Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Художественная реставрация передних зубов — моделирование до и после

Художественная реставрация передних зубов

Консультациябесплатно
Наложение пломбы:
цемент800 руб.
химический композит1400 руб.
герметизация фиссур1400 руб.
гелиокомпозит класса «Эконом»1800 руб.
гелиокомпозит класса «Комфорт»3900 руб.
гелиокомпозит класса “Премиум»4500 руб.
Дополнительная поверхность для материала «Эконом»400 руб.
Дополнительная поверхность для материалов «Комфорт» и «Премиум»500 руб.
гелиокомпозит жидкотекучий2900 руб.
Реставрация зуба4100 — 6100 руб.
Наложение девитализирующей пасты550 руб.
Наложение временной пломбы300 руб.
Наложение временной пломбы светового отверждения700 руб.
Наложение прокладки лечебной650 руб.
Наложение прокладки из жидкотекучего материала800 руб.
Пломбировка каналов: 1 канальный зуб1300 руб.
Пломбировка каналов: 2 канальный зуб1600 руб.
Пломбировка каналов: 3 канальный зуб1800 руб.
Пломбировка каналов: 4 канальный зуб2000 руб.
Механическая и медикаментозная обработка 1 канала750 руб.
Механическая и медикаментозная обработка 1 облитерированного канала1350 руб.
Медикаментозная обработка 1 канала550 руб.
Временная пломбировка канала лечебными пастами600 / 800 / 1000 / 1200 руб.
Обработка 1 канала эндоактиватором800 руб.
Распломбировка 1–го канала900 руб.
Распломбировка 1–го канала, ранее запломбированного резорцинсодержащей пастой1400 руб.
Использованием стекловолоконного штифта — к стоимости пломбы прибавляется2000 руб.
Извлечение анкерного штифта1350 руб.
Пломбировка канала с использованием гуттаперчевых штифтов650 руб.
Использование анкерного штифта1100 руб.
Снятие зубных отложений (1 зуб)300 руб.
Чистка зуба щеткой с применением пасты300 руб.
Комплексная гигиена полости рта4200 руб.
Покрытие 1-го зуба лаком хим. отверждения200 руб.
Покрытие 1-го зуба лаком светового отверждения500 руб.
Местная анестезия импортного пр-ва450 руб.
Апликационная анестезия150 руб.
Инфильтрационная анестезия550 руб.
Проводниковая анестезия600 руб.
Стеклоиономерный цемент глубокого фторирования1500 руб.
Обучение гигиене полости рта600 руб.
Пришлифовка острого края зуба500 руб.
Снятие старой пломбы400 руб.
Лечение 8-го зуба и расплобировка его каналов+35% к стоимости
Рентгеновский снимок 1-го зуба400 руб.
Панорамный рентгеновский снимок(ортопантомограмма) с записью на CD1000 руб.
Выведение культи зуба из-под десны850 руб.
Мед. обработка пародонтального кармана (между 2-мя зубами)600 руб.
Лечебные аппликации (до 5-6 зубов)600 руб.
Курс десневых инъекций
1 инъекция600 руб.
Курс лечения (10 инъекций)4400 руб.
Снятие зубных отложений Air-flow 1 зуб200 руб.
Дентин-ликвид1000 руб.
Эмаль-ликвид1050 руб.
Отбеливание внутриканальное 1-го зуба1200 руб.
Избирательное пришлифовывание2200 руб.
Шинирование (Reebond) 1-го зуба1300 руб.
Шинирование Вантовое 1-го зуба2100 руб.
Химическое отбеливание передней группы зубов2300 руб.
Фотоотбеливание зубов10000 руб.
Закрытие перфорации1100 руб.
Коагуляция десны1200 руб.
Извлечение инструмента из к/к500 руб.
Прорут3300-5500 руб.

Художественная реставрация передних зубов — это восстановление естественной формы зубов при наличии дефектов. Делается это при помощи искусственных материалов.

Реставрация бывает прямой и непрямой.

Прямой метод предполагает реставрацию прямо в ротовой полости у пациента. Непрямой метод предполагает работу в условиях лаборатории по снятому слепку и затем готовое изделие устанавливается в полость рта.

В первом случае применяются стеклоиномеры и фотополимеры — современные композитные материалы, имитирующие настоящую эмаль.

Художественная реставрация позволяет справиться с патологической стираемостью, неприятными дефектами зубного ряда, а также частичным или полным разрушением зуба при сохранности корня.

Художественную реставрацию зубов проводит стоматолог-терапевт. Прямая реставрация проводится фотополимерами (свето-отверждаемыми пломбировочными материалами).

Фото: Зубы после реставрации фотополимерами

Этапы реставрации

  • Подготовительный этап. На данном этапе с помощью специальной шкалы определяется цвет восстанавливаемого зуба и соответствующий ему цвет композитного материала, который будет использован при наращивании зуба. Перед началом реставрации обязательно проводится гигиеническая чистка зубов с обязательным удалением налета и зубного камня.
  • При необходимости стоматолог проводит обезболивание.
  • Удаление путем высверливания тканей зуба, пораженных кариесом, замена старых пломб на новые.
  • Зуб с помощью каффердама (латексного платка) изолируют от попадания влажного дыхания и слюны пациента.
  • При сильном разрушении зуба: более, чем наполовину, может понадобиться фиксация штифта в корневом канале, чтобы реставрация не выпала при нагрузке.
  • Наращивание зуба и восстановление его формы композитным материалом. Врач производит послойное нанесение пломбировочного материала разного оттенка и прозрачности, что в итоге и будет придавать зубу естественный вид.
  • Окончательное моделирование формы зуба с применением боров с последующей шлифовкой и полировкой его поверхности.

Реставрации

Художественная реставрация центральных зубов

Работа выполнена врачом: Денк Татьяна Владимировна
Пациент (22 года).
Художественная реставрация центральных зубов.
Жалоба: скол передних зубов 2.1. и 1.1.
Лечение: проведено восстановление передних зубов 1.1. и 2.1. с помощью реставрационного материала Estelite.

Восстановление эстетики и функцию зубов при помощи виниров E-max

Работа выполнена врачом: Заворотный Роман Вячеславович
Пациент, 35 лет.
Жалобы на эстетическую неудовлетворенность. Из анамнеза выявлена причина: чрезмерное употребление газированных напитков.
Было принято совместное решение восстановить эстетику и функцию зубов при помощи виниров E-max. Результат до лечения и после. Разница в две недели.

Художественная реставрация центрального зуба

Художественная реставрация 46 зуба

Работа выполнена врачом: Заворотный Роман Вячеславович
Пациент И., 45 лет.

Жалобы: Выпала старая пломба в жевательном зубе нижней челюсти.

Диагноз: Вторичный кариес 46 зуба.

Лечение: механическая обработка кариозной полости, удаление остатков старой несостоятельной пломбы, проведена художественная реставрация 46 зуба. Восстановлены эстетические и функциональные особенности жевательного зуба. Работа по времени продлилась не более 60 минут.

Закрытие диастемы между зубами с помощью керамических виниров

Работа выполнена врачом: Админ
Пациентка А., 40 лет.

Жалобы: пациентка обратилась с просьбой закрыть диастему между центральными передними зубами верхней челюсти. Ее давняя мечта.

Перед началом работы непосредственно с зубами, были сняты слепки, а затем из гипса отлиты диагностические модели. Зубной техник керамист из воска создал возможный вариант будущей керамической реставрации.

После обсуждения с пациенткой формы и размеров представленной восковой композиции был внесен ряд изменений и по ним изготовлены временные пластмассовые виниры, которые установили сразу после препарирования зубов.

Затем пациентке была дана возможность неделю присмотреться внимательнее к временным винирам, к форме и размерам, так как сразу после их установки сложно принять решения, необходимо сжиться с ними, посоветоваться с близкими при необходимости.

Через неделю при контрольной встрече были внесены еще небольшие изменения.

Только после всех возможных доработках пластмассовых виниров получив «добро от заказчика», техник керамист приступил к созданию керамических виниров, использована безметалловая керамика e.Max фирмы Ивокляр, Германия.

Художественная реставрация центральных зубов

Работа выполнена врачом: Заворотный Роман Вячеславович
Пациент Л., 35 лет.

Диагноз: Глубокий кариес 11, 21 зубов.

Лечение: выполнена механическая обработка кариозных полостей, эстетический дефект 11 и 21 зубов устранен с помощью художественной реставрации. Восстановлены функциональные особенности центральных зубов. Работа проведена в одно посещение, до 60 минут.

Реставрация с помощью прямых композитных виниров

Работа выполнена врачом: Денк Татьяна Владимировна
Пациент А., 27 лет.

Жалобы: Травматический скол передних зубов.

Проведено восстановление фронтальных зубов с помощью прямых композитных виниров (Estelite).

Реставрация центральных верхних резцов

Пациентка М., 30 лет.

Жалобы: Неудовлетворительная эстетика реставрации, ранее проведенной в другой клинике.

Проведена реставрация центральных верхних резцов с помощью прямых композитных виниров.

В настоящее время художественная реставрация зубов проводится при помощи следующих двух способов:

  • Прямая реставрация зубов: осуществляется при помощи светоотверждаемых пломб. Восстановление зубов при помощи композитных материалов, которое проводит специалист по терапевтической стоматологии;
  • Реставрация зубов винирами: в данной процедуре участвует специалист по протезированию, который препарирует зуб и делает слепок. Далее выполняется процесс создания самого винира, в рамках которого задействуется керамический или циркониевый материал. Полученную пластинку приклеивают к внешней поверхности зуба. Как правило, виниры используются, когда имеет место реставрация передних зубов. Несмотря на свою завышенную стоимость, они имеют целый ряд достоинств.

Передние зубы. Реставрация

Реставрация переднего зуба возможна в случае выбора метода коррекции. В этом случае ваша улыбка будут выглядеть значительно красивее. При реставрации передних зубов металлическая коронка не понадобится, а, значит, не нужно будет обтачивать. Более часто при реставрации передних зубов используют эстетический метод. Она позволяет выполнить реставрацию на высшем уровне и не придется стесняться своей улыбки. Но в любом случае в самом начале стоматолог обязан провести эндодонтическое лечение.

Читать еще:  Как делают реставрацию кривых зубов

Керамические виниры – это наиболее популярные материалы при реставрации передних зубов. В данном случае обтачивается только передняя поверхность, на которую в последующем и накладывают винир. Винир имеет множество достоинств. Во-первых, винир осуществляет профилактику противокариозную. Во-вторых, он не пропускает микробы, а, значит, предотвращает заболевание и воспаление. Помимо винира стоматологические клиники в качестве материала могут еще предложить использовать вкладки.

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Прочность реставрации зубов и рекомендации по уходу

После проведения процедуры в течение двух часов пациенту рекомендуется не принимать пищу и в целом воздержаться от твердых, требующих интенсивного разжевывания продуктов на протяжении суток. Цветостойкость реставраций в первые 24 часа оставляет желать лучшего, поэтому не следует употреблятькрепкий чай, кофе, цветные напитки и ягоды, женщинам красить губы яркой губной помадой. Отреставрированные зубы требуют неукоснительного соблюдения правил гигиены полости рта. При недостаточном уходе быстро появляется краевая пигментация (также появляется при курении), теряется блеск, повышается риск возникновения кариеса.

Качество прямой художественной или композитной реставрации зубов можно оценить по следующим критериям:

  • Соответствие анатомической форме восстанавливаемого зуба
  • Отсутствие тактильно определяемой границы между искусственными и естественными тканями зуба
  • Здоровое состояние десны в области проведенного восстановления
  • Отсутствие белой или серой линии по краю реставрационного материала
  • Отсутствие постоперативной чувствительности
  • Соответствие цвета отреставрированной поверхности естественному оттенку зуба
  • Наличие поверхностного блеска
  • Отсутствие пор и белых линий в толще реставрации
Читать еще:  Сильная боль при пародонтите

Если Вы хотите осуществить реставрацию передних зубов?

Тогда клиника “МистоДентал Space” – то, что Вам нужно. Наши специалисты владеют всеми необходимыми знаниями и навыками для проведения реставрации. Клиника оснащена современным безопасным оборудованием и всем необходимым инструментарием. Для лечения зубов используются только качественные расходные материалы. Мы готовы прислушаться ко всем Вашим пожеланиям и запросам и провести подробную консультацию. Мы обеспечиваем каждому пациенту комфортабельное прибывание в клинике и даем гарантию на лечебные процедуры.

Будем рады приветствовать Вас в стенах нашей клиники.

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Цена реставрации будет складываться с учетом стоимости нижеперечисленных расходных материалов и набора услуг:

  • Предварительное обезболивание — около 450 рублей;
  • Влагоизоляция коффердамом — около 700 рублей;
  • Фотополимерная пломба — от 2000 и до 5000 рублей (зависит от вида композита, бренда производителя, количества материала, которое необходимо для проведения реставрации;
  • Стоимость штифта. Штифты выпускаются разными брендами и лучше не экономить и выбрать более дорогой, но при этом максимально качественный продукт. Цены на сверхпрочные штифты из стекловолокна, применяемые при реставрации, начинаются от суммы в 2500 рублей.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Штифты выпускаются из разных материалов, в том числе – есть металлические конструкции. Но штифты из металла нежелательно использовать при реставрации, проводимой в области передних зубов. Металл будет просвечивать сквозь фотополимерный пломбировочный материал и за счет этого отреставрированный зуб может иметь неестественный синеватый оттенок.

Сложив суммы, указанные выше – можно рассчитать примерную стоимость реставрации всей коронковой части зуба. Такая реставрация обойдется пациенту в сумму в 6000-7000 рублей. Имейте в виду, что в указанную цену реставрации не входит стоимость предварительной профессиональной чистки зубов!

Частичная реставрация коронки зуба (не более ½)

Чтобы рассчитать цену реставрации зуба, разрушенного наполовину — стоит из суммы рассчитанной выше вычесть стоимость штифта, который ставится для придания пломбе устойчивости к механическим нагрузкам. Таким образом, цена частичной реставрации коронки зуба составит сумму в 5000 рублей.

Реставрация сколов зубов

Реставрация сколов зубов имеет минимальную цену, что неудивительно — из стоимости услуги исключается и цена штифта, кроме того — расход пломбировочного материала будет существенно ниже. Такая реставрация предлагается пациентам стоматологий по цене от 2500 до 3000 рублей.

Художественная реставрация передних зубов

Художественная реставрация зубов предполагает восполнение формы и функционала разрушенных единиц зубного ряда. Для этого специалисты используют композитные пломбировочные материалы, вкладки, коронки или виниры – тонкие накладки, позволяющие исправить внешний вид улыбки, сделать ее белоснежной и неотразимой. Сегодня данная услуга в стоматологических клиниках особенно популярна, поскольку все мы хотим быть счастливыми обладателями красивых, ровных и белых зубов. Далее в этой статье речь пойдет о методах реставрации зубных рядов, нюансах и особенностях проведения процедуры, а также о том, сколько стоит такое удовольствие.

Общее представление о технологии

К настоящему моменту эстетическая стоматология стала более доступной для широкого круга населения. Такая услуга, как реставрация, позволяет сделать зубы не только ровными и красивыми, но и полноценно функциональными, что крайне важно для поддержания здоровья полости рта в целом. Современные композиты, а также коронки, вкладки, виниры и люминиры дают возможность успешно восстанавливать естественную белизну эмали или даже позволяют делать ее еще светлее, устранять анатомические дефекты, дарят возможность вновь нормально кушать и разговаривать, возвращают уверенность в себе.

Методы реставрации

В рамках проведения данной процедуры может быть применен один из двух методов – прямой или непрямой. Рассмотрим их более подробно.

1. Прямая технология

Прямая методика предполагает использование композитных материалов, в качестве которых сегодня чаще всего выступают светоотверждаемые фотополимеры. Данную процедуру проводит стоматолог-терапевт, который все манипуляции осуществляет прямо в полости рта пациента. Таким образом, человек получает желаемый результат после первого же посещения.

2. Непрямой метод (микропротезирование)

Здесь речь идет о воссоздании формы и функциональности зубов посредством реставрационных изделий, которые заранее создаются в зуботехнической лаборатории. Процедуру проводит стоматолог-ортопед. Среди часто используемых сегодня микропротезов специалисты выделяют их следующие разновидности:

  • виниры (люминиры, ультраниры) – тончайшие накладки из керамики, толщина которых начинается от 0,5-0,6 мм. Такие пластины фиксируются на передних зубах и тем самым закрывают все визуальные дефекты, попадающие в видимую зону: выравнивают кривые элементы ряда, скрывают щели между зубами, сколы и трещинки, а также делают их ровными и белоснежными, как на фото до и после, представленном ниже,

Подробнее о микропротезировании винирами читайте в нашей специальной статье>>>

  • вкладки – применяются для восполнения формы разрушенных боковых коронок,
  • коронки – своего рода заменители видимой части зубов, для их изготовления сегодня чаще используется керамика и металлокерамика. Применяются в тех случаях, когда более 70% своей коронки разрушено.

«Пару лет назад из-за удара у меня откололся маленький уголок переднего зуба. Когда обратился к стоматологу, тот предложил выбор – поставить винир или просто нарастить недостающую часть композитным материалом. Я выбрал второе, переплачивать за голливудскую улыбку не видел смысла. В итоге все сделали очень аккуратно, как будто ничего и не было. Но вот беда – спустя примерно год этот кусочек потемнел и стал явно выделяться. Пока хожу так, но, если честно, уже начал подумывать о винирах».

Егор С.Б., 31 год, из переписки на форуме www.32top.ru

Реставрация непрямым методом предусматривает, что пациент должен прийти на прием к специалисту минимум 2 раза. Во время первого визита врач лишь проводит подготовку, которая может включать препарирование зуба, то есть его обточку, а также снятие слепков. В среднем где-то через неделю нужно будет приехать на повторный прием для фиксации готового изделия.

Какие материалы используются

Сегодня художественная реставрация чаще всего проводится с использованием светоотверждаемых композитных материалов, которые прочно обосновались в эстетической стоматологии, оставив далеко позади устаревшие цементы. Композиты характеризуются повышенной прочностью, определенной степенью пластичности, а также возможностью подобрать оттенок, оптимально подходящий под естественный цвет эмали 1 . Среди наиболее популярных в настоящее время брендов эксперты в области протезирования выделяют следующих производителей:

  • Venus (Германия) – достаточно дорогостоящий материал, который применяется для реставрации фронтальной группы зубов, обеспечивает высочайшую эстетику,
  • Filtek (США) – нанокомпозит подходит как для передних, так для жевательных зубов,
  • Enamel Plus (Италия) – материал-хамелеон, способный успешно адаптироваться под натуральный цвет эмали.

Следует также заметить, что данные материалы не вызывают аллергической реакции и не оказывают токсичного воздействия на организм. Могут использоваться для моделирования как постоянных, так и временных зубов у детей с молочным прикусом.

Подготовительный этап

Чтобы в результате получить качественный, эстетичный и при этом долговечный результат, перед проведением процедуры пациент должен пройти тщательную подготовку. На данном этапе необходимо проведение следующих манипуляций:

  • удаление налета и зубных отложений, устранение кариозных процессов и воспалений,
  • обработка эмали полировочной пастой,
  • выбор по цветовой шкале подходящего пломбировочного материала,
  • введение анестетика и начало реставрации или же обточка зубов и снятие слепков для создания реставрационных изделий – прямой и непрямой метод соответственно.

Крайне важное условие для проведения процедуры заключается в устранении любых стоматологических заболеваний. Так, например, готовность специалиста установить виниры без предварительного лечения кариозных полостей или воспалительных процессов должно серьезно насторожить.

Как проходит реставрация передних зубов

Перед тем, как записаться на художественную реставрацию зубов, не лишним будет узнать, как проходит процедура. Основные принципы ее проведения по прямому методу изложены ниже:

  1. подготовительный этап,
  2. удаление наркотизированных тканей,
  3. изоляция рабочей зоны от контакта со слюной с помощью коффердама – специальной латексной салфетки,
  4. фиксация штифта в том случае, если коронка разрушена более, чем на 50% – необходима, чтобы зуб после реставрации мог выдерживать постоянные жевательные нагрузки,
  5. нанесение композитного материала – фотополимеры наносятся послойна, при этом каждый новый слой подвергается воздействию специальной галогеновой лампы,
  6. шлифовка и полировка восстановленного зуба – финальный этап, на котором коронке придается нужная степень гладкости, устраняются все неровности и дефекты.
Читать еще:  Зубные вкладки в стоматологии: плюсы и минусы

Что же касается непрямого метода, то здесь процедура разбивается на два отдельных этапа. На первом приеме врач делает слепок челюстей пациента, препарирует зубы. После этого в течение примерно недели готовятся реставрационные изделия – виниры, коронки или вкладки. В рамках второго посещения врач фиксирует готовую конструкцию, осуществляет ее шлифовку и полировку при необходимости.

Преимущества и недостатки

Разбирая плюсы и минусы художественной реставрации, для начала следует разграничить прямой и непрямой методы ее проведения. Начнем с прямого, основное преимущество которого заключается в скорости получения результата – весь процесс обычно занимает не более 1-3 часов. При этом использование качественных современных светоотверждаемых материалов позволяет добиваться прекрасного эстетического эффекта, а доступная стоимость делает данную услугу доступной для широкого круга пациентов. Что же касается недостатков, то главным из них считается постепенное изменение цвета полимерного материала, в результате чего он начинает выделяться на фоне естественных зубных тканей. К тому же качество и долгосрочность полученного эффекта будут напрямую зависеть от профессионализма стоматолога.

По поводу плюсов непрямого метода можно сказать следующее: данная разновидность реставрации позволяет выбрать наиболее подходящий оттенок материала или даже сделать зубы белоснежными, если речь идет о винирах или люминирах. Долгосрочность результата при бережном обращении и постоянном уходе – еще одна важное достоинство микропротезирования непрямым методом. А вот к минусам здесь можно смело отнести высокий риск трещин и сколов, необходимость усиления гигиены полости рта, высокая стоимость лечения, а также необходимость в сильном препарировании твердых тканей для фиксации виниров. Кстати, установка люминиров, которые являются еще более тонкими, проводится без обточки.

Цена вопроса на лечение

Стоимость восстановления одного зуба может сильно варьироваться, в зависимости от степени его разрушения, выбора методики проведения процедуры, цены материала и уровня престижа стоматологического центра. Ниже приведены приблизительные суммы, из которых складывается цена прямой реставрации одного зуба:

  • обезболивание – 200 рублей,
  • изоляция коффердамом – 300 рублей,
  • фиксация стекловолоконного штифта – 1 500 рублей,
  • полное восстановление с использованием светоотвердевающего материала – около 4 000 рублей.

Таким образом, выходит, что вся процедура обойдется пациенту примерно в сумму от 4500 (без штифта) до 6 000 рублей. Что касается непрямого метода, то здесь ценник заметно выше. Так, например, установка металлокерамической коронки будет стоить от 10 000 до 15 000, а фиксация вкладки – порядка 15 000 рублей. Стоимость же одного винира составит минимум 15 000, в то время как ультратонкий винир может стоить и все 60 тысяч рублей.

Здесь важно понимать, что вложенные в реставрацию улыбки средства сполна компенсируются прекрасным эстетическим эффектом, качеством и долговечностью полученного результата. Поэтому экономия в данном вопросе должна быть умеренной и оправданной, иначе через некоторое время придется вновь обращаться за помощью, а это дополнительные траты.

Отзыв пациента об имплантации за 3 дня, на фоне запущенного пародонтита. Применяются также и другие методики эффективного и оперативного лечения с пожизненной гарантией: имплантация зубов 4 на 4 имплантах, на 6 имплантах, Trefoil, базальная и скуловая методики.

Гиперчувствительность зубов

К нам обратилась пациентка в возрасте 25 лет с жалобами на гиперчувствительность зубов во фронтальной области. Она не чувствует себя комфортно, когда улыбается. Во время осмотра пациентки мы обнаружили две старые композиционные реставрации на зубах 1.1, 2.1 и открытую часть дентина на режущем крае. На зубах 3.1 и 4.1 обнаружены дефекты 4 класса. Пациентка призналась, что любит жевать семечки. И это может вызвать дефекты на нижних центральных резцах, а гиперчувствительность может быть обусловлена дефектами в области шеек зубов. Пациенту было рекомендовано провести ортодонтическое лечение, но из-за его продолжительности она отказалась. Было решено установить керамические виниры, с материалом литиевого дисиликата, на зубы 1.1 и 2.1; композитные реставрации зубов 3.1, 3.3, 4.1, 4.3, 4.4, 4.5.

Восстановление нижних резцов

Мы начали с восстановления нижних резцов. Чтобы проанализировать внутреннюю структуру зубов, мы должны использовать внутриротовые фотографии. В этом случае две фотографии были сделаны с использованием обычного и поляризационного фильтра.

Фото 4. Для этого мы можем использовать камеру с фильтрами, либо мобильный телефон с помощью Smile lite.

Удаление склерозированного дентина

Для удаления склерозированного дентина мы можем использовать 27-микронный Al2O3-песок с помощью Rondoflex.

Фото 6. В этом случае мы использовали 37% протравочный гель с экспозицией 30 секунд для эмали и 5 секунд для дентина.

Фото 7. После промывки геля мы нанесли адгезив. Следует подождать минимум 20 секунд для экспозиции адгезива, а затем высушить на воздухе в течение 5-10 секунд. Фотополимеризация будет составлять 60 секунд.

Фото 8. Используя силиконовый ключ, мы начинаем моделировать небные поверхности. Сначала мы использовали эмалевый слой NE от Asteria.

Фото 9. Для дентина мы использовали оттенок A3 от Asteria и добавляли белые и голубые оттенки к слоям дентина.

Фото 10. Здесь мы закончили с NE эмалью. Толщина эмали составила 0,5. Мы можем измерить ее с помощью LM missura от Style Italiano Kit.

Фото 11. Защищаем от попадания воздуха глицерином и фотоотверждаем в течение 1 минуты.

Фото 12. После обработки и полировки.

Фото 13. Финальное фото реставрации.

Фото 14. Для того, чтобы сделать такие фотографии, мы использовали другой тип вспышек – Softboxes.

Фото 15. Эта фотография была сделана с фильтром Polarizer до и после регидратации.

Фото 16. После восстановления нижних резцов мы начали восстанавливать дефекты в области пришеек. В последующем посещении мы сделали 3 реставрации в пришеечной области.

Фото 17. После изоляции с помощью плотных платков системой коффердам, мы использовали зажимы B4 для обнажения края зуба.

Фото 18. Для препарирования мы предлагаем использовать пескоструйную обработку на 27 микрон. Нет необходимости в каком-либо боре на этом этапе, просто обработка с помощью Rondoflex.

Фото 19. Мы закончили 3 реставрации пришеек с одним оттенком A3. Не нужно использовать много слоев для этого типа реставраций. Минимум слоев всегда дает хороший результат в пришеечной области.

Фото 20. Последняя фотография после регидратации. Очень трудно найти какую-либо разницу между естественными тканями зуба и композитными реставрациями.

Фото 21. После завершения композитных реставраций мы начинаем вторую (ортопедическую) часть лечения.

Фото 22. Препарирование было сделано с небольшим скосом на протяжении всей поверхности эмали.

Фото 23. Предварительные коронки, изготовленные из бис-акрилового композита.

Фото 24. После изоляции с помощью Photodam (рекомендуем изолировать 8 зубов) закрепляем ее с помощью зажимов B4. Далее проводим пескоструйную обработку эмали с 27 мкм Al2O3.

Фото 25. После размещения тефлоновой ленты на соседних зубах, эмаль протравливается в течение 30 секунд ортофосфорной кислотой. Мы рекомендуем тщательно промыть эмаль в течение приблизительно 20 секунд, чтобы удалить все остатки, которые могла оставить кислота.

Фото 26. Применяем бонд, в данном случае универсальный ScotchBond, который может выступать в качестве самопротравливающегося или тотальнопротравливающегося. Бонд очищают в течении 20 секунд. Закрепляем виниры.

Фото 27. Полимеризация должна выполняться должным образом. Производители рекомендуют в целом 20-30 секунд. Мы предлагаем «полную полимеризацию», это даст нам сильный гибридный слой даже в тех областях, где свет не может проникнуть из-за тесного контакта лампы, хоть и немного дальше. Это этап окончательной полимеризацией после нанесения глицерина. Нам нужна 1 минута полимеризации для блокирования ингибирования слоя.

Фото 28. Окончательный вид установленных виниров.

Фото 29. Это вид сразу после цементировки виниров, очистки и удаления изоляции. Нам нужно некоторое время для заживления мягких тканей.

Фото 30. Теперь мы видим, как через 1 неделю мягкие ткани восстановились полностью.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector