Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клинический случай лечения пародонтита

Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит – распространенный деструктивно-воспалительный процесс, поражающий весь комплекс тканей пародонта. Генерализованный пародонтит протекает с кровоточивостью и отеком десен, болевыми ощущениями, неприятным запахом изо рта, наличием зубных отложений, образованием зубодесневых карманов, подвижностью и дислокацией зубов. Диагностика генерализованного пародонтита проводится врачом-пародонтологом с помощью осмотра полости рта, определения индекса гигиены и пародонтального индекса, ортопантомографии, биопсии тканей десны. Лечение генерализованного пародонтита включает местное консервативное и хирургическое лечение; общую противовоспалительную и иммуномодулирующую терапию.

  • Причины генерализованного пародонтита
  • Классификация
  • Симптомы генерализованного пародонтита
  • Диагностика генерализованного пародонтита
  • Лечение генерализованного пародонтита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Хронический генерализованный пародонтит

Хронический генерализованный пародонтит поражает ткани всех или большинства зубов. Встречается в 5 раз чаще, чем кариес и его осложнения, с большей вероятностью приводит к полной адентии. Длительное нахождение инфекции в пародонтальных карманах негативно сказывается на иммунитете, может провоцировать развитие ревматоидного артрита, инфаркта миокарда, инфекционного эндокардита и других заболеваний.

Причинами генерализованного пародонтита разнообразны. К местным относят: зубные отложения, наличие патогенных микроорганизмов, местные травматические факторы, перегрузку пародонта жевательным давлением. Общие причины болезни включают: недостаток витаминов и минералов, ухудшение кровоснабжения десен из-за атеросклероза, снижение иммунитета, эндокринные или гормональные нарушения, заболевания ЖКТ, крови, гемопоэтической системы, хронические соматические патологии.

Для диагностики применяют следующие методы:

  • Сбор жалоб и истории возникновения патологии;
  • Осмотр;
  • Определение цвета, формы, структуры десны;
  • Диагностика состояния зубов: перкуссия, пальпация, определение подвижности, зондирование;
  • Исследование гигиенических индексов;
  • Панорамная рентгенография.
  • В некоторых случаях врач также может назначить анализ крови.

    Симптомами заболевания является наличие зубодесневых карманов различной глубины, уменьшение высоты десны, наличие поддесневых и наддесневых зубных отложений. В деснах присутствует хроническое воспаление, поэтому они имеют красноватый или бледный оттенок. Больные жалуются на подвижность зубов, неприятные ощущения во время приема пищи, периодическое воспаление тканей с острыми болями.

    Хронический генерализованный пародонтит, лечение

    Хронический генерализованный пародонтит — одна из часто диагностируемых форм воспаления. Длительное время заболевание может протекать без выраженных симптомов. Как правило, первое желание обратиться к врачу возникает при обострении, которым напоминает о себе хронический генерализованный пародонтит. Лечение будет зависеть от степени заболевания. Если удалось обнаружить на ранней стадии хронический генерализованный пародонтит, лечение успешно проходит без хирургической операции.

    Методы лечения пародонтита у взрослых

    В распоряжении пародонтологов клиники Doctor Smile имеется целый арсенал лечебных и профилактических процедур для терапии пародонтита:

    • Гигиеническая чистка полости рта (мягких отложений и зубного камня).
    • Снятие поддесневых отложений и разрушение бактериальных пленок – кюретаж десен.
    • Шинирование подвижных зубов.
    • Плазмотерапия.
    • Лекарственная терапия: препаратами на основе гиалуроновой кислоты, антибиотиками узкого спектра действия, противовоспалительными средствами.
    • Направленная регенерация тканей пародонта высокоэффективными препаратами компании Straumann (Швейцария).
    • Восстановление объемов утраченной костной ткани остеопластиками премиум класса (Geistlich Bio-Oss® – Германия).
    • Хирургические методы лечения.

    Некоторые процедуры обязательны для всех стадий заболевания, другие применяются только при осложненном пародонтите. Комплекс процедур подбирается индивидуально и зависит от клинической ситуации.

    Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют. При любой возникшей проблеме с деснами или зубами, такими как чувствительность, отечность, болезненность, кровоточивость и др., нужно немедленно обратиться за консультацией к стоматологу,который адекватно оценит всю серьезность возникшей проблемы.

    Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда.И рентгеновского снимка. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.

    Диагностика пародонтоза

    Заболевание лечит пародонтолог или стоматолог-терапевт. Методы диагностики:

    • Сбор анамнеза и осмотр полости рта. Так врач оценивает тяжесть заболевания и, частично, определяет причины его возникновения. При осмотре врач использует диагностическую шкалу и стоматологические инструменты.
    • Рентгенография. Основной метод постановки диагноза. Помогает оценить уровень перегородок пародонта и состояние межзубных щелей. Снимок может быть внутриротовым или панорамным.
    • Ортопантомограмма (панорамный снимок зубочелюстной системы). Рентгеновское излучение фокусируется на определенной части челюсти, полученный снимок будет выведен на экран монитора или на пленку. Метод безболезненный, доза облучения ничтожно мала. Так можно оценить силу кровотока в деснах и степень разрушения кости.
    • Эхоостеметрия. Ультразвуковое исследование, которое позволяет измерить плотность костной ткани.
    • Анализ состава слюны и микрофлоры рта.
    • Исследование по стоматологической пробе Шиллера-Писарева. Пораженная десна обрабатывается йодом, это дает возможность оценить степень поражения мягких тканей.
    • Полярография. Электрохимический анализ веществ, он основан на применении электродов. Так можно оценить, насколько ткани десны насыщены кислородом;
    • Лабораторные исследования. Это клинический и общий анализы крови (диагностически важный показатель – СОЭ).
    Читать еще:  Пародонтит у детей, лечение детского пародонтита, фото.

    Развитие пародонтоза часто связано с заболеванием внутренних органов. Поэтому может понадобиться консультация профильных специалистов — терапевта, гастроэнтеролога, онколога, эндокринолога.

    Лечение пародонтита консервативными и хирургическими методиками

    Пародонтит — это одно из заболеваний зуба, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта. Пародонтит разрушает зубодесневое соединение, происходит разрушение также костной ткани альвеолярного отростка и периодонта. Пародонтит является одной из основных причин потери зубов.

    Признаки пародонтита:

    Сиптоматика ранних стадий развития пародонтита отличается скудностью проявления признаков. Изредка во время чистки зубов может появиться кровоточивость десен, однако, как правило, люди не обращают на такой признак внимания, а болезнь тем временем прогрессирует. По мере ее развития присоединяются и другие симптомы: десны начинают краснеть и припухать, появляется выраженная отечность. Обнажаются шейки зубов, десны как будто отделяются от зубного ряда. При прикосновении они чувствительны. Между зубами образуются промежутки, а также начинает скапливаться гной, отсюда-гнилостный запах изо рта.

    В сильно запущенной стадии у больного проявляются симптомы общей интоксикации: повышается температура тела, возникает слабость и недомогание, поврежденные зубы начинают выпадать. Болезненность зубов сильная. В воспалительный процесс могут быть вовлечены соседние, здоровые зубы. В связи с этим заметно нарушаются процессы пережевывания пищи, и создается колоссальная нагрузка на пищеварительные органы.

    В случае невылеченного острого периодонтита он принимает хроническую форму. Периодически случаются его обострения, характеризующиеся резким ухудшением состояния пациента и появлением у него всех симптомов острого периодонтита: десна отекает, краснеет, появляется гнойный экссудат.

    Основные причины возникновения пародонтита:

    1. Недостаточная гигиена полости рта;

    2. Наличие зубных отложений (зубной налет и камень);

    3. Микроорганизмы и продуцируемые ими токсины;

    4. Зубо-челюстная деформация;

    5. Несбалансированное питание (недостаток в пище витаминов, кальция, фтора, микроэлементов, избыток сахара в пище и напитках);

    7. Злоупотребление алкоголем;

    8. Хронические заболевания (сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта и др.);

    10. Снижение имунной системы организма.

    Консервативные методы лечения пародонтита:

    На начальных этапах применяют консервативные методы лечения от пародонтита, активизирующие местное кровообращение (различные виды массажей и физиотерапии), удаление зубных камней, профессиональная гигиена полости рта, различные ортопедические мероприятия вплоть до протезирования зубов. Параллельно проводится лекарственное лечение, включающее витаминотерапию, гормональные препараты.

    Хирургическое лечение пародонтита:

    К хирургическим методам лечения пародонтита относится закрытый и открытый кюретаж, лоскутная операция, а также ряд профилактических хирургических вмешательств, таких как пластика преддверия и уздечки губы, языка. Закрытый и открытый кюретаж являются эффективным вмешательством при менее выраженных формах пародонтита и заключаются в расчистке межзубных промежутков от воспалительных тканей, обработки поверхности корня и снятия глубоких поддесневых отложений.

    В запущенной стадии лечения пародонтита требует значительных усилий, времени и средств. А сильно запущенный пародонтит вылечить практически невозможно! Поэтому, так важно при появлении первых признаков пародонтита своевременно обратиться к врачу и узнать какой метод лечения подходит именно Вам!

    Если профилактика пародонтита оказалась неэффективной, то необходимо его лечение. Лечение пародонтита может быть терапевтическим и хирургическим. Хирургическое вмешательство с целью удаления патологического зубодесневого кармана является крайней мерой, и специалисты стараются её всячески избегать, оставляя на самый крайний случай.

    Терапевтическое лечение пародонтита включается в себя использование различных антисептиков, противовоспалительных препаратов, а также профилактико-лечебных процедур, типа отбеливания зубов и удаления налета и отложений. Сюда же можно отнести физиотерапию, обогащение рациона питания витаминами (в первую очередь группы B и C), курортное лечение.

    Хирургическое лечение пародонтита проводится под местным наркозом, с использованием европейских средств анестезии, не имеющих побочных эффектов. Операцию выполняют опытные хирурги — специалист высокого уровня. Средства анестезии подбираются таким образом, чтобы на них не было аллергической реакции.

    Читать еще:  Наращивание зубов на штифт — восстановление зубного ряда

    Лечение пародонтита

    Пародонтом называют ткани, окружающие зуб – это десны и связочный аппарат, который удерживает на месте каждую единицу. Если по каким-то причинам в этой области развивается воспалительный процесс, расшатывание зубного ряда, что станет первым шагом к потере зубов, то диагностируется пародонтит симптомы и лечение которого будут зависеть от этиологии конкретного случая. Недуг нельзя игнорировать, в противном случае больной рискует получить ослабление десневых тканей.

    Причины развития

    Провоцировать воспалительные процессы в деснах и прилегающих тканях могут различные факторы. В первую очередь пародонтит провоцирует отсутствие должной гигиены полости рта, пренебрежение профессиональной чисткой зубов.

    • Пародонтит зубов может развиться из-за некорректных медицинских манипуляций и травм при пломбировании.
    • Ослабляют ткани и связки вокруг зуба некоторые медикаменты, постоянный прием которых нарушает кровоснабжение и питание десны.
    • Неправильно поставленные или не смененные своевременно коронки, протезы также разрушают ткани.
    • Зубной налет и камень – основные факторы, приводящие к ослаблению тканей пародонта и способствующие развитию пародонтита десен.

    Основная задача пациента, едва обнаружив симптомы пародонтита, своевременно обратиться к специалисту и устранить проблему на начальной стадии. В противном случае болезнь может нанести значительный физический и финансовый ущерб, так как лечить последствия запущенной формы долго и дорого.

    Также важно помнить про факторы, косвенно способствующие воспалению пародонтита. Если такие присутствуют у вас, необходимо побеспокоиться о профилактике заболевания.

    • Нарушения обмена веществ и гормонального фона, ослабление иммунитета;
    • Неадекватная жевательная нагрузка. Тут могут быть крайности: регулярная жидкая пища, не дающая на десны окклюзионной нагрузки и, наоборот, постоянное употребление твердой, трудно пережевываемой пищи, способствующей перегрузке связок и тканей, а также травмам при жевании.
    • Дефекты прикуса, перегружающие челюстной аппарат, нарушающие процесс пережевывания пищи.

    Из-за отсутствия самодисциплины часто наблюдается наличие пародонтита у взрослых уже в запущенной форме. Пациенты признаются, что сознательно игнорируют симптомы, несмотря на дискомфорт и явное ухудшение качества жизни. Проблемы пародонтальных тканей могут на начальном этапе не беспокоить выраженной симптоматикой, но это не значит, что их можно игнорировать.

    Диагностика

    Воспалительный процесс диагностируется специалистом на основе визуального осмотра состояния полости рта.

    В первую очередь, обнаруживаются пародонтальные карманы. Также пациент может жаловаться на зуд десен и кровоточивость по время чистки зубов. Объективно наличие запаха изо рта.

    Между зубами могут обозначиться промежутки, сами единицы имеют крен, посажены в лунках неплотно. Десны рыхлые, воспаленные, болезненные, в запущенных случаях может наблюдаться выделение экссудата.

    Больной может жаловаться на проблемы при артикуляции, употреблении пищи. Дискомфорт усиливается по мере прогрессирования заболевания.

    Дополнительную картину дает рентгеновский снимок, позволяющий определить наличие внутренних патологических процессов, состояние корней зубов, возможные новообразования.

    В чем заключается профессиональное лечение

    Врач устраняет очаги развития инфекции – кариес, пульпиты, убирает налет и зубной камень. Современная медицина позволяет осуществлять подобные манипуляции безболезненно и быстро. Обнаружив первые признаки пародонтита необходимо сразу же записаться на прием к стоматологу. Часто воспаление десен возникает на фоне других патологических процессов. Если же процесс сильно запущен, специалисту придется прибегнуть не только к терапевтическому, но и хирургическому вмешательству, чтобы устранить причину воспаления пародонта.

    • Лечебные аппликации на десны позволяют вернуть упругость тканям, восстановить эластичность связочного аппарата.
    • Обязателен прием витаминных комплексов, иммуномодулирующих средств.
    • Пациенту назначаются антибиотики, в том числе инъекции.
    • При необходимости выполняется закрытый или открытый кюретаж, позволяющий убрать отложения из-под тканей десны на большой глубине.
    • Профессиональная гигиеническая чистка десневых карманов и удаление налета.

    Если зубы оказываются чрезмерно подвижными, врач применяет шинирование для закрепления каждой единицы в лунке.

    Важно понимать: если воспаление десен вызвано хроническими заболеваниями, то необходимо устранить первопричину, иначе симптомы вернуться через некоторое время.

    Если у вас наблюдается склонность к развитию пародонтита корня зуба, необходимо регулярно посещать стоматолога для проведения качественной гигиены и своевременного купирования заболевания. Откажитесь от вредных привычек, используйте рекомендованные врачом пасты и ополаскиватели, которые помогут справляться с бактериями и зубным налетом на начальной стадии.

    Преимущества обращения в нашу клинику

    Наши специалисты комплексно подходят к решению проблем пародонта. Явление распространённое, усугубляющими факторами также становится курение и пирсинг языка и губ у молодежи. Стоматологи-терапевты применяют современные средства диагностики и лечения, при необходимости дополняя профилактические и терапевтические меры хирургическим и физиотерапевтическим лечением.

    Читать еще:  Гнойное выделение из десны при пародонтите лечение

    Программа лечения содержит не только удаление зубного налета и шинирования, но и профилактику снижения иммунитета, назначение антигистаминных препаратов, витаминных комплексов. Локальное наложение повязок позволяет воздействовать непосредственно на очаг воспаления, устранять болезнетворную микрофлору и возвращать деснам утерянный тонус.

    Даже если у пациента стоят устаревшие протезирующие конструкции, мы поможем их сменить, либо откорректировать, чтобы исключить негативное воздействие на пародонт.

    Чтобы начать борьбу с проблемой, нужно просто прийти на консультацию к нашему специалисту. Запишитесь на прием по телефону или онлайн на удобное время, и мы подберем оптимальный алгоритм восстановления ваших десен и зубов. Доступные цены и высокое качество работы наших специалистов гарантируют высокий результат.

    План лечения пародонтита

    В план лечения вошли мероприятия, направленные на устранение инфекции, устранение симптомов пародонтита, лечение воспаления десен и восстановление нормального кровообращения в деснах. В дальнейшем пациенту рекомендовано протезирование зубов и исправление прикуса, чтобы устранить факторы, провоцирующие развитие пародонтита.

    1. Профессиональная гигиена рта, включающая снятие твердого и мягкого зубного налета методом Айр Флоу и удаление зубного камня ультразвуком. Гигиена обязательно проводится до лоскутной операции, чтобы максимально удалить налет.
    2. Ротовые ванночки с раствором 0,12% хлоргексидина для снятия воспаления десен и устранения инфекции в полости рта.
    3. Прием антибактериальных препаратов для полного устранения инфекции, вызвавшей пародонтит.
    4. Лоскутная операция на деснах в области всех зубов верхней челюсти и боковых зубов нижней челюсти с применением микроинструментария, чтобы сократить сроки заживления после операции (операция на деснах проводилась под местной анестезией в три посещения). Лоскутные операции назначаются при тяжелой степени пародонтита для уменьшения глубины пародонтальных карманов, удаления глубоких поддесневых отложений и удаления разросшейся десны.
    5. Лечение десен лазером для укрепления десен, снятия воспаления и нормализации кровообращения.

    Осложнения пародонтоза

    Невоспалительное заболевание, при котором объем десневых тканей уменьшается из-за нарушения их питания, кровообращения. Хорошо поддается лечению на ранних стадиях, на поздних — провоцирует ряд тяжелых последствий.

    Рецессия десны с обнажением зубных корней. При дефиците питания десневая ткань постепенно уменьшается в объеме, ее край опускается, коронка оголяется. В пришеечной части она становится чувствительной, появляется боль. При неравномерном обнажении жалобы чаще связаны с эстетикой: зубной ряд выглядит некрасиво. Оно может сопровождаться деструкцией челюстной кости, глубоким поражением тканей, подвижностью, расшатыванием коронки.

    Гиперестезия зубных корней. Это — резкое повышение чувствительности эмали. Часто сопровождает смешанную или склеротическую форму пародонтоза. Край десны опускается, корень зуба обнажается, и на этом участке появляется болезненность, выраженные реакции на температурные, механические раздражители. Без лечения чувствительность продолжит увеличиваться, эмаль начнет разрушаться.

    Кариес и пульпит. При пародонтозе повышается риск кариозного поражения зуба ниже его анатомической шейки, с распространением на корень. При визуальном осмотре проблема часто не диагностируется, ее может выявить только рентгенография. Без лечения кариес переходит в пульпит, воспаление имеет ретроградный характер, приводит к потере зуба.

    Диффузный периодонтит. Развивается, если инфекция из пародонтального кармана проникает в область верхушечного пародонта. Может быть спровоцирован оставшимся без лечения кариесом, осложненным пульпитом (если происходит асептический некроз пульпы). Заболевание — хроническое, симптомы — увеличивающаяся подвижность зубов, болезненность при пережевывании, надавливании. При диффузном периодонтите стандартное стоматологическое лечение невозможно, необходимо удаление зубов, чтобы исключить дальнейшее распространение инфекции.

    Пародонтальный абсцесс. Формируется на фоне пародонтоза, если пораженная область инфицирована. Сопровождается отеком, покраснением десен, увеличением болезненности. Без хирургического вмешательства образует свищи, через которые выходит скопившийся гной. Если воспаление прогрессирует, ухудшается общее самочувствие: повышается температура тела, появляется головная боль, слабость.

    Остеомиелит челюсти. Развивается при инфицировании костной ткани, приводит к нагноениям, образованию свищей, деструкции кости. Влияет на общее самочувствие пациента (лихорадка, слабость, боли). Может переходить в хроническую форму.

    Пародонтоз, так же, как и пародонтит, приводит к потере изначально здоровых зубов, деструкции костной ткани, тяжелым общим последствиям. Стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют обращаться к пародонтологу при первых признаках заболеваний десен.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector