Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать при пародонтите кюретаж

Открытый и закрытый кюретаж десневых карманов

Прочитав эту статью, вы узнаете о:

  • сущности пародонтита и особенностях его лечения;
  • причинах, которые обуславливают необходимость оперативного лечения пародонтита;
  • доступных методиках хирургической борьбы с этим заболеванием;
  • плюсах и минусах существующих методов;
  • мнении пациентов о каждой из представленных методик;
  • самых лучших способах лечения пародонтита.

Перед тем, как приступить к изучению доступных способов оперативного лечения парондотита, необходимо познакомиться с причинам возникновения этого заболевания.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Почему лучше хирургическое вмешательство

В результате образования зубодесневых карманов костная ткань частично замещается молодой соединительной тканью. Противовоспалительная терапия в этом случае не поможет по следующим причинам:

  • Врач производит манипуляции, не имея возможности видеть, что происходит в пародонтальном кармане. В нем могут остаться отложения, разрушающие зубы.
  • При образовании глубоких зубодесневых карманов после их очищения и проведения противовоспалительной терапии возможно распространение инфекции, усугубляющей развитие пародонтита.

Именно по этим причинам целесообразно проводить хирургическое лечение, с помощью которого можно избавиться от пародонтальных карманов, удалить все имеющиеся отложения и грануляционную ткань.

Кюретаж: преимущества, недостатки

О достоинствах метода свидетельствуют отзывы о кюретаже пародонтального кармана:

  • безопасность;
  • безболезненность;
  • хороший доступ к отложениям благодаря отслаиванию десневого лоскута;
  • устранение пародонтальных пустот;
  • отсутствие рецидивов вследствие качественного удаления грануляций;
  • быстрая регенерация;
  • возможность восстановить разрушенную кость, откорректировать внешний вид десны;
  • устранение патологической подвижности зубов;
  • получение устойчивых результатов в терапии пародонтита при комбинации кюретажа с шинированием и медикаментозным лечением.

Но есть у этого метода недостатки. Иногда десны изменяют форму или локализацию, оголяются зубные корни, из-за чего кажется, что длина зубов увеличилась. Чтобы вернуть эстетичность внешности, приходится делать пластическую операцию.

Кюретаж пародонтальных карманов – самый эффективный способ лечения пародонтита

Кюретаж в стоматологии (пародонтологии) – это глубокая очистка пространства между деснами и корнями зубов от камней, грануляционной ткани, микроорганизмов и прочего «мусора». Кюретаж десен позволяет избежать преждевременного удаления зубов. Процедура проводится под местной анестезией, потому безболезненная.

Лечат пародонтит стоматологи-пародонтологи, которых в Виннице и области менее десяти. Одна из них – Наталья Царик – работает в клинике StomaLine. Получив степень магистра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, Наталья Царик регулярно участвует в симпозиумах, семинарах, конференциях, выставках (включая международные) для повышения квалификации и оттачивания мастерства пародонтолога.

В нашей стоматологической клинике, кюретажу предшествует изучение рентген снимков и осмотр ротовой полости клиента. Далее тщательно очищаются зубы – снимается налет и камень с помощью ультразвука.

Затем проводят собственно кюретаж. Камни из пародонтальных карманов удаляют ультразвуковым скалером, а грануляционную ткань – кюретами. Зуб под десной аккуратно шлифуют и обрабатывают антисептиками. Иногда подвижные зубы фиксируют лигатурной проволочкой или стекловолоконной лентой. Окружающие и даже сами пациенты этих материалов не видят – эстетичность улыбки полностью сохраняется. Такая процедура называется шинированием.

Проведение процедуры закрытого кюретажа десен — глубокой чистки зубов

Главное в лечении пародонтита – убрать инфекцию и остановить воспаление. Дальнейшие мероприятия носят поддерживающий характер. После кюретажа пародонтолог назначает антибактериальную и противовоспалительную терапию и дает рекомендации по уходу за ротовой полостью, игнорировать которые недопустимо. Иначе пародонтит быстро вернется.

Чтобы предотвратить рецидивы, после кюретажа каждые 3-6 месяцев необходимо посещать пародонтолога с контрольным осмотром. В стоматологической клинике StomaLine в Виннице этот процесс автоматизирован. Пародонтолог назначает время приема, администратор за несколько дней до оговоренной даты перезванивает клиенту, чтобы ему напомнить. Если появились новые зубные отложения, доктор их убирает, и при надобности проводит короткий курс лечения.

Читать еще:  Реставрация зубов подборка пломбировочного материала выбор цвета

Результаты кюретажа:

  • отсутствие кровоточивости;
  • здоровый внешний вид десен;
  • исчезновение неприятного запаха;
  • уменьшение подвижности зубов.

Если глубина пародонтальных карманов меньше 6 мм, проводится закрытый кюретаж, который не считается хирургической манипуляцией. В запущенных случаях показан открытый кюретаж – хирургическое раскрытие и чистка пародонтальных карманов и, при необходимости, подсадка искусственной кости… Прогноз после закрытого кюретажа значительно лучше, поэтому не тяните с лечением пародонтита, чтобы не потерять зубы.

Исчезновение воспаления в пародонте после процедуры закрытого кюретажа десен

Если у Вас появился зубной камень, кровоточат десна или неприятно пахнет изо рта, найдите пародонтолога-профессионала, который проведет правильный курс лечения, и к которому можно будет периодически обращаться для поддерживающей терапии. Не дожидайтесь, пока зубы начнут шататься. Остановите пародонтит.

Лазерный кюретаж

Очистка зубодесневых карманов может производиться с использованием лазерного аппарата. Вместо кюрет и скейлеров манипуляции в пародонтальном кармане проводятся при помощи диодного или эрбиевого лазерного луча. Процедура назначается при легкой степени пародонтита. Врач при помощи стоматологической лазерной насадки вводит луч в пространство между десной и поверхностью корня зуба. При действии лазера на патологические разрастания (грануляционная ткань) происходит их коагуляция – разрушение под действием высокой температуры и испарение. Важная особенность методики – это отсутствие кровотечения при кюретаже пародонтальных карманов лазером, что обусловлено моментальным прижигающим действием луча.

Для более качественного устранения патогенной флоры лазерный метод сочетают с фотодинамической терапией. Для этого перед процедурой обрабатывают десны и область карманов препаратом на основе хлорофилла — растительного пигмента. Его молекулы скапливаются в пораженных микроорганизмами клетках пародонта и образуют соединения-фотосенсибилизаторы. Через полчаса после нанесения пигмента врач воздействует на окрашенные ткани лазером видимого спектра, который приводит в действие образовавшиеся фотосенсибилизаторы. Соединения разрушают клетки бактерий и пораженные ими элементы, активно выделяя кислород. Так как хлорофилл в препарате оказывает избирательное воздействие, лазер не затрагивает здоровые ткани. По отзывам пациентов, процедура практически безболезненна, может чувствоваться покалывание.

Плюсы лазерного метода:

  • низкий риск травматизации десны;
  • быстрое заживление;
  • отсутствие кровотечения.

Чистка лазером является методом выбора для группы пациентов, имеющих противопоказания к стандартным способам кюретажа – больным сахарным диабетом, серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением свертываемости.

Закрытый кюретаж пардонтальных карманов зубов

Подобный вариант кюретажа осуществляется с целью устранения неглубоких зубодесневых карманов и уменьшения размеров глубоких. Применяется при легкой/средней степени пародонтита с плотной структурой десны и «карманной» глубиной до 4х мм в отсутствие костных карманов.

  • снизить кровоточивость и зуд десен;
  • устранить патологическую подвижность зубов.
  • наличие абсцессов и костных карманов;
  • выделение из пародонтальных карманов гноя;
  • глубина зубодесневого кармана более 5 мм;
  • чрезмерно высокая зубная подвижность;
  • истончение и/или фиброзные изменения десневой ткани;
  • острые инфекционные патологии ротовой полости.

Основной недостаток – отсутствие зрительного контроля за осуществлением процесса, как следствие: повышенные требования к квалификации специалиста, проводящего процедуру. Преимуществами в сравнении с предыдущей методикой являются меньшие временные затраты и более низкая стоимость.

Читать еще:  Капа для исправления прикуса как называется

Виды кюретажа

Существует две основных разновидности процедуры:

    Закрытый кюретаж пародонтального кармана – применяется, если его размер не превышает 4-5 мм и нет костных карманов. В рамках этой процедуры врач с помощью стоматологических инструментов и/или ультразвука вычищает пространство между десной и зубами, полирует корень, чтобы избежать образования нового налета, обрабатывает участок антисептиками и заживляющими средствами.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов – осуществляется, когда их размер превышает 4-5 мм и/или есть костные карманы. Данная операция подразумевает разрез десневой ткани, что открывает врачу полный обзор к проблемному участку и позволяет тщательно его вычистить. При необходимости восполняется убыль костной ткани или убирается излишек десневой – особенно если данная процедура сочетается с пластикой десны. После обработки накладываются швы.

Открытый вариант также может проводиться с помощью лазера. Лазерный кюретаж в области одного зуба или нескольких единиц позволяет эффективно избавиться от отложений, некрозных тканей, продуктов распада и т.д. Такой вариант менее травматичен для тканей, а следовательно, реабилитация займет меньше времени.

Соответственно, цена на кюретаж десен в стоматологии в значительной степени зависит от способа проведения процедуры и используемых технологий. Что касается продолжительности чистки, то в среднем при закрытом варианте на зуб уходит 15-25 минут, при открытом – несколько дольше. Обе разновидности делаются при местном обезболивании.

Закрытый кюретаж

Такая разновидность применяется, если в размеры патологических карманов у проблемных зубов составляют не больше 5 мм. При этом не используется хирургическое вмешательство, и весь процесс происходит по следующему пути:

  • Диагностика состояния, выявление необходимости в проведении мероприятия;
  • Использование местной анестезии и подготовка к работе;
  • Непосредственно сам процесс чистки кармана с использованием стоматологических инструментов;
  • Полировка зуба.

При помощи такого подхода единство десневой ткани не нарушается, уменьшаются большие щели и полностью закрываются маленькие. Закрытая разновидность наиболее простой процесс.

Нехирургические методы лечения пародонтита

Используется 2 метода лечения, при которых исключено хирургическое вмешательство:

  • Шинирование – позволяет защитить зубы от смещения или выпадения. Ортодонтическая конструкция способна устранить подвижность зубов и крепко зафиксировать их в нормальном положении. Для этого специалисты применяют несъемные и съемные конструкции в зависимости от тяжести заболевания.
  • Закрытый кюретаж – дает возможность устранить очаг поражения в пародонтальных карманах с глубиной не более 5 миллиметров. Работа выполняется с применением локальной анестезии. Специалист удаляет твердый налет, зубной камень и воспаленную ткань, а также фиксирует корни зубов в правильном положении. Контрольная проверка достигнутого результата выполняется спустя 30 дней после операции.

Закрытый кюретаж

Можно использовать, если глубина пародонтального кармана не превышает 5 мм, а патологические изменения в костях еще не начались. При проведении закрытого кюретажа на патологические ткани воздействуют ультразвуком и ручными инструментами в виде крючков, с помощью которых гранулят удаляют из-под десны. Разрезание десны не делают, поэтому процедуру можно считать более щадящей.

  • Врач выполняет операцию практически вслепую, он не видит поддесневое пространство. Поэтому не во всех случаях можно тщательно очистить пародонтальный карман.
  • Есть риск неполной очистки. Успешность во многом зависит от опыта стоматолога, который проводит процедуру.

Из-за особенностей закрытый кюретаж подходит при легкой и средней степени пародонтита и пародонтоза. Иногда он становится единственно возможным способом, так как другие по каким-либо причинам использовать нельзя.

Читать еще:  Капа для исправления прикуса на зубах

Открытый и закрытый кюретаж

Сегодня все больше пациентов обращается за профессиональной помощью к стоматологам для решения проблемы кровоточивости десен, образования налета на эмали, появлении неприятного запаха. Все это – основные симптомы воспалений десен (гингивит и его более запущенная стадия – пародонтит), процессов, которые вызваны активным размножением бактерий в полости рта. Если на начальной стадии не остановить развитие воспаления, оно может перейти на более глубокие слои и привести к повреждению связок, которые удерживают зуб в лунке. А тут уже последствия не из приятных – как правило, подвижность зуба и его последующая потеря.

Специальные предложения!

Закрытый кюретаж + лечение (1 зона, 6-7 зубов) — 9 000 руб.
Открытый кюретаж + лечение (1 зона, 6-7 зубов) — 14 000 руб.

Если у вас в процессе гигиенических процедур кровоточат дёсны, появился запах изо рта и воспаление – обратитесь за консультацией к опытному стоматологу. Иногда будет достаточно произвести своевременную профессиональную чистку, чтобы остановить углубление пародонтальных карманов и атрофию дёсен, а значит, спасти зуб от более серьёзных заболеваний.

Открытый и закрытый кюретаж десен: что это?

На наших зубах скапливается огромное количество бактерий. И при недостаточной самостоятельной гигиене мягкий налет на зубах постепенно переходит в более твердый зубной камень. При этом отложение может формироваться не только на зубах, но и забиваться под дёсны, образуя пародонтальные карманы. Иногда из-за постоянных воспалений и атрофии дёсен пародонтальный карман углубляется, оголяя шейку зуба. Там образуются камни и налёт, происходят патологические изменения пародонта, что ещё больше усугубляет проблему.

Кюретаж десен – это процедура, направленная на удаление зубных отложений из-под десен. Он бывает открытый и закрытый.

При каких показаниях делают открытый кюретаж?

Открытый кюретаж – это операция, которая проводится, если пародонтальный карман, требующий очистки, глубже 5 мм. Благодаря этой процедуре удаётся убрать очаг воспаления при пародонтите. Чтобы остановить процесс и предотвратить потерю зуба необходимо провести глубокую очистку, ведь в некоторых случаях образования могут опускаться ниже уровня края десны вплоть до самого корня.

Открытый кюретаж десен: как происходит операция?

  • вводится анестезия,
  • десна рассекается, лоскут слизистой отслаивается, благодаря чему открывается доступ к корню зуба,
  • зубные отложения удаляются с помощью специальных инструментов,
  • карман тщательно прочищается, полируется поверхность зуба, проводится антибактериальная обработка,
  • десна возвращается на место и ушивается.

Данная методика применительна в случае наличия ярко выраженных пародонтальных карманов, когда десна отслаивается от поверхности зуба и внутри даже может скапливаться гной.

Что такое закрытый кюретаж и когда он применяется?

Закрытый кюретаж – это процедура профессиональной чистки пародонтальных карманов, если атрофия тканей ещё не слишком выражена, и глубина кармана не превышает 5 мм.

Закрытый кюретаж необходим в нескольких случаях:

  • при пародонтите (но не в острой его стадии),
  • при регулярных воспалениях, переходящих в хронические,
  • перед запланированными хирургическими процедурами в ротовой полости (по показаниям),
  • перед установкой имплантов (по показаниям).

Закрытый кюретаж – это более простая операция, при проведении которой целостность десен не нарушается, а для прочищения карманов используется специальное оборудование, в том числе ультразвуковой инструмент.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector