Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение корневых каналов при пародонтите

Лечение хронического фиброзного периодонтита

Периодонтит характеризуется гнойным воспалением на верхушке корня внутри десны. Развивается, как правило, в результате пульпита, который, в свою очередь, провоцируется нелеченным кариесом.

В итоге получается, что причиной всех бед становится именно последнее заболевание. Не случайно рекламе антикариесных средств и приспособлений уделяется так много экранного времени при просмотре телевизора.

Как вариант, патология становится последствием нагнаивания в пародонтальных карманах. Поэтому гигиене полости рта неизменно придаётся большое значение.

Периодонтит насчитывает две формы протекания: острый и хронический, причем с периодическими обострениями. Различаются они по сопровождающим симптомам и типу воспалительного процесса на апексе зубного канала.

Для всех форм заболевания характерно образование гранулем или кист на верхушках корней. Разрастаясь, они наливаются гноем, воспаляются, сильно болят и становятся хорошо заметными со стороны десны.

Лечение пародонтита

Пародонтом называют ткани, окружающие зуб – это десны и связочный аппарат, который удерживает на месте каждую единицу. Если по каким-то причинам в этой области развивается воспалительный процесс, расшатывание зубного ряда, что станет первым шагом к потере зубов, то диагностируется пародонтит симптомы и лечение которого будут зависеть от этиологии конкретного случая. Недуг нельзя игнорировать, в противном случае больной рискует получить ослабление десневых тканей.

Причины развития

Провоцировать воспалительные процессы в деснах и прилегающих тканях могут различные факторы. В первую очередь пародонтит провоцирует отсутствие должной гигиены полости рта, пренебрежение профессиональной чисткой зубов.

  • Пародонтит зубов может развиться из-за некорректных медицинских манипуляций и травм при пломбировании.
  • Ослабляют ткани и связки вокруг зуба некоторые медикаменты, постоянный прием которых нарушает кровоснабжение и питание десны.
  • Неправильно поставленные или не смененные своевременно коронки, протезы также разрушают ткани.
  • Зубной налет и камень – основные факторы, приводящие к ослаблению тканей пародонта и способствующие развитию пародонтита десен.

Основная задача пациента, едва обнаружив симптомы пародонтита, своевременно обратиться к специалисту и устранить проблему на начальной стадии. В противном случае болезнь может нанести значительный физический и финансовый ущерб, так как лечить последствия запущенной формы долго и дорого.

Также важно помнить про факторы, косвенно способствующие воспалению пародонтита. Если такие присутствуют у вас, необходимо побеспокоиться о профилактике заболевания.

  • Нарушения обмена веществ и гормонального фона, ослабление иммунитета;
  • Неадекватная жевательная нагрузка. Тут могут быть крайности: регулярная жидкая пища, не дающая на десны окклюзионной нагрузки и, наоборот, постоянное употребление твердой, трудно пережевываемой пищи, способствующей перегрузке связок и тканей, а также травмам при жевании.
  • Дефекты прикуса, перегружающие челюстной аппарат, нарушающие процесс пережевывания пищи.

Из-за отсутствия самодисциплины часто наблюдается наличие пародонтита у взрослых уже в запущенной форме. Пациенты признаются, что сознательно игнорируют симптомы, несмотря на дискомфорт и явное ухудшение качества жизни. Проблемы пародонтальных тканей могут на начальном этапе не беспокоить выраженной симптоматикой, но это не значит, что их можно игнорировать.

Диагностика

Воспалительный процесс диагностируется специалистом на основе визуального осмотра состояния полости рта.

В первую очередь, обнаруживаются пародонтальные карманы. Также пациент может жаловаться на зуд десен и кровоточивость по время чистки зубов. Объективно наличие запаха изо рта.

Между зубами могут обозначиться промежутки, сами единицы имеют крен, посажены в лунках неплотно. Десны рыхлые, воспаленные, болезненные, в запущенных случаях может наблюдаться выделение экссудата.

Читать еще:  Пародонтит лечение и профилактика

Больной может жаловаться на проблемы при артикуляции, употреблении пищи. Дискомфорт усиливается по мере прогрессирования заболевания.

Дополнительную картину дает рентгеновский снимок, позволяющий определить наличие внутренних патологических процессов, состояние корней зубов, возможные новообразования.

В чем заключается профессиональное лечение

Врач устраняет очаги развития инфекции – кариес, пульпиты, убирает налет и зубной камень. Современная медицина позволяет осуществлять подобные манипуляции безболезненно и быстро. Обнаружив первые признаки пародонтита необходимо сразу же записаться на прием к стоматологу. Часто воспаление десен возникает на фоне других патологических процессов. Если же процесс сильно запущен, специалисту придется прибегнуть не только к терапевтическому, но и хирургическому вмешательству, чтобы устранить причину воспаления пародонта.

  • Лечебные аппликации на десны позволяют вернуть упругость тканям, восстановить эластичность связочного аппарата.
  • Обязателен прием витаминных комплексов, иммуномодулирующих средств.
  • Пациенту назначаются антибиотики, в том числе инъекции.
  • При необходимости выполняется закрытый или открытый кюретаж, позволяющий убрать отложения из-под тканей десны на большой глубине.
  • Профессиональная гигиеническая чистка десневых карманов и удаление налета.

Если зубы оказываются чрезмерно подвижными, врач применяет шинирование для закрепления каждой единицы в лунке.

Важно понимать: если воспаление десен вызвано хроническими заболеваниями, то необходимо устранить первопричину, иначе симптомы вернуться через некоторое время.

Если у вас наблюдается склонность к развитию пародонтита корня зуба, необходимо регулярно посещать стоматолога для проведения качественной гигиены и своевременного купирования заболевания. Откажитесь от вредных привычек, используйте рекомендованные врачом пасты и ополаскиватели, которые помогут справляться с бактериями и зубным налетом на начальной стадии.

Преимущества обращения в нашу клинику

Наши специалисты комплексно подходят к решению проблем пародонта. Явление распространённое, усугубляющими факторами также становится курение и пирсинг языка и губ у молодежи. Стоматологи-терапевты применяют современные средства диагностики и лечения, при необходимости дополняя профилактические и терапевтические меры хирургическим и физиотерапевтическим лечением.

Программа лечения содержит не только удаление зубного налета и шинирования, но и профилактику снижения иммунитета, назначение антигистаминных препаратов, витаминных комплексов. Локальное наложение повязок позволяет воздействовать непосредственно на очаг воспаления, устранять болезнетворную микрофлору и возвращать деснам утерянный тонус.

Даже если у пациента стоят устаревшие протезирующие конструкции, мы поможем их сменить, либо откорректировать, чтобы исключить негативное воздействие на пародонт.

Чтобы начать борьбу с проблемой, нужно просто прийти на консультацию к нашему специалисту. Запишитесь на прием по телефону или онлайн на удобное время, и мы подберем оптимальный алгоритм восстановления ваших десен и зубов. Доступные цены и высокое качество работы наших специалистов гарантируют высокий результат.

Когда необходимо начинать лечение

Пациенту нужно обращаться к специалисту при возникновении таких симптомов:

  • сильная ноющая боль в зубе;
  • появились трудности с жеванием;
  • зубы стали чувствительными к теплу и холоду;
  • изменился цвет зуба;
  • возникла припухлость десны.

Важно знать. Использование современных методик и препаратов дает возможность лечить непроходимые каналы и спасать подлежащие удалению зубы.

Пациентам обязательно надо пройти лечение:

  • при пульпите, глубоком кариесе;
  • периодонтите, периостите (флюсе);
  • наличии воспаления в прикорневой области;
  • подготовке к протезированию;
  • замене старых пломб;
  • травмах, которые привели к повреждению зубов и образованию обширных полостей.

Записаться на прием к врачу-эндодонту можно в клинике Saint-Dent Clinic в Москве. Клиника располагает современным оборудованием, в процессе оказания стоматологических услуг используются инновационные методики. Узнать стоимость лечения можно здесь , контакты клиники размещены здесь здесь.

Читать еще:  Болезни зубов, кариес, пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит

Острый и хронический пародонтит: симптомы и лечение

Как уже было сказано, план лечения будет зависеть от тяжести воспаления и от того, насколько широко оно распространилось. Пародонтит, затрагивающий несколько зубов, является локализованным, пародонтит, затрагивающий большинство зубов (или все), носит генерализованный характер.

Острый пародонтит, имеющий ярко выраженные симптомы, возникает реже хронического и обычно поражает один-два зуба. Нередко он обусловлен травмой зуба или тканей пародонта, неправильной установкой коронки или пломбы. Данный вид заболевания часто протекает агрессивно, вызывая быстрое разрушение костных и мышечных тканей.

Если патология имеет хронический характер, то фазы обострения сменяются фазами ремиссии. При этом хронический пародонтит медленно и неуклонно прогрессирует от начальной стадии к тяжелой. Данная форма патологии может быть вызвана как местными факторами (например, травмой полости рта), так и общими.

Врач-эндодонтист должен в совершенстве знать анатомо-морфологическое строение каналов зуба.

Зуб состоит из трёх частей — коронка, шейка, корень, причём порядка 70% от общего объема приходится на корень, вокруг которого размещена пульповая камера (полость), переходящая в корневые каналы. Каналов у зуба может быть как один, так и несколько (у боковой группы их, как правило, больше, чем у передней). Определить точное количество каналов можно только с помощью рентгенологического исследования, которое также позволяет изучить строение и особенности каналов у конкретного пациента. В современной эндодонтии для этих целей используются максимально наглядные 3D-снимки.

Важно знать: число корней зуба может не совпадать с числом корневых каналов.

Молочные зубы по строению не отличаются от постоянных, их отличительные особенности — это увеличенное апикальное отверстие, более тонкие стенки каналов и низкая минерализация дентина. Лечение пульпита или периодонтита у пациентов с молочными зубами невозможно без чистки корневых каналов, при этом механическая обработка их требует от врача максимальной аккуратности и осторожности.

Характеристика эндодонтического лечения

  • Эндодонтическое лечение каналов выполняет врач-терапевт или эндодонтист.
  • Длительность: от 40 минут до 1,5 часа.
    Количество корневых каналов зубов и их анатомия различаются в зависимости от групповой принадлежности зуба (резцы, клыки, премоляры или моляры), а также его локализации (верхняя или нижняя челюсть).
  • Количество посещения: обычно, требуется несколько визитов. В среднем от 1 до 4 для каждого зуба. Это зависит от сложности анатомии зуба и состояния его корневых каналов: свойства материала, которым они запломбированы, наличие или отсутствие в них воспаления.

Методы лечения каналов зубов

Для лечения зубных каналов используются такие методы:

  1. Пломбирование пастой.
  2. Механическая фиксация штифта.
  3. Сочетание пасты и штифта (латеральная конденсация).
  4. Объемное пломбирование через инъекции горячей гуттаперчей.

Последний метод самый быстрый, но и более затратный. Тем не менее, сводит к нулю возникновение повторного рецидива инфекции.

Материалы для пломбирования корневых каналов

  • твердые и мягкие наполнители (пасты);
  • натуральные, полимерные цементы;
  • пластмассовые, серебряные, титановые штифты;
  • гуттаперча.

Пломбирование гуттаперчей считается наиболее эффективным. С помощью горячей инъекции возникает полная герметичность корневой камеры. Очень важно не допустить заполнение канала не на всю длину или выход пломбировочного материала за пределы корня. В этих случаях 100% придется снова вскрывать зуб и проводить повторное эндодонтическое лечение зубов. Поэтому важно изначально обратиться к хорошему стоматологу.

Читать еще:  Ультразвуковая зубная щетка: советы по использованию, отзывы

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Кудряшов Андрей Александрович

Заведующий стоматологическим отделением, стоматолог-ортопед

Косминцева Анна Сергеевна

Кузнецова Ольга Николаевна

Врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, ортопед

Сопин Егор Олегович

Тихомиров Андрей Олегович

Почему возникает болезненность?

Кариес сначала поражает самую твердую зубную ткань, эмаль. Затем начинает разрушаться расположенный под ней дентин. Когда кариозная полость достигнет больших размеров, инфекция дойдет до пульпы, заканчивающейся корневыми каналами. Инфицированная пульпа вызывает усиление кровотока, давление в ней нарастает и, не находя выхода, приводит к появлению болезненных ощущений. Так возникает необходимость в лечении пульпита или периодонтита.

Пульпа может инфицироваться и по другим причинам:

  1. вследствие механического повреждения в результате удара;
  2. при нарушенном кровообращении в области челюстей;
  3. при различного происхождения невралгиях;
  4. из-за инфекции, распространяющейся из пародонтальных карманов у пациентов с пародонтозом и пародонтитом.

Если профилактика пародонтита оказалась неэффективной, то необходимо его лечение. Лечение пародонтита может быть терапевтическим и хирургическим. Хирургическое вмешательство с целью удаления патологического зубодесневого кармана является крайней мерой, и специалисты стараются её всячески избегать, оставляя на самый крайний случай.

Терапевтическое лечение пародонтита включается в себя использование различных антисептиков, противовоспалительных препаратов, а также профилактико-лечебных процедур, типа отбеливания зубов и удаления налета и отложений. Сюда же можно отнести физиотерапию, обогащение рациона питания витаминами (в первую очередь группы B и C), курортное лечение.

Хирургическое лечение пародонтита проводится под местным наркозом, с использованием европейских средств анестезии, не имеющих побочных эффектов. Операцию выполняют опытные хирурги — специалист высокого уровня. Средства анестезии подбираются таким образом, чтобы на них не было аллергической реакции.

Смазанный слой: удалять или нет

При контакте эндодонтического инструмента со стенкой корневого канала образуется смазанный слой. Смазанный слой представляет собой остатки дентинных опилок, микроорганизмы и их токсины. Органическая часть состоит из белков, микробов, клеток, остатков пульпы. Неорганическая часть состоит из компонентов дентина.

Исследовано, что смазанный слой способен проникать на различную глубину в латеральные канальцы, распространяя инфекцию по всей системе корневых каналов. В то же время он является физическим барьером на пути микроорганизмов. Научно доказано, что наличие смазанного слоя нарушает адгезию силера в канале, способствует микроподтеканиям, что запускает еще большее размножение бактерий. Являясь препятствием для проникновения силера и ирриганта в тубулы, значительно снижает качество постоянной пломбировки корневого канала.

Органический компонент является питательной средой для бактерий и отлично удаляется гипохлоритом натрия. Неорганическая составляющая смазанного слоя неустойчива к ЭДТА и лимонной кислоте. Механизм связан с деминерализацией перитубулярного дентина и открытием дентинных канальцев.

Рекомендации после лечения

Эндодонтическое лечение демонстрирует высокие показатели успешности. После вмешательства необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить на несколько дней слишком горячую, острую, холодную пищу (пока сохраняется чувствительность зубов).
  • Придерживаться гигиены – чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и ирригатором.
  • Не жевать твердое (не грызть орехи, леденцы и т.д.), поскольку это может окончиться повреждением каналов корня и разрушением зуба.
  • Проходить профосмотры у стоматолога и гигиениста (не реже 2 раз в год).

Сразу после процедуры чувствительность зубов сильно повышается. Это объясняется реакцией тканей на пломбировочный материал. Неприятные ощущения исчезнут через несколько дней.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector