Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Купить материал для реставрации передних зубов

Керамическая вкладка

Керамическая вкладка – довольно распространенный способ восстановления боковых жевательных зубов. Однако при реставрации передних зубов этот метод считается недостаточно эффективным.

Вкладки называют еще микропротезами. В зависимости от типа, они выполняют разные функции.

Восстановительные вкладки применяются тогда, когда сохранено не менее 50 процентов тканей зуба. Они воссоздают коронковую часть зуба, поврежденную кариесом или утраченную в результате травмы. Такие вкладки напоминают обширные пломбы, но превосходят их в плане надежности.

Культевые вкладки используются тогда, когда наддёсневая часть зуба сильно разрушена и сохранить ее невозможно. В этом случае вкладка, чаще всего металлическая, вставляется в корень зуба и служит опорой для коронки. Такие конструкции позволяют избежать более дорогостоящей имплантации.

В данной статье мы рассмотрим особенности и преимущества восстановительной вкладки из керамики, а также технику ее изготовления и установки.

Реставрация зубов композитными материалами

Записаться на консультацию

Имплант OSSTEM + коронка + работа

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Главный врач,
Салацкий Дмитрий Николаевич

  • Показания к реставрации зубов композитами
  • Реставрация зубов композитными материалами: что это ?
  • Реставрация передних зубов композитными материалами
  • Реставрация жевательных зубов
  • Реставрация кривых зубов
  • Этапы реставрации зубов композитными материалами.
  • Реставрация зубов композитными материалами: плюсы и минусы
  • Художественная реставрация зубов: фото до и после
  • Реставрация зубов: цена

Когда, в каких случаях требуется и возможна эстетическая реставрация разрушенных зубов? Практикующие стоматологи выделяют несколько причин:

  1. Частичное разрушение твердых зубных тканей
  • Треснул или раскололся зуб
  • Откололся зуб или кусочек зуба
  • На зубах трещины, в том числе трещина на переднем зубе
  1. Наличие кариеса
  • Если есть верхние или нижние, задние или передние гнилые зубы
  • Если почернел зуб и гниет изнутри. В большинстве случаев, когда внезапно ломаются зубы, это гнилые зубы.
  1. Некариозные поражения
  • Если гниет зуб в результате флюороза или клиновидных дефектов
  1. Эстетические показания к дентальной реставрации композитами
  • Чернеют зубы
  • Потемнел зуб, появляются черные точки на зубах

В некоторых случаях пациенты просто не вдаются в детали и говорят, что у них страшные зубы, плохие десны. Что делать, чем и как укрепить зубы?

Реставрация зубов композитными материалами: что это?

Что делать если зуб раскололся?

Для качественного восстановления структурной и функциональной целостности дентина и эмали, в терапевтической стоматологии уже более 30 лет применяется художественная реставрация зубов композитными материалами. Такой прямой способ лечения и восстановления кариозных и разрушенных зубов проводят стоматологи терапевты за одно посещение, в течение 1-2 часов.

Что такое художественная (эстетическая) реставрация зуба?

Установка качественной фотополимерной пломбы, которая по цветовым и анатомическим характеристикам полностью устраняет все зубные дефекты, включая межзубные промежутки и визуально неотличима от своих природных зубов — называется дентальная (зубная) художественная реставрация.

Такого рода высокохудожественные пломбы-реставрации, стали возможны после появления нового класса пломбировочных материалов-светоотверждаемых (гелевых) композитов и системы бондинга, для приклеивания (фиксации) световых композитов к зубным тканям. Качественная композитная реставрация зубов, отзывы пациентов об этом свидетельствуют, продлевают функционирование реставрированных зубных рядов до 10 лет.

(Реставрация зубов, видео)

Реставрация передних зубов композитными материалами

Откололся передний зуб, что делать? Что использует опытный стоматолог для реставрации передних зубов?

Если отколося и почернел передний зуб, то возможно его восстановление. При разрушении твердых зубных тканей не более чем на треть, возможна реставрация передних зубов композитными материалами. С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, в стоматологии применяют особо эстетичные классы гелевых нано-композитов, состоящие из опаковых, дентинных и эмалевых слоёв.

Последовательно восстанавливая слой за слоем, опытный специалист добивается полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов. После полировки и нанесения прозрачного глазурного слоя, художественная реставрация фронтального (переднего) зуба целиком совпадает с ожиданиями пациента.

Реставрация жевательных зубов

При разрушении не более чем на четверть, возможна качественная и долговечная художественная реставрация жевательных зубов при помощи композитных материалов. При этом не требуется подпилить зубы. Наиболее долго держатся фотополимерные пломбы жевательной поверхности боковых зубов, в меньшей степени целесообразно проводить композитные реставрации контактных пунктов между молярами и премолярами.

Учитывая значительные нагрузки на боковые зубы, лучший композит для восстановления дефектов твердых тканей это нано — композиты, наполненные керамическими элементами с размерами не превышающими десять в минус девятой степени. Такой композиционный материал обладает повышенной прочностью и прекрасно полируется. Степень плотного прилежания к зубу таких пломбировочных материалов достаточно высока для профилактики вторичного кариеса по швам пломбы. Реставрация жевательного зуба композитом имеет срок годности до 6 лет.

По цветности нано-композиты способны полностью имитировать природную эмаль и дентин.

Реставрация кривых зубов

Весьма часто, взрослые пациенты вместо ортодонтического лечения, предпочитают восстановление и реставрацию кривых зубов с помощью светоотверждаемых композитных материалов. Таким образом они решают несколько проблем, сокращают сроки выравнивания кривых зубов до нескольких часов и снижают стоимость лечения.

Учитывая эстетические и прочностные качества современных нано-композитов, стоматологи выравнивают наклон и разворот кривых зубов, стачивая одни участки коронковой части передних или боковых зубов и наращивая другие.

Читать еще:  Депульпирование зубов при пародонтите

Разумеется, дантисту необходимо учитывать каждый конкретный случай искр ивления зуба, для определения возможности по его выравниванию при помощи фотополимерной пломбы.

Этапы реставрации зубов композитными материалами

Для долговечности и надежности световой пломбы, стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами.

Клинический протокол установки гелевой композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий :

  1. Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы.

В пределах этих границ убирается кариес, предыдущий пломбировочный материал, включая прокладки, выравнивается дно полости ,полируются края.

  1. Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция ) дентина.

Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).

  1. Для выравнивания тока жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами (например «АКВА — преп»).
  2. Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
  3. В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
  4. Проводится шлифовка и полировка зубов
  5. Готовая реставрация подгоняется по прикусу и покрывается глазурованным прозрачным слоем.

Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и выпадению композ итной пломбы.

Реставрация зубов композитными материалами: плюсы и минусы

Как и любая стоматологическая манипуляция, реставрация зубов композитным материалом имеет свои плюсы и минусы.

Начнём с плюсов:

  • В отличии от коронок, керамических вкладок и виниров, для реставрации зубов композитными материалами практически не требуется обточка и тем более депульпирование зуба.
  • Время создания реставрации всего 1-2 часа.
  • Для изменения цвета пигментированных зубов (например тетрациклиновых или флюорозных) это наиболее щадящий метод.
  • С точки зрения цены, композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов.

Теперь минусы:

  • Срок службы композитных реставраций короче чем у люминиров, керамических вкладок и коронок в 3-4 раза.
  • Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония и керамических зубных конструкций.
  • Устойчивое сохранение цвета фотополимерных пломб не более 3-4 лет, а у керамических аналогов и металлокерамики цвет сохраняется весь срок эксплуатации.
  • Краевое прилегание у композитных пломб меньше, чем у любых керамических зубных конструкций, соответственно выше вероятность вторичного кариеса.
  • Потеря блеска и «товарного вида» у композитных реставраций начин ается через 2-3 года после их установки.

Художественная реставрация зубов: фото до и после

Реставрация зубов: цена

Сколько стоит художественная реставрация зуба в Москве? Возможна ли эстетическая реставрация зубов недорого, по акции, со скидкой?

На стоимость реставрации зубов композитными материалами влияют следующие факторы :

  • Цена стоматологического композитного материала
  • Сложность восстановления зуба (количество поверхностей, контактные пункты зуба и др.)
  • Опыт и квалификация стоматолога терапевта
  • Ценовой сегмент и город, в котором работает стоматологическая клиника.

Цены на качественную композитную реставрацию одного зуба в Москве начинаются от 4000 рублей и могут достигать 12-15 тысяч рублей и более, в зависимости от вышеперечисленных факторов.

Непрямая реставрация зубов

Ортопедический или непрямой метод предполагает установку замещающих конструкций – виниров, люминиров, вкладок, коронок. По сути, это микропротезирование.

Коронки устанавливают, если большая часть зуба утратила целостность, и стоит задача не только улучшения его эстетики, но и надежной защиты от дальнейшего разрушения. Коронки ставят, как на жевательные, так и на передние зубы.

Эстетическая реставрация зубов предполагает использование виниров и люминиров.

Винир – тонкая пластинка толщиной от 0,2 мм, сделанная из керамики, стеклокерамики, циркония или других материалов.

Это конструкции выполняются по слепку пациента в лаборатории, а затем клеятся на фронтальную часть зуба. Перед установкой винира обтачивается верхний слой эмали.

  • Высокие эстетические характеристики.
  • Цвет материалов устойчив к красителям и мало меняется со временем.
  • Долговечность (при соблюдении технологии изготовления и правильной подготовки пациента).
  • Высокая цена.
  • Вероятность повышения чувствительности зубов из-за спиливания эмали.
  • Эмаль спиливается необратимо. Если винир отпал или возникла необходимость его снять, понадобится дополнительная реставрация зуба.
  • Для установки винира необходимо несколько посещений стоматолога.

Люминиры – сверхтонкие прозрачные виниры, технология изготовления которых запатентована американской фирмой Cerinate.

Для их наклеивания не требуется обтачивание эмали. Люминиры можно удалять и заменять без повреждения здоровой ткани зуба. Однако их цена еще выше, чем у обычных виниров. При сильном изменении цвета эмали, прозрачный люминир не сможет выполнить маскирующей функции.

Непрямой способ подразумевает изготовление виниров из композита в лаборатории. Виниры – это тонкая пластинка, которая закрывает внешнюю и режущую часть зуба. Чаще всего виниры используют, если эмаль изменила цвет, зубной ряд немного неровный или есть другие небольшие эстетические изменения. Однако при неправильном прикусе или высокой вероятности повторной травматизации зубного ряда стоматолог не рекомендует виниры из композита.

Восстановление эмали непрямым методом проводят в несколько этапов:

  • Предварительное лечение, чистка каналов и пломбирование.
  • Снятие слепка для изготовления пластинок.
  • Установка виниров.

Накладки из композита можно использовать в сочетании с коронками, которые делают из того же материала. Обычно на «зону улыбки» устанавливают виниры, а на жевательные зубы – коронки, потому что они более устойчивые к повреждениям и нагрузке. Непрямой метод напоминает протезирование, так как он позволяет устранить не только мелкие дефекты эмали, но и значительные повреждения.

Читать еще:  Пародонтит по патологической анатомии

Фото: реставрация зубов

Прямой способ восстановления эмали используют только в том случае, если повреждения поверхностные. Вместо изготовления виниров в лаборатории врач наращивает при помощи композита эмаль непосредственно во время приема, послойно формирует новую, искусственную эмаль из фотополимеров или специального композитного цемента.

Процедура может быть неприятной для пациента, поэтому сначала врач обезболивает переднюю часть челюсти. Затем наносит на эмаль небольшие бороздки и шлифует поверхность. Эмаль покрывают антисептиком, после чего врач послойно наносит композит. Каждый слой подсушивают под галогенной лампой. Материал не только прочный, но и полупрозрачный, как настоящая эмаль, поэтому визуально отреставрированная эмаль не выделяется.

Завершающий этап – шлифовка. Вся процедура занимает около часа, в отдельных случаях она может длиться и два часа, но не более. Однако отреставрированные таким образом зубы требуют бережного ухода.

Реставрации могут быть изготовлены из различных материалов и установлены прямым (непосредственно на зубах) и непрямым (когда используют готовый протез) методом.

Реставрационные виниры

Тонкие пластинки, которые фиксируют на переднюю поверхность фронтальных зубов. Виниры могут быть сделаны из керамики или в редких случаях из циркония. Технология установки данного вида реставраций предполагает обтачивание зубов в меньшей или большей степени в зависимости от показаний. Керамические виниры обладают отменными эстетическими характеристиками. Керамика способна реалистично воссоздать зубные ткани, качественно передавая их неоднородность и прозрачность. Керамические виниры на зубах выглядят очень естественно, обнаружить наличие реставраций может лишь специалист. Проводят виниринг непрямым методом, то есть уже готовые пластинки устанавливаются на обработанную специальным образом зубную поверхность.

Люминиры

Люминиры когда-то придумала и запустила в массовое производство американская компания Cerinate. Эстетические накладки под брендовым названием Lumineers® так же, как и виниры, создаются из керамики, но с уникальными характеристиками. Благодаря особым свойствам керамического материала и технологичному производству, люминиры обладают феноменальной тонкостью всего в 0,2 миллиметра. Для сравнения: стандартная толщина виниров из керамики — 0,6 миллиметра. Несмотря на удивительную тонкость, люминиры не так прозрачны, как виниры. Благодаря этому свойству с помощью люминиринга можно перекрывать темные оттенки зубной поверхности. А вот создать естественной красоты улыбку вряд ли возможно. Зубы с люминирами будут выглядеть красиво, но несколько искусственно.

Компониры

Недорогая альтернатива керамическим винирам. Как и люминиры, компониры создаются массово, но не из керамики, а из композита. Как правило, врач имеет в наличии наборы микропротезов различных оттенков и размеров, из которых подбираются подходящие пациенту. Компониры выглядят менее естественно, чем керамические виниры. Технология также проигрывает люминирингу и винирингу в прочности.

Художественная реставрация

Под художественной реставрацией передних зубов подразумевают прямой метод установки виниров, созданных из композитных материалов непосредственно в полости рта пациента. Технология имеет ряд преимуществ, среди которых цена и быстрота исполнения. Из минусов — высокие требования к специалисту, проводящему реставрацию. Редким врачам удается создавать красивые и надежные реставрации с помощью композитных материалов.

Коронки

Обычные зубные коронки также могут быть использованы в контексте реставрации передних зубов. Здесь важно отметить, что протезы должны быть полностью изготовлены из высококачественной керамики, иначе полученный результат может не дотянуть до звания «эстетической реставрации».

Плюсы и минусы

+ Хорошо корректируют неправильные форму и размер

– Плохо скрывают неэстетичный цвет

– Требуют обточки зубов

+ Обточка зубов не требуется

+ Перекрывают темные оттенки зубов

+ Красивые зубы за один сеанс

– Требуется высокая квалификация врача

– Недолгий срок службы

– Требуют значительной обточки зуба

+ Хорошо корректируют кривизну зубов

+ Хорошо корректируют неправильные форму и размер

Методики

После полного осмотра зубов и оценки их состояния врач-стоматолог принимает решение, какую методику для реставрации подобрать. Восстановление может быть прямым и непрямым.

Прямая косметическая реставрация передних зубов производится полностью в ротовой полости пациента. Ее преимущество в том, что восстановить поврежденный зуб можно всего за один поход в клинику. Процедуру совершает стоматолог-терапевт.

Непрямая реставрация передних зубов, большей частью, совершается без участия пациента. Процедуру производит стоматолог-ортопед или протезист.

Прямая

Этот метод косметической реставрации передних зубов совершается при использовании следующих материалов:

  • светоотверждаемых композитных фотополимеров (компомеры, композиты, гелио- или нанокомпозиты);
  • специальных вкладок, которые формируют полость зуба;
  • штифтовых конструкций из титана, стекловолокна, серебра (их сначала крепят в корневом канале и только после этого совершают наращивание зуба, применяется при сильном разрушительном процессе коронковой части).

Суть прямой реставрации заключается в использовании пломбировочных композитных материалов. Они накладываются на разрушенную коронку и полностью повторяют естественную форму и цвет эмали зубов. Используемый материал хорошо затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Благодаря этому процедура будет стоить недорого. Но качество и скорость исполнения будут на высоком уровне.

Непрямая

Данный метод реставрации зубов осуществляется посредством установки виниров, коронок, мостовидных конструкций. Более эстетическим видом обладают виниры. Внешне они очень схожи с микропротезами, полностью покрывающими переднюю часть челюсти. Коронки и мостовидные конструкции нужны тогда, когда необходима полная замена зуба (в особенности жевательной группы).

Читать еще:  Гнойный пародонтит народными средствами

Преимущества использования виниров:

  • защита от дальнейшего разрушения зубов под воздействием внешних неблагоприятных факторов;
  • правильная и естественная форма зубов;
  • винировые зубы невозможно отличить от натуральных невооруженным взглядом;
  • виниры – очень крепкие и прочные при правильном уходе.

Срок их эксплуатации составляет около десяти лет. Процедура не из дешевых, но она этого стоит. Результат работы при таком методе косметической реставрации, эстетичный вид и жевательные функции сохраняются на продолжительный отрезок времени.

Использование фотополимеров

Внешний вид и эксплуатационные характеристики зависят от вида фотополимеров:

  • компомеры выделяют такое вещество, как фтор, которое укрепляет эмаль;
  • гелиокомпозиты прекрасно воссоздают природную светопроницаемость и натуральный оттенок;
  • нанокомпозиты отлично повторяют оптические качества зубных тканей.

Прочная связь композита и эмали совершается при помощи специального клея или адгезива. Фотополимер наносят слоями, перебирая различные цвета до тех пор, пока оттенок не будет максимально соответствовать естественному оттенку. После полного формирования зуба переходят к финишной обработке. При помощи специальных инструментов ему придают необходимую форму.

В качестве пломб используются композитные соединения, пластмасс, металл, керамика.

Выбор определяется:

  1. Прочностью.Виниры выдерживают механические воздействия при откусывании и пережевывании пищи различной плотности.
  2. Скоростью застывания. Световые композиты схватываются мгновенно. Ждать 2 часа не нужно. Прямо из кабинета стоматолога можно отправиться в ресторан.
  3. Стойкостью. Подбирается естественный цвет. Материалы устойчивы к воздействию пищевых и природных красителей, и остаются всегда белыми.
  4. Экологической безопасностью. Элементы, включенные в состав применяемых материалов, не вымываются. Они не попадают в пищевод, не вредят здоровью пациента.
  5. Сроком службы. Годами реставрированный зуб должен сохранять свойства, оставаясь прочным.

Заказывая художественную реставрацию зубов в Москве, необходимо брать в расчет все перечисленные факторы. Право выбора остается за пациентом

Воссоздание моляров – жевательные единицы

Оно предполагает подробное изучение таких деталей:

  • класс принадлежности;
  • геометральная фигура щеки;
  • область (левая, правая);
  • особенности полости рта;
  • абрис зубов с дёснами;
  • макрорельеф;
  • число и фигурабугров, процент истёртости;
  • протяжение смыкания единиц;
  • углубления фиссур и их тип.

Ключевые особенности реставрации передних зубов

Комплекс процессов и методов направлен на физиологическое и визуальное улучшение состояния передних зубов. Первый этап к проведению данной процедуры – это подготовка:

  • Осуществляется гигиеническая чистка зубов, в результате которой стоматолог использует различные полировочные пасты и нейлоновые щетки.
  • Подбор цветового оттенка для будущего пломбировочного материала. Для этого врач использует специальную шкалу цветов, которые подбираются с учетом цвета всего зубного ряда.
  • Использование анестезии.

На втором этапе осуществляется препарирование поврежденных передних зубов. Врач высверливает отдельные участки, которые уже были поражены кариесом. Вся процедура происходит совершенно безболезненно.

Третий этап реставрации передних зубов, цена которой зависит от индивидуальных особенностей пациента, подразумевает под собой полную изоляцию зубов от выделяющейся слюны и влажного дыхания. Попадание даже малейшего количества влаги негативно сказывается на проведении процедуры реставрации. Нарушение изоляционного принципа приводит к:

  • постепенному развитию кариеса;
  • повреждению или выпадению пломбировочного материала.

На четвертом этапе при индивидуальной необходимости используются штифты, которые надежно фиксируются в каналах. В современной стоматологии принято использовать штифты, которые выполнены из светоотверждаемых композитных материалов.

Последний этап – выполнение процесса моделирования с помощью боров, которые позволяют придать зубу конкретную форму. После этого выполняется шлифовка и полировка установленной пломбы.

Преимущества протезирования

Положительные свойства Cerec 3D:

  • отсутствие необходимости снятия слепков, установки временных коронок;
  • минимальная полировка;
  • моделирование в электронной форме;
  • протезирование проходит в один этап;
  • точность моделирования;
  • аппаратная работа только с высококачественной керамикой, диоксидом циркония;
  • возможность выбора оттенка покрытия, что позволяет максимально приблизить цвет к природным зубам;
  • возможность демонстрации начальной, промежуточной, конечной модели на экране;
  • экономия времени и трудового ресурса за счет автоматизации;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • исключение окклюзионных проблем;
  • сведение к минимуму влияния человеческого фактора;
  • герметичность конструкций;
  • биосовместимость:
  • гипоаллергенность;
  • возможность откорректировать любые дефекты;
  • длительный гарантийный срок;
  • вероятность повторного вмешательства равна нулю.

Кроме огромных количеств плюсов, протезирование Cerec 3D имеет главный плюс – это невысокая стоимость работы!

Технология Cerec 3D обеспечивает возможность изготовления цельнокерамических коронок, виниров и вкладок, которые производятся за одно посещение. При этом, потребность в снятии слепков отсутствует.

Cerec 3D, используемый в «Роден», представляет собой производительный компьютер, который обрабатывает полученные снимки и формирует трехмерную модель. Дополнительная часть компьютера используется в качестве принтера – шлифованного блока. В дальнейшем блок производит конструкцию, которая устанавливается на зубной ряд пациента.

В процессе лечения в «Роден» пациент проходит начальную консультацию и снятие специального изображения с применением микроскопической камеры.

Керамическая вкладка изготавливается на основе созданной модели: продолжительность создания не превышает 30 минут. Вследствие, 1 посещение «Роден» позволит установить керамическое изделие и рассчитывать на долговечность и плотность прилегания коронки.

Доктор всё подробно расскажет

Корзун Александр Михайлович
— Основатель клиники

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector