Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оперативное лечение при пародонтитах

Хирургическое лечение пародонтита

Лечение десен хирургическое — это пародонтологические операции, направленные на удаление инфекционных очагов в пародонте и общее лечение десен (пластика тяжей и уздечек, лоскутные операции, кюретаж, вестибулопластика, гингивэктомия, шинирование, удлинение коронковой части зуба). В ряде случаев это единственный способ сохранить зубы, возле которых появились глубокие пародонтальные карманы. Например, без хирургического лечения не обойтись, если пациент жалуется на повышенную чувствительность и подвижность зубов, кровоточивость дёсен, а также при стойком запахе изо рта, который не пропадает даже после чистки зубов.

  • Описание
  • Специалисты
  • Показания
  • Виды операций
  • Лечение
  • Рекомендации
  • Наши преимущества
  • На заметку
  • Фото до и после

Хирургическое лечение десен – это единственный способ сохранить зубы, возле которых образовались глубокие пародонтальные карманы, то есть полости, заполненные зубными отложениями и бактериями. Пародонтит или воспаление пародонта (тканей десны, окружающих зуб) – часто встречающееся заболевание, поддающееся терапевтическому лечению исключительно на ранних стадиях. Если же время упущено, то решить проблему можно только радикально: нарушить целостность десны, получить непосредственный доступ к корню зуба и осуществляя визуальный контроль, очистить зубодесневые карманы.

Хирургическое лечение пародонтита

Стоматологический центр «ДантистЪ» в Москве, является самым передовым и специализированным центром для проведения хирургического лечения пародонтита.
Появление лазерных технологий, полностью изменило современные подходы в хирургическом лечении десен.
Пародонтит это воспалительно-деструктивный процесс, который имеет три степени тяжести и может протекать, как в острой,так и в хронической форме и быстро прогрессирует. При пародонтите инфекция разрушает связку между корнем зуба и костью, в результате чего образуется пародонтальный костный карман, появляется гноетечение. Лишенный опоры зуб становится подвижным, неустойчивым к нагрузкам и в итоге выпадает. Это приводит к тому, что пациент обращается к врачу только тогда, когда изменения в пародонте носят ярко выраженный характер. Поэтому необходимо не только снять воспаление, но и восстановить разрушенную костную ткань.

Что такое хирургическое лечение пародонтита.

  • Ликвидировать глубокие костные карманы.
  • Восстановить разрушенную костную ткань.
  • Закрыть оголенные корни зубов гингивопластика.

Хирургические методы лечения заболеваний десен.

В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса существуют разные методы лечения, показания и противопоказания. Если глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство.
Медицинская процедура, применяемая при лечении пародонтита средней и тяжелой степени, это кюретаж пародонтальных карманов.
В него входят техника:

  • Закрытого кюретажа.
  • Открытого кюретажа.
  • Лоскутные операции.

В переводе с английского curettage означает «выскабливание». Во время такой процедуры удаляется содержимое пародонтальных карманов:

  • грануляционная ткань,
  • поддесневой зубной камень,
  • бактерии, их продукты жизнедеятельности,
  • участки размягченного цемента зуба.

ВАЖНО: Однако наличие активной фазы воспалительного процесса (гноетечение) в десневых карманах, низкая гигиена ротовой является временным противопоказанием к хирургическому лечению.

Гингивопластика – это хирургическое изменение формы десны.

Ее цель- создать красивый и пропорциональный край десны, плотно охватывающей каждый зуб. Ведь непременным компонентом красивой улыбки, является розовая, плотная десна с правильным контуром.

Другая проблема, с которой сталкивается пародонтолог-устранение косметических дефектов десен. Многим знакома ситуация, при которой происходит оголение корней зубов (оседание десен), что сопровождается болями при приеме пищи и чистке зубов, зубы кажутся длиннее или «десневая улыбка», при которой которой видны не только сами верхние зубы, но и более 2 миллиметров десен. Человек стесняется улыбаться!

Гингивопластика – это хирургическое изменение формы десны.

Ее цель- создать красивый и пропорциональный край десны, плотно охватывающей каждый зуб. Ведь непременным компонентом красивой улыбки, является розовая, плотная десна с правильным контуром.

Лазерная гингивопластика.

За последние несколько лет лазерные технологии сильно усовершенствовались и стали незаменимы, во всех областях стоматологической практики. Что такое лазерная гингивопластикав нашей клинике известно давно и диодный лазер стал повседневным инструментом в работе врача пародонтолога.

Несмотря на то, что это направление и сейчас является самым инновационным, приобретение дорогостоящего оборудования является ограничительным фактором для повсеместного использования. Только современные центры в Москве имеют возможность предложить своим пациентам лазерную коррекцию десен. Поэтому по-прежнему проводят гингивопластику по старой методике скальпелем, что сопровождается большим некрозом тканей десны и послеоперационным отеком.

Преимущества лазера при проведении операции не подлежат сомнению. Лазер особенно эффективен при эстетической реконструкции контура десны на зубах, так как заживление краев происходит предсказуемо, и получаемый в итоге контур полностью соответствует запланированному.

Преимущества лазерной хирургии:

  • Болевые ощущения после операций практически отсутствуют.
  • Благодаря этому при стоматологических операциях лазером требуется меньшая доза анестетиков.
  • При использовании лазерной хирургии наблюдается минимальный некроз тканей,
  • Отсутствует послеоперационный отек.
  • Рана полностью стерильна. По этим причинам заживление происходит быстрее и не требуется применение дополнительных антибактериальных препаратов.

Показания:

  • изначально неправильный контур десны, который либо укорачивает зуб, либо его удлиняет;
  • неправильный прикус;
  • пародонтоз, пародонтит ;
  • гипертрофический гингивит («акулья улыбка»)
  • хроническая травма десневого края;
  • «десневая улыбка»;
  • неудачное лечение и протезирование;
  • для достижение высокого эстетического результата при реконструкции и реставрации зубов;
  • после имплантации.

Техника и этапы гингивопластики.

  • операция проводится после предварительного обезболивания;
  • после этого делаются необходимые надрезы, создаются лоскуты;
  • при операции доктор либо удаляет излишки тканей, либо выполняет пересадку лоскута слизистой другого участка. Часто лоскут ткани берется со слизистой оболочки неба. Лоскут выкраивается и закрепляется хирургическими нитками на нужном участке;
  • в момент отслаивания десневых лоскутов производится кюретаж десен а также полировка цемента корня зуба;
  • при необходимости, во время операции также проводятся другие процедуры, направленные на пересадку или восстановление костной ткани;
  • место операции закрывается пародонтальной повязкой.

Плюсы гингивопластики.

  • возвращения десневым тканям нужного объема;
  • помогает закрыть оголенные корни зубов;
  • помогает остановить углубление десневого кармана;
  • предупреждая развитие гиперестезии;
  • двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта;
  • восстановление контуров десневого края (улучшение эстетики улыбки).

ВАЖНО: Если все сделано правильно, приблизительно через три недели место проведения пластики десны не отличить от любого другого участка слизистой. Решить эту задачу под силу только квалифицированнму парадонтологу, т.к. пародонтальная хирургия требует особой точности, деликатности исполнения и умения применять новейшие методики.

ВАЖНО: Особенностью лазерной хирургии является то, что болевые ощущения после операций практически отсутствуют. Благодаря этому при стоматологических операциях лазером требуется меньшая доза анестетиков. При использовании лазерной хирургии наблюдается минимальный некроз тканей, в большинстве случаев отсутствует послеоперационный отек, рана полностью стерильна. По этим причинам заживление происходит быстрее и не требуется применение дополнительных антибактериальных препаратов.

Диодный лазер стал важным инструментом в арсенале врача – стоматолога.

Схемы хирургического лечения пародонтита

Если во время консультации специалист точно установил диагноз пародонтит, то лечение начнется с консервативных методов.

Глубокая очистка зубов – это консервативное лечение, которое назначается в первую очередь. Устраняется твердый налет и зубной камень, образованный из-за нерегулярной или неправильной гигиены полости рта. Твердый налет и скопление болезнетворных бактерий способны привести к разрушению глубинных тканей десны и связочного аппарата, что ослабит фиксацию зубов в пораженной области. Специалист устраняет отложения на 100% при помощи ультразвукового аппарата.

Покрытие фторлаком – восполнение нехватки фтора и защита от внешнего воздействия, в том числе от болезнетворных бактерий. Проводится в комплексе с профессиональной очисткой ультразвуком. Используются импортные и отечественные гели и лаки (отечественные могут придать зубам желтый оттенок). Сохранение патологии без видимых улучшений после консервативного лечения является серьезным поводом для хирургического вмешательства. В противном случае, клиента ожидают очень серьезные осложнения.

Открытый кюретаж – операция выполняется с локальной анестезией и дает возможность очистить карманы с глубиной свыше 5 миллиметров. Очистка проводится после разреза и отслоения десны при помощи кюреток. Для устранения очага воспаления применяется ультразвук. Далее используется остеопластика, чтобы ускорить регенерацию костной ткани. Последним этапом является наложение швов на разрезанную десну.

Читать еще:  Методы лечение пародонтита и пародонт

Гингивэктомия – процедура проводится под общим наркозом или с местной анестезией. Выполняется для удаления разросшейся ткани рядом с десной. Дополнительно удаляются пародонтальные карманы, что способствует устранению патологических процессов в костной ткани и корнях.

Пластика десны – используется в комплексе с открытым кюретажом с целью восстановления здорового внешнего вида десен. Хирург удаляет лишние ткани, восстанавливает нормальную форму и высоту. Обезболивание проводится общим наркозом или локальной анестезией.

Пародонтология бывает консервативной (терапевтической) и хирургической. Консервативная терапия включает использование медикаментов и физиотерапевтических процедур.

При средней и тяжелой стадиях заболеваний консервативные меры оказываются безрезультатными. В таких случаях понадобится помощь хирургической пародонтологии. Во время операции пародонтолог изменяет уровень прикрепления десны, ее форму и структуру.

Основные заболевания пародонта

Самыми частыми причинами выпадения зубов являются патологии пародонта. Они встречаются у 70% населения нашей планеты. Болезни пародонта сопровождаются неприятным запахом из ротовой полости, кровоточивостью десен, повышенной чувствительностью зубной эмали к термическим воздействиям, их подвижностью и выпадением. Воспалительные процессы, развивающиеся в ротовой полости, нередко приводят к развитию заболеваний внутренних органов.

В 90-95% случаев стоматологи диагностируют пародонтоз, пародонтит, гингивит.

Гингивит – воспалительное заболевание, поражающее краевую часть десны. Не нарушает целостности зубодесневого соединения.

Пародонтит – болезнь воспалительного характера, при котором изменяется структура тканей: разрыхляются десны, оголяются корни, выпадают зубы.

Пародонтоз – невоспалительное заболевание, приводящее к оголению зубных корней, расшатыванию и оголению корней.

Причины патологии

Основные факторы, провоцирующие развитие болезней пародонта:

  • плохая гигиена ротовой полости;
  • нерациональное питание, приводящее к недостатку витаминов или минеральных элементов;
  • неправильное положение зубных единиц;
  • затяжные воспаления;
  • изменения костной ткани;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • травмирование;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Методы лечения пародонтоза, гингивита

В стоматологии для лечения пародонтоза используют кюретаж, гингивэктомию, мягкотканые импланты.

На начальной стадии, когда глубина пародонтальных каналов не превышает 5 миллиметров, делают закрытый кюретаж. При средней и тяжелой тяжести патологии необходим открытый кюретаж. Если наблюдается оголение шейки, то внедряют мягкотканые трансплантаты.

К гингивэктомии прибегают, если возникает риск распространения воспалительных процессов. При чрезмерной подвижности зуба, кровоточивости десен, когда другие методы оказываются безрезультативными, удаляют зуб.

При выборе способа лечения гингивита учитывают тип болезни, состояние мягких тканей, запущенность процесса. В особо сложных случаях удаляют мертвые и разросшиеся ткани.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Показаниями к операции служат:

  • рецессия или нарастание десны;
  • оголение зубных шеек;
  • наличие широких и глубоких десневых карманов;
  • эстетические дефекты улыбки.

Противопоказано хирургическое вмешательство при:

  • заболеваниях крови;
  • аутоиммунных болезнях;
  • некомпенсированном сахарном диабете;
  • системном остеопорозе;
  • активной форме туберкулеза;
  • острых инфекциях;
  • онкологии.

Подготовка к операции

Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, пародонтолог проводит тщательную диагностику. Он изучает анамнез болезни, исследует состояние поддесневой зоны, выявляет наличие воспаления, определяет его степень, измеряет глубину пародонтальных карманов, оценивает степень подвижности зубов, гигиену ротовой полости.

Методы хирургической пародонтологии

Резекция десневых карманов. Десны в нормальном состоянии плотно прилегают к зубам. Но при поражениях пародонта они становятся рыхлыми, постепенно отделяются от зубов, образуя десневые каналы.

В карманах накапливаются частички пищи, что создает благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих воспалительные процессы. Можно уничтожить микроорганизмы антибактериальными препаратами, но в скором времени обнаружатся новые бактерии. Поэтому пародонтолог рекомендует удалить карманы.

Обычно хирург иссекает край десны на глубину до 3 миллиметров, после чего накладывает десневую повязку. При возникновении кровотечений прикладывают тампоны, смоченные раствором перекиси водорода.

Регенерация костной ткани. Некоторые патологии приводят к тому, что костная ткань частично рассасывается. В таких случаях на ее место помещают особый протеин, способствующий регенерации кости. Операцию проводят под местной анестезией.

Сначала пародонтолог разрезает десну, отгибает образовавшийся лоскут, тщательно очищает кость. Затем устанавливает специальный протеинсодержащий материал, активирующий рост кости, либо обрабатывает десну гелем, в состав которого входит протеин.

Использование мягкотканых трансплантатов. Довольно часто болезни пародонта приводят к рассасыванию десен, оголению корней. В таком случае зуб расшатывается, начинает реагировать на холодную и горячую пищу. Исправить проблему способны мягкотканые трансплантаты. Хирург вырезает лоскут ткани из неба, подшивает его на поврежденный участок десны. Подобная процедура позволяет предотвратить формирование десневых карманов и развитие кариеса, придает улыбке красивый эстетичный вид.

Гингивэктомия – процедура, направленная на удлинение клинических (выступают над деснами) зубных коронок. При гипертрофическом гингивите десневая ткань разрастается, визуально делая зубы короткими. Чтобы устранить проблему, удаляют часть десны. В результате улыбка обретает прежнюю привлекательность.

Кюретаж – удаление поддесневых отложений и воспаленных тканей. Проводится при плотных деснах и глубине пародонтальных каналов не более 6 миллиметров.

Различают закрытый (проводят при глубине карманов 3-4 миллиметра) и открытый (рекомендован при глубине карманов 4-6 миллиметров) кюретаж. При закрытом способе очищают пародонтальные карманы ручными инструментами либо ультразвуком. При открытом методе отслаивают десну, тщательно очищают карман, промывают его антисептическим раствором. По окончании операции десну возвращают на место, накладывают швы.

Лоскутная операция – глубокая чистка пародонтальных карманов. Проводится, если десна истончается, а глубина карманов превышает 6 миллиметров.

Хирург делает вертикальный надрез, отслаивая лоскут. Затем он удаляет все отложения и поврежденные ткани, полирует корни, подсаживает остеопластический материал, подшивает на место десневой лоскут.

Вектор-терапия

Многие люди, у которых диагностирован пародонтит средней степени тяжести, отказываются от хирургического вмешательства, так как не воспринимают серьезно болезнь.

Достойной альтернативой операции является вектор-терапия. Она предполагает использование системы «Вектор» – инновационного оборудования, позволяющего воздействовать на ткани на микроскопическом уровне.

«Вектор» генерирует ультразвуковые волны, которые уничтожают микроорганизмы. В то же время на зубную поверхность направляют смесь, состоящую из частичек гидроксиапатита (чистящего средства) и специальной жидкости. Гидроксиапатит сглаживает эмаль, не повреждая мягкие ткани, а жидкость тщательно промывает карманы. В результате удается достичь тройного эффекта: избавиться от патогенной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности, устранить неприятный запах.

Вектор-терапия рекомендована при:

  • любых стадиях заболеваний пародонта;
  • недавно осуществленной пародонтологической терапии;
  • появлении зубного камня;
  • значительном объеме протезирования (подготовке к установке металлокерамических или бюгельных протезов).

Назначают процедуру также в профилактических целях, чтобы предотвратить отторжение имплантов.

Вектор-терапия оказывает благоприятное действие на ротовую полость:

  • качественно удаляет наддесневые и поддесневые отложения (даже в труднодоступных участках);
  • восстанавливает поврежденные ткани пародонта;
  • полирует зубную эмаль;
  • устраняет либо существенно уменьшает подвижность зубов;
  • укрепляет десны и зубы;
  • устраняет кровоточивость;
  • затормаживает дальнейшее увеличение пародонтальных карманов;
  • стабилизует заболевание.

Процедура не травмирует десен, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта. Продолжительность сеанса – от 40 минут до 2 часов.

Обычно для достижения требуемого результата вполне хватает одного сеанса. Но может понадобиться повторение процедуры.

Рекомендуется проводить Вектор-терапию в профилактических целях дважды в год.

Шинирование зубов

Довольно часто в результате травм, развития заболеваний пародонта или хирургических вмешательств повреждается связочный аппарат зубов, что приводит к их патологической подвижности. В таких случаях поможет шинирование – процедура, во время которой подвижные зубы скрепляются между собой. В шину также включают здоровые моляры, чтобы придать конструкции жесткость.

Показаниями к шинированию служат:

  • сильная подвижность отдельных зубов;
  • кровоточивость десен;
  • углубление пародонтальных карманов;
  • обнажение зубных корней.

Для шинирования используют различные приспособления. Обычно съемные шинирующие конструкции устанавливают при отсутствии некоторых зубов, а несъемные, чтобы предотвратить перегрузку тканей пародонта.

Читать еще:  Эстетическая стоматология, реставрация зубов в Твери

Известно несколько видов шинирования.

Временное. Шины устанавливают на небольшой временной период – от 1 до 5 месяцев. Временное шинирование проводят при начальной стадии болезни или ее легком течение. Оно не оказывает неблагоприятного влияния на мягкие ткани, способствует быстрой модификации.

Долговременное. Зубные ряды фиксируют шинами на 1-3 года. Этот способ рекомендован при незначительной шаткости зубов, когда нет показаний к их удалению.

Постоянное. Шины закрепляют на продолжительный период времени. Подобное лечение назначают, чтобы устранить последствия травм, поддержать зубы после пародонтологического лечения. Оно позволяет достичь стабильного, хорошо выраженного эффекта.

Озонотерапия

Способ лечения с использованием озона – газа, обладающего резким запахом, получил название озонотерапии. Для генерации озона используют специальные аппараты – озонаторы. Озон путем диффузии проникает глубоко в мягкие ткани, оказывая благоприятное действие на организм: уничтожает вирусов, патогенных бактерий и грибков, снимает воспаление, устраняет боль, улучшает циркуляцию крови, затормаживает рост злокачественных опухолей, укрепляет иммунную систему, ускоряет регенерацию и процесс заживления ран.

Озонотерапия обладает несколькими существенными преимуществами перед другими методами:

  • оказывает воздействие на самые глубокие слои тканей;
  • характеризуется усиленными дезинфицирующими свойствами;
  • эффективно справляется с инфекциями;
  • способна заменить все известные антибиотики;
  • способствует быстрому заживлению ран;
  • воздействует только на пораженный участок, не затрагивая здоровые ткани;
  • предоставляет длительный эффект;
  • не вызывает привыкания.

Озонотерапию назначают при различных патологиях пародонта, независимо от стадии и формы. Ее можно использовать во время проведения хирургического вмешательства, а также для пред- и послеоперационной обработки.

Профилактика болезней пародонта

Как известно, лучшим лечением является профилактика. Чтобы предотвратить развитие патологии, рекомендуется соблюдать гигиену, рационально питаться, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми ему веществами, ограничить потребление сладостей, так как они создают благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры. Обязательно нужно дважды в год проходить профилактические осмотры, что позволит обнаружить болезнь на ранней стадии и своевременно ее вылечить. При наличии предрасположенности к пародонтологическим заболеваниям посещать стоматолога рекомендуется 4 раза в год.

В нашей стоматологии проводится лечение патологий пародонта любой сложности. Все оперативные вмешательства осуществляются в стерильных условиях с использованием сертифицированных безопасных анестетиков и контролем результатов на каждом этапе.

Наши пародонтологи делают все возможное, чтобы сохранить зубы пациентов и вернуть эстетичность улыбке. Мы используем самые современные технологии, что гарантирует получение ожидаемого эффекта.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

Лечение пародонтита консервативными и хирургическими методиками

Пародонтит — это одно из заболеваний зуба, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта. Пародонтит разрушает зубодесневое соединение, происходит разрушение также костной ткани альвеолярного отростка и периодонта. Пародонтит является одной из основных причин потери зубов.

Признаки пародонтита:

Сиптоматика ранних стадий развития пародонтита отличается скудностью проявления признаков. Изредка во время чистки зубов может появиться кровоточивость десен, однако, как правило, люди не обращают на такой признак внимания, а болезнь тем временем прогрессирует. По мере ее развития присоединяются и другие симптомы: десны начинают краснеть и припухать, появляется выраженная отечность. Обнажаются шейки зубов, десны как будто отделяются от зубного ряда. При прикосновении они чувствительны. Между зубами образуются промежутки, а также начинает скапливаться гной, отсюда-гнилостный запах изо рта.

В сильно запущенной стадии у больного проявляются симптомы общей интоксикации: повышается температура тела, возникает слабость и недомогание, поврежденные зубы начинают выпадать. Болезненность зубов сильная. В воспалительный процесс могут быть вовлечены соседние, здоровые зубы. В связи с этим заметно нарушаются процессы пережевывания пищи, и создается колоссальная нагрузка на пищеварительные органы.

В случае невылеченного острого периодонтита он принимает хроническую форму. Периодически случаются его обострения, характеризующиеся резким ухудшением состояния пациента и появлением у него всех симптомов острого периодонтита: десна отекает, краснеет, появляется гнойный экссудат.

Основные причины возникновения пародонтита:

1. Недостаточная гигиена полости рта;

2. Наличие зубных отложений (зубной налет и камень);

3. Микроорганизмы и продуцируемые ими токсины;

4. Зубо-челюстная деформация;

5. Несбалансированное питание (недостаток в пище витаминов, кальция, фтора, микроэлементов, избыток сахара в пище и напитках);

7. Злоупотребление алкоголем;

8. Хронические заболевания (сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта и др.);

10. Снижение имунной системы организма.

Консервативные методы лечения пародонтита:

На начальных этапах применяют консервативные методы лечения от пародонтита, активизирующие местное кровообращение (различные виды массажей и физиотерапии), удаление зубных камней, профессиональная гигиена полости рта, различные ортопедические мероприятия вплоть до протезирования зубов. Параллельно проводится лекарственное лечение, включающее витаминотерапию, гормональные препараты.

Читать еще:  Хирургическое лечение пародонтита - Критерии выбора метода хирургического лечения пародонтита

Хирургическое лечение пародонтита:

К хирургическим методам лечения пародонтита относится закрытый и открытый кюретаж, лоскутная операция, а также ряд профилактических хирургических вмешательств, таких как пластика преддверия и уздечки губы, языка. Закрытый и открытый кюретаж являются эффективным вмешательством при менее выраженных формах пародонтита и заключаются в расчистке межзубных промежутков от воспалительных тканей, обработки поверхности корня и снятия глубоких поддесневых отложений.

В запущенной стадии лечения пародонтита требует значительных усилий, времени и средств. А сильно запущенный пародонтит вылечить практически невозможно! Поэтому, так важно при появлении первых признаков пародонтита своевременно обратиться к врачу и узнать какой метод лечения подходит именно Вам!

Как развивается пародонтит?

Пародонтит – хроническое воспаление тканей пародонта, развивающееся по ряду причин. Заболевание может возникнуть вследствие неполного удаления зубного налета, что приводит к инфицированию тканей пародонта. К возможным причинам также относят аллергические реакции на медикаментозные средства, травматизацию тканей пародонта, дефекты прикуса и различные заболевания организма, вызывающие гормональные и обменные нарушения.

Пародонтит имеет 4 стадии развития:

1. Начальная – симптомы отсутствуют или мало выражены. На этом этапе часто появляется неприятный запах изо рта, обильный налет на эмали, изменяется цвет десен, наблюдается слабая кровоточивость.

2. На второй стадии пародонтита происходит снижение межзубных перегородок на 1/4 – 1/3 корня. Симптомы приобретают более выраженный характер: образование зубных камней, деформация и отечность десен, болезненные ощущения, увеличение межзубного пространства, небольшое оголение корня и т.д. На этом этапе пародонтные «карманы» наполняются гнойным содержимым, что также может проявляться общей утомляемостью и повышением температуры тела.

3. 3 степень прогрессирующая, корень открывается на 1/2. Наблюдается деформация зубов и десен, сильная кровоточивость, неустойчивость зубов, боль при жевании и надавливании на коронку. Требуется незамедлительное лечение. Рекомендована лоскутная операция на десне.

4. Последняя стадия пародонтита необратима. Лечение возможно только при полном удалении поврежденных зубов с их последующим протезированием.

Стадии развития пародонтита

Врачи выделяют несколько этапов развития заболевания:

  • I степень — пародонтальные карманы — не более 3 мм, кровоточивость слизистой после чистки зубов. Четких болевых ощущений нет, зубы не подвижны.
  • II степень — десневые карманы углубляются, фрагментарно оголяется шейка зуба, холодная и горячая пища вызывает болезненные ощущения.
  • III степень — наступает через 3-5 лет при хроническом развитии заболевания. Десневые полости углубляются свыше 6 мм, в которых откладываются остатки пищи, формируются гнойные очаги. При механическом давлении на десну выделяется гной. Зубы расшатываются, оголяются верхние участки корней.

Правда ли, что от пародонтита можно избавиться с помощью имплантации?

Имплантация — это метод борьбы не с самим пародонтитом, а с его последствиями. На поздней стадии заболевания зубы становятся подвижными и выпадают, поэтому приходится заменять их имплантатами. Следует понимать, что имплантация зубов при пародонтите имеет свои сложности и ограничения, так как при этом заболевании рассасывается костная ткань. Ее достаточный объем – основное условие успешной установки имплантатов. Если пародонтит в запущенной стадии, имплантация может быть сильно затруднена или даже невозможна из-за дефицита объема кости. Вот почему пациентам следует как можно раньше начинать лечение, чтобы сделать все возможное для сохранения своих зубов, а в случае их потери не упустить возможность их восстановления имплантатами.

В любом случае, перед установкой имплантатов требуется перевести пародонтит в стадию ремиссии (стабилизации) или, если возможно, устранить причину его возникновения.

Степени и этапы пародонтита

Здоровые кость и десны – здоровый пародонт:

Начальный этап заболевания десен отечные десны (гингивит)

Легкая степень заболевания десен и кости – легкая степень пародонтита

  • Выраженное инифицированние десен и кости
  • Выраженные неприятные запах и вкус
  • Постоянные кровоточивость и гноетечение при приеме пищи и при чистке зубов зубной щеткой
  • Иногда возникает тупая разлитая боль
  • Выраженная утрата кости
  • Выраженная подвижность и смещение зубов

Окончательная степень заболевания десен и кости – последняя степень пародонтита

  • Тотальное инифицированние десен и кости
  • Интенсивные неприятные запах и вкус
  • Постоянные признаки кровоточивости и гноетечения
  • Постоянный дискомфорт (тупая и разлитая боль)
  • Почти полна утрата поддерживающей кости
  • Сильно выраженная подвижность и некрасивый вид зубов

Полная адентия верхней и нижней челюстей – полное отсутствие зубов

  • Запах «съемных протезов»
  • Отсутствие инфекции
  • Отсутствие неприятного привкуса
  • Отсутствие кровоточивости
  • Отсутствие гноя
  • Отсутствие боли

Смотрите также: дентальная имплантация зубов

Методы лечения пародонтита в клинике «НоваДент»

В зависимости от выявленных при диагностике причин болезни и ее стадии, врач индивидуально подбирает метод лечения.

Обязательным условием эффективного лечения пародонтита является:

  • Комплексная санация полости рта;
  • Лечение имеющихся кариозных поражений;
  • Удаление зубного камня и бляшек под десной;
  • Полировка зубов (особенно под десной).

На начальной стадии заболевания достаточно проведения консервативной терапии, включающей в себя:

  1. Удаление зубного камня. Осуществляется аппаратом «Вектор» или методом Air Flow. Процедура абсолютно безболезненна.
  2. Наложение лечебных аппликаций. На шейки зубов накладываются специальные ферменты, антибиотики, витамины и кератопластики.
  3. Полоскание рта антисептиками. Курсом не менее 10 дней назначается полоскание противовоспалительными растворами для уничтожения бактерий и восстановления состояния слизистой.
  4. Прием антибиотиков. В особо сложных клинических ситуациях назначается системный ввод антибиотиков парентерально или их прием в таблетках.

При тяжелой стадии (глубина кармана превышает 7 см и атрофия костной ткани II стадии) требуется хирургическое лечение пародонтита.

Удаление патологически измененных тканей специальными инструментами с последующей обработкой карманов антисептическим раствором.

Различают открытый и закрытый кюретаж, т.е. проводимые с отслаиванием лоскута десны или без него. По окончании операции накладываются швы.

При подвижности 3-4 зубных единиц в ряду, их можно стянуть прочной арамидной нитью или стекловолоконной лентой. Способ проведения операции выбирается с учетом клинической картины пациента.

Применяется только при запущенном пародонтите с глубиной карманов более 6 мм и выраженным рассасыванием костной ткани. Врач-стоматолог откидывает лоскут, удаляет содержимое карманов и разрастания (при их наличии).

Имплантация при пародонтите

При остром пародонтите противопоказана установка зубных имплантов. Но при достижении ремиссии заболевания имплантация не только возможна, но даже рекомендуется. Особенно это актуально при наличии расшатанных зубов. При восстановлении зубного ряда протезирование на имплантах рассматривается как более удачный вариант, нежели размещение мостового протеза с опорой на подвижные зубы.

Благодаря имплантации при пародонтите можно не только восстановить потерянные зубы, но и продлить жизнь оставшимся натуральным зубам.

Возможно ли вылечить пародонтит народными средствами?

Пародонтит — хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить даже в условиях стоматологической клиники.

Да, при своевременном обращении к стоматологу-пародонту можно ввести болезнь в стойкую ремиссию (т.е. остановить кровоточивость десны и отмирание костной ткани) и уменьшить подвижность зубов.

Но лечить десна при пародонтите в домашних условиях с помощью народных средств невозможно. Полоскания настоями трав (женьшень, корень аира или кора дуба) могут только уменьшить симптоматику, но не убирают причину болезни.

Профилактика

Выполнение следующих эффективных мер профилактики значительно снижает риск пародонтита у взрослых:

  1. Не забывайте чистить зубы утром после завтрака и перед сном.
  2. Полощите рот после каждого приема пищи.
  3. Употреблять как можно больше твердой пищи, сырых овощей и фруктов для естественного массажа околозубных тканей.
  4. Удаляйте остатки еду из межзубных пространств с помощью зубной нити.
  5. Регулярно проходите профилактические осмотры у стоматолога (не реже одного раза в полгода).
  6. Раз в год проходить комплексную чистку зубов.
  7. Своевременно восстанавливайте целостность зубного ряда после травм или удаления зубов.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector