Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Проглотила коронку от зуба, что делать в сложившейся ситуации

Сломался зуб — неприятный «сюрприз», но не более!

  • Вступление
  • Сломался зуб под корень. Что делать?
  • Что делать если отломился зуб или скололась эмаль?
  • Сломался передний зуб — цена лечения, что делать и как избежать проблемы?
  • Сломался зуб под коронкой. Что делать?
  • Сломался жевательный зуб. Что делать?
  • Сломался съемный зубной протез. Что делать?
  • Сломался зуб у ребенка. Что делать?
  • Сломался зуб со штифтом. Что делать?
  • Как избегать возможных поломок, сколов и прочих проблем?


Подготовиться к этой проблеме невозможно. Зуб может сломаться во время активной тренировки, при употреблении пищи или даже просто в процессе обычного разговора с близким другом. Ситуаций, в которых откололся кусочек эмали зуба, существует огромное множество. В данном случае главное сохранять спокойствие и незамедлительно записаться на прием к стоматологу, особенно если крайне сильно болит отколотый зуб и явно выражен воспалительный процесс.

Однако в большинстве случаев запись к квалифицированным специалистам забита не несколько дней, а иногда даже и недель вперед. Поэтому до визита к врачу необходимо:

  • для уменьшения болевых ощущений воспользоваться специальными лекарствами или льдом;
  • если откололся зуб после удара или другого физического контакта, следует убедиться в отсутствии перелома. Признаками столь серьезной травмы являются нарушения дикции, резкая и очень сильная боль, онемение нижней челюстной зоны, а также невозможность широко открыть рот;
  • при наличии такой возможности сохранить сломанный или сколовшийся кусочек. Часто с его помощью стоматолог сможет более точно восстановить зуб;
  • если сломался зуб полностью и выпал, то время в данном случае идет на минуты. Выпавший зуб можно трогать исключительно за коронку. Поместить его рекомендуется в молоко или оставить во рту. В таком случае существует вероятность того, что в случае оперативной и качественной работы стоматолога зуб будет поставлен на место и через определенное время заживет. Добавим, что не следует чрезмерно чистить либо вытирать выпавший элемент.

Еще раз хотим подчеркнуть, что необходимо как можно быстрее попасть к стоматологу, если сломался зуб с пломбой или возникла любая другая проблема. Это значительно увеличит шансы на её устранение без каких-либо трудностей и осложнений.

Если зуб сломан

При травмах возможно частичное разрушение коронки: она обламывается, а корень остается на месте. Если пациент сломал коронку, нужно:

  • по возможности сохранить обломок (возможно, врачу удастся использовать его при восстановлении);
  • обратиться к стоматологу для осмотра и консультации;
  • сделать диагностические снимки, чтобы оценить состояние корня, убедиться, что он не был травмирован;
  • как можно быстрее выполнить восстановление.

Восстановление выполняется несколькими способами. При сильном разрушении выполняется установка искусственной коронки (возможна при условии, что корень не поврежден, а линия скола или перелома проходит выше десны). Если сломана половина коронки или скол небольшой, возможна реставрация композитом (с использованием штифта для укрепления при большом объеме повреждения или без него, если скол поверхностный). Срочное обращение к стоматологу нужно потому, что пульпа может оказаться оголенной, уязвимой для инфекций. Даже если лечение потребует установки искусственной коронки, на первом же приеме врач установит временную коронку или пломбу, выполнит обработку антисептиком, другие процедуры для профилактики воспаления, инфицирования.

Попадает пища под коронку: что делать

Выше мы уже сказали, что если из под коронки неприятный запах или пища попадает под коронку – эти симптомы говорят о процессе гниения тканей зуба (кариозном поражении тканей). Никакие полоскания и аппликации не смогут остановить этот процесс, и поэтому, если вы хотите постараться сохранить зуб – необходимо срочное обращение с стоматологу-ортопеду.

Нужно лишь уточнить, что иногда запах из под коронки может быть связан с образованием и нагноением пародонтальных карманов. В этом случае одним из симптомов может быть покраснение десны вокруг коронки, либо может присутствовать гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Нужно сказать, что образование карманов у коронки происходит достаточно часто, что может быть связано как с ошибками протезирования, так и из-за плохой гигиены полости рта.

ЧАСТИЧНЫЙ ВЫВИХ ЗУБА. Что делать?

При частичном вывихе зуб сместился, может быть подвижен, но не выпал из лунки.

  1. не сплевывайте кровь, не трогайте и не вытаскивайте зуб, даже если он мешает закрыть рот.
  2. срочно обратитесь к врачу-стоматологу, чтобы он провел осмотр, вернул травмированный зуб в правильное положение и наложил шину для фиксации.

Если стоматолог недоступен в ближайшие несколько часов, постарайтесь легким нажатием вернуть зуб в его привычное положение (ориентируйтесь на симметричный зуб). Чтобы удержать травмированный зуб на месте, нужно прикусить марлевую салфетку или аккуратно сомкнуть зубы.

Возможные осложнения

Выпадение зубного протеза обуславливает появление открытой раны или незащищенного участка на его месте. Туда с пищей попадают бактерии и приводят к заражению. Поэтому при обламывании коронки необходимо промыть образовавшуюся полость дезинфицирующим раствором, например, хлоргексидином во избежание инфицирования. Далее нужно обратиться к врачу, который оперативно закроет рану при помощи временных материалов.

Читать еще:  Как устанавливают зубные коронки на импланты

Попадание зубной коронки в органы пищеварения чревато нарушениями в их работе. Иногда инородное тело вызывает расстройства в кишечнике, рвоту, тошноту. Если удалось получить проглоченный предмет естественным путем, то возможные симптомы перестанут беспокоить человека практически сразу.

Если же коронка повреждает стенки пищевода или желудка, наблюдаются такие признаки:

  • кровотечение изо рта,
  • боль при глотании,
  • тошнота,
  • температура тела повышается до 39 °C,
  • болезненные ощущения при повороте шеи или туловища.

Это приводит к развитию перитонита, внутреннего кровотечения, кишечной непроходимости. При отсутствии своевременной помощи в течение нескольких суток не исключается летальный исход от потери крови и общего истощения организма.

Когда старый протез нельзя приклеить на место

В ситуации, когда отпала коронка с зуба, в подавляющем большинстве случаев зафиксировать ее обратно не удается. В основном это происходит потому, что довольно сложно удалить затвердевший цемент с опоры или с внутренней части «колпачка», не повредив живые ткани или материал протеза. Сама конструкция в итоге неплотно «сядет» на опору (т.к. культю заново обточили), либо через 1-2 месяца человек заметит, что зубная коронка опять спадает. Также стоматолог может отказаться устанавливать слетевший протез обратно при наличии факторов, которые будут рассмотрены далее.

1. Протез выпал вместе со штифтом или с культевой вкладкой

Штифты и культевые вкладки нижним краем устанавливаются в каналы зубных корней, крепятся за счет цемента. И удалить цемент из узких корней, не препарировав часть собственных тканей невозможно. Т.е. придется изготавливать новую вкладку, ведь она должна плотно прилегать к стенкам каналов (а также протез, который внутри повторяет форму верхушки вкладки). Штифты имеют стандартную форму, а не индивидуальную, но они очень тонкие и часто отламываются в канале, т.е. с протезом выпадает только часть штифта, а другая остается «замурованной» в канале. Здесь только один выход – удалять весь зуб.

2. В культе или корне есть воспаление, трещины

Врач легко определит наличие кариеса по потемневшей эмали, дентину, кариозной полости на культе. Здесь требуется высверливание всех пораженных тканей, восстановление формы опоры и ее укрепление (к примеру, при помощи пломбы или культевой вкладки). Но в точности повторить первоначальную форму не удастся.

Кариес и трещины в корнях выявляют при помощи рентген-диагностики или более точной компьютерной томографии. В зависимости от ситуации стоматолог либо проходит каналы, укрепляет их штифтами и пломбирует или устанавливает культевую вкладку, которая придаст реставрации прочность. Разумеется, установить обратно старую конструкцию в этих ситуациях нельзя.

3. Выпал не только протез, но и весь зуб вместе с корнем

Такое случается при тяжелых формах пародонтита, пародонтоза, при массивных кистах и гранулемах у корней. Эти образования появляются на фоне проникновения инфекции из корневого канала в периодонт – связочный аппарат, соединяющий корень с костной лункой. При выпадении зуба нужно подбирать другой тип протеза.

Причины

Механическая травма в драке или при падении;

Попадание на зуб косточки или кости;

Привычка грызть твердые предметы или открывать бутылки зубами;

Недостаток в организме кальция;

Слабый иммунитет или тяжелые хронические заболевания;

Неправильно установленные ортодонтические конструкции.

Сколоться может как эмаль, так и дентин, вплоть до открытия пульпарной камеры. В последнем случае понадобится дополнительное лечение.

Полезные советы для тех, кто проглотил коронку от зуба

Оказывается, эта ситуация не такая уж и редкая. Кроме коронок от зуба, временных и постоянных, люди случайно проглатывают отклеившиеся элементы брекет-систем, вылетевшие пломбы и даже сами зубы. Искусственная коронка же, особенно временная, может держаться на зубе ненадежно и вместе с едой попасть в желудок. Что делать, если проглотил коронку от зуба, помогут разобраться наши советы.

Читать еще:  Протезирование зубов при хроническом пародонтите

Почему может возникнуть такая ситуация

Коронка, заменяющая верхнюю часть разрушенного зуба, – это искусственная конструкция, микропротез. Обычно искусственные коронки очень надежно прикреплены к зубам. Но в некоторых ситуациях возможна подвижность изделия:

  • коронка временная, не предназначалась для долгого ношения. Если срок ношения временной конструкции истек, она вполне могла открепиться от зуба,
  • расцементировка связки зуб–коронка или коронка–штифт вследствие сильной нагрузки, перегруза конструкции,
  • разрушение зуба под коронкой, ненадежная опора и, опять же, ослабление прикрепления протеза,
  • травма челюсти, коронка могла выпасть вследствие удара, падения, ДТП,
  • скол части изделия из-за износа или после неправильной установки, ошибок в протезировании, использования некачественных материалов протезирования,
  • неправильный размер и форма изделия,
  • аллергическая реакция на материал коронки.

Нередко искусственные коронки теряют устойчивость и надежность сцепки с зубом не вдруг, а постепенно. При регулярных осмотрах установленных конструкций у стоматолога можно вовремя заметить подвижность и избежать ситуации проглатывания протеза. Также самостоятельно стоит обращать внимание на воспаление десен вокруг установленной коронки, изменение цвета зуба, другие необычные проявления (покалывание, привкус, болезненные ощущения).

Что предпринять в первую очередь

Не волнуйтесь! Паника еще никому не помогла справиться с неприятностями. Нужно спокойно оценить ситуацию и свое состояние. Современные коронки выполняются их качественных и нетоксичных материалов 1 , поэтому их проглатывание не влечет интоксикации организма, так же как и частицы клеевого цемента, которыми протез прикреплялся. В любом случае первым делом нужно обратиться к врачу.

С этой проблемой стоит обратиться в ближайший травмпункт, а не к стоматологу, как могут подумать многие пациенты. Также можно посетить хирурга. Для выявления проблемы понадобится рентгенологическое оборудование органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта, которого в стоматологии просто нет.

Главный риск, который может беспокоить, – повреждение органов желудочно-кишечного тракта. Также ситуация опасна возможным внутренним кровотечением, непроходимостью кишечника. Если вы проглотили коронку целиком и края у нее округлые и гладкие, то большой опасности нет, серьезными осложнениями это не грозит, как и проглатывание мелких сколов, маленьких кусочков. Наш пищевод, желудок и кишечник способны пропускать мелкие предметы, размером с таблетку или капсулу, косточку фруктов.

Важно оценить то, что осталось во рту. Если отломилась большая часть коронки с острыми краями или сама она имела заостренные стороны, то нужно наблюдать за своим состоянием.

Чего делать нельзя ни в коем случае

Первой мыслью сразу после проглатывания коронки или пломбы, возможно, станет вызвать рвоту. Но как раз этого делать нельзя. Если это еще будет решением для съеденных продуктов или токсичных жидкостей, то доставать твердые предметы из желудка таким образом очень опасно. На обратном пути коронка может повредить стенки желудка, пищевода, глотки, попасть в дыхательные пути при кашле. Поврежденные участки могут быть травмированы до кровотечения и инфицирования.

Также не стоит просто ждать, что коронка выйдет естественным путем. За этим процессом нужно проследить под наблюдением врача. Важно знать, какие края у предмета в кишечнике, какая у него локализация.

Также не надо «помогать» инородному телу, употребляя больше еды и напитков. Плотная трапеза только затруднит диагностику, а от продуктов, трудно и долго перевариваемых, вообще нужно на время отказаться.

«Я сначала сразу очень испугалась, что проглотила искусственный зуб, но когда первые эмоции схлынули, успокоилась, стала собираться к врачу. Мне сделали рентген, зуб был в тонком кишечнике, ничего не болело, чувствовала себя нормально. Врач решил ждать, когда само выйдет, посоветовал есть вязкую пищу типа овсянки, бананов, вообще фрукты и легкую еду для перистальтики. Через два дня коронка и правда вышла. Я вздохнула с облегчением».

Волк, отзыв с сайта babyplan.ru

Обязательная рентгенодиагностика и выжидательная тактика

Итак, после того, как вы обнаружили, что проглотили коронку, временную или со штифтом, нужно показаться врачу. Гастроэнтеролог, хирург, травматолог – любой из врачей, к которому вы обратитесь, должен назначить рентген. С его помощью вы узнаете, на каком участке кишечного тракта находится коронка и как она выглядит. Также вы получите рекомендации, что предпринять в вашем случае, какую пищу лучше есть, нужны ли слабительные средства.

Стандартно в таких случаях, если нет никаких осложнений, врачи принимают решение ждать, пока инородный предмет не выйдет естественным путем. В зависимости от индивидуальных особенностей организма на это может уйти до 4 суток. Возможно дополнительное назначение клизм, промывание кишечника и желудка.

Читать еще:  Восстановление разрушенных зубов реставрация

Если выжидательная тактика не помогла

Если указанный подход не принес результатов, то прибегают к оперативному вмешательству. В зависимости от локализации предмета в желудочно-кишечном тракте возможны различные операции с применением специальных инструментов.

Из пищевода инородное тело можно извлечь с помощью эзофагоскопа, применяя различные технические приемы. Для удаления зуба из желудка применяется эндоскоп с наконечниками и манипуляторами. Хирургическая операция в области тонкого или толстого кишечника представляется более сложной. Возможно эндоскопическое извлечение, но не исключена и лапаротомия – операция, предполагающая рассечение брюшной полости и кишки. Как отмечают врачи, к хирургическому методу в случае с проглоченными предметами прибегают в 12–15% случаев.

Когда проблема будет решена нужно задуматься о восстановлении утраченного протеза. Если произошел скол небольшого сегмента, то можно попытаться отреставрировать конструкцию. Если же она полностью утрачена, нужно будет изготовить новую.

Но чаще всего прогноз в этом случае благополучный. Стоит запастись терпением и поддержкой лечащего врача, но и готовиться к осложнениям, наблюдать за своим состоянием. При малейших признаках ухудшения самочувствия (рвота, дефекация с кровью, повышение температуры, тошнота) снова обращаться к врачу.

1 Валишвили А.Д., Жидовинов А.В. Стоматологические материалы, используемые при изготовлении зубных протезов, и их влияние на слизистую оболочку ротовой полости //Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. – 2017.

Что делать, если выпала пломба. как долго можно ходить без нее?. Пока нет возможности лечить зуб.

Порядок действий при выпавшей коронке

Выпала зубная коронка – что делать?

Постарайтесь немедленно показаться врачу. Коронку храните в прохладном месте, так стоматолог с большой вероятностью установит ее снова.

Если в самое ближайшее время прием не состоится, культя может разрушиться или сместиться, и тогда придется все начинать сначала:

  • Диагностировать проблему;
  • Лечить зуб;
  • Создавать и устанавливать новую коронку.

Когда требуется удаление остатка корня зуба

Извлекать оставшиеся осколки после экстракции нужно не всегда: небольшие фрагменты 1-3 мм могут безболезненно выйти самостоятельно спустя время. Но если языком чувствуете острые краешки, обязательно посетите доктора для консультации, даже если нет боли и отечности мягких тканей. Врач быстро уберет осколок зуба в десне после удаления, по рентгеновскому снимку проверит, есть ли еще кусок.

Обязательному удалению подлежит остаток гниющего корня зуба в десне, когда коронка уже рассыпалась из-за кариозного поражения. Такие фрагменты имеют пористую структуру, на которой быстро образуется бактериальный налет и зубной камень. В верхушке гнилого пенька в большинстве случаев появляются кисты и гранулемы, приводя к еще большим проблемам с деснами.

Сложное удаление зубов часто сопровождается сломом верхушки корня. Осколок провоцирует повышенную кровоточивость, которая закрывает стоматологу обзор. В таких случаях, процедура развивается по двум возможным сценариям. Врач может продолжить извлечение, полагаясь на свой многолетний опыт, или назначит повторный прием, в деталях рассказав, пациенту, что делать в домашних условиях перед следующим удалением. Когда стоматолог предлагает подождать, пока кусочки зуба выйдут сами, это говорит о неопытности. Если остался осколок после того, как вырвали зуб, он может спровоцировать различные осложнения: от альвеолита до гнойных воспалений.


Трещины, плохая фиксация на зубе, нарушение цвета, неудобство при смыкании челюстей – все это поводы, чтобы обратиться к врачу. Выйти из строя коронка может как через 2-3 года, так и через 10-15 лет – многое зависит от исходной ситуации, профессионализма врача, качества материала, а также от того, в какой эксплуатации находились зубы. Мы настоятельно рекомендуем 1-2 раза в год посещать стоматолога для осмотра полости рта – врач сможет оценить качество фиксации протеза и его целостность. Так вы не будете гадать, сколько прослужат коронки, а сможете точно понимать, когда нужно озаботиться вопросом их замены.

Все рекомендации сводятся к тому, что коронкам, вкладкам и мостам, как и живым зубам, требуется регулярный уход и береженое отношение. Не забывайте, что помимо искусственных коронок в полости рта остаются живые ткани – это десны, связки, которые удерживают корень зуба. Все они подвержены воспалительным процессам, которые могут привести к потере остатка живого зуба вместе с установленным протезом.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector