Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методы лечения и реставрации зубов

  • Главная
  • Статьи о стоматологииПротезирование (Ортопедия)
  • Современные методы восстановления зубов

Еще темы

  • Диагностика
  • Исправление прикуса (Ортодонтия)
  • Пародонтология (Лечение десен)
  • Протезирование (Ортопедия)
  • Профгигиена
  • Терапевтическая стоматология
  • Хирургия и имплантация
  • Эстетическая стоматология
  • Технологии

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Читать еще:  Лечение пародонтита — симптомы, диагностика, лечение и профилактика пародонтита.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Методики восстановления жевательных зубов. Модифицированный подход

В. В. Щербаков
врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal-Dent (Москва)

Главной целью реставрации жевательных зубов является, прежде всего, функциональная реабилитация. Функциональность, в свою очередь, обусловлена анатомической правильностью и точностью изготавливаемой конструкции. Выпуклая и рельефная жевательная поверхность образует множественные точечные контакты с зубами-антагонистами, равномерно распределяя окклюзионную нагрузку. Контактные точки должны быть небольшими по площади, обеспечивая быстрое размыкание зубов при экскурсионных движениях.

Широкие и плоские смыкающиеся поверхности с большей вероятностью останутся в контакте при движениях нижней челюсти. При этом возникает трение, приводящее к более выраженному износу зубов и реставраций и снижению жевательной эффективности. Едва ли кто-нибудь станет оспаривать необходимость точного воспроизведения жевательной морфологии при проведении реставрации. Однако достижение этой цели для подавляющего большинства докторов сопряжено со значительными трудностями. Одной из самых распространенных проблем является то, что врачу после кропотливой и длительной моделировки жевательной по­­­верхности приходится нещадно спиливать бором все бугорки и фиссуры на этапе интеграции зуба в окклюзию.

Подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей

Вся красота, которую воссоздает специалист, превращается в итоге в бесформенную, неэстетичную и малофункциональную «лепешку». В стоматологической литературе описано большое количество всевозможных методик, позволяющих избежать подобных сложностей (метод циркуля, ориентировка на рядом стоящие зубы, окклюзионный компас, всевозможные схематизации, упрощенные алгоритмы построения и т. д.). Однако все эти решения дают лишь приблизительные результаты. Те подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей и позволят изготавливать высокоточные реставрации. Главной идеей, взятой в качестве основы для данного подхода, является то, что в зависимости от степени разрушенности зуба используются соответственно разные методологические вариации восстановления. Следует, однако, отметить, что эти методики ориентированы на работу с витальными зубами, то есть в условиях, благоприятных для формирования прочного адгезивного соединения. По степени разрушенности можно выделить три условных класса (классификация разработана автором статьи).

Методика восстановления зубов 1-го класса разрушенности

Типичным представителем 1-го класса является кариес фиссур, встречающийся довольно часто. Эта патология очень непредсказуема, и нередко объемы поражения оказывается гораздо больше предполагаемой глубины. Фиссурная форма кариеса, как правило, характеризуется практически полным сохранением жевательной морфологии, и, каким бы высоким ни было мастерство реставратора, мы все равно не сумеем воссоздать жевательную поверхность лучше, чем она была. Поэтому вполне резонно было бы скопировать сохранившуюся анатомию и перенести ее в будущую реставрацию. Реализовать это можно с помощью методики окклюзионного ключа. Основным отличием этого подхода от традиционного варианта восстановления является то, что перед проведением препарирования с жевательной поверхности снимается ключ (небольшой оттиск), которым впоследствии можно было бы отдавить порцию композита для придания ей исходной формы зуба. Наиболее подходящим материалом для изготовления ключа являются твердые bite-силиконы для регистрации прикуса. Они обладают достаточной твердостью, чтобы продавить мельчайшие детали жевательной поверхности, и при этом практически не липнут к композиту.

Клинический случай

На рисунке 1 показана исходная ситуация.Классический фиссурный кариес зубов 16 и 17. Как и в большинстве подобных случаев, кариозный процесс протекает абсолютно бессимптомно.

После изоляции рабочего поля (рис. 2) и механической отчистки от налета с поверхности зубов снимается ключ bite-силиконом с учетом габаритов клампа (рис. 3) .

Внешний вид окклюзионного ключа показан на рисунке 4 .

Далее осуществляют препарирование и адгезивную подготовку системой XP Bond™ на основе терт-бутанола (рис. 5) .

После восстановления и полимеризации дентинного слоя (Ceram•X™ duo+) один за другим были внесены оттенки основной и поверхностной эмали (Esthet•X® HD A2 и АЕ) общей толщиной 1,5—2 мм, тщательно адаптированы к поверхности с разметкой приблизительных контуров без последующего отверждения (рис. 6) .

Наступает очередь окклюзионного ключа (рис. 7) .

Для предупреждения возможного склеивания следует нанести на поверхность силикона небольшое количество адгезива. Ключ накладывается на зуб и медленно прижимается. После того как силиконовый оттиск встанет на свое место, нужно медленно его снять легкими раскачивающими движениями. Не следует торопиться и пытаться извлечь ключ одним рывком: это приведет к деформации композитного материала. Если все сделано правильно, порция неотвержденного эмалевого композита должна принять точную форму исходной жевательной поверхности (рис. 8) .

Излишки пломбировочного материала легко убираются брашиком. При возникновении каких-либо деформаций допускается повторная установка ключа. Далее проводится полимеризация в течение 30—40 секунд с учетом толщины композитного слоя (рис. 9) .

После этого, если есть желание, можно воспроизвести характеристики с помощью композитных красок. Вид после финишной отделки и полировки (рис. 10) .

Окклюзионная коррекция, как правило, минимальна или вообще отсутствует. Вид реставраций через двое суток (рис. 11) .

Читать еще:  Оперативное лечение при пародонтитах

Следует учесть, что важным условием успешного выполнения реставрации в методике окклюзионного силиконового ключа является использование композитных материалов, обладающих достаточно плотной консистенцией и способных удержать переданную силиконовым ключом форму. В этом плане очень удачным вариантом является композит Esthet•X® HD, который помимо прекрасных хроматических и механических характеристик обладает также и необходимой степенью плотности, прекрасно держит любую форму.

Методика восстановления зубов 2-го класса разрушенности

Среди клинических случаев этой категории чаще всего встречаются глубокие кариозные полости и несостоятельные пломбы. Главной особенностью второго класса является то, что при довольно высокой разрушенности — до 50 % жевательной поверхности — все еще сохраняются основные очертания бугорков, гребней, части валиков и т. д. Имея в распоряжении подобные ориентиры, мы можем легко продолжить внешние контуры сохранившихся окклюзионных элементов и получить жевательную поверхность, очень близкую к оригиналу. Для этого используется традиционная методика послойной реставрации, без каких-либо изменений. Единственным дополнением, которое могло бы помочь сделать реставрацию более удобной, является применение моделировочных инструментов в определенной последовательности.

Алгоритм восстановления жевательной поверхности. Концепция трех инструментов

На рисунке 12 показана исходная ситуация.

На рисунках 13—15 показано послойное внесение материала в полость: слой дентина, слой хроматической эмали (композит распределяется по полости без полимеризации), слой поверхностной эмали.

Современное лечение зубов — достижения, которые сыграли решающую роль в развитии отрасли

К самым важным прорывам в стоматологической сфере можно отнести:

  • компьютерные технологии для высокоточных диагностических процедур, терапии, протезирования;
  • цифровую рентгенологию;
  • лучи лазера для устранения заболеваний полости рта;
  • озон для обработки разрушенных единиц и кариозных «дырок»;
  • шлифовку коронок мощным потоком воздуха;
  • современное лечение кариеса с применением безопасных анестетиков, полностью блокирующих возникновение болевых ощущений;
  • материалы нового поколения для протезирования, изготовления вкладок, пломб, имплантатов, виниров.

Использование компьютерных технологий

Сложно представить нынешнее протезирование без развитых компьютерных технологий. Инновационные программы дают возможность максимально точно смоделировать ротовую полость человека в его отсутствии и безошибочно определить форму протеза, который ему подойдет.

Компьютерные технологии задействуются и при постановке диагноза, и при подборе лечебных методик. Особенно удивляют достижения нейромышечной стоматологии, направленной на изучение жевательной мускулатуры пациента. Можно с уверенностью сказать, что теперешние компьютерные программы позволяют создавать протезы, ни в чем не уступающие натуральным аналогам, которые были подарены природой, но разрушились.

Еще одна важная инновация — внутриротовые видеокамеры. Они облегчают работу врачей, позволяют изучить каждый миллиметр рабочей поверхности. Обеспечивают максимальный комфорт и стоматологу, и пациенту.

Лазер в стоматологии

Лазерные лучи дают решать множество стоматологических задач:

  • проводить безопасную борьбу с кариесом;
  • лечить пародонтит и периодонтит;
  • устранять склонность к кровоточивости десен;
  • осуществлять надрезы без использования скальпеля;
  • проводить полноценную дезинфекцию ротовой полости.

Если сравнивать лазерную методику с более старыми традиционными, станут очевидными следующие преимущества:

  • все обрабатываемые поверхности будут обеззаражены более качественно;
  • кровотечение при проведении стоматологической операции полностью исключается;
  • окружающие ткани практически не травмируются;
  • процессы регенерации после терапии протекают ускоренно.

У лазерного метода почти нет недостатков, если только его высокая цена.

Озон в сфере стоматологии

Озон стоматологи используют чаще всего при обработке неглубоких кариозных полостей. Методика абсолютно безболезненная. Она дает возможность отказаться от использования пугающей многих бормашины.

Озон качественно дезинфицирует обрабатываемую поверхность и положительно влияет на состояние эмали. Особенно актуально его применение, если речь идет о терапии кариеса у детей.

Шлифовка зубных коронок воздухом

Шлифовка делает поверхность пломбы и реставрированной коронки идеально гладкой без использования традиционной бормашины. Поток воздуха действует очень аккуратно, точечно, не повреждает окружающие здоровые ткани, поэтому процедура оказывается максимально безопасной.

Инновационные анестетики, гарантирующие отсутствие боли

Пожалуй, новые лекарства для обезболивания — это основа развития стоматологической отрасли. Они важны не только для врачей, но и для пациентов. Ведь для клиентов стоматологических клиник вопрос безболезненного лечения всегда оставался открытым. Сегодня можно сказать, что он решен.

Анестетики последнего поколения служат отличной заменой новокаину и лидокаину. Они являются более сильными, но при этом имеют минимум побочных эффектов. Многие из них подходят даже будущим мамам, так как не вызывают негативных последствий со стороны здоровья плода.

Помимо обезболивающих препаратов, отдельного внимания заслуживает седация (неглубокий сон на время проведения травматичной и болезненной процедуры). Больному проводят ингаляцию, во время которой он засыпает. Просыпается он уже тогда, когда терапия проведена. Преимущество седации в том, что она более безопасна, чем общий наркоз.

Уникальные материалы для пломбирования, протезирования и имплантации

При закрытии кариозных полостей стоматологи пускают в ход новейшие композитные составы — жидкие пломбы и фотопломбы. Они быстро проникают даже в самые труднодоступные места, точно повторяют форму «дырки», почти мгновенно застывают под воздействием ультрафиолета и при этом являются очень прочными.

При замене и восстановлении разрушенных единиц используются вкладки и коронки из оксида циркония — тонкого материала, который выглядит так же красиво, как натуральная эмаль, но при этом является невероятно прочным.

Не стоит забывать и о люминирах — тончайших накладках, которые не требуют предварительного стачивания эмали. Они отлично маскируют сколы, некрасивые пломбы, делают линию улыбки более гармоничной за одно посещение стоматолога.

Даже человек с сильно разрушенными зубами благодаря инновационным методам лечения сегодня может рассчитывать на получение здоровой и очень красивой улыбки. И это очень важное достижение исследователей, разработчиков и самих стоматологов.

Фотополимеры

В последнее время широкую популярность приобретает восстановление зуба фотополимером. Данный материал позволяет реставрировать сильно разрушенные и поврежденные зубы. Также, благодаря фотополимеру можно удлинить зуб, изменить его цвет или форму.

Читать еще:  Пародонтит лечение от запаха изо рта

Фотополимеры – это композитные материалы, которые состоят из наполнителя и органической матрицы. Качественные свойства данного материала полностью зависят от количества и размера наполнителя. Так, для пломбирования зубов используются гибридные композиты с крупными частицами, а для реставрации нужны мелкие. Но данный материал поможет реставрировать зуб только в том случае, если остались ткани зуба, то есть зуб не удален и не потерян полностью.

Перед протезированием зубов

Несмотря на то, что операция относительно простая, она требует серьезного отношения от пациента и подготовки требуемого количества времени для самого лечения. В случае невозможности лечения врач проводит депульпацию, то есть удаление нерва (манипуляция вынужденная, так как зуб без нерва менее устойчив к механическим воздействиям, он перестает быть «живым»). Перед протезированием зубов необходимо препарировать опорный зуб, то есть обточить его перед фиксацией зубного микропротеза, поскольку при его обработке можно повредить эмаль, возможен перегрев пульпы и появление микротрещин, сквозь которые будут проникать бактерии внутрь зуба.

Виниры и люминары

Это один из самых современных способов протезирования. Виниры и люминары представляют собой тончайшую пластину из керамики, крепящуюся к поверхности зуба. Люминары наиболее тонкие. Метод не требует удаления нерва и применяется минимальная обточка зуба. Данный способ реставрации позволяет не только защитить зуб и придать первоначальную форму, но и полностью поменять и улучшить ее, добившись голливудской улыбки. Процедура дорогостоящая и чаще применяется для полной замены зубного ряда.

Записаться на консультацию и лечение можно по телефону +7 (391) 208-00-15

Прямая и непрямая реставрация зубов

Прямая и непрямая реставрация зубов — это методы восстановления твердых тканей зуба. Реставрация выполняется с учетом анатомии, морфологии и функциональной принадлежности зуба. Главными отличиями этих методик является материал из которого будет изготовлена будущая реставрация, техника исполнения и, как следствие, прочность и эстетический вид.

Так при выполнении прямого способа реставрации используются светоотверждаемые композитные материалы, а при непрямом — цельнокерамические или цельноциркониевые блоки.

Преимущества керамики перед композитом очевидна. Многочисленные исследования показали, что керамика не склонна к окрашиванию, истираемости, не впитывает запах и препятствует образованию зубного налета, благодаря своей идеально гладкой поверхности.

Времени на прямую косметическую реставрацию зубов потребуется немного от 1 до 2 часов, а срок изготовления непрямой, керамической реставрации формы зуба — несколько дней.

Непрямые методы

Самый известный непрямой метод восстановления зубов – это установка традиционной коронки. Перед этим зуб обтачивается до состояния невысокого узкого пенька. Далее, на время изготовления постоянной коронки, пациенту устанавливается временная, пластмассовая. Индивидуальное изготовление коронки может занять несколько недель. Наилучший косметический эффект дают современные металлокерамические и фарфоровые колонки, которые тщательно подбираются по цвету и поэтому совершенно неотличимы от естественных зубов.

Люминиры и виниры – миниатюрные керамические пластины для реставрации зубов

Отдельная группа непрямых методов восстановления зубов – виниры и люминиры. Эта технология предполагает наложение на зубы керамических или композитных пластин. Использование виниров и люминиров не позволяет восстановить сильно разрушенный зуб, однако поможет вам решить косметические проблемы с неравномерной окраской эмали, при неровных, скученных или смещенных зубах, а также при увеличенных межзубных промежутках.

Различие виниров и люминиров заключается в их толщине. Виниры представляют собой более толстые пластины, поэтому, чтобы они не выдавались за пределы зубного ряда, зубы предварительно обтачиваются на глубину до 0,3 мм. Для люминиров снимать зубную эмаль не требуется, а потому, при желании, их можно впоследствии удалить. Как правило, виниры и люминиры устанавливают сразу на все зубы, которые видны в улыбке (10 передних на верхней челюсти и 8 на нижней). Недостатком метода является его сравнительная дороговизна, которая, конечно, компенсируется великолепным косметическим эффектом.

Восстановление зубов вкладками

Вкладки, по сути – те же пломбы, только изготовляют их в лабораторных условиях. Эстетическая реставрация вкладками актуальна, например, для восстановления разрушенных боковых жевательных зубов. Правильно изготовленные и установленные вкладки позволяют добиться следующих существенных преимуществ (по сравнению с обычными пломбами):

Высокая эстетичность при применении керамических вкладок. Элементы, изготовленные из керамики, полностью повторяют естественный цвет и структуру природной эмали. Поэтому отличить восстановленные зубы от настоящих крайне сложно.

«Пожизненная» гарантия. Керамика – очень прочный материал, поэтому свойства вкладки будут сохранены на много лет.

Надежность и высокое качество – вкладку изготовляют в точности зубного дефекта. Рассмотрим подробнее, что это дает. Чем больше зазор между зубом и искусственным восстановительным элементом – тем выше риск возникновении вторичного кариеса. За счет индивидуального изготовления, зазор при использовании вкладки составляет несколько микрон – то есть, практически отсутствует.

При серьезные повреждения, следует задуматься над необходимостью имплантации или культевой накладки. Эти моды помогут не только улучшить процесс жевания или восстановить эстетику, но и предотвратят визуальные изменения на лице.

Когда зуб уже нельзя восстановить, используют коронку на штифте. Но, если есть разрушение корня, то даже такая методика не спасет. В таком случае лучше применять новые технологии, и выбрать метод установки протеза на импланты. Этот способ позволит полностью воссоздать множественные повреждения, а гарантия на процедуру дается примерно на 20 лет.

Реставрация зубов – это легко и просто при обращении к профессионалам. Восстановить любые нарушения – от микротрещин до частичной потери зубного ряда, вернуть здоровую и сияющую улыбку помогут в клинике «Дентал-Медиа»

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector