Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уколы линкомицина при пародонтите

Антибиотики в стоматологии

Антибиотики в стоматологии применяются для подавления патогенной микрофлоры при инфекционно-воспалительных процессах хронического характера, поражающих челюстно-лицевую область головы и полость рта. Выбирая антибиотики при периодонтите и других заболеваниях, во избежание побочных эффектов, определяя его дозировку, метод ввода и продолжительность курса лечения учитывают соматические состояние пациента, его возраст, вес и особенности клинической картины.

Всегда ли эффективны антибиотики? Стоматология – раздел медицины, занимающийся очагами инфекций с анаэробными и аэробными возбудителями разных групп, чувствительность которых к химиотерапевтическим препаратам разная. Ввиду этого целесообразен прием препаратов бактерицидных (разрушающих клеточные мембраны бактерий) и бактериостатических (угнетающих их размножение).

Действие антибиотиков разное. Они могут накапливаться в костной ткани («Тетрациклин», «Линкомицин», «Метронидазол»), блокировать действие ферментов бактерий («Амоксиклав», «Амоксициллин»), нарушать образование опорного полимера клеточной стенки («Оксациллин»), нарушать синтез белка («Азитромицин»).

Согласно способу воздействия на патологическую микрофлору выделяют три группы антибиотиков:

  • Пенициллины в порошках и таблетках. Препарат борется со штаммами анаэробных, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Их можно назначать пациентам любого возраста, что значительно расширяет круг пациентов. Назначаются при терапии пародонтального процесса воспалительной этиологии.
  • Цефаолоспорины. Группа разных по спектру действия антибиотиков, включающая четыре поколения препаратов. Целесообразно назначение препарата в лечебных целях (при пародонтальных и одонтогенных патологиях) и в профилактических – перед травматичным объемным хирургическим вмешательством.
  • Монобактомы обладают узкоспектральной антибактериальной активностью. Применение препарата актуально для лечения инфекций, вызванных аэробной грамотрицательной флорой.
  • Карбапенемы. Эти препараты применяет не только стоматология: антибиотики обладают широким спектром действия и назначаются для лечения тяжелых нозокомиальных инфекций мягких и костных тканей с полирезистентной и смешанной микрофлорой.

Антибиотики в стоматологии применяют для лечения хронических и острых патологий гнойно-воспалительного характера. В перечень таких заболеваний входят периостит, флегмоны, гайморит, остеомиелит, абсцессы, периодонтит. Лечение антибиотиками актуально для профилактики осложнений. Назначают препарат курсом перед плановыми операциями у пациентов с сахарным диабетом, эндокардитом, гломерулонефритом.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить — именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна — не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Показания к применению

  • гингивит,
  • пародонтит,
  • периодонтит,
  • остеомиелит,
  • периостит,
  • костная пластика челюсти,
  • дентальная имплантация и др.

При лечении воспалительных процессов в полости рта, линкомицин играет важную роль, но не решающую. Именно поэтому его успешно применяют в комплексном лечении. Например, при лечении пародонтита, прежде всего, необходимо убрать источник и результат воспалительного процесса, а линкомицин в свою очередь помогает организму восстановиться и предупредить различного рода осложнения.

Какие нежелательные эффекты возможны во время медикаментозного курса

Побочные эффекты зависят от активного соединения конкретного препарата и индивидуальных особенностей организма больного. Среди общих осложнений, спровоцированных длительной антибиотикотерапий, следует назвать:

  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз. Состояния проявляются тошнотой, понижением аппетита, диареей, болями в животе, метеоризмом.
  • Снижение работоспособности, мышечную слабость.
  • Головокружения.
  • Аллергические реакции. Обычно это кожные высыпания и зуд. Также нередко развиваются отеки.
Читать еще:  Коронки и виды коронок для зубов

При плохой переносимости антибиотика показана повторная консультация стоматолога. Не исключено, что доктор заменит медикамент на более безопасный аналог.

1. Линкомицин в капсулах – схема приема

Линкомицин для приема внутрь – выпускается в капсулах по 250 мг. Схема применения у детей старше 12 лет и взрослых – по 2 капсулы 3-4 раза в день. Для детей младшего возраста дозировка рассчитывается, исходя из массы тела. Длительность приема определяет врач. Препарат запрещен для приема у беременных и кормящих женщин.

Каждый прием препарата должен осуществляться только на голодный желудок, за 1-1,5 часа до еды. Это связано с тем, что при приеме на пустой желудок и так всасывается только около 30% активного вещества, а при приеме после еды – усвоится всего 5% активного вещества. Т.е. одновременный прием пищи в 4-6 раз снижает биодоступность препарата, уменьшая этим его эффективность. Каждый раз препарат нужно запивать полным стаканом воды.

Очень важно : антибиотики группы линкозамидов очень часто вызывают развитие псевдомембранозного колита. Это заболевание проявляется диареей. Связано оно с тем, что на фоне приема антибиотиков этой группы в кишечнике создаются условия для развития бактерии Clostridium difficile. Если у вас ранее уже возникала диарея на прием антибиотиков, либо у вас есть дисбактериоз – в этом случае мы вообще не советуем вам принимать такой антибиотик как Линкомицин.

В таких случаях лучше выбрать либо антибиотик другой группы, либо второй вариант – принимать линкомицин вместе с таб. Метронидазола (это антибиотик, эффективный против Clostridium difficile). Параллельно с ними все-равно желательно использовать препараты для нормализации состава микрофлоры кишечника, например, Аципол или аналогичные препараты.

Популярные аналоги и заменители

Линкомицин широко применяется в стоматологии при образовании болезненных воспалительных процессов. Препарат доступен в различной форме, в виде мази, таблеток, ампул для уколов. При наличии противопоказаний может потребоваться подбор аналогов.

НазваниеДействующее веществоПроизводительЦена
ЛинкоцинлинкомицинБельгия «Pfizer Manufacturing Belgium NV»От 30 р.
НелоренлинкомицинСловения «LEK D.D.»От 40 р.
ЦефтриаксонцефтриаксонРеспублика Беларусь ОАО «БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ»От 22 р.
ДоксициклиндоксициклинРоссия АО «ФАРМАСИНТЕЗ»От 30 р.
КларитромицинкларитромицинРоссия ООО «ОЗОН»От 113 р.

Несмотря на схожее действие, дозировка препаратов отличается. Врач опирается на состояние пациента, скорость развития инфекции, сложность протекания заболевания. При самостоятельном подборе заменителя, дженерика обращают внимание на стоимость, действующее вещество, наличие противопоказаний, риск возникновения негативных реакций.

Особенности препарата Линкоцин

Популярный препарат для замены Линкомицина. Практический идентичный по составу, способу воздействия на патогенную микрофлору. Капсулы Линкоцина назначаются редко, чаще применяется ампульная форма выпуска. В жидкой форме высококонцентрированный препарат помогает при:

  • остеомиелите;
  • гнойном артрите;
  • гнойных осложнениях;
  • раневой инфекции;
  • инфекционных поражениях слизистой;
  • плеврите;
  • сепсисе;
  • фурункулезе.

Имеет большое количество побочных эффектов, используется с осторожностью. Запрещен при любых нарушениях функции почек, печени. На фоне передозировки редко возникает анафилаксия, мультиформная эритема, апластическая анемия, агранулоцитоз. Нередко при повышении дозировки возникают следующие реакции:

  • тошнота;
  • рвота;
  • дискомфорт в животе;
  • однократный сбой работы ЖКТ;
  • диарея;
  • глоссит;
  • стоматит.

Линкоцин может выступать полноценным заменителем Линкомицина ввиду отсутствия оригинального препарата. Находится в той же ценовой категории. Скорость воздействия идентичная, выведение из организма аналогичное.

Нелорен как полноценный заменитель

Борется со стафилококковыми, стрептококковыми инфекциями, устойчивыми патогенными микроорганизмами. Воздействует на большее количество бактерий, чем Линкомицин. Применяется при:

  • гнойных поражениях;
  • бактериальных инфекциях;
  • гнойных осложнениях;
  • инфекции ткани, слизистых оболочек.
Читать еще:  Возможна ли реставрация передних зубов

В стоматологии используется как аналог Линкомицина. Запрещен при беременности, дисфункции почек, печени. Также накапливается в костной ткани, предохраняет ее от проникновения инфицированных микроорганизмов. Дольше выводится из организма, так как имеет пролонгированное действие. Совместим с большинством антибиотиков широкого спектра.

Повышает билирубин, уровень печеночных трансаминаз при превышении дозировки. Возможен флебит, снижение артериального давления. Чаще побочные реакции ограничиваются головокружением, неинтенсивной тошнотой. В сравнении с Линкомицином проигрывает в проценте возникновения негативных реакций. Заменяется аналогичными средствами без потери эффективности.

Цефтриаксон против инфекции, бактерий

Распространенный аналог Линкомицина. Обладает широким спектром бактерицидного воздействия, помогает против грамположительных, грамотрицательных бактерий. Механизм действия отличается. Цефтриаксон нарушает целостность клеточной мембраны бактерий. Сохраняет пролонгированную эффективность. Разрешен для применения беременным, новорожденным.

Цефтриаксон подходит только для внутримышечного, внутривенного введения.

Назначается при бактериальных патологиях, поражениях в брюшной полости, легких. Используется в стоматологии для предотвращения развития патогенной микрофлоры.

Не накапливается в костной ткани. Полноценно выводится из организма в неизменном виде, не распадается. Один из подобных препаратов, который может использоваться при менингите.

Среди противопоказаний отмечают чувствительность к компонентам препарата, почечной, печеночной недостаточности. Возможно возникновение аллергических реакций в виде сыпи, отека. Встречаются функциональные расстройства кишечника, понижение иммунитета. На фоне подавления иммунной системы может развиться кандидоз.

Популярный заменитель Доксициклин

Препарат, относящийся к разряду тетрациклов. Останавливает синтез белка внутри патогенных бактерий, останавливает рост инфицированной микрофлоры. Активен против шигелл, сальмонелл, пневмококков, стафилококков, стрептококков. Специфически воздействует на костную ткань благодаря образований соединений с солями кальция. Принимать капсулы нужно по схеме. Наблюдаются следующие побочные реакции:

  • реакция на гиперчувствительность;
  • сыпь, зуд, отеки;
  • угнетение кровотечения;
  • нарушение формирования зубной эмали;
  • боли в суставах, мышцах;
  • повышение ферментов в печени.

Передозировка характеризуется нарушением зрения, интенсивными головными болями, головокружением, повышением внутричерепного давления. В различной степени проявляется расстройство пищеварительной системы. Запрещен во время беременности, кормлении грудью. Не назначают детям до пяти лет, до четырнадцати лет значительно снижают дозировку. Используется как самостоятельный препарат, реже в комплексе с другими антибиотиками.

Запрещен Доксициклин при порфирии, различных заболеваниях печени даже без потери функциональности. Используется в стоматологии в качестве антибиотика направленного комбинированного действия. Предотвращает развитие ряда заболеваний. Предупреждает инфицирование при наличии повреждений в ротовой полости.

Парентерально: внутривенно, внутримышечно.

Суточная доза для взрослых при парентеральном введении — 1,8 г, разовая — 0,6 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 2,4 г (в 3 приема с интервалом 8 ч).

Внутривенно, детям — в суточной дозе 10 — 20 мг/кг, вне зависимости от возраста. Внутривенно — только капельно, со скоростью 60-80 кап/мин. Перед введением 2 мл препарата (0,6 г) разбавляют 250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7 — 14 дней (при остеомиелите — 3 нед и более).

При длительных или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функции печени и почек.

При почечно-печеночной недостаточности парентерально следует применять в суточной дозе, не превышающей 1,8 г, с интервалом между введениями не менее 12 ч.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Читать еще:  F по реставрации зубов

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Показания к применению антибиотиков

К патологическим состояниям, требующим дополнительной угнетения бактериальной флоры ротовой полости, относят:

  • периодонтит в острой или обостренной хронической формах, характеризующихся постоянной болезненностью. Она особенно усиливается при физическом давлении;
  • генерализирующийся периодонтит, при котором происходит комплексное воспаление десен;
  • покраснение и отек десны в области проекции воспаленного корня;
  • стоматологические болезни зубов, что сопровождаются интоксикацией в виде увеличения температуры тела, общего недомогания, хронической усталости;
  • периостит (флюс) − гнойное воспаление надкостницы, причиной которого является распространение бактериальной инфекции из периодонтальной щели;
  • язвенно-некротический гингивит развивается на фоне системного снижения уровня иммунитета и проявляется в виде язв и нагноений, которые не заживает;
  • системное снижение активности защитных сил организма, что способствует активному распространению патологических микроорганизмов в ротовой полости и носоглотке.

Основные симптомы дисбактериоза:

    боли в области желудка; тошнота и отрыжка, частая изжога; частицы не переваренной пиши в стуле; сухость кожи, бывают случая появления высыпаний; ломкость и слоение ногтей; сухость волос; потеря веса, снижение иммунитета, ухудшение общего состояния.

Проблемы могут усилиться при наличии стрессов, хронических болезней, включая заболевания ЖКТ, неправильного питания, употребления алкоголя, газированной воды. Вот почему многие пациенты, которые прошли курс лечения этими препаратами, задают вопрос, как восстановить ЖКТ после антибиотиков.

При восстановлении микрофлоры гастроэнтерологи советуют включить в рацион кисломолочные продукты, рыбу и мясо нежирных сортов в запеченном или отварном виде, различные супы-пюре с перетёртыми овощами, компоты, кисели, слизистые каши.

Под запретом:

    алкоголь; курение; еда всухомятку; жирные мясо и рыба; яйца в варёном и жареном виде; свежий белый хлеб; молоко и свежевыжатые соки; соусы и приправы.

Способы профилактики

Чтобы свести к минимуму риск воспаления десен, важно пользоваться подходящей зубной пастой и щеткой, а также не отказываться от применения зубной нити. Дважды в год рекомендовано проходить профессиональную гигиену. Ее можно сочетать с плановыми осмотрами у врача-стоматолога. При выявлении заболеваний зубов необходимо как можно скорее приступить к их лечению.

Если недуг уже проявил себя, важно правильно подбирать средства от воспаления десен. Многие пациенты прибегают к народным методам лечения: полосканиям солевыми и содовыми растворами или отварами лекарственных трав. Но важно помнить, что некоторые способы не только малоэффективны, но и таят в себе опасность. Так, при воспалительных процессах любого типа следует избегать прогревающих процедур, использования настоек на спирту, средств, которые могут вызвать ожог слизистых.

Назначать препараты может только врач. Мы не рекомендуем заниматься самолечением — обращение к квалифицированному стоматологу поможет быстрее и эффективнее справиться с недугом и предупредить осложнения. Точная диагностика и комплексный подход — важнейшие условия быстрого выздоровления. Записаться на прием к врачу в клинику «СТОМА» вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector