Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Несъемное протезирование зубов при пародонтите

Протезирование при пародонтозе

Довольно часто при протезировании зубов стоматологи сталкиваются с разными заболеваниями ротовой полости и зубочелюстного аппарата. Одной из подобных проблем является пародонтоз. При этой патологии поражаются ткани, окружающие зуб, в результате чего разворачивается воспалительный процесс, приводящий к расшатыванию зубных элементов, формированию расширенных карманов десен. Визуально это проявляется удлинением шеек, наблюдается повышенная стираемость десен, кровоточивость последних. Наличие у пациента пародонтита затрудняет протезирование зубов. В связи с чем необходима коррекция проявлений заболевания. Обычно стоматологи имеют дело с рыхлостью десен, десенным карманами, наличием очагов постоянной вялой инфекции ротовой полости.

В стоматологической клинике «Зууб» протезирование проводится исключительно после полной коррекционной работы и качественной терапии заболевания. При этом достигается необходимый результат — создание прочной опоры зубных элементов для последующей установки протезов.

Если пародонтит не лечить, высока вероятность нарушения целостности протезной конструкции, рыхлые десна будут неспособны выдержать давление последней.

При протезировании с наличием у пациента пародонтита необходимо выполнение следующих задач:

  1. Один или несколько зубных элементов выводятся из общего процесса жевания.
  2. Стабилизуется общее состояние ротовой полости. Предотвращается дальнейшее развитие процесса оголения зубов и рассасывания челюстной ткани.
  3. Достигается равномерное распределение нагрузки на жевательные элементы.

Особенности протезирования зубов при приеме бисфосфонатов

На консультации стоматолог-ортопед выяснил, что у пациентки установлено несколько мостовидных протезов взамен утраченных зубов. Восстановить отсутствующие зубы можно разными способами. Имплантация зубов является наиболее эффективным методом, но имеется ряд противопоказаний.

Пациентка принимает препараты от остеопороза из группы бисфосфонатов, что увеличивает риск неудачи дентальной имплантации (подробнее о влиянии препаратов группы бисфосфонатов на успех имплантации зубов читайте тут). Из-за высокого риска осложнений на фоне приема бисфосфонатов от имплантации зубов отказались. Отсутствующие зубы будут восстановлены при помощи мостовидных протезов.

По поводу пародонтита пациентка прошла консультацию у хирурга-пародонтолога.

План лечения:

  1. Лечение пародонтита
  2. Перелечивание каналов зубов с микроскопом и лечение кариеса
  3. Протезирование зубов керамикой

Причины развития пародонтоза

Причиной развития пародонтоза могут послужить:

  1. наследственность;
  2. вредные привычки, частое употребление алкоголя или курение;
  3. гормональные нарушения;
  4. болезни сердечно-сосудистой системы атеросклеротического характера, с патологиями пищеварительного тракта и эндокринными заболеваниями;
  5. отсутствие в рационе питания овощей, фруктов и зелени;
  6. нехватка витаминов;
  7. слабый иммунитет.

Патология пародонта, особенно в зрелом возрасте, провоцирует потерю зубов. Онемение десны сопровождается нарушением обмена веществ в мягких тканях.

  • десна становится бледно белой;
  • мягкая ткань уменьшается;
  • оголяются корни;
  • зубы расшатываются.

При пародонтозе в тяжелой форме, человеку больно жевать. Поэтому, меняется привычный рацион питания, сокращается количество полезных продуктов, пища становится более мягкой, протертой, однородной.

Нарушение обменных процессов, проседание десны, с дальнейшим оголением корня и расшатыванием зубов — это основные факторы, на основе которых врач будет планировать терапевтические процедуры, а поле и подбор протеза. Из-за сложной клинической картины выбор материалов будет ограничен. Десневой край при пародонтозе искривлен, имеет неровный рельеф, десна может иметь признаки подвижности, высокую степень атрофии, для многих видов протезов это является противопоказанием к установке.

Чтобы справиться с этим заболеванием, необходимо регулярно проходить терапевтические процедуры. При комплексной терапии, которая может включать и консервативные методы, удается минимизировать проявление симптомов пародонтоза. Однако, на поздних стадиях полностью устранить заболевание практически не удается, поэтому терапию проводят длительное время.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Акриловый протез . Полные съёмные протезы считаются недорогим вариантом восстановления зубов. При заболеваниях дёсен они изготавливаются таким образом, чтобы минимально воздействовать на ткани пародонта. Преимущества: недорогой, быстрый в изготовлении и прочный. К недостаткам относится: долгое привыкание, вероятность аллергии, нарушение дикции и ограничения в еде.

All-on-4 . Считается лучшим вариантом протезирования, поскольку позволяет восстановить все зубы за 1 день. Применяется при полном отсутствии зубов и недостатке костной ткани. Суть его заключается в том, что в челюсть устанавливаются 4 импланта, на которые сразу в день операции врач фиксируют протез. Преимущества: естественный внешний вид, полное восстановление жевательной функции, комфортная эксплуатация, отсутствие ограничений в пище.

Читать еще:  Лечение десен при пародонтите препараты

Протезирование зубов при пародонтите

Пародонт – это мягкие и твердые ткани, окружающие зуб

Актуальной проблемой современного человечества является наличие воспалительных процессов полости рта, одним из которых стал пародонтит. Пародонтит – это заболевание тканей пародонта, окружающих зуб (десна, периодонтальная связка, кость). Данное заболевание сопровождается кровоточивостью десен, образованием зубодесневых карманов, разрушением костной ткани, расшатыванием и выпадением зубов.

Причины воспаления пародонта

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • неправильный физиологический прикус;
  • некачественно выполненное стоматологическое лечение (пломбы и коронки);
  • отсутствие нескольких зубов;
  • наличие инфекции;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические заболевания.

Протезирование зубов при пародонтите в МЕГАСТОМ

Для того чтобы начать протезирование при пародонтите, необходимо остановить его развитие. Поэтому в клиниках Мегастом проводится комплексное лечение пародонтита. После чего стоматолог-ортопед может провести безметалловую коронопластику с помощью коронок из гипоаллергенных и высокоэстетичных материалов, внешне неотличимых от натуральной зубной эмали.

Цели протезирования при пародонтите:

  • восстановление зубных рядов;
  • укрепление подвижных зубов.

Этапы

Лечение пародонтита. Первоначально проводится комплексная профессиональная гигиена полости рта, далее по показаниям пародонтолог применяет терапевтический либо хирургический метод. Кроме того, стоматологом проводятся мероприятия по повышению иммунитета. Установка коронок при невылеченных заболеваниях пародонта неизбежно приведет к дальнейшему распространению воспаления и последующему разрушению мягких и твердых тканей под протезами.

Протезирование. Для восстановления жевательной функции и красоты улыбки в течение лечения может быть проведено протезирование временными ортопедическими конструкцими конструкциями (протезами). Возможна фиксация съемных и несъемных конструкций.

Наиболее эффективным и высокоэстетичным решением станет коронопластика. При отсутствии одного или нескольких зубов она проводится с опорой на надежные немецкие внутрикостные имплантаты BEGO SEMADOS, которые прослужат десятки лет при надлежащей гигиене, соблюдения рекомендаций доктора, посещения стоматолога-гигиениста 1 раз в 3 месяца. Функциональные возможности Немецкого Зуботехнического Центра CAD/CAM GERMAN LAB позволяют создать прочную долговечную безметалловую ортопедическую конструкцию с внешним видом и прозрачностью как у настоящего зуба.


Протезирование одиночными коронками на имплантатах BEGO SEMADOS

Своевременное обращение к доктору позволит предотвратить проблемы в полости рта, дополнительные затраты.

Качественный уход за полостью рта дома, посещение гигиениста в Мегастом для профессиональной чистки станут надежными профилактическими мерами против стоматологических заболеваний!

Плюсы и минусы мостовидных протезов.

  1. Эстетичный вид – при правильном подборе материалов и цвета коронок несъемный «зубной мост» может использоваться в любом месте зубного ряда.
  2. Быстрое привыкание к конструкции.
  3. Более чем 30-летний опыт использования этой технологии стоматологами.
  4. Более комфортный, чем съемные зубные протезы.
  1. Не предотвращает убыль десны на месте отсутствующих зубов, т.к. не даёт нагрузку на кость.
  2. Требует серьезного препарирования опорных зубов.
  3. Чем больше зубов протезируется мостовидным протезом, тем больше нагрузка на опорные зубы, которые могут подвергнуться разрушению. Подходит для замещения 1 жевательного зуба или от 1 до 4 передних зубов.
  4. При необходимости повторной установки моста опорные зубы необходимо опять препарировать.
  5. Более дорогие, чем съемные протезы.

Виды мостовидных протезов

Так же, как и зубные коронки, мостовидные протезы бывают:

  • Металлокерамические
  • Диоксид циркониевые

Выбор материала зависит от того, в какой части зубного ряда будет размещен мост, наличия других конструкций, состояния полости рта и прикуса, финансового фактора и личных предпочтений пациента.

По характеру контакта со слизистой различают несъемные мосты:

  • Промывные – между слизистой и протезом остается пространство.
  • Касательные – протез соприкасается со слизистой, такое соединение предпочитают при установке протезов на передние зубы.
  • Седловидные – соединение со слизистой происходит стык в стык.
  • Существуют также адгезивные мостовидные протезы. Их отличие состоит в том, что сам мост изготавливается на специальной стекловолоконной балке и крепится к соседним зубам не при помощи коронок, а вкладками, которые устанавливают в небольшие выемки на опорных зубах.

Такие протезы более щадящие для опорных зубов, но при этом, они проигрывают в прочности, и используются исключительно, как временные конструкции.

Что такое имплантация “все на 6”?

В основе клинического протокола «олл-он-сикс» лежит многолетний практический опыт использования методики “all-on-4”.

Суть метода в установке протеза на 6 искусственных корнях, вживленных в нижнюю и верхнюю челюсти: по два спереди вертикально, и по два с каждой стороны челюсти, под углом примерно 60°.

В чем отличия от all-on-4?

  • усиленная фиксация протеза за счет установки двух дополнительных имплантов на каждую челюсть;
  • возможность «обойти» места, близкие к гайморовым пазухам и скоплениям нервных волокон, что минимизирует возможные осложнения;
  • проводится без ограничений при пародонтите/пародонтозе средней степени и курении;
  • меньшая травматичность, так как имплантаты устанавливаются методом прокола без надреза тканей и отслаивания десны.

Показания к применению пластиночных протезов

Поскольку ограничений на установку пластинчатых конструкций практически не существует, протезы широко используются. Полностью съемные системы применяются по следующим показаниям:

  • полная адентия;
  • отсутствие возможности поставить импланты;
  • противопоказания к применению бюгелей и мостов.

Полные протезы не рекомендованы пациентам, страдающим аллергией на материалы изготовления, а также при наличии воспалений в ротовой полости.

Частично съемные системы показаны в следующих случаях:

  • отсутствие некоторых зубов с сохранением опорных;
  • противопоказания к установке имплантов;
  • аллергические реакции на материалы несъемных протезов.
  • использование в качестве временной системы до установки постоянных конструкций.

Если у пациента выявлено воспаление десен или психосоматические патологии, использование таких систем не рекомендуется.
К показаниям для установки конструкций на имплантах относятся:

  • отсутствие некоторого количества зубов или полная адентия;
  • выраженные позывы к рвоте при ношении съемных конструкций;
  • недостаток опорных зубов.

Противопоказаниями считаются онкология, дефекты костной ткани челюсти, проблемы со свертываемостью крови, патологии ЦНС.

Как ухаживать за имплантами, чтобы они простояли максимально долго?

Нужно чистить протезы, как свои собственные зубы, тщательно очищая межзубные промежутки и жевательные поверхности. Регулярно (не менее 2-х раз в год) приходить к нам в клинику на профилактический осмотр, снятие протезов для гигиенической чистки.

На этапе заживления не рекомендуется курить, злоупотреблять спиртным, тяжело работать и испытывать другие сильные нагрузки. Питание должно быть щадящим, разнообразным.

Нужно тщательно соблюдать врачебные рекомендации, своевременно принимать назначенные лекарства, проводить аппликации и полоскания. В комплексе, эти процедуры помогут хорошо прижиться имплантам и продлят срок их службы!

Этапы протезирования при пародонтозе и пародонтите

І этап. Лечение заболеваний пародонта

  • Применение антиоксидантных и кровоостанавливающих препаратов, комплекса витаминов и микроэлементов.
  • Физиопроцедуры: массаж дёсен, электрофорез, ультрафиолетовое облучение полости рта.
  • Лечение кариеса и пульпита.
  • Удаление зубного камня и налёта, кюретаж пародонтальных карманов
  • Удаление не подлежащих восстановлению зубов.

ІІ этап. Временное протезирование.

Этот этап применяется только в случае давности заболевания и при прогрессирующих формах заболеваний пародонта

Производится стягивание в один блок нескольких зубов — это называется временное шинирование, чтобы перераспределить нагрузку и исключить из жевательного процесса подвижные зубы. Врачи клиники «Креатив Дент» делают это в трёх случаях:

  • если в околозубных тканях возник отёк, что может привести к дальнейшему расшатыванию подвижных зубов;
  • если нужно равномерно распределить нагрузку зубного ряда после удаления нескольких зубов (на время заживления лунок);
  • если положение одного или нескольких зубов пришлось изменить с помощью специальных ортодонтических аппаратов.

ІІІ этап. Протезирование.

При подборе протеза врачи клиники учитывают несколько факторов:

  • структуру челюстей и степень выраженности пародонтоза и пародонтита;
  • длительность заболевания и уровень атрофии костной ткани;
  • индивидуальные особенности прикуса пациента.

Протезирование при пародонтозе и пародонтите оптимально с помощью:

  • мини-имплантатов — при этом не столь важен уровень атрофии костной ткани;
  • равномерно распределяющих жевательную нагрузку бюгельных протезов, которые дают возможность продолжать дальнейшее лечение;
  • наложения на внутреннюю поверхность зубов постоянных шин;
  • несъёмных металлокерамических мостовидных протезов (только в случае, если соседние зубы неподвижны);
  • каповых аппаратов;
  • виниров и люминиров (если необходимо протезирование передних зубов)

При пародонтозе НЕ используются:

  • консольные протезы;
  • фарфоровые и металлические цельнолитые коронки;
  • металлоакриловые модели.

Да, протезирование при пародонтозе и пародонтите — процесс непростой и занимающий немалый отрезок времени. Но опытные специалисты могут обеспечить отличный результат.

Вы можете в этом убедиться, обратившись в клинику «Креатив Дент».

Виды несъемных протезов

  • Виниры (люминиры)
  • Вкладки
  • Коронки
  • Мостовидные протезы (зубные мосты)
  • Протезы на имплантах

Виниры (люминиры)

Виниры — тонкие микропластины из чистой керамики и диоксида циркония, которые фиксируются на видимой стороне зубов. Устанавливаются на стоматологический клей после предварительного обтачивания зубной эмали. В некоторых случаях перед установкой виниров требуется удаление нерва и пломбирование зубных каналов (депульпирование).

Люминиры — более совершенная разновидность микропротезов, которые практически не требуют препарирования зубов. Стоят на порядок дороже виниров.

Сфера применения: устранение эстетических дефектов эстетически значимой группы зубов (6 верхних и 6 нижних): сколов, трещин, желтизны, небольших неровностей резцов.

Преимущества: естественная прозрачность, голливудская улыбка, идеальная форма.

Недостатки: высокая цена, необходимость обточки и депульпирования здоровых зубов, противопоказания к установке при сильном разрушении зубных единиц.

Вкладки

Керамические пластины для восстановления жевательной поверхности зуба. Изготавливаются в зуботехнической лаборатории по заранее снятому слепку.

Сфера применения: Реставрация единиц жевательной группы при разрушении коронковой части на более чем на 40% и неэффективности пломбирования.

Преимущества: вкладка полностью воссоздает форму зуба и восстанавливает его функциональность.

Недостатки: более высокая по сравнению с пломбой цена.

Коронки

Несъемные колпачки, которые надеваются и полностью восстанавливают коронковую часть зуба. Зубные коронки бывают металлическими, металлокерамическими, циркониевыми, безметалловыми керамическими E-max. Устанавливаются на стоматологический цемент после предварительной обточки зубной эмали.

Сфера применения: подходят для протезирования как одиночных, так и группы зубов со здоровыми корнями в любых отделах верхней и нижней челюсти.

Преимущества: восстанавливают эстетику и функциональность зубных единиц, предохраняют зуб от дальнейшего разрушения.

Недостатки: зависит от выбора материала коронки.

Зубные мосты

Зубной мост стоит из нескольких соединенных между собой зубных коронок и фиксируется на здоровых опорных зубах. Изготавливается из таких же материалов, как и зубные коронки. Условие для установки мостовидного протеза — минимум 2 здоровых зуба с обеих сторон дефекта зубного ряда.

Сфера применения: несъемное мостовидное протезирование применяется при отсутствии 1-3 идущих подряд зубов.

Преимущества: скрывается дефект, полностью восстанавливается функция жевания.

Недостатки: костная ткань в месте отсутствующей зубной единицы продолжает атрофироваться, в некоторых случаях установка моста требует удаления нервов и обтачивания эмали, что сокращает срок службы опорных зубов

Протезы на имплантах

Наиболее совершенный вид несъемного протезирования. Суть технологии заключается в том, что в кость устанавливается один или несколько титановых стержней, имплантов, которые заменяют зубные корни. После приживления на эти опоры устанавливают ортопедическую конструкцию — коронку, мост, покрывной протез с искусственной десной.

При полном отсутствии зубов применяется современная технология протезировании все на 4 и ее аналог все на 6. Метод предполагает установку несъемного протеза на 4 или 6 дентальных имплантатах.

Сфера применения: импланты подходят для восстановления любой группы зубов при частичной и полной адентии, травме, разрушении зубного корня.

Преимущества: полностью воссоздает эстетику и функцию потерянного зуба, поддерживает челюстную кость в тонусе, обеспечивает безупречную эстетику, служат дольше других видов протезирования.

Недостатки: высокая цена, противопоказания к хирургической операции.

Что лучше — зубной мост или импланты?

Имплантация в отличие от съемного протезирования по всем показателям лучше. Она помогает избежать удаления нервов в соседних зубах, не перегружает опорные единицы, сохраняет здоровье костной ткани. Мосты мы рекомендуем лишь в том случае, если имеются противопоказания к установке имплантов или в опорных зубах удален нерв и их необходимо защитить от разрушения.

На бесплатной консультации в клинике врач порекомендует подходящий вариант несъемного протезирования.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector