Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пародонтита лазером и его противопоказания

Лазерная стоматология при пародонтите и пародонтозе

Применение лазера в стоматологии помогает справиться с такими грозными заболеваниями десен, как пародонтит и пародонтоз. Опасность этих заболеваний в том, что развиваясь постепенно, они наносят существенный вред, обычно к 45 – 55 годам. Все начинается с кровоточивости десен, затем происходит расшатывание зубов, а потом зуб перестает удерживаться в челюсти и выпадает. Таким образом, за короткое время человек теряет если не все зубы, то значительную их часть. Избежать этого можно, вовремя обратившись за лечением к пародонтологу.

Основным направлением лечения пародонтита и пародонтоза является борьба с инфекцией, находящейся в десневых карманах. В здоровом состоянии между десной и зубом кармана нет. Десна плотная, эластичная, хорошо прилегает к зубу. При пародонтите, десна воспаляется, отходит от зуба и образуется пародонтальный карман, в котором скапливается зубной налет, кишащий бактериями. Лечение пародонтита начинается с вычищения пародонтального кармана, чтобы десна максимально прилегала к зубу, но сделать это непросто, так как карманы сложные по форме и глубокие. Если пародонтальный карман вычищен не полностью, то при снижении иммунитета и некоторых эндокринных состояниях может возникнуть рецидив пародонтита.

Методика лазерного лечения

При пародонтите происходит отслоение десневых тканей от поверхности зуба, что приводит к образованию пародонтальных «карманов», в которых скапливается гнойное содержимое. Эта болезнетворная масса вызывает воспалительный процесс. У больного появляются характерные симптомы. Если своевременно не начать лечение пародонтита, болезнь приобретет выраженную форму и провоцирует необратимые последствия.

Для устранения воспалительного процесса в тканях пародонта успешно используется методика лазерного лечения, что является отличной альтернативой хирургическому вмешательству.

С помощью специального прибора, воздействующего посредством лазерного луча, специалист проводит эффективную чистку пародонтальных «карманов» от патогенных скоплений, иссекает и удаляет отмершие ткани. Данная процедура позволяет выполнять деликатную стерилизацию десневых «карманов», останавливает кровотечение десен и воспалительный процесс. При лечении пародонтита лазером на первых стадиях развития болезни достигается 100% результат.

Лечение пародонтита лазером

Лечение пародонтита лазером.

Лазерные технологии в лечении пародонтита.

Что такое Лазер?

Какую роль выполняют диодные лазеры в стоматологии.

Использование диодного лазера дает нам огромные преимущества по сравнению с обычными, традиционными технологиями:

  • Быстрое заживление;
  • Отсутствие отеков;
  • Мощное антибактериальное действие;
  • Противовоспалительное действие;
  • Безболезненные процедуры ;
  • Точность и предсказуемый результат;
  • Повышение качества выполняемых процедур;
  • Диодные лазеры имеют высокий уровень безопасности;
  • Исключают риск повреждения структуры зуба;
  • Бескровность процедур;

Отзывы.

Мария
Это лучшая клиника на моей памяти! Ранее лечилась в сетевой, рядом с домом. Были проблемы с деснами, болеть хоть и меньше, но все-равно беспокоили. Я понимала, что что-то не так, но ждала, что пройдет. Порекомендовали сходить к Галине Алексеевне в Дантистъ, проверить. После лечения в той клинике я была шокирована отношением к пациенту здесь! Мне сделали не просто рентген, но и на камере показали состояние зубов, нашли маленькую дырочку и посоветовали убрать старую пломбу. Галина Алексеевна лечила десна на системе Вектор. И пусть цены здесь на порядок выше, зато я понимаю, на что идут мои деньги, лучше стало в тот же день.

Лиза
ставлю самую высокую оценку Галине Алексеевне из этой клиники за лечение моих непростых десен. От парадонтита не осталось и следа! Здесь лучшее оборудование, лечила с помощью лазера. Ни отеков, ни боли… Цена полностью оправдана, Желаю процветания, буду вас советовать!

Специалисты клиники « ДантистЪ» накопили достаточный опыт применения лазерных технологий, используя их при проведении хирургических вмешательств, имплантации, пародонтологии. При этом стоматологи единодушно отмечают эффективность лазерного воздействия, его безопасность, сокращение сроков восстановительного периода в ходе его использования. Положительных отзывов удостоена методика и со стороны пациентов, которым уже было проведено лечение с помощью лазера. Они по достоинству оценили безболезненный характер вмешательства, отсутствие неприятных ощущений в ходе воздействия, быстрый период заживления раневой поверхности.

Стоимость услуг.

Какие преимущества дает лечение пародонтита лазером?

  • Лазерное лечение пародонтита позволяет выполнять стерилизацию пародотальных карманов максимально тщательно и при этом очень деликатно. Этот процесс называется деконтаминацией. Полоскание специальными стоматологическими растворами, а также механическая чистка не дает столь высоких результатов.
  • Лазер помогает эффективно бороться с патогенной микрофлорой и уже после первой процедуры дает ощутимый результат.
  • Болезненность при жевании, а также кровоточивость десен значительно снижаются.
  • Эстетическая корекция десневого края при «десневой улыбке».
  • Полностью заменяет процедуру закрытого кюретажа.
  • Отсутствие кровоточивости при пародонтологических операциях,

Что мы можем вам предложить?

  • Все наши специалисты прошли сертифицированные курсы обучения по правильной и безопасной работе с диодным лазером Doctor Smile Wiser II.
  • Лазерный метод лечения пародонтита безопасен, бескровен и не сопровождается болезненными ощущениями.
  • Этот метод настолько эффективен, что при своевременном лечении, когда болезнь находится еще на ранней стадии, может быть вполне достаточного одного сеанса.
  • Все пародонтологические процедуры в нашей клинике выполняются диодным лазером.
Консультация стоматолога-пародонтологаБесплатно
Медикаментозная обработка карманов в области 1-го зуба500 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1сегмент8850 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 челюсть15150 a
Гингивэктомия1570 a
Гингивэктомия в области 1 зуба с использованием диодного лазера3200 a
Создание эстетического контура десневого края в области 1 зуба с использованием диодного лазера2550 a
Операция по увеличению высоты коронковой части зуба6500 a
Лазерная деконтаминация пародонтальных карманов (лег. ст.)850 a

Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение. Эффективные лекарственные средства (хотя часто в них нет необходимости) облегчают течение послеоперационного периода. Как и все другие аспекты пародонтологического лечения, будет принято во внимание обеспечение Вашего комфорта во время и после лечения.

В зависимости от стадии заболевания десен, процедура назначается индивидуально. При легкой степени пародонтита,достаточно проводить один раз в год. При средник и тяжелых формах, иногда и два раза в год.

Нет, «Вектор» терапия существует достаточно давно. В клинике «ДантистЪ» мы используем его уже 17 лет. Просто стоимость аппарата достаточна велика и его позволить может не каждая стоматологическая клиника.

Стоимость пародонтологического лечения зависит от вида, объема и количества процедур. После того, как пародонтолог обследует Вас и назначит необходимое лечение, он определит стоимость лечения. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что стоимость лечения болезней десен несоизмеримо меньше и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате отсутствия лечения заболеваний пародонта(протезирование или имплантация с последующим протезированием).

Пародонтологическое лечение – это инвестиция в Ваше здоровье! Лечение патологии пародонта поможет вам обеспечить здоровье органов полости рта и предотвратить потерю зубов. Фактически, при адекватном лечении, хорошей личной гигиене и регулярных визитах к стоматологу, большая часть пациентов может сохранить естественные зубы на всю жизнь!

Читать еще:  Медикаментозные и народные методы лечения пародонтита

Терапевт и пародонтолог должны работать вместе, как члены одной команды. Очень часто причиной дискомфорта, (например, застревает пища между правильно поставленными пломбами), являются глубокие костные карманы и без пародонтолога здесь не обойтись. И терапевт и пародонтолог объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

Повторные обследования и отзывы пациентов красноречиво говорят об очень хороших результатах лоскутных операций. После хирургического вмешательства лечащий врач назначает необходимые процедуры и препараты, призванные воспрепятствовать возникновению воспалительных процессов. При соблюдении всех рекомендаций положительный эффект от операции сохранится достаточно долго.

Стоматологические манипуляции с использованием лазера требуют обязательного применения средств защиты зрения, поэтому и врач, и пациент, должны надеть специальные затемненные очки.

Решить проблему с деснами, а потом только начинать протезирование. Не выявив и не устранив причину пародонтита, любое протезирование будет недолговечным.

Лечение пародонтита зачастую нуждается в использовании хирургических методов (особенно на поздней стадии болезни). Лечение лазером дает быстрый и хороший результат. При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

Срок эксплуатации будет зависеть от вашей клинической ситуации, как правило, она держится ровно столько, сколько стоят зубы

Шинирование не является показанием к депульпированию зубов. Оголение корней зубов имеет место при пародонтите, зачастую ведет к повышенной чувствительности зубов. Если болевые ощущения выражены, а консервативные мероприятия неэффективны, то принимают решение об удалении нервов этих зубов.

Аппарат «Вектор» — прибор, используемый в стоматологии для лечения болезней дёсен: пародонтит, гингивит,пародонтоз. Применение аппарата Вектор позволяет решить данные проблемы

Главная особенность аппарата «Вектор»,что он позволяет проникнуть в пародонтальные карманы на глубину до 11 мм и позволяет избежать неприятного хирургического вмешательства.
При ультразвуковой чистке можно очистить пародонтальный карман на глубину не более 5 мм.

Довольно часто лечение аппаратом Вектор проводится без анестезии, хотя иногда возможно проведение местного обезболивания.

Процедура «Вектор» незаменима при уходе за имплантами! Вокруг импланта, как и вокруг корня обычного зуба образуется микробная биопленка, которая со временем может привести к воспалению тканей вокруг импланта.

Это кардинальное решение вопросов кровоточивости и воспаления десен. В нашей клинике, мы используем «Вектор» уже 17 лет и эффективность процедуры для наших пациентов доказана временем.

Если врач-стоматолог считает, что Ваши десны требуют специального ле​чения, и направил Вас к парадонтологу, то он проявляет исключительную заботу о Вашем здоровье. О проблеме лечения заболеваний пародонта рассказывает главный врач стоматологической клиники «ДантистЪ» Халявка Валентина Владимировна.

Методика проведения лечения

Лечение десен лазером проходит в несколько этапов. Нюансы зависят от конкретной процедуры и количества необходимых манипуляций. Перед применением лазера пациент надевает специальные защитные очки.

  1. Диагностика. Выявление противопоказаний к использованию лазера. Панорамный снимок челюсти, анализ крови, взятие мазков со слизистой, микробиологические исследования и прочие диагностические процедуры, связанные с воспалительным процессом в тканях пародонта.
  2. Профессиональная чистка и санация полости рта.
  3. Проведение анестезии (при необходимости).
  4. При терапевтическом применении лазера, в частности при чистке пародонтальных карманов, предварительно наносится маркирующий фотосенсибилизаторный гель, который выделяет участки скопления налета и зубных отложений. При хирургических манипуляциях требуется дополнительная защита окружающих тканей.

Показания и противопоказания:

Лечение пародонтоза лазером имеет как показания, так и противопоказания.

Среди показаний выделяют следующие:

пациент замечает кровоточивость дёсен во время чистки зубов;

зубной налет и камень;

покраснение или осветление цвета слизистой дёсен;

зуд, боль, жжение в дёснах;

образование поддесневых карманов;

появление гноя на слизистой или из-под десны;

отхождение мягких тканей от зубной коронки;

оголение шейки зуба;

Почему развивается пародонтит?

Пародонтит – это заболевание, при котором воспаляется опорный аппарат зуба. Причины его появления могут быть самыми разнообразными, однако к наиболее распространенным относят следующие:

  • наличие нарушенного прикуса. Является одной из главных причин развития воспаления. По этой причине стоматологи настоятельно рекомендуют исправлять прикус;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости. Приводит к попаданию патогенных микроорганизмов в десневые карманы. Это становится причиной развития воспалительного процесса;
  • болезни эндокринной системы. Являются причиной снижения защитных функций организма. Иммунная система не способна защитить человека от воздействия патогенных микроорганизмов;
  • врачебные ошибки при стоматологическом вмешательстве. При некачественном пломбировании или прочистке канала возможно инфицирование. Оно способно привести к развитию воспаления.

Последствия пародонтита могут быть весьма серьезными. Это заболевание является одной из самых частых причин утраты зубов. Именно поэтому при его обнаружении лечение требуется незамедлительно.

Почему стоит прибегнуть к лазерному лечению?

Терапия при помощи лазера получила широкое распространение в стоматологии. Это связно с тем, что она обладает большим количеством преимуществ:

  • эффективная борьба с патологическим процессом;
  • высокая вероятность сохранения зубов;
  • возможность продления периода ремиссии и даже полного излечения;
  • высокий комфорт для пациента – процедура является практически безболезненной.

Еще не так давно наиболее широко практиковалось хирургическое вмешательство. В его ходе очищение десневого кармана осуществлялось с помощью специального стоматологического инструмента в виде крюка. Операция выполняется под местной анестезией, однако все равно является довольно неприятной для пациента.

Применение лазерной технологии позволяет добиться комфортности процедуры без потери ее эффективности. Использование лазера – это гарантия отсутствия сильной кровопотери, а также сокращения восстановительного периода. Лазерный луч обладает бактерицидным действием – он убивает патогенную микрофлору, быстро останавливая воспалительный процесс.

Если использовать лазер на ранней стадии развития пародонтита, можно гарантировать практически 100% результат. Однако и применение на поздних стадиях дает отличные результаты, поскольку позволяет продлить период ремиссии, избавить пациента от неприятных симптомов.

Как лечат пародонтит при помощи лазера?

В стоматологической практике в разное время использовалось различное лазерное оборудование. На данный момент максимально эффективным считается применение диодных, фотодинамических, СО2-лазеров. При помощи луча, который генерирует оборудование, осуществляется полноценная, но при этом крайне деликатная стерилизация десневых карманов. Такой результат совершенно невозможно получить, используя другие методы, которые были распространены еще не так давно – полоскание ротовой полости и механическая чистка.

Лазерное лечение пародонтита дает возможность уничтожить патогенные микроорганизмы, наличие которых является причиной появления воспаления. Масса пациентов отмечает первые положительные изменения уже после первой проведенной процедуры:

  • снижаются болевые ощущения;
  • снижается кровоточивость десен;
  • прекращаются выделения гноя, сукровицы.

Принцип методики состоит в следующем: в пародонтальный карман вводится лазерный светодиод. С его помощью осуществляется коагуляция пораженных тканей. Благодаря подсветке стоматолог может тщательно контролировать глубину его ввода. При таком воздействии здоровые ткани не травмируются.

Читать еще:  Методы лечения и реставрации зубов

После осуществления процедуры полость кармана становится стерильной. Воздействие лазера приводит к образованию фотокоагуляционной защитной пленки.

Сегодня применение лазерной технологии признано одним из наиболее эффективных методов борьбы с пародонтитом! Наши стоматологи владеют данной технологией безупречно. Доверьте здоровье своих десен опытным специалистам клиники «ПрезиДЕНТ»!

УслугаЦена
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 сегментот 9 000 руб.
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 челюстьот 14 900 руб.
Лазерная деконтаминация пародонтальных карманов (лег. ст.)от 900 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Лечение у нас

Эффективное лечение пародонтита на Теплом стане в нашей клинике, расположенной неподалеку от метро, проводится с использованием современных методик и новейшего оборудования. Мы следим за тем, чтобы лечение для наших клиентов было максимально комфортным и имело долгосрочный результат. В случае потери зубов мы можем предложить качественное протезирование для восстановления функций зубов. У нас лечение пародонтита в Ясенево проводят только настоящие профессионалы, которые имеют достаточно опыта в своей сфере, и быстро справятся со своими задачами. Наши специалисты гарантируют качественный результат, и сделают все возможное для того, чтобы укрепить десны и сохранить, если это будет возможно, настоящие зубы пациента.

Стоматологические насадки в аппаратах лазерной терапии РИКТА

Удобнее и безопаснее проводить лазерное лечение зубов и десен при помощи специальных насадок. Они применяются при лечении пульпита, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта, а также в послехирургический реабилитационный период.

Насадки расширяют функциональные возможности лазерных аппаратов, обеспечивают точное воздействие на нужную зону. В стоматологии чаще используется комплект насадок КОН-3 из трех световодов. Он совместим с лазерными аппаратами серий «Рикта», «Эсмил», «Квантерра».

Оптическая насадка С1 используется в лечении одного зуба и периодонта, его окружающего.

Насадка С2 предназначена для лечения заболеваний пародонта.

Насадка С3 используется для наружного воздействия на проекцию зубов.

Коэффициент пропускания у 1 и 3 насадок составляет 0,6 нм и более, у 2 – 0,45 нм.

Все световоды изготовлены из высококачественных нетоксичных материалов, не вызывают аллергических реакций при контакте с деснами, слизистой оболочкой и эмалью.

Использование диодного лазера в комплексном лечении агрессивного пародонтита

Целью исследования было изучить эффективность проведения кюретажа с использованием диодного лазера у пациентов с агрессивным генерализованным пародонтитом. Всего в исследование был включен 191 соматически сохранный пациент от 12 до 18 лет. Для детекции пародонтопатогенов использовали метод ПЦР в реальном времени. Результат исследования показал, что дополнительное лечение с использованием диодного лазера ведет к значительному улучшению клинических параметров и редукции пародонтопатогенов в течение 1 года наблюдения.

Одной из актуальных проблем в пародонтологии остается профилактика и лечение агрессивного пародонтита. Эта форма заболевания характеризуется возникновением на фоне дефектов местного иммунитета и несостоятельности защитных функций полиморфно ядерных лейкоцитов, неуклонным прогрессированием, низкой эффективностью традиционных методов лечения.

Лечение представляет большую трудность для стоматологов, требует участия нескольких специалистов. Методы лечения дорогостоящие, продолжительны по времени и имеют низкую эффективность. Хирургическое лечение травматично и без адекватной эрадикации анаэробных пародонтопатогенных бактерий приводит только к временному снижению интенсивности воспалительного процесса, а иногда может и стимулировать прогрессирование деструкции костной ткани. Часто, несмотря на проведенное лечение, воспалительный процесс в пародонте купировать не удается, и итогом становится быстрое развитие осложнений и потеря большинства зубов в молодом возрасте.

Использование диодного лазера позволяет вывести медицинскую помощь пациентам со сложным для терапевтического лечения заболеванием пародонта на качественно иной уровень
Несмотря на большое количество исследований, заключения авторов об эффективности использования лазера при лечении пародонтита крайне противоречивы [1, 2]. Подавляющее число исследований проводится на небольшой выборке и имеет незначительные сроки наблюдения, что затрудняет оценку эффективности в долгосрочном периоде [4, 5]. На сегодняшний день недостаточно данных о возможности эффективного использования лазера при лечении агрессивного генерализованного пародонтита тяжелой степени в юношеском возрасте как альтернативе хирургическим методикам [3].

Целью исследования было определить изменение пародонтального статуса у детей с агрессивным пародонтитом в ходе комплексного лечения, включающего лазерный кюретаж.

Материал и методы исследования

В обследование был включен 191 пациент: 86 (45,03 %) юношей и 105 (54,97 %) девушек, обратившихся в многопрофильную стоматологическую поликлинику УГМА, которым был поставлен диагноз «генерализованный агрессивный пародонтит тяжелой степени в стадии обострения». Возраст пациентов варьировал от 12 до 18 лет и в среднем составил 15±3,2 года.

Критерии включения: возраст до 18 лет, характерная клиническая картина, семейный анамнез заболевания, потеря прикрепления более 2 мм за 1 год или до наступления 18 лет, рентгенологически резорбция костной ткани альвеолярного отростка более 1/2 длины корней, выявление клинически значимого (>105) количества 5 основных пародонтопатогенных бактерий при проведении количественной ПЦР-диагностики.

Первым этапом лечения назначали антибактериальную терапию и проводили глубокую обработку пародонтальных карманов с полноценным удалением зубных отложений и полированием поверхности корней.

Через один месяц проводили лазерный кюретаж пародонтальных карманов с использованием диодного лазера «Sirolaser» (длина волны 970 нм, световод 320 мкм, мощность 2,8 Вт, частота 75—100 Гц в импульсном режиме). При определении пародонтального статуса пациентов мы использовали компьютерную систему диагностики «Florida probe».

Часто, несмотря на лечение, воспалительный процесс в пародонте купировать не удается. Итогом становится развитие осложнений и потеря большинства зубов
Зондирование пародонтальных карманов проводилось с помощью калиброванного на давление зонда в шести точках вокруг каждого зуба с регистрацией таких показателей, как глубина пародонтального кармана, степень рецессии десны, наличие гноетечения из пародонтального кармана и кровоточивости после зондирования, наличие налета. Также определяли подвижность зуба по шкале Миллера в модификации Флезара и степень горизонтального поражения фуркаций моляров по Hamp. Исследование проводили до лечения, через 1 месяц после первого этапа лечения, а также через 1, 6 и 12 месяцев после лазерного кюретажа.

Выявление пяти пародонтопатогенных микроорганизмов: Actinobacillus (Aggregatibacter) actinomycetemcomitans (A.a.), Porphyromonas gingivalis (P.g.), Prevotella intermedia (P.i.), Tannerella forsythensis (T.f.) и Treponema denticola (T.d.) производили методом количественной ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (ПЦР-РВ). ДНК микроорганизмов выделяли при помощи набора реагентов «Проба–ГС» (производства ООО «НПО ДНК-Технология», Россия).

Учет результатов производился автоматически с помощью программного обеспечения, прилагающегося к детектирующему амплификатору «ДТ-96». Количество ДНК исследуемого инфекционного агента в исходном материале рассчитывали по показателю индикаторного цикла (Ср). Статистическую обработку данных проводили с помощью программного пакета SPSS Statistics версии 17.0.

В качестве меры центральной тенденции количественных признаков была выбрана медиана, а в качестве интервальной оценки — верхний и нижний квартили.

Читать еще:  Что такое пародонтит и его лечение

Результаты и обсуждение

Всего до начала лечения была измерена 30 581 точка в области 5096 зубов. Среднее количество обследованных точек и зубов у каждого пациента составило 160±21,05 и 26,68±3,51 соответственно. При этом глубина пародонтальных карманов в среднем составила 4,97±1,93 мм, а количество карманов глубиной более 4 мм — 18,2 %. Величина рецессии десны в среднем составила 0,92±1,04 мм.

Наличие налета было зарегистрировано в области 14,75 % межзубных участков, а такой показатель, как гноетечение из пародонтального кармана, выявлялся в 1,89 % обследованных точек и составил в среднем 3,02±6,63 у каждого пациента.

Большие величины доверительных интервалов и относительно маленький процент регистрации неблагоприятных показателей пародонтального статуса свидетельствуют о том, что клиническая картина у пациентов с агрессивным пародонтитом крайне разнообразна, а максимальное поражение часто встречается лишь в области отдельных групп зубов.

В ходе лечения глубина пародонтальных карманов уменьшилась до 3,7±1,11 мм после проведения первого этапа лечения и достигла минимальных значений после проведения лазерного кюретажа. Так, через 1 месяц после использования лазера глубина карманов составила 2,09±0,98 мм и оставалась стабильной через 6 и 12 месяцев (2,11±1,08 и 2,1±1,04 мм соответственно). При этом количество точек регистрации карманов глубиной более 4 мм снизилось до 9,13 % после первого этапа лечения, а через 1 месяц после лазерного кюретажа составило 3,89 % (через 6 и 12 месяцев этот показатель составил 3,88 % и 4,61 % соответственно).

Клиническая картина у пациентов с агрессивным пародонтитом крайне разнообразна, а максимальное поражение часто встречается лишь в области отдельных групп зубов
Рецессия десны увеличилась до 1,95±1,07 мм через 1 месяц после вектор-терапии и до 3,16 мм через 1 месяц после лазерного кюретажа. Через 6 и 12 месяцев после основного курса лечения величина рецессии составила 3,23±1,3 и 3,29 ±1,18 мм. Учитывая тот фактор, что кюретаж проводили пациентам с тяжелым пародонтитом, достижение такой глубины остаточных пародонтальных карманов при сравнительно небольшом увеличении рецессии можно считать хорошим результатом. Это происходит в результате формирования особого типа соединительнотканного прикрепления к поверхности корней, которое гораздо физиологичнее, чем длинный соединительный эпителий, образующийся после проведения традиционных хирургических операций с откидыванием лоскутов.

Подтверждением эффективности проводимого лечения было значительное уменьшение точек, где регистрировалось гноетечение из пародонтальных карманов. Так, через 1 месяц после лазерного кюретажа количество таких точек составило 0,11 %, а через 6 и 12 месяцев после окончания основного курса лечения — 0,83 % и 0,13 % соответственно. Изменение клинической картины в ходе лечения способствовало улучшению индивидуальной гигиены полости рта, что отразилось на регистрации налета в аппроксимальных участках. Этот показатель снизился до 8,04 % после первого этапа лечения и достиг 4,2 % через 1 месяц после использования лазера. Незначительное увеличение числа точек регистрации налета до 4,48 % через 6 и 5,21 % через 12 месяцев после лечения можно объяснить снижением мотивации пациентов к поддержанию хорошей гигиены полости рта в отдаленном периоде.

Процедура с применением лазера имеет преимущества у пациентов с заболеваниями крови и нарушением свертываемости
Частота встречаемости А.actinomycetemcomitans и Р.gingivalis в диагностически значимом количестве (более 105) снижалась с 15,1 % и 55,8 % пациентов перед лечением до 3,9 % и 23,6 % через 1 месяц после лазерного кюретажа (p Рис. 1. Пациентка А. Вид в полости рта до лечения. Рис. 2. Рентгенологически генерализованная резорбция альвеолярной кости.

Через 1 месяц после антибактериальной терапии и профессиональной гигиены полости рта состояние тканей пародонта незначительно улучшилось, однако гиперплазия и пародонтальные карманы сохранялись. Было принято решение о проведении лазерного кюретажа. Через 2 недели после использования лазера мы наблюдали полную эпителизацию раневых поверхностей, устранение разрастания десны и гармонизацию эстетики, какие-либо жалобы у пациентки отсутствовали. Микробиологический мониторинг показал содержание основных пародонтопатогенных бактерий в пределах нормы (рис. 3, 4).

Пример № 2

Пациентка Б., 15 лет. Обратилась с жалобами на припухлость и кровоточивость десен, неудовлетворительный внешний вид десен, расшатывание боковых зубов, запах изо рта.

Объективно десна на всем протяжении была отечна, гиперемированна, наблюдалась гипертрофия десневых сосочков до 1/2 высоты коронок зубов, обильное гноетечение из пародонтальных карманов. Глубина зондирования варьировала от 2 до 11 мм.

Рентгенологически отмечалась неравномерная резорбция костной ткани альвеолярных отростков, более выраженная в области резцов нижней челюсти и первых постоянных моляров (рис. 5, 6).

После проведения первичного курса терапии через один месяц произошло уменьшение глубины пародонтальных карманов, исчезло гноетечение, уменьшилась подвижность зубов и степень отека и гиперемии десны. Однако явления гипертрофии десневого края сохранялись, хотя и в меньшей степени (рис. 7).

Рис. 7. Вид через 1 месяц после первого этапа лечения, уменьшение отека и гипертрофии десны.

Вторым этапом был проведен лазерный кюретаж пародонтальных карманов в области всех зубов на обеих челюстях. Через один месяц после этой процедуры нам удалось добиться полного исчезновения гипертрофии десны и значительной редукции пародонтальных карманов. В области большинства зубов глубина зондирования составила 1—3 мм, отсутствовала кровоточивость при зондировании (рис. 8—10).

Таким образом, лазерный кюретаж высокоэффективен при лечении пациентов с агрессивным генерализованным пародонтитом, имеет неоспоримые преимущества как для врачей, так и для пациентов, что подтверждается значительным улучшением показателей пародонтального статуса в течение 1 года наблюдения.

Использование этой технологии позволяет вывести медицинскую помощь пациентам с самым сложным для терапии заболеванием пародонта на качественно иной, более высокий уровень. Итогом становится повышение главного объекта влияния современной медицины — качества жизни людей.

Список литературы находится в редакции.

Принципы диагностики

Постановка точного диагноза при пародонтите достигается за счет сочетания объективных и инструментальных методов исследований. К первым относится осмотр у стоматолога. Признаки пародонтита можно определить визуально или с помощью зондирования карманов между зубом и десной.

К инструментальным методам подтверждения заболевания принадлежит рентгенография. На ней признаки заболевания выглядят как:

  • стертые границы межзубных перегородок;
  • изменения в структуре костной ткани.

Рекомендуемым анализом при средней и тяжелой степени пародонтита является биохимия крови. Выявление повышенного содержания сахара указывает на возможную эндокринную причину развития заболевания.

После осмотра и проведения исследований пациенту составляют пародонтограмму. Она содержит информацию:

На основе пародонтограммы стоматолог определяет необходимую терапию.

Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить пародонтоз на начальной стадии заболевания и начать своевременное лечение зубов, что гарантирует хорошие результаты. В клинике ЦЭЛТ применяют целый комплекс эффективных мероприятий терапевтического характера. Конечно же, нашим пациентам не стоит забывать о том, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов на его успех.

Лечение пародонтоза требует выявления причин его появления. Для этого необходимо собрать анамнез и провести полноценное обследование пациента. При лечении пародонтоза применяются следующие методы:

  • медикаментозные: гормональные препараты, витамины, прочее;
  • физиотерапевтические: применение ультразвука;
  • ортопедические: коронки, мостовидные протезы, которые заменяют выпавшие зубы и фиксируют оставшиеся;
  • хирургические: операции по наращиванию кости, направленные на восстановление тканей.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector