восстановления эстетики

В стоматологиях выделяют три основных технологии реставрации зубов:

    Прямой метод композитными материалами. Обычно используется для небольших повреждений, сколов, трещин. Для восстановления используется светоотверждаемый материал.

  • Непрямой способ. Подразумевает реставрацию передних зубов с помощью виниров, тонких керамических пластинок, которые фиксируются на зубы специальным цементом, гарантирующим плотное сцепление с тканями.
  • С опорой на импланты. При отсутствии одного или нескольких зубных единиц вживляется имплантат, на который после успешной остеоинтеграции фиксируется коронка.
  • Как выполняют прямой и непрямой метод

    Проведение прямой художественной реставрации передних зубов, цена достигает 5000 рублей, состоит из таких этапов:

    • Введение обезболивания.
    • Обрабатывается зуб. Для этого используется полировочная паста или нейлоновая щетка.
    • Подбирается пломбировочный материал.
    • Проведения препарирования, иссечения зубной ткани, которая подверглась воздействию кариеса.
    • Врач изолирует зуб от попадания слюны, накладывает коффердам.
    • Послойно наносится выбранный пломбировочный материал.

    Непрямой способ подразумевает следующие этапы:

    • Введение обезболивания.
    • Подготавливается и обрабатывается зуб.
    • Определяется цвет.
    • Проведение препарирования. Врач снимает до полутора миллиметров ткани зуба.
    • Получение трехмерного слепка.
    • Зубным техником изготавливается винир. Процесс изготовления занимает несколько дней.
    • На протяжении того времени, пока изготавливается винир, пациенту стоматологии установят временный винир. Он защищает обточенную твердую и мягкую ткань от негативного воздействия.
    • Примеряется готовая работа.
    • Изолируется рабочее поле.
    • Фиксируется постоянный винир.

    Консультация стоматолога-эндодонтиста и составление плана лечения

    Ортодонтическое лечение делает зубы ровными, но пациент ожидает в конце лечения красивую улыбку, а ровно стоящие зубы — это еще не все, что нужно для эстетической гармонии. Для создания красивой улыбки часто после ортодонтического лечения требуется изменить цвет, форму зубов, провести протезирование отсутствующих зубов. Комплексный подход к изменению улыбок пациентов – это ключевое направление работы Семейного стоматологического центра «Диал-Дент». После ортодонтического лечения здесь можно выполнить необходимую эстетическую коррекцию.

    Читать еще:  Коронки из оксида циркония (циркониевые коронки)

    Обратившаяся пациентка жаловалась на то, что передний зуб потемнел. Из-за того, что зуб изменил цвет, результат ортодонтического лечения не тот, которого она ожидала.

    Потемнение зуба может быть вызвано разными причинами: травма, употребление тетрациклиновых антибиотиков, пломбирование канала пастами, окрашивающими канал. В данном случае зуб лечили давно, и канал был запломбирован с использованием пасты Эндометазон. Именно это со временем вызвало изменение цвета зуба. Состояние запломбированного канала хорошее, поэтому перелечивание канала не требовалось.

    Стоматолог-эндодонтист предложил провести внутреннее отбеливание зуба и, при необходимости, реставрацию при помощи композитного материала или керамического винира. Опытный стоматолог знает, что только одним способом не всегда можно достичь желаемой эстетики. Отбеливание поможет осветлить зуб, но не даст гарантированного оттенка. Умелое сочетание разных методов эстетической коррекции, например, отбеливания и реставрации, дает наилучший результат.

    После разъяснения особенностей и стоимости разных методов эстетической коррекции было выработано решение проводить внутреннее отбеливание зуба до достижения оптимального результата и, если потребуется, реставрацию композитным материалом.

    Восстановление Потемневших Зубов Во Фронтальном Отделе

    Лечение потемневших зубов во фронтальном отделе может быть несложным, если подход к нему планируется в соответствии с типом причины изменения цвета, имеющейся у пациента.

    Author: Giulio Pavolucci

    Пациентка — девушка 20-ти лет, жалующаяся на скол измененного в цвете центрального резца. С ее слов зуб был эндодонтически лечен около 7 лет назад, без использования коффердама, и со временем стал темнее. Он также был восстановлен с помощью композита, пломба выпала пару лет. Такая проблема часто связана с фильтрационными явлениями или окрашиванием гуттаперчей. Темно-желтые и коричневые оттенки связаны с фильтрацией и кровью, тогда как темно-серые связан с гуттаперчей. Второй вариант не часто хорошо поддается отбеливанию.

    Фото 1. Исходная ситуация: оценка степени обесцвечивания зуба 2.1 вместе с полостью IV класса.

    Фото 2. Предоперационный рентгеновский снимок показал не до конца заполненный корневой канал: необходимо повторное эндодонтическое лечение.

    Фото 3. Коффердам должен использоваться во время эндодонтического лечения.

    Фото 4. Внутриротовой рентгеновский снимок.

    Фото 5. Постоперационный рентгеновский снимок: самопротравливающийся адгезив и тонкий слой текучего композита наносят поверх гуттаперчи, чтобы запечатать систему корневых каналов. Это действительно важно, прежде чем вводить отбеливающие агенты в пульповую камеру, дабы предотвратить резорбцию корней.

    Отбеливание зуба

    Ситуация после отбеливания зуба перекисью водорода (White Dental Beauty); изменение цвета зуба 2.1 полностью исчезло.

    Фото 7. Отсутствие применения отбеливающих агентов в течении 20 дней необходимо для удаления всего кислорода, чтобы он не смог нарушить процедуры адгезии. Было назначено новое посещение, и wax-up был сделан с применением композита (без адгезива), а силиконовый ключ был сделан непосредственно в полости рта пациента.

    Фото 8. Коффердам обязателен при выполнении процедур адгезии.

    Установка штифта

    Было отпрепарировано пространство для установки штифта, избегая лишнего сошлифовывания тканей зуба.

    Фото 10. Короткий скос был создан со щечной поверхности по линии разлома.

    Фото 11. Препарирование зуба окончено.

    Фото 12. Промыто пространство под штифт, чтобы очистить его от гуттаперчи и эндодонтического цементного мусора.

    Фото 13. Была подобран правильный штифт и измерена необходимая длина.

    Фото 14. Штифт был обрезан, чтобы полностью сохранить его внутри реставрации.

    Фото 15. Силиконовый ключ очень помогает контролировать правильную длину штифта.

    Фото 16. Самоклеящийся цемент (Rely-X Unicem) был нанесен в штифтовое пространство.

    Фото 17. Стекловолоконный штифт был установлен в канал с помощью пинцета (щипцов).

    Фото 18. После фотоотверждения штифт зафиксирован в канале.

    Воссоздание реставрации

    Несмотря на то, что процедуры адгезии не нужны для цементировки штифта самоклеящимся цементом, они являются обязательными при воссоздании реставрации.

    Фото 20. Для упрощения процедуры была выбрана послойная техника одного оттенка. Тонкий слой A2B (Filtek Supreme XTE) наносили непосредственно на силиконовый ключ и фотоотверждали.

    Фото 21. Сперва небная каркас.

    Фото 22. Задняя секционная матрица очень полезна для создания межпроксимальной стенки в передних прямых реставрациях, поскольку она дает правильный изгиб для композита.

    Фото 23. Каркас завершен; с техникой наслаивания одним композитом очень просто закончить воссоздание реставрации, заполнив им всю конструкцию.

    Фото 24. Реставрация была завершена.

    Фото 25. Процедуры шлифовки и полировки чрезвычайно важны для достижения правильной эстетической интеграции.

    Фото 26. Вид реставрации сразу же после удаления коффердама.

    Потемнение зубного ряда у детей

    Многих родителей волнует почему потемнел зуб у ребенка? 🤔 Ведь вредных привычек у него нет, каждые полгода — посещение стоматолога, да и с домашней гигиеной все в порядке. Дело в том, что проблемы с цветом эмали эмали и дентина могут быть не только из-за стоматологических проблем.

    Окрашиванию могут способствовать:

    • патологии желудочно-кишечного тракта — могут спровоцировать бактериальный налет Пристли или «Black stains»;
    • недостаток минералов и витаминов;
    • частый прием антибактериальных препаратов;
    • снижение иммунитета;
    • чрезмерное содержание в организме фтора.
    Читать еще:  Реставрация зубов — фото до и после реставрации

    Но чаще всего молочные резцы и моляры темнеют из-за травмы или воспаления пульпы.

    Улыбка у ребенка также может стать менее привлекательной от серебрения. Состав, который наносят на проблемные участки, содержит нитрат серебра. Он защищает зубные ткани от разрушения, но при контакте с воздухом чернеет. Эта методика помогает остановить кариес на начальной стадии, но у нее есть недостаток — если под потемневшими участками все же начнется кариозный процесс, заметить его на начальной стадии будет очень сложно.

    Когда стоит выбрать виниры?

    Виниры – самая эффективная из всех эстетических технологий. Они могут сделать идеальной почти любую улыбку, так как скрывают недостатки цвета, формы зубов, щели между ними. Единственное противопоказание к установке виниров – это неправильный прикус (в этом случае сначала нужно провести лечение у ортодонта). Если же с прикусом нет проблем, виниры могут:

    • Визуально приподнять линию десны, убрать десневую улыбку.
    • Исправить небольшие неровности расположения зубов.
    • Сделать зубы визуально крупнее, более правильной формы.
    • И, конечно же, навсегда сделать улыбку белоснежной.

    Виниры скрывают все недостатки, создавая идеальную улыбку

    Как проводится восстановление композитами?

    Этапы художественной коррекции в современных стоматологических клиниках:

    1. Удаление твердых отложений и мягкого налета;
    2. Подбор подходящего цвета композитного материала;
    3. Местная анестезия;
    4. Удаление пораженной ткани, ранее установленных пломб;
    5. Создание сухого рабочего поля;
    6. Обработка участка антисептиками;
    7. Создание коронки послойным нанесением пломбировочного материала.

    Последний этап коррекции заключается в подгоне коронки под конкретного пациента. Сначала изменяется форма, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта при кусании, жевании. Затем пломба полируется до состояния идентичного эмали.

    Реставрация

    Зубы человека на протяжении всей его жизни требуют к себе особого внимания, поскольку это один из немногих органов нашего организма, который, к сожалению, не восстанавливаются естественным способом. Поэтому для сохранения зубов в их первоначальном состоянии требуется соблюдение довольно несложных правил. Однако если все же зубы по каким-либо причинам пришли в негодность, можно обратиться к врачу, который предложит несколько способов восстановления зубов.

    Реставрация зубов – это объединение нескольких методов восстановления всех функций зуба, а прежде всего его эстетических качеств. Стоматолог за считанное время может восстановить форму зуба, скрыть сколы или любые другие повреждения.

    Керамика Empress — не отличишь от натуральных зубов!

    Керамический винир E-max (Германия) — 21 000р.
    Керамическая вкладка Empress (Германия) — 16 500р.

    Реставрация зубов: показания

    • сколы зубов, трещины
    • потемнение зубов, пятна на поверхности
    • щели между зубами
    • незначительное искривление зуба, его неправильное положение
    • разрушение верхушки зуба, причины – травмы, кариес или другие заболевания

    Реставрация зубов: методы

    Существует два вида реставрации зубов: прямой или непрямой. К прямому относятся методы, которые позволяют восстановить зубы непосредственно в полости рта. К непрямым относятся те методы, для которых требуется изготовление протезов в зуботехнической лаборатории, а значит и определенное время.

    • наращивание зубов композитными материалами
    • виниры или люминиры
    • зубные коронки
    • вкладки

    Наращивание зубов

    При незначительных повреждениях зубов возможно применение метода наращивания зубов, который подразумевает восстановление формы зуба непосредственно в полости рта. Для этого используются композитные материалы, которые затвердевают под воздействием света специальной лампы (они же применяются для пломбирования зубов при кариесе или любых других заболеваниях). Они очень крепкие, надежные и эстетичные, поэтому нарощенный кусочек не только не будет отличаться от остальной части зуба, но и прослужит не один год даже под воздействием жевательной нагрузки.

    Наращивание зубов: технология

    Рассмотрим пример: у пациента откололся небольшой кусочек зуба. Дефект незначительный, но неприятный. Устанавливать коронку слишком рано, поскольку весь зуб находится практически в идеальном состоянии, а для установки коронки придется прибегнуть к процедуре его препарирования (то есть обточки). Поэтому наращивание является самой оптимальной процедурой, как по материальным затратам, так и по физическим.

    • для начала врач выбирает цвет композитного материала – важно, чтобы нарощенный зуб выглядел натурально и естественно
    • далее миллиметр за миллиметром врач накладывает композитный материал на зуб, постепенно восстанавливая его форму, работая словно скульптор
    • после восстановления формы поверхность зуба шлифуется для того, чтобы пациент не чувствовал дискомфорт

    В итоге буквально за несколько часов благодаря процедуре наращивания зубов при помощи композитных материалов пациент получается обновленный, крепкий и очень эстетичный зуб.

    Виниры или люминиры

    Виниры и люминиры служат для скрытия недостатков фронтальной части зубов – пятен, сколов, трещин, неправильной формы. Протезы представляют собой тонкие керамические накладки, которые устанавливаются на переднюю часть зуба, скрывая все недостатки. Сегодня все больше пациентов отдают предпочтение винирам, нежели зубным коронкам, как наиболее эстетичному, недорогому и быстрому способу восстановления эстетики зубов.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector