Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты пародонтита

Гиалуроновая кислота

Данное вещество — это природный полисахарид, входящий по химическому составу в группу гликозамингликанов.

Гиалуроновую кислоту имеют возможность производить практически все клетки тела. Она возникает на клеточной мембране и выталкивается оттуда во внеклеточную матрицу. Вещество имеет различные свойства и участвует в разных биологических процессах. Её различные функции используются, к примеру, для заживления ран. В процессе пролиферации клеток совершается митоз и их отделение.

Богатая гиалуроновой кислотой матрица способствует стимуляции клеточной миграции, после этого гиалуроновая низкомолекулярная кислота вызывает неоангиогенез и оказывает существенное влияние на функции кератиноцитов.

Посредством ее вязкости замедляется проникновение вирусов и бактерий. Такое свойство гиалуроновой кислоты имеет важную роль при заживлениях ран.

Такое вещество выступает в роли индикатора защитной и барьерной функций межклеточной области.

К сожалению, такие неблагоприятные факторы, как стресс, экология, электромагнитные поля, низкое качество воды и прочие приводят в возникновению дефицита гиалуровной кислоты в организме.

Гиалуроновая кислота в стоматологии: области применения

Часто можно слышать о применении гиалуроновой кислоты в косметологии, но сегодня ее с успехом применяют и в других сферах медицины. В стоматологии гиалуроновая кислота в последние годы стала одним из важнейших компонентов восстановительной терапии десен. Когда возможно ее использование, какие ее свойства используются и как проходит лечение с ее помощью, расскажем в этой статье.

Гиалуроновая кислота – что это такое и какова ее биологическая роль в нашем организме

Гиалуроновая кислота – это важное химическое соединение, составляющее основу межклеточного матрикса (субстанции, объединяющей все клетки и связывающей их воедино наподобие геля). В основе «геля» находится не только гиалуроновая кислота, но и особые сложные белки (гликопротеины и протеогликаны). Вместе с гиалуроновой кислотой они формируют каркас для клеток. На рисунке ниже видно, как устроен межклеточный матрикс, и какой объем в нем занимает гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота вырабатывается клеточными мембранами и выполняет важнейшие функции:

  • проводит сигналы между клетками,
  • регулирует «ответ» клетки на сигналы,
  • предоставляет клеткам возможность перемещаться и закрепляться на поверхностях (очень важно для иммунных клеток, преодолевающих большие расстояния),
  • поддерживает гидробаланс в тканях за счет способности связывать воду (1 молекула гиалуроновой кислоты связывает и удерживает около себя до 500 молекул воды),
  • определяет упругость и эластичность тканей,
  • активизирует обмен веществ между кровью и тканями.

Этот компонент содержится во всех тканях и жидкостях организма, в том числе в слюне. Особенно много ее в межклеточном пространстве мозга.

Интересно, что с возрастом выработка гиалуроновой кислоты в организме сокращается. Так, к 50-и годам ее становится вдвое меньше, чем было в 20 лет. Это связано с естественным старением, но не последнюю роль играют хронические заболевания, экологические условия, стресс и образ жизни.

В каком виде и в каких областях стоматологии применяется

При недостатке этого компонента нарушаются многие процессы, слабеет иммунитет, истончаются ткани и слизистые, замедляется метаболизм. Однако в медицине научились синтезировать гиалуроновую кислоту и восполнять ее дефицит. Используются биогели, содержащие гиалурон, а также инъекции чистой синтезированной гиалуроновой кислоты.

В стоматологии применение гиалуроновой кислоты практикуется в нескольких областях:

  • пародонтология: борьба с заболеваниями пародонта, особенно лечение пародонтита, восстановления мягких тканей, реконструкция и сохранение десневых сосочков,
  • имплантология: ускорение процессов остеоинтеграции (вживления) имплантов и костной ткани, защиты и ускорения процесса заживления,
  • хирургия: заживление ран после хирургического вмешательства в полости рта.

«Гиалуроновая кислота хорошо показала себя при лечении воспаления десен. Доказана эффективность ее применения в комплексном лечении совместно с другими методами и препаратами. Также сейчас проводятся исследования ее применения при периимплантитах – ситуациях воспаления тканей вокруг установленных имплантов», – отмечает стоматолог А.А. Васильев.

Полезные свойства гиалуроновой кислоты в стоматологическом лечении

Исследователями разных стран доказаны 1 профилактическое и активное лечебное действие гиалуроновой кислоты. Препараты с ней входят в комплексы лечения гингивита, пародонтита и восстановительной терапии. Ее польза выражается в следующих эффектах:

    сокращается воспаление: кислота оказывает противовоспалительное действие за счет нормализации местного иммунитета в тканях, доставки в них активных веществ и подавления бактерий, провоцирующих воспаление. Так, уже после 7 инъекций воспаление сокращается более чем в 2 раза, а кровоточивость десен сокращается до 23% 2 ,

  • реабилитация тканей проходит быстрее: после хирургических манипуляций под действием гиалуроновой кислоты активируются фибробласты – клетки, продуцирующие матрикс, вырабатывающие белки коллаген и эластин,
  • обеспечивается доставка питательных веществ в клетки: а это способствует их росту и более быстрому делению,
  • восстанавливает водный баланс в тканях: удерживает воду, таким образом формируя вокруг раны плотные мембраны, защищающие от попадания бактерий, ткани становятся более упругими,
  • снижается болевой эффект и отечность: за счет нормализации обменных процессов,
  • восстановление уровня десны: ее объем частично восполняется гелем, распределяющимся в ткани, а частично активацией роста новых клеток.
  • Читать еще:  Лечение пародонтита солевым раствором

    В современных комплексах восстановления десен применяется комплексный поход. Нередко курс инъекций гиалуроновой кислоты совмещают с плазмолифтингом – введением в воспаленные участки плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Подробнее об этой процедуре можно прочитать в материале на сайте «Инновационные технологии для восстановления десен: как может помочь собственная кровь при проблемах полости рта».

    Как вводится гиалуроновая кислота

    В стоматологических клиниках, предлагающих лечение с помощью гиалуроновой кислоты, можно встретить такие услуги, как мезотерапия десны или биоревитализация, биорепарация. Они называются по аналогии с косметологическими процедурами и проводятся похожим способом. Однако перед процедурой вам обязательно предложат прицельную диагностику и комплексную гигиену полости рта. При пародонтите, когда налет и камень расположены не только на видимой поверхности зубов, но и в пародонтальных карманах, необходимой процедурой также станет кюретаж.

    Подробнее о предварительных процедурах очищения пародонтальных карманов при пародонтите читайте в материале «Пародонтальные карманы: что это такое и как от них избавиться».

    Препарат вскрывают при пациенте (он идет в индивидуальных шприцах вместе со стерильной иглой). Введение препаратов проводят точечно по всей длине зубного ряда следующим образом:

    • во время инъекции шприц держат как писчее перо, таким образом, чтобы большой палец руки свободно доставал до конца поршня шприца,
    • иглу входит под слизистую оболочку под углом 45º к кости,
    • полный объем шприца условно делят на 2 порции (на верхнюю и нижнюю челюсти) и примерно по 0,035–0,04 мл в каждую точку вкола равномерно распределяют на 6–7 точек по верхней и 6–7 точек по нижней челюсти.

    Возможно одноразовое введение препарата или курсовое лечение.

    Используются различные препараты, в состав которых входит гиалурон. Например, гели Revident и Revident+, Flex Barrier, Дентал Гиалрипайер-02. Они содержат разные формы кислоты (перекрестно-сшитую высокомолекулярную или низкомолекулярную) и применяются по назначению в пародонтологии.

    Недостатки применения гиалуроновой кислоты

    Гиалуроновая кислота – это не панацея. Для эффекта и получения результатов лечения нужен комплексный подход, как например, в лечении пародонтита у клиники Smile-at-Once. Использование только одного этого средства не приведет к ощутимым результатам, которых можно добиться, совмещая препараты и методики.

    Также необходимо помнить, что синтезированный продукт, хоть и максимально повторяет естественный состав, но все же не до конца избавлен от примесных белков, на которые может возникнуть аллергическая реакция. Это случается крайне редко, но все же случается.

    1 Сойхер М.И. и др. Клинические аспекты использования гиалуроновой кислоты в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Российский стоматологический журнал. – 2016.

    2 Орехова Л.Ю. и др. Применение гиалуроновой кислоты в комплексном лечении заболеваний пародонта // Цифровая стоматология. – 2019.

    Инъекции гиалуроновой кислоты в стоматологии

    Сегодня на рынке стоматологических препаратов появились средства, позволяющие восполнить недостаток гиалуроновой кислоты. Это современные препараты, имеющие заданный молекулярный состав. Они обладают полной инфекционной безопасностью и низкой аллергенностью. Они биологически инертны и разработаны специально для улучшения регенерации мягких и твердых тканей в полости рта.

    Благодаря инъекциям гиалуроновой кислоты в деснах улучшается микроциркуляция, в тканях пародонта усиливается обмен веществ, быстрее выводятся продукты распада бактерий и токсины, проходит воспаление, исчезают боль и кровоточивость, десна приобретает здоровый цвет, а дыхание становится свежим. Гиалуроновая кислота повышает иммунитет в полости рта, усиливает регенерацию клеток, стабилизирует межклеточное пространство, предохраняя ткани от проникновения вирусов и бактерий.

    Именно поэтому пародонтологи Дорожной стоматологии выполняют ряд процедур на основе гиалуроновой кислоты.

    Мезотерапия десен: введение небольших доз препарата в слизистую оболочку помимо лечебного воздействия оказывает стимуляцию биологических процессов в десне.

    Биоревитализация: введение препаратов с гиалуроновой кислотой, обогащенной витаминами и микроэлементами, дает эффект увлажнения, питания, омоложения слизистой оболочки десны.

    Биорепарация: введение в десну гиалуроновой кислоты в высокой концентрации значительно уменьшает рыхлость и дряблость слизистой оболочки.

    Кроме того, с помощью гиалуроновой кислоты можно справиться с проблемой утраты десневых сосочков и возникновением «черных треугольников», которые доставляют физиологическое и эстетическое неудобство.

    После имплантации гель применяется для защиты и ускорения процесса заживления ран.

    Поскольку гиалуроновая кислота является естественным компонентом тканей организма, все процедуры практически не имеют противопоказаний, не вызывают привыкания и аллергии.

    До и После инъекций гиалуроновой кислоты в межзубные сосочки

    Инъекции гиалуроновой кислоты в лечении патологий височно-челюстных суставов

    Гиалуроновая кислота в большом количестве содержится в синовиальной жидкости, которая облегчает движения суставных поверхностей. При ее дефиците суставы испытывают чрезмерную нагрузку во время жевания: это приводит к болезненным ощущениям, щелчкам в области сустава, ограниченности движений в нем.

    Читать еще:  Реставрация кривых зубов: и фото

    Инъекции препаратов с гиалуронкой способствуют:

    • восполнению дефицита суставной жидкости, восстановлению ее функций;
    • уменьшению боли, увеличению амплитуды движений;
    • регенерации хрящевой ткани и других структур сустава:
    • активизации продукции собственной гиалуроновой кислоты организмом;
    • улучшению состава суставной жидкости.

    В числе показаний к использованию в лечении препаратов гиалуроновой кислоты – травмы височно-нижнечелюстного сустава, остеоартроз и его профилактика при наличии дефектов прикуса.

    Болезни десен и их симптомы

    • Гингивит
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Свищ

    Гингивит — воспалительный процесс, охватывающий верхние слои десны. Заболевание хорошо поддается лечению, так как инфекция не затрагивает глубокие ткани пародонта (связки, цемент зуба, костную ткань).

    Причины воспаления: основания причина — зубные бляшки вследствие недостаточной гигиены полости рта, среди других факторов — неправильная чистка зубов, некачественно поставленные пломбы, гормональные нарушения, иммунодефицитные состояния организма, отравления химическими веществами.

    Симптомы: небольшая отечность, кровоточивость десен, изменением цвета десневых сосочков.

    Подход к лечению: Для устранения гингивита достаточно гигиенической чистки в клинике, курса антисептических полосканий в домашних условиях, соблюдения пациентом правил гигиены полости рта.

    Болезнь чаще всего развивается на фоне хронического гингивита и характеризуется распространением воспалительного процесса на все ткани пародонта. Для пародонтита характерно скопления налета, зубного камня под десной, образование глубоких пародонтальных карманов, разрушение периодонтальных связок и костной ткани зубной лунки.

    Причины: зубной камень, неправильный прикус, ошибки в протезировании, системные заболевания организма, в первую очередь сахарный диабет.

    Симптомы пародонтита: На начальной стадии симптомы такие же как и при гингивите (отек, зуд, кровоточивость, запах изо рта), на более поздних стадиях наблюдается рецессия, или усадка десны, гнойные выделения из пародонтальных карманов, патологическая подвижность зубов.

    Подход к лечению: для достижения стойкой ремиссии требуется курс лечебных и профилактических процедур, прием назначенных врачом противовоспалительных препаратов, антибиотиков.

    Пародонтоз — процесс разрушения десны, периодонтальных связок, костной ткани зубной альвеолы (лунки) без видимых признаков воспаления. Эта редкая патология не выделяется как самостоятельное заболевание, его классифицируют как пародонтит с агрессивным течением.

    Причины: системные заболевания, возрастные изменения в организме.

    Симптомы пародонтоза: рецессия десны, оголение зубных шеек, подвижность зубов, гноетечение.

    Прогноз: лечение пародонтоза — длительный и сложный процесс. Нередко пародонтологи работают в тесном контакте с эндокринологами. Курс лечения назначается строго индивидуально после сбора анамнеза.

    Свищ (болезненная шишка) на десне диаметром от 3 до 10 мм. Воспаленная область фактически является верхушкой свищевого канала, через который выделяется гной из пораженного зуба. Патология возникает на фоне хронической инфекции зубного корня, поэтому для устранения свища, необходимо комплексное лечение периодонтита.

    Когда домашнее лечение не поможет

    Секрет эффективного лечения десен, в том числе пародонтоза и пародонтита, заключается в своевременном обращении к врачу. Поэтому не тяните с визитом в клинику, если замечаете у себя следующие симптомы:

    • постоянная кровоточивость десен во время еды и чистки зубов,
    • изменение цвета десны;
    • боли при надавливании и жевании;
    • скопление налета на линии десны и зубов.
    • оголение шеек зубов.

    Консультация, снимок и план лечения бесплатно

    Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

    Уже получили вашу заявку

    Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

    Противопоказания для внутрисуставных инъекций

    Противопоказания для любой внутрисуставной инъекции будут включать:

    • Аллергия на предыдущие или предлагаемые препараты
    • Ранняя тяжелая стероидная реакция
    • Сопутствующий остеомиелит
    • Бактериемия
    • Гемартроз
    • Предстоящая, в течение нескольких дней, операция по замене сустава
    • Инфекционный артрит
    • Суставной протез
    • Остеохондральный перелом
    • Периартикулярный целлюлит
    • Плохо контролируемый сахарный диабет
    • Неконтролируемое кровотечение или коагулопатия

    Относительные противопоказания включают кристаллические инъекции стероидов вблизи критических артерий или суставов. Большие кристаллы стероидов могут потенциально оказывать механическое эрозионное действие при нагрузке сразу после инъекции кортикостероидов. При введении гиалуроновой кислоты также не рекомендуются значительные нагрузки на сустав в течение нескольких дней.

    Антибактериальные лекарства от пародонтита

    Поскольку данное заболевание провоцируется бактериальной инфекцией, то в первую очередь специалист прописывает пациенту именно антибактериальные лекарственные средства, позволяющие уничтожить бактерии и предотвратить воспалительный процесс в ротовой полости человека. Если в клинических условиях введение антибактериальных препаратов чаще всего осуществляется посредством капельниц (ввиду большей эффективности), то в домашних условиях можно принимать их в виде таблеток.

    Читать еще:  Лечение пародонтита есть можно

    Прежде, чем приступить к лечению, врачом делается анализ, позволяющий выявить группу бактерий, спровоцировавших заболевание. Это нужно для того, чтобы определить, к какому лекарственному препарату будут восприимчивы возбудители. На сегодняшний день наиболее популярными лекарствами для лечения пародонтита являются:

    • Одним из наиболее востребованных антибактериальных препаратов на сегодняшний день остается линкомицин. Он представляет собой противомикробное средство, обладающее широким спектром действия. Лечебная доза линкомицина назначается врачом, поскольку при передозировке у пациента может развиться дисбактериоз и даже поражение печени и почечной системы.
    • Трихопол – еще один препарат, часто применяемый при заболеваниях пародонта. Является антибактериальным средством, убивающим большинство грибков, бактерий и стафилококков. Нередко применяется для лечения воспалений мочеполовой системы. Положительный эффект становится заметен уже спустя 3-4 дня после начала приема.

    Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

    Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

    Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

    По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

    И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это — абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

    Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

    Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

    А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

    Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

    Как лечить пародонтоз народными средствами?

    Лечение зубного пародонтоза народными средствами не принесет результатов. Никакие полоскания или отвары не способны справиться с дистрофией костной ткани. А следовать советам из статей в Интернете, рекомендующих использовать перекись водорода или другие химические вещества для устранения пародонтоза, не только бессмысленно, но и опасно для здоровья. Важно вовремя понять, что это серьезное заболевание, требующее квалифицированной помощи врача-пародонтолога, и обратиться за лечением пародонтоза в стоматологию.

    Нужна ли подготовка к терапии?

    В целом подготовка заключается только в удалении зубных отложений, поскольку в противном случае источник воспаления не будет устранен – не получится добиться нужного эффекта. Также желательно не проводить процедуру в период острых вирусных инфекций, в том числе местных (в полости рта), таких как кандидоз, поскольку эффект будет ниже. Важно также одновременно проводить терапию общих заболеваний организма, которые вызывают нарушение обменных процессов, в частности, сахарного диабета.

    Рекомендации по восстановительному периоду

    Успешно проведенная процедура требует соблюдение пациентом некоторых важных правил.

    • Необходимо сохранять место укола сухим под стерильной повязкой в течение суток. Нельзя прикладывать согревающие сустав компрессы. Если беспокоит боль в первые сутки, можно приложить холодный компресс несколько раз в день не более чем на 15 минут. Место инъекции также не стоит подвергать воздействию местных средств (мазей, гелей, кремов) первые 24 часа.
    • Категорически противопоказаны водные мероприятия и пользование ваннами, саунами. Нужно избегать любого контакта больной конечности с водой.
    • Скованность и необычные ощущения при ходьбе исчезнут через несколько дней. В некоторых случаях терпимая боль остается до завершения лечебного курса.
    • После процедуры можно принять для уменьшения боли обезболивающий препарат, которым пациент пользуется обычно. Либо выбрать щадящие лекарства после консультации с врачом, отпускаемые без рецепта (Tylenol®, а также Aleve либо Advil).
    • Пациентов нередко настораживает длительная болезненность места укола: если дискомфорт сохраняется несколько дней после инъекции, можно попросить врача выписать подходящее обезболивающее.
    • На период реабилитации стоит уточнить у доктора, когда можно приступить к утренней гимнастике, занятиям спортом, долгому стоянию на ногах, поднятию тяжестей.
    • Также в процессе лечения и после курса уколов стоит воздерживаться от стрессов и физического напряжения, категорически необходимо отказаться от приема алкогольных напитков.
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector