Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сделать временные зубные коронки

Временные коронки на зубы

Временные коронки на зубы – это специальная конструкция, устанавливаемая на подготовленное основание.

Она применяется при имплантировании и протезировании, позволяет восполнить пробел в зубном ряду, восстановить эстетику и частично вернуть нормальную жевательную способность.

При правильном уходе и внимательном отношении, временную коронку можно будет носить долго.

Но важно понимать, что это компромиссное решение и его придется заменить на полноценную постоянную ортопедическую конструкцию.

Из чего делают временные коронки

В качестве материала чаще всего используют пластмассу. Однако в последнее время популярность набирают и конструкции из акрила и его смесей с другими компонентами.

Несмотря на то, что они во многом уступают постоянным, имеют немало преимуществ по сравнению с пластмассовыми. Они прочнее, быстрее затвердевают, имеют низкую токсичность, а их изготовление занимает минимум времени.

Этапы установки временных коронок

  1. Подготовка зуба – врач придает культе нужную форму (депульпирует, пломбирует каналы, укрепляет культевой вкладкой, обтачивает)
  2. Снятие оттисков – с помощью оттискной ложки и пластичного материала снимают слепок с челюсти пациента
  3. Изготовление коронки – протез изготавливают прямым (в кресле стоматолога) или непрямым (в лаборатории) способом
  4. Установка – фиксация временной коронки выполняется стоматологическим цементом.

Зачем нужны временные коронки

Формируем эстетику и функцию десневого контура

Временные коронки нужны для формирования правильного, эстетичного и физиологичного, десневого контура ( Emergence Profile ).

Особенно актуальна эстетика десны под коронкой во фронтальном отделе, где эстетические требования очень высоки.

Посмотрите на фото внизу. Это состояние после удаления центрального резца. Установлен имплантат и формирователь десны. Временная коронка на передний зуб должна встать эстетично. Посмотрите на состояние десны вокруг формирователя, не очень-то сейчас наша десна похожа на контур десны вокруг естественного зуба:


Необходимо сформировать такой десневой контур (контур прорезывания) как и у собственных зубов, без зазоров и щелей.


В области боковых зубов правильное формирование десны вокруг импланта способствует более физиологичному соотношению между коронкой и десной, улучшению гигиены.

На временных коронках из пластмассы или композита достаточно просто проводить корректировку, добавляя или наоборот уменьшая объём придесневой части.

Если протезирование проводится сразу постоянными коронками, то мы не можем предсказать какой будет результат через несколько месяцев. Сформируется десна так, как мы хотим ее видеть, или нет? Разовьется воспаление десны под коронкой из-за нагрузок или нет? Заполнятся ли темные треугольники между коронками и зубами или нет? Для того, чтобы исправить недостаток постоянной коронки, ее, скорее всего, придется переделывать, а с этим никто не хочет связываться.


На двух фото выше и ниже, вы видите состояние десны в момент фиксации временной коронки и через 3 месяца после ношения пациентом временной коронки.


Как видите десневой контур вокруг имплантата почти идеально точно повторяет контур десны вокруг естественного зуба. И без временной коронки такого состояния десны невозможно добиться.
Для боковых (жевательных) зубов состояние десны вокруг коронок на имплантатах также имеет большое значение.


И на первый план в этих участках выходит уже не эстетика, а функциональность и физиологичность. На фотографиях эти факторы хорошо показаны.


Должны быть сформированы межзубные сосочки, которые заполняют промежутки между рядом стоящими коронками на имплантатах и между соседними зубами.


Если этого не сделать, то остатки пищи будут застревать у основания коронки вызывая воспалительные явления.


Уход за коронками с правильно сформированным десневым контуром значительно проще и десна сохраняет здоровый вид.

Временные коронки на импланты зубов: цена и консультация в клинике Elite Denta

В стоматологии «Elite Denta» можно установить временные коронки высочайшего качества. Начните работу над созданием безупречной улыбки – спешите позвонить нам и записаться на прием (это можно сделать и в режиме онлайн). На приеме доктор составит полный план лечения, начиная от первого приема до проведения профилактического осмотра уже готовых имплантов/протезов, а также определит стоимость установки коронок. То есть, человек сможет узнать не только о том, во сколько обойдется временная коронка на зуб — цена всей работы ему будет озвучена уже на первом визите. При необходимости, пациенту может быть предоставлена любая дополнительная информация, так или иначе касающаяся работы клиники или специфики предоставляемых услуг. Грамотные консультанты с удовольствием ответят вам на все вопросы!

Читать еще:  Гигиенические индексы при пародонтите

Уход за временными коронками

Так как фиксация временных коронок слабая, не рекомендуется употреблять клейкую или вязкую пищу, следует ограничить жевательную нагрузку.

Чистить зубы в области временных коронок нужно осторожно, не надавливая сильно на щетку. Для чистки зубов рекомендуется мягка зубная щетка и пасты без абразивных частиц, так как материал временных коронок не очень твердый.

При использовании зубной нити надо избегать дергающих движений, двигать нить аккуратно.

Разновидности временных зубных протезов

Для маскировки отсутствия зуба в стоматологии используют 2 вида кратковременных зубных коронок: съемные и несъемные. Съемный временный протез передних зубов бабочка
представляют собой иммедиат-протезы, которые создаются из гипоаллергенных материалов и дополняются специальными «лепестками» для удобного крепления за соседние зубы. Сама коронка в данном случае изготавливается из пластмассы, а «лепестки», которые размещают по бокам, — из нейлона. Материалы практически не отличаются от настоящих зубов и мягких тканей полости рта, поэтому отсутствие одного или нескольких зубов вероятнее всего никто не заметит.

Несъемные конструкции – это мостовидные конструкции, которые замещают сразу несколько зубов. Они крепятся за целые зубы, которые предварительно обтачиваются, или же с помощью дентальных имплантатов.

Пластмассовые коронки просто необходимы, если пациент не хочет ходить с промежутками в зубном ряде. В некоторых случаях выполняется экспресс-протезирование, однако, нужно оценивать все «за» и «против». При мгновенной установке коронок имплантат чрезмерно нагружается, что приведет к его маленькому сроку службы и меньшей надежности. Для того, чтобы протез прослужил как можно дольше, имплантату нужно дать время на приживление. Коронки из пластмассы обходятся недорого и имеют небольшой вес, поэтому не оказывают негативного воздействия на уже установленный имплант.

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Кудряшов Андрей Александрович

Заведующий стоматологическим отделением, стоматолог-ортопед

Косминцева Анна Сергеевна

Кузнецова Ольга Николаевна

Врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, ортопед

Сопин Егор Олегович

Тихомиров Андрей Олегович

Особенности

Защищают пульпу и препарированный дентин от контакта со слюной, проникновения бактерий, механических нагрузок. Обточенный зуб закрывают, чтобы сделать лечение более комфортным, чтобы он не беспокоил пациента.

Применение таких конструкций помогает сохранять правильную форму десневого края. Если не заполнить промежуток, мягкие ткани могут начать разрастаться. Установка постоянного протеза станет невозможной без дополнительных манипуляций.

Временные коронки помогают сохранять правильное строение зубного ряда. Если оставить препарированный зуб открытым, с увеличенными промежутками по бокам от него, ряд может начать смещаться, чтобы заполнить их. Это опасно нарушениями прикуса и тем, что для установки постоянного протеза просто не хватит места.

Сохраняют нормальную жевательную нагрузку, дикцию. Временные конструкции недолговечны, но достаточно прочны, чтобы обеспечить откусывание, пережевывание еды. Их не стоит нагружать слишком сильно, чтобы не провоцировать воспаление в обточенном зубе, но в целом они восстанавливают функциональность челюсти. Закрывая промежуток, они помогают сохранять четкое произношение слов.

Читать еще:  Как делают покрытие зубных коронок

Упрощают адаптацию. Временная коронка по размерам, форме соответствует постоянной конструкции. Используя ее, пациент постепенно привыкает к восстановленному зубу. После установки постоянного протеза дополнительной адаптации не требуется.

Постоянно использовать такие протезы не получится. Они рассчитаны на короткий срок службы, уже за несколько недель начинают темнеть, становятся шероховатыми, быстро стираются, могут терять прочность. Пластмассовые конструкции служат не больше полугода, композитные до года. На практике их лучше использовать в течение минимального срока, пока зуботехническая лаборатория изготавливает постоянные протезы.

Частичный временный протез

Временные конструкции бывают съемными и несъемными. Их стоимость, материал и процесс изготовления на верхнюю и нижнюю челюсть не различается. Разберем подробнее каждый вид протезов.

Бабочка: протез частичный, временный, съемный

Конструкция получила свое название благодаря крыловидным крючкам, которыми она цепляется за соседние зубы. То есть ее можно установить только на месте включенного дефекта, когда по обеим сторонам пустой лунки есть зубы. Чаще бабочку устанавливают на месте утраченного резца, реже ее ставят в зоне жевательных зубов, так как она плохо справляется с активной жевательной нагрузкой. Она замещает от 1 до 3 утраченных единиц.


Для протеза подходят такие материалы как:

  • Акриловая пластмасса. Классический, недорогой, достаточно твердый и простой в работе материал;
  • Нейлон. Легкий, мягкий, не натирает десну и выглядит натурально;
  • Acry-Free. Современный вариант акрила, лишенный мономера, который вызывает аллергическую реакцию. Несколько тверже нейлона, поэтому лучше передает давление при жевании на кость, замедляя ее атрофию;
  • Quattro Ti. Дорогой инновационный материал с повышенной эстетикой.

Временные съемные протезы, в основном, выполняют эстетическую функцию и не могут полноценно участвовать в жевании, так как значительно мягче чем зуб. Бабочку легко снять для проведения гигиенических процедур и так же легко зафиксировать обратно во рту.

Временная коронка из пластмассы

Для постоянного протезирования зуб обтачивают, формируя культю, и приступают к изготовлению протеза. Процесс может длиться до 2 недель и если культя остается неприкрытой, она:

  • Подвергается воздействию кариозных бактерий, слюны и пищи;
  • При жевании часть пищи попадает на десну и причиняет боль;
  • На нее наползает десна, которая будет травмирована во время установки постоянного протеза. Это может привести к гингивиту.

Чтобы уберечь чувствительный дентин и не допустить его заражения кариесом, ставят пластмассовые коронки. Их делают или прямым методом, сразу во рту пациента, или лабораторным ― по слепку. Во втором случае конструкция точнее прилегает к культе и вокруг нее лучше формируется десневой край.

Толщина, а значит и прочность коронки зависит от того, насколько миллиметров был обточен зуб. Если объем сточенной эмали достаточно большой, пластик армируют металлической сеткой или стекловолокном. Это увеличивает прочность пластика и продлевает срок использования.

Иногда делают временные коронки из металлопластмассы. Здесь, наоборот, литую металлическую коронку с лицевой стороны покрывают слоем пластика. Оба варианта временных пластиковых коронок при сколах можно реставрировать прямо во рту пациента.

Временная коронка на имплант необходима при имплантации с немедленной нагрузкой. Чаще пластмассовую коронку фиксируют на импланты во фронтальной зоне или при базальной имплантации, когда имплантаты вкручиваются в глубокие слои челюсти. Благодаря этому быстро возвращается эстетика зубного ряда, формируется красивый, ровный край десны и в облегченной форме нагружается имплант.

Все временные коронки делают чуть ниже соседних зубов, таким образом их выводят из прикуса. Это уменьшает нагрузку на имплант при жевании и дает ему время прижиться.

Читать еще:  Художественная реставрация зуба в Москве

Временный мостовидный протез

Иногда единичная имплантация в зоне улыбки проходит в 2 этапа: на первом слизистую над имплантом ушивают наглухо до его полного приживления. Для этого потребуется от 3 до 6 месяцев, а в случае костной пластики ― до 8 месяцев. На время остеоинтеграции над десной можно поставить не съемный протез-бабочку, а адгезивный или мерилендский мост. Но им можно восстановить не более 2 зубов.

Зуботехник по слепку изготавливает из пластмассы протез с боковыми пластинами в виде лапок. На соседних зубах высверливаются выемки, куда эти лапки клеятся. Другой вариант ― в выемках фиксируется стекловолоконная лента, на которой прямо во рту стоматолог формирует искусственный зуб. Оба варианта недостаточно прочны, поэтому мерилендским мостом нельзя грызть и кусать.

Из-за хрупкости адгезивный мост не подходит для клыков и моляров. Поэтому на жевательных зубах временный мост ставят либо пластиковый, либо надевают коронки только на обточенные опорные зубы.

Способы изготовления и установка изделия

Как делаются и как крепятся временные коронки? Изготовление возможно двумя способами – прямым и непрямым методом. Что это такое, и какая технология у каждого способа, расскажем далее.

1. Прямой метод

Можно его также назвать «кабинетный». Прямой метод подразумевает изготовление протеза непосредственно на приеме у ортопеда («протезиста»). Причем всю работу выполняет сам стоматолог, т.к. способ достаточно прост, и привлекать мощности зуботехнической лаборатории нет нужды. Изготовление прямым методом выглядит следующим образом:

  1. обточка естественного зуба или установка культевой вкладки,
  2. снятие слепков с зубных рядов после обточки под постоянный протез,
  3. изготовление временного протеза из композита прямо на зубе,
  4. изделие держится довольно плотно весь заявленный срок ношения, без смещения.

Есть также шаблонные модели из пластмассы – они просто подгоняются под конкретного пациента прямо в кабинете у стоматолога. Фиксируются на специальный клей-цемент. Время изготовления по прямому методу обычно не более 1-2-х часов.

2. Непрямой метод

Непрямой метод уже подразумевает вовлечение аппаратуры и специалистов зуботехнической лаборатории. Изготовление занимает уже не 1-2 часа, а 1-2 дня, и происходит оно после того, как ортопед передает слепки зубным техникам. По слепкам моделируется гипсовый макет, который необходим для отливки и подгонки изделия. Подобный подход позволяет добиться более высокой точности и плотной посадки на опоре из-за строгого соблюдения анатомических особенностей зубных рядов.

Уход за временными коронками

Хотя протезы из пластмассы и композита выдерживают нагрузку при жевании, они все-таки намного более хрупкие, чем коронки из металла или керамики. Поэтому не стоит откусывать твердую пищу, если выполнено протезирование резцов – это чревато потерей временного зуба. Чтобы избежать потемнения коронки, лучше отказаться от курения и употребления красящих продуктов (особенно это касается конструкций из пластмассы). Отбеливающая зубная паста поможет сохранить первоначальный оттенок протеза. Пластмассовые коронки могут накапливать около десны налет и приводить к ее воспалению. Поэтому необходимо тщательно чистить труднодоступные места ершиком или зубной нитью.

Но несмотря на соблюдение гигиены, срок нахождения во рту временных зубных коронок ограничен. После того как в лаборатории будут изготовлены постоянные коронки, временные конструкции снимаются.

Стоматологи клиники «Семейный доктор» работают по самым современным стандартам, помогая сохранить здоровье зубов на долгие годы. При необходимости протезирования мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту.
Для посещения стоматолога-ортопеда запишитесь по телефону +7 (495)775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector