Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтит корня зуба лечение

Лечение пародонтита

Последнее обновление: 24.02.2021

Воспаление десен, или пародонтит, находится в числе самых распространенных стоматологических заболеваний. Эта патология полости рта может возникать на почве как хронических болезней, так и локальных травматических повреждений.

Основной признак пародонтита — острый воспалительный процесс тканей десны. Отсутствие лечения может приводить к развитию тяжелых форм заболевания, характеризующихся выпадением и смещением зубов.

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии пародонтита у взрослых:

  1. Начальная. Воспаляется десна, о чем свидетельствует ее покраснение и кровоточивость.
  2. Средняя. Десны сильно отекают, оголяется шейка зуба, образуется зубодесневой карман, увеличивается степень кровоточивости десен и появляются первые болевые ощущения на раздражители.
  3. Тяжелая. Глубина кармана достигает больших размеров (до 7 см) и зуб начинает сильно шататься.

Основные признаки пародонтита

О наличии воспаления пародонта могут свидетельствовать такие очевидные симптомы, как:

  • кровоточивость десен при чистке зубов или пережевывании пищи;
  • ощущение зуда десны;
  • вязкость слюны;
  • изменение цвета десен на более красный, алый (в норме светло-розовый);
  • образование зубодесневого кармана (оголение шейки зуба);
  • наличие гнойных выделений;
  • постоянный неприятный запах изо рта.

Что способствует возникновению болезни?

Причинами запуска воспалительного процесса тканей пародонта могут быть:

  • неграмотная гигиена полости рта;
  • невылеченный кариес и гингивит;
  • размножение патогенных бактерий из-за больших отложений зубного камня;
  • болезни желудка, изменяющие кислотность;
  • ослабленный иммунитет;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • курение.

Диагностика

В клинике «НоваДент» проводится тщательная диагностика пародонтита по следующей схеме:

Визуальный осмотр

При осмотре полости рта пациента, стоматолог обращает внимание на качество гигиены полости рта, наличие бактериальных бляшек и их распространенность, глубину пародонтальных карманов, степень резорбции опорных тканей и подвижность зубов.

Рентген снимок

Предоставляет врачу дополнительную информацию о степени поражении кости вокруг зубов, о наличии выступающих краев коронок и опасных зон на слизистой полости рта.

Читать еще:  Лечение пародонтита в Туле

Анализ крови

Позволяет выявить системные заболевания организма, способствующие развитию пародонтита.

Мазок слизи с десен

Необходим для определения наличия патогенной микрофлоры, ее идентификации и объема.

Что такое пародонтит

Ткани, окружающие и поддерживающие зуб, получили название пародонт. Сюда относится не только десна, но и периодонт, кость, кровеносные сосуды и цемент, покрывающий зуб. А пародонтит это воспаление этих тканей. Различают острую и хроническую форму заболевания.

Зачастую пародонтиту предшествует воспаление поверхности десны, на которое часто не обращают должного внимания. Кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов воспринимается как небольшое недоразумение, а не грозный симптом. По мере развития пародонтита воспалительный процесс проникает глубже в ткани и без лечения заболевание переходит в пародонтоз. В этом случае разрушение костной ткани не обратимо и можно потерять даже здоровые зубы.

Всего различают несколько стадий заболевания:

  • Легкая степень, когда десенные карманы находятся в пределах 3 мм. В это время появляется кровоточивость десен и небольшой дискомфорт во время чистки зубов.
  • Средняя степень характеризуется увеличением десенных карманов до 6 мм и прогрессом разрушительных процессов в корне зуба. Зубы могут начать самостоятельно расшатываться, пока еще незначительно.
  • Тяжелая степень является заключительной стадией и уже хорошо заметна визуально, благодаря увеличившимся зубным промежуткам. Корни зубов сильно оголены, а десенные карманы наполняются гнойным содержимым, так как туда постоянно попадают остатки пищи. Зубы на этой стадии могут начать попросту выпадать из-за неустойчивого положения.

На данный момент хронический пародонтит это реальная угроза для людей старше 30 лет. Основными факторами для его появления остаются стоматологические проблемы разного рода. Это может быть некачественная гигиена и наличие зубного камня или неправильно сформированный прикус, неподходящие зубных протезы. Также в группу риска попадают люди с хроническими заболеваниями ЖКТ, сахарным диабетом или эндокринными нарушениями.

Как проходит диагностика пародонтита?

Определить, есть ли у пациента пародонтит или нет, можно уже на первом приеме, ориентируясь на его жалобы и состояние полости рта. Более того, при диагностике заболевания используются специальные тесты, самым популярным из которых считается индекс Парма. Он работает следующим образом: на десны наносят специальный раствор Шиллера, который реагирует на нездоровые ткани и окрашивает их в яркий цвет, обнаруживая очаг воспаления. Существует также индекс, определяющий уровень кровоточивости, и тест по Расселу, выявляющий состояние не только десен, но и костной ткани.

Рентгенологические исследования, определяющие степень возникшего заболевания, являются главными при диагностике пародонтита. Для подобного исследования можно использовать радиовизиограф (аппарат для обычных прицельных рентгеновских снимков), ортопантомограф (внеротовой аппарат, способный сделать снимок сразу обеих челюстей). Однако, самым информативным методом считается внеротовая конусно-лучевая компьютерная томография, позволяющая послойно изучить каждый кусочек челюсти и зуба в трехмерном формате.

В настоящее время появилась методика компьютерной диагностики Florida probe, которая позволяет максимально точно определить и зафиксировать глубину пародонтальных карманов – основного патологического проявления пародонтита. Обследование легко переносится пациентами и помогает врачу назначать грамотное лечение.

При пародонтите также проводится микробиологическое исследование, с помощью которого можно изучить микрофлору полости рта и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам для более точного подбора медикаментозного лечения.

Еще одно обязательное исследование — анализ крови. Он позволяет выявить причину заболевания, которой может оказаться как начальная стадия диабета, так и хронический инфекционный процесс в других органах и системах, а также нарушения, связанные с гормональным фоном и обменом веществ.

В процессе диагностики пародонтита нередко требуется консультация смежных специалистов для выявления и лечения сопутствующих заболеваний.

Как лечат пародонтит в клинике ПрезиДЕНТ?

Пародонтит, лечение в клинике ПрезиДЕНТ проходит в несколько этапов.

  1. Сначала нужен полный осмотр зуба – для того, чтобы убедиться в точности диагноза и подобрать наиболее эффективный способ лечения. В полный осмотр входит как визуальная диагностика, так и рентген, при необходимости.
  2. После диагностики мы подбираем оптимальный график лечения.
  3. Третий этап – процедуры.
Читать еще:  Коронки зубные из циркония

Для пародонтита на начальных стадиях выбирается наиболее простая процедура – чистка зубов от зубного налета и камня, полировка корней зубов. Все это помогает укрепить зуб, избавить вас от дискомфорта и предупредить развитие пародонтита в дальнейшем. При необходимости (если зуб, пораженный болезнью, явно качается) можно укрепить зуб временными коронками или специальными нитями – до того момента, когда десна придется в нормальное состояние и укрепится.

Все процедуры абсолютно безболезненны, так как проводятся с помощью лазера, под местной анестезией.

Лечение пародонтита второй стадии немного сложнее, но так же безболезненно. Для этого врач может назначить небольшую операцию, по сути представляющую из себя надрез десен. В ее процессе врач вычищает пораженные бактериями ткани, очищает корни от зубного камня и налета, вводит антисептические препараты и закрепляет зуб с помощью временных коронок.

Этот тип лечения также проводится с помощью лазера – в результате разрез десны минимален, а небольшие болевые ощущения пропадают благодаря использованию местной анестезии. При необходимости, процедуры чистки или хирургическое вмешательство могут быть назначены на 2-4 раза с определенным интервалом.

4. Четвертый и последний этап – наблюдение за процессом выздоровления и консультации гигиениста, пародонтолога. В течение нескольких недель вам нужно будет просто посещать врача, для контроля улучшений и гигиенических процедур. На одной из них пародонтолог и гигиенист расскажут, как предупредить повторное появление болезни.

Как видите, лечение пародонтита – это просто и достаточно быстро. Кстати, все этапы лечения займут немного времени – около месяца.

Также, в течение нескольких месяцев после лечения могут измениться ощущения, появиться излишняя чувствительность эмали. Не стоит беспокоиться – после проведения лечения это нормально, так как чистка зубов повышает чувствительность на небольшой период.

В результате лечения вы получаете:

  • здоровые и красивые зубы
  • отсутствие дискомфорта и кровоточивости десен
  • возможность предупредить раннюю утрату зубов

Получить все эти преимущества и быстро вылечить пародонтит проще, если вы обратитесь к нам сразу. Поэтому не стоит раздумывать – действуйте.

Диагностические мероприятия

Хронический пародонтит по статистике встречается чаще всего, потому что пациенты до последнего оттягивают визит к стоматологу, длительное время принимают обезболивающие препараты, чтобы немного облегчить свое состояние, но в это время разрушительные процессы только прогрессируют.

Если же больной своевременно обращается в достойную стоматологическую клинику за помощью, то в течение короткого времени он может полностью избавиться от всех проявлений недуга. Ранняя диагностика имеет первостепенное значение в этом процессе.

  • визуальный осмотр ротовой полости;
  • рентгенологическое обследование, КТ челюсти;
  • реопародонтография – метод диагностики, когда через десну пропускают слабый ток для определения уровня тонуса кровеносных сосудов;
  • УЗИ, остеометрия для определения степени дистрофических изменений костной ткани;
  • исследования, направленные на определение индекса кровоточивости;
  • проба Шиллера-Писарева для определения распространения воспалительных процессов;
  • микробиологические исследования для определения источника, провоцирующего заболевание.

Нередко доктор назначает общие анализы крови, мочи для определения общего состояния здоровья пациента. Такой комплексный подход к диагностике помогает точно поставить диагноз и определиться с дальнейшим лечением.

Причины и механизмы развития пародонтита

  • Развитие хронического воспаления в ответ на присутствие бактерий.

Основной источник бактерий, вызывающих воспаление тканей, окружающих зуб, это мягкий зубной налет и зубной камень. В первую очередь зубной налет скапливается в бороздках десен у основания зубов. Из этих бороздок налет вычищается труднее всего. Бактерии, обитающие в зубном налете, выделяют продукты жизнедеятельности, которые и вызывают воспаление.

Хроническое воспаление приводит к формированию десневых карманов, глубина которых увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Чем глубже карман, тем больше скапливается в нем отложений, тем быстрее разрушается кость челюсти, тем быстрее расшатываются и выпадают зубы.

  • Травматическое воздействие на десну коронок и зубных протезов.

Хроническое воспаление может развиться и в ответ на постоянную травматизацию десен выступающими краями пломб, располагающихся на боковых поверхностях зубов, и выступами плохо обработанных краев коронок и протезов.

Читать еще:  Чистка полости рта при пародонтите

Бывает так, что нагрузка на зуб при жевании распределяется неравномерно. В этом случае есть участок так называемого преждевременного накусывания. В этом участке постоянная чрезмерная нагрузка на зуб вызывает хроническое воспаление.

Пародонтит и периодонтит: это одно и то же или нет

Несмотря на схожее звучание, пародонтит и периодонтит – два совершенно разных заболевания. Они провоцируются разными факторами, отличаются симптоматикой, последствиями для организма, подходом к лечению.

Разобраться в природе этих заболеваний поможет понимание разницы между пародонтом и периодонтом.

Пародонт – это комплекс мягких и твердых тканей, удерживающих зуб в альвеоле (зубной лунке). Он включает в себя десна, цемент зуба, периодонтальные связки, надкостницу, костную ткань альвеолярного отростка.

Периодонт – прослойка из соединительной ткани, которая располагается между цементом зубного корня и костной прослойкой альвеолярного гребня.

То есть пародонт – это весь опорно-удерживающий аппарат зубов, в то время как периодонт является одной из его составляющих.

Стадии пародонтита

Развитие патогенеза (патологических механизмов) пародонтита зубов проходит через стадии.

  1. Легкая стадия
  • Генерализованный пародонтит легкой степени тяжести характеризуется нарушением кровотока, увеличением гликогена в тканях десны, кровоточивостью. Уменьшается плотность прилежания десны к шейке зубов, возникают так называемые десневые карманы вокруг зубов. Обнажаются зубные корни, вокруг которых откладывается налет и зубной камень.

  1. Средняя стадия
  • Если возникает пародонтит средней степени, воспаление и кровоточивость тканей десны усиливается, появляется зубной налет под десной, глубина пародонтальных карманов увеличивается до 5 мм, в них появляется гной, возникает плохой запах изо рта. Десны болят и распухают.

  1. Тяжелая стадия
  • Хронический пародонтит тяжелой степени приводит к тому, что болевые симптомы в дёснах снижаются, кровоточивость и отек тоже. Начинается лизис (растворение) костной ткани альвеол, в которых находится зубной корень. Повреждаются волокна периодонта, удерживающие зуб в альвеоле. Наступает подвижность зубов, которая увеличивается пропорционально потере кости вокруг корней зуба. Это основная причина, почему шатаются зубы у взрослых при пародонтите. Во фронтальном отделе чаще всего качаются нижние передние зубы с обнаженными корнями.

Степени пародонтита последовательно меняют друг друга, а финальной стадией пародонтита является выпадение зубов.

Антибиотики

Данная группа медикаментов представлена внушительным списком средств, имеющих как узконаправленный, так и широкий спектр действия. Перед приемом антибиотиков обязательно следует установить тип бактерий, вызвавший развитие пародонтита. В противном случае лечение может оказаться не только бесполезным, но и нанести вред здоровью пациента.

Каждый антибиотик имеет свою дозировку и особенности приема, которым нужно четко следовать. К примеру, если прием препарата был назначен три раза в сутки, то это говорит о том, что принимать его следует каждые 8 часов, не отклоняясь от данного графика. Если же речь идет о сильном антибактериальном средстве, то оно может приниматься один раз каждые сутки.

Применение мазей характеризуется не меньшей эффективностью, чем использование других препаратов. Врачи советуют применять составы, обладающие антибактериальными, противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими и успокаивающими свойствами. Мази позволяют быстро избавиться от болевых ощущений, возникающих при пародонтите.

Рассмотрим наиболее распространенные лекарственные средства данного вида:

  • Холисал. Пользуется наибольшей популярностью, поскольку данная мазь почти не имеет противопоказаний. Способствует ранозаживлению, снимает отечность, осуществляет активную коагуляцию клеток бактерий. Может применяться не только для взрослых, но и для детей.
  • Солкосерил дентал. Также является очень эффективным препаратом, способствующим заживлению ран и улучшению кровотока в деснах. Входящие в его состав компоненты способствуют улучшению клеточных обменных процессов и восстанавливают клеточную мембрану.
  • Метрогил дента. Мазь считается очень эффективной, поскольку содержит в своем составе компоненты, активно борющиеся с грибковыми, бактериальными и вирусными инфекциями. В состав препарата входит два мощных компонента: метронидазол и хлоргексидин. Первый является эффективным уничтожителем болезнетворных микроорганизмов, второй – противомикробный, способствующий устранению заболевания.

Современная стоматология обладает внушительным количеством препаратов, позволяющих осуществлять лечение пародонтита на дому. Но все они требуют проведения тщательной профессиональной диагностики заболевания, осуществить которую может только специалист.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector