Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

До и после косметической реставрации зубов

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Читать еще:  Болят ли зубы от пародонтита

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Реставрировать зубы не рекомендуется в следующих ситуациях:

  • наличие аллергической реакции на композит, адгезивы, которые используются во время процедуры;
  • отсутствие возможности произвести изоляцию зуба от попадания влаги;
  • наличие прямого прикуса и патологической изнашиваемости зубов;
  • патологический скрежет зубами;
  • недостаток гигиены в ротовой полости;
  • наличие глубокого резцового перекрытия;
  • воспаление на деснах, обширный кариес;
  • наличие стимулятора ритма сердечного органа;
  • разрушение тканей в ротовой полости больше чем на 1/3;
  • разрушение поддесневой части зуба;
  • наличие на зубах-антагонистах металлических или металлокерамических коронок;
  • отсутствие зубов жевательной группы, которое провоцирует нерациональное распределение жевательной нагрузки.

Если делать «ремонт» зубов, несмотря на перечисленные ограничения, можно спровоцировать неблагоприятные последствия. К тому же квалифицированный врач не возьмется за лечение при таких противопоказаниях.

Этапы реставрация зубов

Далее мы подробно расскажем о том, как выполняется эстетическая реставрация передних зубов. При этом в качестве примера будет выступать ситуация, когда пациенту необходимо восстановить передний зуб со старыми пломбами, которые утратили свою эстетическую привлекательность.

Итак, восстановление передних зубов включает следующие последовательные этапы:

  1. Подготовка зубов. На данном этапе проводится очистка зубных единиц от налета, устанавливается оттенок разрушенного зуба и, на основе его, осуществляется подбор цвета фотополимерной пломбы.
  2. Введение анестезирующих средств (в случае необходимости).
  3. Удаление тканей, подвергшихся воздействию кариеса. Когда возникает необходимость в замене старого, потерявшего свои эстетические качества, пломбировочного материала, то высверливают его.
  4. Устранение обильного слюноотделения. Если ранее для этой цели использовались ватные тампоны, то сейчас применяют инновационное средство – коффедрам. Это материал, выполненный из латекса, в котором предусмотрены специальные отверстия для зубов. Благодаря подобному латексному платку удается качественно изолировать ротовую полость от влажного дыхания и слюны, что обеспечивает более надежный процесс установки фотополимерных пломб. При неправильной изоляции реставрация зубов, выполненная при помощи светоотверждаемых материалов, может быстро потерять свои свойства. Это приведет к возникновению нежелательной темной полосы между зубом и пломбой, или спровоцирует выпадение композитной массы.
  5. Установка штифта. Используется в том случае, если имеет место массивное разрушение коронки, а в самом зубе отсутствует нерв. При этом восстановление зуба производят на штифте, который играет роль укрепительного элемента и предотвращает выпадение реставрации.
  6. Реставрация зубов композитным материалом. Для того, чтобы придать зубу естественный вид, применяют специальную методику нанесения фотополимерной массы. Для этой светоотверждаемый материал накладывают послойно. Именно благодаря наличию слоев с различной степенью прозрачности и с разными цветовыми тонами удается получить натуральный оттенок зуба.
  7. Завершающий этап. Производится окончательная обработка зубной единицы, которая включает шлифовку и полировку пломбировочного материала.

Когда нужна реставрация?

Современные стоматологи располагают огромным инструментарием, который позволяет восстановить форму зубов и вернуть улыбке эстетическую привлекательность в самых сложных случаях. Необходимость в реставрации может возникнуть по различным причинам:

  1. Травма зуба. Скол или трещина при случайном ударе или падении, вследствие привычки грызть твердые предметы и в других случаях. От небольших повреждений такого рода вы сможете избавиться с помощью эстетической стоматологии.

Мелкие сколы и щербины обычно не причиняют пациенту боли и неудобства. Однако мы все же рекомендуем вам обратиться к врачу, как только вы заметили у себя такой дефект. Небольшое на внешний вид повреждение может свидетельствовать о серьезной проблеме. Например, внутреннем расколе, который необходимо обнаружить как можно раньше, чтобы спасти зуб.

  1. Повышенная истираемость зубов. При этом заболевании уже к тридцати годам появляются неровности и сколы зубов, происходит сглаживание жевательных поверхностей моляров. Если оставить процесс без внимания, со временем зубы могут сточиться до десны. Но повышенная истираемость зубов – дефект не только косметический. Он вызывает нарушения физиологической работы всей зубочелюстной системы, вследствие чего появляются головные и шейные боли и другие неприятные симптомы. Реставрация сточенных зубов не только сделает вас красивее, но и поможет вам сохранить здоровье.

Виниры восстанавливают красоту улыбки и предотвращают повышенную стираемость зубов

  1. Запущенный кариес. Если вы не уделяете достаточного внимания лечению кариеса и до последнего оттягиваете визит к стоматологу, ткани зуба могут значительно разрушиться. Современные технологии позволяют нарастить зуб даже при практически полном разрушении коронки. Но регулярно посещая врача с профилактическими визитами, вы избежите этих сложных и дорогостоящих процедур.
  2. Наследственные или врожденные особенности. Необходимость в косметических процедурах может возникнуть, например, если один из резцов или клыков длиннее второго. Иногда проблему можно исправить ортодонтическими методами. В других случаях зубы приходится стачивать или наращивать до достижения одинаковой длины.

Независимо от метода реставрации, перед восстановлением вам будет необходимо полностью решить все проблемы в ротовой полости: вылечить кариес, гингивит и другие заболевания десен и зубов.

Какие проблемы решает косметическая реставрация?

Косметическая (или «эстетическая» либо «художественная») реставрация – это метод восстановления строения крепкого зуба с применением специальных материалов. Показаний для ее проведения – очень много:

  • потемнение зубной эмали. Такое может произойти из-за недостаточно тщательной гигиены, а также вследствие удаления пульпы при ряде стоматологических заболеваний;
  • наличие клиновидного дефекта. Данная патология может быть вызвана химическими или механическими воздействиями на область зубной шейки;
  • наличие сколов, трещин, кривизна или перелом здоровой зубной единицы;
  • диастема – широкое щелевидное отверстие;
  • утрата эстетики зубной единицы после лечения кариеса (особенно глубокого);
  • различные некариозные поражения – гипоплазия или эрозия эмали, флюороз и т.п.
Читать еще:  Зубная коронка для жевательных зубов

Преимущества косметической реставрации

На сегодняшний день реставрация стала великолепной альтернативой традиционному протезированию. Она имеет большое количество преимуществ, главными из которых можно назвать следующие:

  • безболезненные процедуры, что особенно важно для пациентов с высокой чувствительностью, паническим страхом перед стоматологическими вмешательствами;
  • щадящая методика – зубы подвергаются минимальным воздействиям;
  • скорость – реставрационные методики подразумевают устранение дефектов за 1-2 визита к стоматологу;
  • доступность – стоимость реставрации ниже, чем стоимость протезирования;
  • разнообразие методов и материалов, что позволяет выполнять восстановление зубов в самых разных клинических случаях.

И конечно же, обязательно необходимо сказать об эффективности. Современные реставрационные методики позволяют добиться высокой эстетичности, а также восстановления жевательной функции.

Методы косметической реставрации

На сегодняшний день применяется два реставрационных метода:

  • прямой – восстановление выполняется непосредственно в ротовой полости, где сразу создается новая часть зуба;
  • непрямой – протезные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях.

Прямой метод подразумевает применение современных композитных материалов. Его преимуществом является скорость – процедура требует всего одного визита к стоматологу. Недостатком многие считают риск потемнения композитного материала, однако эта проблема полностью решается путем правильного подбора средств гигиены ротовой полости.

При непрямом методе в лаборатории для пациента изготавливаются протезные конструкции – виниры, вкладки из керамики или композита. Они заменяют собой наружный пласт разрушенной зубной единицы. Данная методика требует двух посещений стоматолога, однако имеет массу других плюсов – высочайшая эстетичность, надежная защита эмали, длительный эффект.

Как осуществляется косметическая реставрация?

То, по какой схеме будет проходить восстановление, зависит от выбранного способа. Так, непрямое восстановление выполняется следующим образом:

  • под анестезией проводится препарирование, при котором снимается тонкий слой эмали;
  • с зубной единицы снимается слепок;
  • устанавливается временная защитная накладка, уберегающая обточенную поверхность от агрессивного воздействия;
  • по слепку в зуботехнической лаборатории изготавливается винир либо вкладка;
  • готовая конструкция фиксируется с помощью прочного стоматологического клея.

При реставрации с помощью люминиров обтачивание зубов не требуется

Прямой реставрационный метод подразумевает выполнение таких действий:

  • подготовка – очистка кариозных областей, профессиональная чистка;
  • изоляция рабочей зоны от слюны – выполняется при помощи коффердама (латексного платка);
  • протравливание зубной поверхности и нанесение адгезивного вещества;
  • послойное нанесение предварительно подобранных композитных материалов;
  • финишная обработка с помощью шлифовки и полировки, которая позволяет окончательно смоделировать форму.

Сказать, какой реставрационный метод лучше, невозможно – все зависит от клинической картины. Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» проведут диагностику и подберут наилучшую методику. С нами реставрация пройдет комфортно, а ее результат будет безупречным!

УслугаЦена
Первичная консультация врача-стоматологаот 500 руб.
Лазерное отбеливание зубовот 23 000 руб.
Отбеливание зубов ZOOM 4от 20 000 руб.
Внутриканальное отбеливаниеот 3 900 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Восстановление зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление зуба виниромот 20 000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Способы реставрации

Косметическая реставрация предлагает клиентам следующие услуги:

— установка коронок и штифтов;

— восстановление недостающих зубов.

Существует прямой и непрямой способ реставрации зубов. К прямому методу относят исправление недостатков непосредственно во рту у пациента. Для этого стоматолог применяет композитные материалы или специальный цемент. Во время процедуры проводят реставрацию сразу 5 или 6 зубов. Этот метод помогает справиться с проблемами неправильного прикуса на некоторое время, потому что после некоторого периода зубы из композитных материалов теряют свою привлекательность.

Непрямой метод реставрации гораздо сложнее и дольше по времени, чем прямой. Таким методом изготавливают специальные пластины из композита или фарфора и скрывают с их помощью все косметические дефекты зубов. Для восстановления внешнего вида зубов непрямым методом нужно провести несколько этапов. Сначала доктор устраняет все воспалительные процессы в полости рта, ставит пломбы и чистит каналы.

Затем снимает слепок зубов и изготавливает виниры, а только потом происходит их установка. Устанавливая виниры можно не только скрыть любые дефекты, но и сделать цвет зубов белоснежным. Противопоказаниями к непрямому методу реставрации зубов есть бруксизм, неправильный прикус и отсутствие одного или более жевательных зубов. Также этот метод не подходит людям, которые ведут активный образ жизни и занимаются экстремальными видами спорта.

Одновременно с ортодонтическим лечением реставрация зубов способна дать потрясающий эффект в любом возрасте пациента.

Реставрация зубов — это очень серьезно

Данный конкурс для стоматологов-реставраторов очень серьезный, потому что в России – это первый подобный широкий формат взаимодействия специалистов по реставрации зубов. Раньше подобного рода мероприятия по художественной реставрации проводились только за рубежом, и в российском конкурсе «схлестнулись» опытом и знаниями доктора, которые уже имели такой международный опыт.

Читать еще:  Почему может появиться щель между протезом и десной

Представьте: вживую провести реставрацию, и тебя оценивают не несколько специалистов из жюри, а целая огромная врачебная аудитория стоматологов — единомышленников, причем различных стоматологических специальностей!

Я начал с презентации по реставрации фронтальной группы зубов:

Акцент в моей презентации был сделан на восстановлении небной поверхности фронтальных зубов.

Как я говорил ранее, практическая часть моего выступления на конкурсе касалась реставрации боковой группы зубов.

Практическая часть реставрации проводилась на фантомах

У всех 4 участников конкурса были подготовлены «зубы» на фантоме – учебной модели, которые были отпрепарированы в достаточно сложной методике, которые мы на практике в клиниках восстанавливаем, в основном, ортопедическими конструкциями в виде керамических накладок или коронок. То есть были воссозданы сложные клинические ситуации, решение которых ранее отводилось исключительно ортопедам.

И мы, стоматологи реставраторы, должны были проявить все свое искусство и профессионализм, чтобы воссоздать первоначальный функционал подготовленных под нас разрушенных зубов.

Фантомная модель была в полной анатомической функциональности человека: то есть присутствовали и кожные покровы, и верхняя/нижняя челюсть. Нашей задачей было провести работу именно через микроскоп и показать всей аудитории как это происходит. Работали через микроскоп немецкой компании Carl Zeiss (Карл Цейсс), они представили на обзор одну из самых последних моделей, которая только-только выходит на российский рынок. Мне эта модель была уже знакома по моей недавней поездке к ним в Carl Zeiss в Германию.

Еще раз повторюсь, у каждого лектора было всего полтора часа , который он сам распределял между теоретической и практической частью своего выступления. После выступления участникам выставлялись оценки.

Какова цена?

Анестезия — 450 руб.

Реставрация одного зуба — от 3 500 до 5 500 рублей, в зависимости от степени разрушенности.

При необходимости использования штифта, он добавляется к стоимости.

Стоимость анкерного штифта — 1000 руб.

Стоимость использования стекловолоконного штифта — 1 900 руб.

Установка винира — от 15 000 руб

Установка композитных виниров — от 12 000 руб.

Цена процедуры будет зависеть от выбранных материалов, а также от размера площади повреждений. Чем больше зубов вам нужно восстановить, тем выше будет стоимость.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Как проводится восстановление композитами?

Этапы художественной коррекции в современных стоматологических клиниках:

  1. Удаление твердых отложений и мягкого налета;
  2. Подбор подходящего цвета композитного материала;
  3. Местная анестезия;
  4. Удаление пораженной ткани, ранее установленных пломб;
  5. Создание сухого рабочего поля;
  6. Обработка участка антисептиками;
  7. Создание коронки послойным нанесением пломбировочного материала.

Последний этап коррекции заключается в подгоне коронки под конкретного пациента. Сначала изменяется форма, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта при кусании, жевании. Затем пломба полируется до состояния идентичного эмали.

Прочность реставрации зубов и рекомендации по уходу

После проведения процедуры в течение двух часов пациенту рекомендуется не принимать пищу и в целом воздержаться от твердых, требующих интенсивного разжевывания продуктов на протяжении суток. Цветостойкость реставраций в первые 24 часа оставляет желать лучшего, поэтому не следует употреблятькрепкий чай, кофе, цветные напитки и ягоды, женщинам красить губы яркой губной помадой. Отреставрированные зубы требуют неукоснительного соблюдения правил гигиены полости рта. При недостаточном уходе быстро появляется краевая пигментация (также появляется при курении), теряется блеск, повышается риск возникновения кариеса.

Качество прямой художественной или композитной реставрации зубов можно оценить по следующим критериям:

  • Соответствие анатомической форме восстанавливаемого зуба
  • Отсутствие тактильно определяемой границы между искусственными и естественными тканями зуба
  • Здоровое состояние десны в области проведенного восстановления
  • Отсутствие белой или серой линии по краю реставрационного материала
  • Отсутствие постоперативной чувствительности
  • Соответствие цвета отреставрированной поверхности естественному оттенку зуба
  • Наличие поверхностного блеска
  • Отсутствие пор и белых линий в толще реставрации

Методы реставрации зубов

В зависимости от показаний, состояния полости рта пациента и его пожеланий может проводиться прямая или непрямая реставрация зубов.

Реставрация прямым методом осуществляется непосредственно в ротовой полости пациента. Во время данной процедуры на место повреждения наносится светооттвердевающий материал (слоем не более двух миллиметров) и моделируется зуб.

При этом методе используются светоотвердевающий микрогибридный композит или стеклоиономерный цемент. Если необходимо — слоев наносимого материала может быть несколько, каждый из них отвердевает под светом специальной лампы. Затем поверхность шлифуется и полируется.

Благодаря использованию современных материалов и технологий, после такого восстановления отреставрированный зуб внешне практически не отличим от здорового.

Восстановление непрямым методом производится с помощью применения виниров (керамических пластинок, закрепляющихся на фронтальной поверхности специальным клеем или цементом) и люминиров (более тонкой разновидностью виниров). По сути непрямая — это микропротезирование, проводимое в несколько этапов:

  1. 1. Подготовка. Ротовая полость санируется, врач производит обработку зубов и снятие слепка с них.
  2. 2. В соответствии с полученным слепком в зуботехнической лаборатории изготавливаются виниры или люминиры.
  3. 3. Установка пластинок.

У этого метода много плюсов. К ним относятся:

  • Долгий срок службы. Для изготовления виниров и люминиров используется высокопрочный материал, при правильном уходе за которым они прослужат не меньше 15 лет;
  • Процедура не травматична. Как правило, при предварительной подготовке не требуется их обтачивание или депульпация;
  • Быстрота и стоимость процедуры (по сравнению с обычным протезированием с использованием коронок или других протезов).
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector