Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проходит реставрация зуба

Что такое эстетическая реставрация зубов: способы, этапы и показания

Эстетическая реставрация зубов ‒ это восстановление структуры зуба при помощи разнообразных синтетических материалов.

Эстетическая реставрация зубов ‒ это восстановление структуры зуба при помощи разнообразных синтетических материалов. Таким образом пациент может рассчитывать не только на возвращение всех эксплуатационных характеристик зуба, но и его красивого внешнего вида.

Методы реставрации

Технология восстановления зубов предполагает не только полное возвращение функциональности зуба, но и эстетического вида. Часто пациенты обращаются с целью обретения красивой улыбки, травмы и надломы на втором месте по частоте коррекции.

Существует множество методик, которые применяют, зависимо от конкретного случая – от полного воссоздания слепка зуба да вставки накладок-виниров. Зависимо от сложности и будет зависеть как реставрируют зубы:

  1. Микротрещины, небольшие сколы, эстетически неприятные пациенту изменения цвета или неприемлемая форма легко маскируется установкой виниров.
  2. Если сломался зуб его можно нарастить фотополимерами, установить коронки, применить протезирование при значительных надломах.
  3. Если разрушение охватывает более чем 50-60%, то восстановление можно осуществить путем насаживания на штифт, а также установкой на штифт коронки.
  4. При повреждении корня есть возможность использовать культевые вкладки.
  5. Восстановить эмаль можно также керамическими микропротезами.
  6. Если зуб полностью разрушен, то единственным способом станет имплантация.

Современные методы восстановления позволяют воссоздать зуб, даже если он отсутствует полностью, при этом качественный материал и точное применение техники реставрации позволяет длительно сохранять здоровую улыбку.

Методы

Сегодня методы косметической реставрации приобрели большую популярность.

Преимуществом этого способа является улучшение эстетики одновременно регенерацией жевательной функции.

Стоматологи, исходя из разрушений и планируемого результата, используют два способа.

Прямой

Если имеются небольшие повреждения, которые можно восстановить прямо у пациента во рту, применяется прямая реставрация зубов. Используются следующие материалы: цемент, фотополимер, гелиокомпозиты, композит. Этот современный тип лечения является альтернативой коронкам. Процесс одноэтапный, если требуется восстановить только одну единицу.

Прямое воссоздание обладает очевидными преимуществами, например:

  • герметичность – щадит резцы;
  • новые техники адгезии и современный композит хорошо срастаются с твёрдой тканью резцов. Это укрепляет структуру жевательных единиц, сохраняет оставшиеся части ткани;
  • пломбировочная масса, благодаря своей эластичности, даёт возможность конструкции под давлением перестраиваться вместе с натуральными тканями резцов и моляров. Убирают разрушение герметичности восстановленной единицы и возможность отслоения пломбировочного материала от неё.

Метод используется при:

  • воссоздании формы единицы, её эстетичного вида;
  • коррекции формы моляров, а также всего ряда;
  • подборке цвета;
  • изменении положения моляров, премоляров, клыков в ряду;
  • ликвидировании промежутков между резцами;
  • исправлении мезиального прикуса.

Выполнение этой задачи – ответственный процесс, который требует не просто высокой квалификации стоматолога, но и эстетического вкуса.

Современная художественная стоматология с успехом применяет на практике некоторые косметические приёмы, благодаря которым реставрация зубов омолаживает пациента, например, контуринг.

Непрямой

Отличие непрямой реставрации в том, что проводят её с применением конструкций искусственных единиц, изготавливающихся по индивидуальным размерам. Их вырабатывают по оттискам, которые выполняет стоматолог. Выбор метода регенерации зависит от клиники. Устанавливается по решению врача-стоматолога, индивидуально.

Вторая реставрация зубов предоставляет превосходное качество и светостойкость поверхности единиц. Выполненные конструкции полностью инертны, отличаются биосовместимостью, они неспособны провоцировать сенсибилизацию(аллергию). Невзирая на передовые стоматологические технологии – идеального метода реконструкции разрушенных единиц не существует. Решающей причиной отбора того или иного метода является состояние резцов, клыков, премоляров, моляров каждого пациента.

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.
Читать еще:  Рекомендации по лечению пародонтита

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Что представляет собой процедура реставрации зубов

Это специальная технология, которая позволяет повторить нормальную структуру зубного ряда так называемой имитацией резцовой ткани. Для реставрации применяются различные искусственные материалы.

Отреставрировать можно не только те резцы, которые были травмированы на протяжении жизни, но и врожденные проблемы. Благодаря такой процедуре врачи исправляют травмированные резцы, придают им природный цвет и устраняют возрастную стираемость.

Восстановить резцы намного дороже, чем заниматься своевременной профилактикой и лечением. Поэтому чтобы иметь красивые здоровые резцы, необходимо проводить профилактический осмотр у стоматолога не менее одного раза в полгода.

  • Что представляет собой процедура реставрации зубов
  • Кто занимается косметической реставрацией зубов?
  • Плюсы и минусы косметической реставрации
  • Как проходит процедура?

Как проходит реставрация зуба

Реставрация зубов — стоматологическая процедура, целью которой является воссоздание естественной формы коронковой части с восстановлением ее функциональности и эстетических качеств. В зависимости от применяемых методик процедура проводится врачом стоматологом-терапевтом или врачом-ортопедом.

Показанием к реставрации

Показанием к реставрации зубов могут быть проблемы различного характера. Одни пациенты обращаются к врачам стоматологам со сколами и трещинами на поверхности коронковой части, другие — с частичным или с полным разрушением коронки. Еще одна возможная причина для обращения к специалисту — ухудшение эстетики зубного ряда из-за наличия на эмали потемнения, пигментных пятен, потемневших полимерных пломб. Ниже перечислены основные показания к художественной реставрации:

  • Частичное разрушение коронки
  • Наличие трещин и сколов на коронковой части
  • Широкие межзубные промежутки
  • Нарушение естественного положения элемента в зубном ряду
  • Пигментные пятна
  • Потемнение эмали
  • ШФлюороз
  • Тетрациклиновые зубы
  • Повышенная стираемость эмали
  • Поворот зуба

Современные технологии оказания стоматологической помощи успешно решают все перечисленные выше проблемы, но для получения оптимального результата используются различные методы. К примеру, при минимальном разрушении коронки стоматолог может рекомендовать прямую реставрацию или винирование (микропротезирование). При полной утрате коронковой части лучшим методом восстановления считается протезирование.

Методы реставрации зубов

В широком понимании термин «реставрация» означает восстановление функциональности, формы зуба и его эстетических характеристик. Какие методы используются для достижения озвученных целей, зависит от специфики проблемы, с которой человек обратился к врачу стоматологу. Это может быть реставрация фотополимером, протезирование искусственными коронками, микропротезирование винирами или люминирами, установка восстановительной вкладки.

При более узкой трактовке термином реставрация зубов принято обозначать две технологии восстановления элементов зубного ряда: прямую реставрацию свето-отверждаемыми фотополимерами и непрямую реставрацию при помощи виниров или люминиров.

Прямая реставрация зубов — наиболее простая и доступная методика. Лечение проводит врач стоматолог-терапевт. Все манипуляции, от подготовки зуба до финишной полировки пломбы выполняются во время одного визита к стоматологу. Стоимость восстановления невелика — от 2 до 7 тысяч рублей, в зависимости от степени сложности и специфики клинического случая.

Непрямая реставрация зубов — более трудоемкая и дорогостоящая технология восстановления дефектных элементов зубного ряда. Проводит лечение стоматолог-ортопед. Как правило, пациенту приходится посещать стоматологическую клинику дважды. В первый раз он приходит на прием для подготовки зуба к восстановлению и снятию оттиска, во второй — для фиксации индивидуально изготовленных в зуботехнической лаборатории виниров.

В предлагаемой статье подробно рассказывается о прямой реставрации зубов, которая проводится на одном визите. Восстановление осуществляется в ротовой полости пациента при помощи композитных полимеров, без участия зуботехнической лаборатории и дополнительных манипуляций, необходимых во время винирования и протезирования. В конце публикации будут коротко освещены другие возможные методы восстановления функциональности и эстетических качеств дефектных элементов зубного ряда.

Что такое эстетическая реставрация?

Несколько слов о том, что представляет собой эстетическая реставрация зубов. С точки зрения методологии и используемых технологий процесс не имеет каких-либо значимых отличий. Врач стоматолог использует винирование, протезирование или прямое восстановление композитом в ротовой полости пациента.

Формально, эстетическая, она же художественная реставрация зубов, преследует цель восстановления привлекательного вида дефектных элементов. Но, строго говоря, на данном этапе развития стоматологической помощи целью любого лечения является улучшение эстетики улыбки, поэтому разделение методик на «эстетические» и «не эстетические» является излишним. Более того, если в ходе лечения не был достигнут желаемый косметический эффект, работу стоматолога нельзя считать успешной.

Этапы реставрации

Прямая реставрация зубов осуществляется в ротовой полости пациента. Все необходимые манипуляции проводятся стоматологом терапевтом во время одного визита в стоматологический центр. Участия зуботехнической лаборатории и зубного техника данная процедура не требует.

1. Подготовка зуба к восстановлению. Подготовительный этап имеет большое значение с точки зрения долговечности результата и его эстетических качеств. Стоматолог тщательно очищает поверхность зубной эмали от налета или зубного камня. Затем определяет цвет естественной эмали, используя специально разработанную для этих целей шкалу Вита. От того, насколько точно врач определит оптические (прозрачность) и цветовые (тон) характеристики эмали, зависит эстетическая ценность результата.

По результатам калибровки цвета осуществляется компоновка пломбировочных материалов. В стандартном наборе фотополимеров содержится более двадцати образцов, обладающих разной степенью прозрачности и разными оттенками белого цвета. Идеально подобрать тон и прозрачность фотополимера — настоящее искусство, требующее опыта и определенных художественных задатков. Хороший стоматолог — не только врач, но и художник, который должен создать небольшой шедевр из имеющейся в его распоряжении палитры оттенков.

2. Оказание анестезиологического пособия. На втором этапе пациенту делают анестезию, которая позволит пройти процесс восстановления без каких-либо неприятных ощущений. Как правило, в терапевтической стоматологической практике используется инфильтрационная и проводниковая анестезия (местное обезболивание).

3. Подготовка дефектного зуба к восстановлению. Тактика подготовки зависит от специфики клинического случая. К примеру, если у пациента имеется не леченный кариозный процесс, стоматолог высверливает пораженные ткани. Если кариеса нет, но есть старая пломба, которая не отвечает минимальным эстетическим требованиям, врач полностью ее удаляет. Поскольку полностью здоровые зубы восстановления не требуют, та или иная подготовка проводится всегда, меняется лишь объем выполняемых врачом манипуляций.

4. Изоляция зуба. Этап изоляции зуба часто недооценивают, и это большая ошибка. Дело в том, что если в процессе отвердения пломбировочного материала под него попадет слюна или влажный воздух, выдыхаемый пациентом, результат может оказаться неудовлетворительным. Контакт пломбы с поверхностью коронки будет неплотным, из-за чего под ней может развиться вторичный кариес. Кроме того, нарушение плотности контакта чревато банальным выпадением пломбы и ее краевым потемнением. В любом случае, срок службы такой пломбы будет меньше положенных пяти-шести лет.

Раньше для изоляции применялись ватные шарики, но сегодня им на смену пришла более современная латексная пластинка, которая называется коффердам. Коффердам натягивается на дефектный элемент зубного ряда и надежно его изолирует. Если в своей практике врач использует старые методы изоляции, лучше отказаться от процедуры и поискать другого специалиста, в противном случае результат может вас разочаровать.

5. Установка штифта. Необязательный этап восстановления — установка штифта. Его используются только в том случае, если дефектный зуб депульпирован, а его коронковая часть разрушена более чем на 50%. При такой комбинации неблагоприятных факторов практически невозможно гарантировать, что реставрация продержится достаточно долго и не разрушится под действием механических нагрузок, возникающих при откусывании и пережевывании пищи.

Если коронковая часть разрушена незначительно или не повреждена (при сколах, нарушении формы и положения зубов), в фиксации штифта нет никакой необходимости.

6. Реставрация зуба пломбировочным материалом. На шестом этапе (или на пятом, если установка штифта не проводилась) врач стоматолог восстанавливает утраченные свойства дефектного элемента путем послойного нанесения композитного материала.

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, перед стоматологом стоит сложная задача. Ему нужно воссоздать естественную форму зуба со всеми углублениями, канавками и бороздами. Сделать это в ротовой полости за несколько минут очень непросто, однако в этом и заключается мастерство хорошего стоматолога-терапевта. Во многом это объясняет, почему стоимость одних и тех же услуг может сильно отличаться у разных специалистов — квалификация, опыт и ювелирное мастерство имеют свою цену.

Следует помнить и о том, что пломбировочные материалы наносятся послойно, и каждый слой наносимого композита должен обладать определенными оптическими характеристиками. Более того, цвет и прозрачность зубной эмали меняется от десны к режущему краю. Точно также должны меняться эстетические характеристики пломбы, иначе она будет выглядеть неестественно.

Читать еще:  Пародонтит десен симптомы и лечение

7.Шлифовка и полировка. На последнем этапе врач стоматолог проводит финишное моделирование формы воссозданной из композита коронки, после чего шлифует ее и полирует до блеска. На этом процесс художественного восстановления можно считать завершенным.

Керамические виниры

Фарфоровые или керамические виниры — это одно из последних достижений современной ортопедической стоматологии. Методика облицовки передней поверхности зубов возникла как альтернатива цельнокерамическим коронкам.

Изготовление и установка керамических виниров

Фарфоровые виниры изготавливаются непрямым методом, т. е. процесс восстановления зуба содержит лабораторный этап — их изготавливают вне полости рта пациента, а в зуботехнической лаборатории.

Во время первого визита пациента к стоматологу осуществляется подготовка зуба, снятие слепка, выбирается цвет протеза, производится установка временного винира. Во время второго визита проводится установка постоянного винира

Чтобы фарфоровый винир был достаточно прочным, он имеет определенную толщину. Поэтому удаляется слой эмали, соответствующий толщине будущего винира.

Опытный стоматолог подбирает идеально подходящие для вас керамическте виниры на зубы. Стоимость вам называют заранее.

Минимальная толщина винира составляет 0,5–0,7 мм, что позволяет не удалять слишком много эмали и обеспечивает хорошую прочность и стабильность.

Ортопедическая стоматология дошла до таких вершин, что можно подобрать оттенок керамических виниров, который в точности будет соответствовать оттенку ваших зубов. Для этой цели обычно используется набор небольших фарфоровых пластинок разных цветов в форме зуба (таблица расцветок). Необходимо, чтобы улыбка выглядела естественной, и важно подобрать подходящие керамические виниры на зубы. Стоимость лечения зависит только от объема выполненной работы.

На изготовление винира в лаборатории уходит 1–2 недели. На это время изготавливается временный винир, который делается в стоматологическом кабинете во время первого визита пациента. Его установка является обязательной — после удаления слоя эмали зуб может стать более чувствительным к холодному и горячему.

Перед тем как установить фарфоровые виниры на место, доктор оценивает, насколько плотно они прилегают к зубу, проверяет их форму и цвет. Обязательно проверяется и прикус — важно знать, правильно ли винир соприкасается с остальными зубами.

Если винир плотно охватывает зуб, имеет правильную форму и его цвет соответствует цвету соседних зубов, то осуществляется цементировка винира. Излишки цемента удаляются специальным инструментом в конце процедуры. Стоимость установки виниров включает все этапы работы.

Преимущества керамических виниров

Противопоказания

Керамические виниры не рекомендуется устанавливать на пораженные кариесом зубы и при заболеваниях пародонта. Сначала следует полностью вылечить их, а затем можно приступить к установке виниров.

Если стоит большая пломба или значительная часть зубной ткани разрушена в результате кариеса или поломки, устанавливать фарфоровые виниры нежелательно, так как зубы уже потеряли большое количество твердых тканей, а керамические виниры существенно не повысят прочность зуба.

Бруксизм — это привычка сильно стискивать зубы или скрежетать ими. При бруксизме керамические виниры устанавливать нельзя, поскольку при стискивании или скрежетании можно с легкостью сломать винир. Одним из главных недостатков виниров является то, что они ломаются. В этом случае протезы невозможно восстановить и единственным выходом является замена поврежденного на новый. Если винир просто соскочил с зуба, существует возможность заново восстановить его.

Керамические виниры устанавливаются только после того, как врач внимательно осмотрит пациента. Если обнаружатся заболевания, при которых протезирование противопоказано, то их необходимо вылечить.

Срок службы и уход за керамическими винирами

При соблюдении правил гигиены и прохождении периодических осмотров стоматологом фарфоровые виниры могут служить более десяти лет. Не стоит забывать, что, как и ваши собственные зубы, ухода требуют и виниры на зубы. Стоимость их при должном уходе оказывается совершенно невысокой, потому как служить вам они будут очень долго.

Срок службы виниров зависит от того, как пациент будет ухаживать за ними. Для этого после операции стоматолог дает пациенту некоторые рекомендации:

  • зубы нужно ежедневно тщательно очищать зубной щеткой и нитью. Соблюдение правил гигиены сводит к минимуму скопление зубного налета и риск возникновения кариеса (кариес может возникнуть в тех частях зуба, которые не закрыты виниром);
  • керамические виниры предназначены для улучшения внешнего вида зуба. Они не могут сопротивляться значительным нагрузкам или силовым воздействиям. Эти силовые воздействия могут привести к поломке или смещению винира.

Оставьте заявку сейчас, и вам перезвонит врач для бесплатной консультации

Категории

  • Терапия 2
  • Ортодонтия 15
  • Терапия 2
  • Ортодонтия 15
  • Терапия 2
  • Ортодонтия 15

Когда показана реставрация зубов

Подходы к имитации зубных тканей для обеспечения нормального функционирования и эстетичного вида могут быть весьма разнообразными. Правильно выбрать метод и восстановить зуб — задача реставрационной стоматологии. Подобные процедуры в настоящее время крайне популярны, в том числе за счет их относительной безболезненности и доступности. Если раньше услуга была прерогативой исключительно политиков и звезд шоу-бизнеса, то сейчас ее может позволить себе практически каждый.

Медицинскими показаниями к реставрации являются сколы и разрушения зуба, обширный кариес, пятна на зубах, большие расстояния между зубами. В настоящее время реставрация способна решить проблемы, которые ранее приводили к удалению зуба и дальнейшему протезированию.

Противопоказания к процедуре

Говоря об эстетической стоматологии, нельзя забывать, что речь идет о медицинских процедурах, имеющих свои противопоказания. Реставрация зубов не практикуется у пациентов в возрасте до 16-ти лет, при наличии кардиостимуляторов, при аллергии на реставрационные материалы. Кроме того, должны быть исправлены проблемы прикуса, если они были, а ротовая полость подлежит полной санации.

Методы реставрации зубов: искусство и стоматология

Любому реставратору необходимы опыт, спокойствие и твердая рука. Сфера реставрационной стоматологии не исключение. Кроме того, иногда для восстановления внешнего вида зубов требуется настоящее художественное чутье.

Пломбирование: традиционный подход

Старые добрые пломбы сегодня совсем не похожи на те, что ставили 20–30 лет назад. Сегодня их делают максимально сходными по цвету с зубом и комфортными при надкусывании пищи. Работа над новейшими пломбировочными материалами привела к тому, что с их помощью можно не только заполнять кариозные полости, но и реставрировать зуб, придавая ему более эстетичный вид.

  • Показания — преимущественно обширный кариес, в редких случаях — сколы и трещины.
  • Противопоказания — ослабленный корень зуба, воспаление в основании зуба, шатающийся зуб.
  • Используемые материалы — светоотверждаемые пластификаторы (фотополимеры) для пломбы, металл или стекловолокно для штифтов.
  • Технологии изготовления и установки. Задача реставрации пломбировочными материалами состоит в том, чтобы закрыть кариозную полость и полностью восстановить естественный вид коронковой части зуба. Для этого полимерную массу закладывают в полость слоями, воздействуя на каждый слой источником света до полного отвердевания. В случае если зуб был разрушен более чем на 50%, для удержания пломбы требуется предварительная установка штифта. Особое внимание уделяется правильному формированию жевательной поверхности зуба, чтобы восстановить нормальную нагрузку на все зубы.
  • Длительность проведения реставрационных работ — один сеанс.
  • Долговечность решения — 10–15 лет.
  • Эстетичность — при правильном подборе штифтов и пломбировочных составов отреставрированный зуб будет выглядеть естественно.
  • Цена — восстановление одного зуба без использования штифта обойдется в 3000–4000 рублей, со штифтом — в 5000–6000 рублей.

Художественная реставрация зубов композитными материалами: тонкая работа

Иногда даже абсолютно здоровые зубы выглядят неэстетично. В этом случае полностью преобразить вашу улыбку поможет художественная реставрация.

  • Показания — сколы, трещины, некрасивые края зубов, пятна на эмали, стертые зубы.
  • Противопоказания — бруксизм (ночное скрежетание зубами).
  • Используемые материалы — светоотверждаемые пластики (фотополимеры).
  • Технологии изготовления и установки — это аккуратная ручная работа по поверхностному восстановлению внешнего вида здорового зуба с помощью фотополимерной массы.
  • Длительность проведения реставрационных работ — одна процедура для нескольких зубов сразу.
  • Долговечность решения — 10–15 лет, но раз в 1–2 года для восстановления глянца может потребоваться полировка.
  • Эстетичность — формирование идеальной улыбки.
  • Цена — восстановление одного зуба стоит от 1500 рублей.

Для художественной реставрации врачу необходимы не только качественные материалы, но и большой опыт работы. Сама процедура относительно недорога, поэтому ценовой фактор должен уступить место фактору надежности клиники.

Виниры и люминиры: звездная улыбка

Использование керамических и композитных накладок на зубы позволяет в простых случаях отказаться от дорогостоящих и сложных в установке керамических коронок.

  • Показания — виниры или люминиры рекомендуется ставить при неровном цвете эмали, повышенной стираемости зубов, при скученных или смещенных зубах, для скрытия сколов и неровностей, при увеличенных межзубных промежутках.
  • Противопоказания — тонкая эмаль, кариес, бруксизм, неправильный прикус.
  • Используемые материалы — накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов.
  • Технологии изготовления и установки. Виниры отличаются от люминиров большей толщиной, поэтому их ставят на предварительно обточенные зубы. После обтачивания делается слепок, по которому будет изготовлен винир. Для изготовления люминиров слепок делают с необточенного зуба.
  • Длительность проведения реставрационных работ. Люминировые накладки могут быть установлены за одно-два посещения стоматолога. Установка виниров требует большего времени из-за необходимости предварительного снятия зубной эмали на глубину до 0,3 мм.
  • Долговечность решения — средний срок службы виниров 7–10 лет, сверхтонкие люминиры способны прослужить до 20-ти лет.
  • Эстетичность — с помощью этого метода можно выровнять цвет зубов и полностью преобразить линию улыбки.
  • Цена. Как правило, этим методом реставрируют сразу 10 передних верхнечелюстных зубов и 8 нижних. В зависимости от материала виниров и фирмы-производителя, цена составляет 10 000 — 60 000 рублей за один зуб.
Читать еще:  Антибиотики применяемые при лечении пародонтита

Несмотря на высокую стоимость установки виниров, эта процедура является одной из самых востребованных в эстетической стоматологии.

Коронки: если случай сложный

Новые методики реставрации зубов не универсальны. В сложных случаях приходится прибегать к традиционным керамическим коронкам. С этой необходимостью, например, могут столкнуться пациенты после исправления прикуса и снятия брекетов. Исправить прикус — это только половина дела, дальше требуется вернуть удобство при жевании и придать зубам ровный красивый оттенок.

  • Показания — необходимость в восстановлении анатомической формы и функциональности зуба (кривого, сильно разрушенного) в сложных случаях.
  • Противопоказания — расшатанность зуба, неправильный прикус, пародонтоз, аллергия на материалы зубных коронок.
  • Используемые материалы — металлокерамика, керамика (фарфор), диоксид циркония, оксид алюминия.
  • Технологии изготовления и установки. Коронки — это накладки, заменяющие коронковую часть зуба. Для их установки зубы требуют сильного обтачивания. Одновременно возникает необходимость в удалении зубных нервов (пульпы). Это связано с тем, что процедура обтачивания может спровоцировать пульпит, который разовьется уже после установки коронки. Чтобы избежать вероятности воспаления, нерв удаляют сразу. Если коронка должна ставиться на сильно разрушенный зуб, его сначала восстанавливают до необходимого объема с помощью пломбировочных материалов (вкладок). При полном отсутствии зуба установке коронки предшествует процедура вживления в костную ткань челюсти металлического имплантата.
    Изготовление коронок производится индивидуально после обточки зубов, на это время пациенту ставят временные пластмассовые коронки.
  • Длительность проведения реставрационных работ — на весь процесс потребуется несколько недель и 3–5 посещений стоматолога.
  • Долговечность решения — металлокерамические коронки служат 10–12 лет, фарфоровые — от 5 лет, из диоксида циркония или оксида алюминия — от 10 до 20 лет.
  • Эстетичность. Полностью преображенная здоровая улыбка после установки дорогих современных коронок, приемлемый вид при установке металлических или металлокерамических коронок. Часто для сокращения расходов на коренные зубы ставятся коронки из металла, а на передние — из металлокерамики. Наилучший эстетический эффект дают безметалловые коронки, но они дорогие, а срок их службы несколько короче.
  • Цена — металлокерамические коронки стоят около 6000 рублей, оксид циркония или фарфор — от 15 000 рублей.

Первые металлические коронки для реставрации зубов были штампованными и появились в 1892 году. Они были непрочными, легко ломались и изнашивались. Вскоре их стали изготавливать методом литья, который используется до сих пор. Литые металлические коронки способны прослужить несколько десятилетий, однако в эстетичности они проигрывают всем существующим аналогам.

Несмотря на то, что даже самая недорогая процедура по реставрации зубов потребует финансовых вложений и времени, удовлетворение от полученного результата того стоит.

Выбираем клинику для восстановления и реставрации зубов

Как правило, при выборе стоматологической клиники люди пользуются двумя критериями — ценовая политика организации и ее близость к дому или работе. Конечно, эти параметры немаловажны, однако, придерживаясь исключительно таких «поверхностных» показателей, можно наткнуться на стоматологию с низким уровнем сервиса, некачественным оборудованием и малоопытными врачами. Следовательно, при поиске клиники нужно учитывать и другие важные моменты. На примере Smile-at-Once рассмотрим основные характеристики надежной стоматологии.

Smile-at-Once действует уже больше 10 лет, за эти годы врачами клиники было проведено более 10 000 процедур по восстановлению зубов. Рейтинг учреждения на независимых сайтах-«отзовиках» — выше четырех баллов (из пяти возможных) [1, 2] . Да и статистика Smile-at-Once подтверждает ее популярность: 75% клиентов пришли сюда по рекомендации своих друзей [3] . Таким образом, при выборе медучреждения нужно обращать внимание на его рейтинг и продолжительность работы.

В Smile-at-Once много специалистов разных профилей: это и терапевты, и гигиентисты, и гнатологи, и челюстно-лицевые хирурги, и ортодонты. Именно благодаря такому «кадровому» разнообразию спектр услуг Smile-at-Once выходит за рамки «стандартных»: ортодонтия, протезирование, имплантология, эстетика, пародонтология и другие сферы охватывает деятельность организации. Из всего этого можно сделать вывод, что спектр услуг и уровень квалификации врачей также играют немаловажную роль при выборе клиники.

Что касается вышеупомянутых критериев — ценовая политика и расположение, — и здесь Smile-at-Once выглядит довольно выигрышно. Стоимость стоматологических услуг в принципе не может быть слишком низкой, поэтому к клиникам с мизерными ценами нужно относиться более предвзято, следует выяснить, чем обусловлена такая ценовая политика. Завышенные цены не означают, что результат работы врачей учреждения будет безукоризненным. Оптимально найти «золотую середину» и выбирать стоматологию со «средней» стоимостью услуг. В Smile-at-Once действует гибкая система скидок, лечение можно оплатить в рассрочку, а консультация и диагностика и вовсе бесплатные. Все это делает стоматологию привлекательной для людей с разным бюджетом. Говоря о расположении, нужно отметить, что Smile-at-Once подходит не только москвичам, но и жителям регионов: все организационные моменты, касающиеся приезда и проживания, клиника может взять на себя.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

  • 1 https://yandex.ua/maps/org/smile_at_once/1295495657/?ll=37.659919%2C55.744596&z=17
  • 2 https://www.yell.ru/moscow/com/smile-at-once_11903353
  • 3 https://smile-at-once.ru

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Подготовительные процедуры и установка штифтов

Перед восстановлением зуба вам необходимо устранить заболевания и проблемы в ротовой полости – кариес, воспаления, болезни десен, грибок и т. д. Далее для некоторых методов реставрации, например, установки коронок врач проведет вам чистку корневых каналов и удаление нерва. Если этого не сделать, в живой части зуба под коронкой со временем может развиться воспаление, лечение которого в этом случае будет серьезно затруднено. Впрочем, для использования других методов реставрации, например, виниров и люминиров такой операции не требуется, если для этого нет медицинских показаний.

Если зуб разрушен более чем на 50 %, для таких методов реставрации, как вкладки, фотополимеры и коронки, потребуется использование штифтов. Штифт представляет собой тонкий стержень, который устанавливается в корневой канал и в дальнейшем служит основой для наращиваемой части зуба. Штифты могут изготавливаться из различных материалов, причем в хороших клиниках вам предложат титан, серебро и другие материалы, предотвращающие развитие аллергии. Последним словом в реставрационной стоматологии является установка гипоаллергенных штифтов из стекловолокна. Благодаря особой структуре, этот материал позволяет полностью сохранить прозрачность и цвет естественного дентина, что особенно важно при восстановлении передних зубов.

Фотополимеры – современный материал для реставрации зубов

Непрямая реставрация

Реставрация центральных зубов непрямым методом предполагает установку виниров. Эти микропротезы закрывают зуб только с одной – видимой стороны. Устанавливаются они следующим образом:

  1. Вначале стоматолог оценивает состояние зубов пациента, уточняет цель реставрации, иногда необходимо снять с зубов оттиск.
  2. Определяется цвет микропротезов. Правильный выбор цвета – это пятьдесят процентов естественности винира.
  3. Для будущей репродукции винира из воска, получают диагностические модели. Поверхность зубов обтачивается соответственно толщине керамической пластинки.
  4. С обработанных зубов снимаются слепки.
  5. Из композита изготавливается временный винир, примеряется и корректируется пожеланию пациента.
  6. В зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные виниры. Этот процесс может занимать от четырех до десяти дней.
  7. Постоянный протез примеряется, утверждается его форма, цвет и размер.
  8. Пластинки прикрепляются к зубам специальным составом.

Реставрация передних зубов непрямым методом: фото До и После

В настоящее время художественная реставрация зубов проводится при помощи следующих двух способов:

  • Прямая реставрация зубов: осуществляется при помощи светоотверждаемых пломб. Восстановление зубов при помощи композитных материалов, которое проводит специалист по терапевтической стоматологии;
  • Реставрация зубов винирами: в данной процедуре участвует специалист по протезированию, который препарирует зуб и делает слепок. Далее выполняется процесс создания самого винира, в рамках которого задействуется керамический или циркониевый материал. Полученную пластинку приклеивают к внешней поверхности зуба. Как правило, виниры используются, когда имеет место реставрация передних зубов. Несмотря на свою завышенную стоимость, они имеют целый ряд достоинств.

Как ухаживать за отреставрированными зубами

Сразу после манипуляции нужно отказаться от пищи на 2-3 часа. В первые дни важно полоскать рот антисептическими растворами, чтобы избежать воспалительного процесса. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • ограничить употребление продуктов с красящими свойствами – кофе, черный чай, красное вино;
  • отказаться от газированной воды, конфет-тянучек, жевательной резинки;
  • избегать травм и ударов челюстью;
  • не курить;
  • не грызть семечки и не разгрызать скорлупу орехов;
  • чистить зубы дважды в день, пользоваться ополаскивателями и зубными нитями.

Твердые овощи и фрукты (огурцы, морковь, яблоки) нужно перед употреблением измельчать или есть в сыром виде. Каждые полгода следует посещать стоматолога для профилактики и проведения профессиональной чистки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector