Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтит симптомы и лечение у детей

Пародонтит у детей

Последнее обновление: 05.08.2020

Большинство людей, не имеющих специальных знаний в области стоматологии, считает, что пародонтит – это воспаление десен. На самом деле это верно лишь отчасти, поскольку при этом заболевании не только воспаляются десны, но и начинается процесс разрушения пародонта – тканей, фиксирующих зуб в кости. В результате зуб теряет связь с десной, а больной может запросто лишиться зуба.

У детей пародонтит диагностируется гораздо реже, чем у взрослых, и имеет некоторые отличия в характере заболевания.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации, нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Пародонтит может развиваться после воспаления десен- гингивита.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· сбор жалоб и анамнеза;
· внешний осмотр челюстно-лицевой области;
· определение прикуса зубов;
· осмотр уздечек языка и губ;
· определение глубины преддверия полости рта

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне (при средней и тяжелой степени тяжести, хроническом течении):
· рентгенография полости рта.
· выявление зубодесневого кармана;
· определение кровоточивости десны;
· определение степени подвижности зубов;

Инструментальные исследования:
· рентгенологические исследования полости рта — определяются нечеткость или деструкция кортикальной пластинки на вершинах межальвеолярных перегородок зубов и незначительный остеопороз их губчатого вещества, наличие скученности зубов и патологические зубодесневые карманы.
· оценка состояния зубов (положение в зубном ряду, окклюзионные и межзубные взаимоотношения, кариозные поражения, подвижность);
· перкуссия зуба (горизонтальная и вертикальная): постукивание зубов начинают с рядом стоящего здорового зуба, затем переходят на больной зуб;
· определение глубины зубодесневых карманов с 4-х сторон зуба: медиальной, дистальной, оральной, вестибулярной — фиксируется наиболее глубокое поражение;
· определение степени подвижности зубов проводится пинцетом вестибулярно-оральном, медиально-дистальном направлениях;
· выявление над- и поддесневых зубных отложений витальным окрашиванием анилиновыми красителями;
· наличие кровоточивости при зондировании, при проведении зондом по маргинальной десне;

Показания для консультации специалистов:
· консультация педиатра/врача общей практики/стоматолога: при заболеваниях общесоматического характера;
· консультация эндокринолога: при сахарном диабете, гипоиммуноглобулинемии;

Профилактика

Простая, но действенная мера предупреждения пародонтита заключается в освоении ребенком навыков правильной чистки зубов, которая должна контролироваться родителями. Немаловажную роль в качестве гигиенических мероприятий играет мотивация на собственном примере, а также выбор щетки и пасты, соответствующих возрасту. Уход за полостью рта должен быть особенно тщательным, если у ребенка имеется сахарный диабет и иные эндокринные нарушения. Каждые 4-6 месяцев следует показываться детскому стоматологу, который безболезненно снимет скопившиеся зубные отложения и выявит патологию на ранней стадии, назначив грамотное лечение с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка.

К Вашим услугам консультации и лечение опытными стоматологами.

Как проходит лечение заболевания

Терапия недуга у детей мало чем отличается от таковой у взрослых. Она предусматривает проведение профессиональной гигиены и посещение различных физиопроцедур. Если все дело в короткой уздечке, может потребоваться хирургическое вмешательство. При неправильном прикусе осуществляется его поэтапная коррекция.

При необходимости, помимо детского стоматолога, пациента осматривают хирург и ортодонт. План лечения всегда составляется в индивидуальном порядке с учетом причин, обусловивших развитие заболевания.

Очень важно также исключить наличие системных патологий (например, сахарного диабета). Если они обнаружены, показано их лечение.

Пародонтит в детской стоматологии

Пародонтит является стоматологическим заболеванием, которое характеризуется воспалительными процессами, возникающими в тканях пародонта. В результате, начинается воспаление десен, происходит разрушение связок мышц и возникают патологические образования зубодесневых карманов, что оказывает разрушающее воздействие на кость. Завершается процесс тем, что зубы начинают расшатываться, а затем выпадают.

Зачастую пародонтит проявляется у детей школьного возраста (9, 10 лет). И, несмотря на то, что такого рода воспалительный процесс может возникнуть всего у 3-5 % детского населения, не следует рассчитывать, что вашего чада он не коснется.

Протекание заболевания у маленьких пациентов имеет особенности. Они заключаются в том, что пародонтит с характерными ему воспалительными процессами воздействует на ткани, которые считаются функционально недозрелыми и находятся на стадии роста и перестроек. Они, в свою очередь могут отреагировать даже на самые незначительные факторы, повреждающие целостность, не совсем адекватно.

Разновидности пародонтита

Согласно стандартной классификации пародонтит разделяют по распространенности на локальный и генерализованный, и по характеру течения – на хронический и острый.

Детский пародонтит разделяют на:

  1. Препубертатный, который начинается либо в период прорезывания первых зубов (молочных), либосразу после него. Этот вид пародонтита характеризуют нарушения, которые возникают в соединении между зубом и десной, а также серьезные изменения в структуре кости (деструкции). Такой воспалительный процесс способен привести к утрате в раннем детстве большого числа молочных зубов и сказаться на формировании зачатков постоянных зубов. Возникает детский препубертатный пародонтит в большинстве случаев пот причине ослабленного иммунитета или из-за наличия в полости рта у ребенка специфических бактерий, носителями которых могут являться родители крохи.
  2. Пубертатный пародонтит – это воспалительный процесс, козникающий в ротовой полости у детей в подростковом возрасте вследствие недостаточно тщательной гигиены полости рта, по причине изменений гормонального фона в организме ребенка, возникновения различных аномальных форм развития зубов (открытый прикус) и прочих. К основным симптомам, которые могут сигнализировать о проблеме, можно отнести: неприятный запах в ротовой полости маленького пациента, расшатывание зубов, зуд и ощущения распирания в деснах, загустение слюны, подозрительные выделения из пародонтальных образований (карманов).
Читать еще:  Признаки и лечение пародонтита в домашних условиях

Основные причины появления пародонтита

Многих может волновать вопрос, откуда же у ребенка может возникнуть такое неприяное заболевание, как пародонтит. Однако, главной причиной его появления являются именно особенности развития детского организма. Кроме того, можно выделить несколько этиологических факторов, которые также могут спровоцировать заболевание. Их можно условно разделить на две группы:

К первой группе вызывающих пародонтит у детей факторов относятся:

  • Недостаточно тщательный уход за ротовой полостью, низкий уровень гигиены.

Если ребенок не имеет специальной зубной щетки или не умеет ею правильно пользоваться, выполняет процедуры по очистке полости рта не регулярно и не щепетильно, это в скором времени приведет к нежелательным последствиям: в зубодесневых карманах начнут скапливаться микроорганизмы, которые выделяют определенный токсин. Именно это вещество и запускает пародонтит.

  • Физиологические особенности в виде короткой уздечки языка, губы.

Если уздечки недостаточно длинные, ее волокна будут находиться в постоянном напряжении, что способно спровоцировать атрофию участка десны и начало воспалительного процесса. На данный момент многие клиники предлагают услуги по коррекции уздечки, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.

  • Привычка жевать только на одной стороне.

Регулярное пережевывание пищи на одной стороне зачастую становится причиной появления пародонтита у детей. Это объясняется тем, что на зубах, которые не участвуют в процессе жевания, образуется налет, который становится предлогом для появления заболевания.

  • Деформации и аномалии зубочелюстной системы.

Толчок развитию у детей пародонта может также дать функциональная перегрузка либо недостаточная нагрузка определенных зубов. Как правило, такие ситуации возникают при формировании неправильного прикуса или отсутствии некоторых зубов. Например, когда часть молочных зубов уже выпала, а постоянные еще не прорезались.

  • Хронические и приобретенные травмы десен.

К этой группе факторов, вызывающих воспаление в тканях пародонта, относятся: травмы десен от разрушенных зубов, повреждения десен брекетами, дефекты от пломбирования зубов, различные повреждения десен инородными предметами (ручка, заколка для волос).

  • Характер употребляемой пищи.

Достаточной нагрузки на жевательный аппарат и зубочелюстную систему мягкая пища, которую употребляют дети. Кроме того, что такие продукты не придают функциональной нагрузки, они не способны счищать налет на зубах. Вследствие этого может развиваться не только пародонтит, но и формироваться зубной камень. Поэтому специалисты рекомендуют вводить в рацион ребенка больше свежих овощей и фруктов с плотной поверхностью (яблоки, капуста, морковь).

Системные факторы, заболевания фонового характера

Можно выделить некоторые заболевания детского организма, которые способны выступать факторами риска. Так, например, способствуют развитию у детей пародонтита: авитаминоз, сахарный диабет, нарушения эндокринной системы, врожденный порок сердца, и даже ослабленный иммунитет.

Особенности лечения пародонтита

В первую очередь нужно приступить к правильной гигиене рта: использовать ополаскиватели и специализированную зубную пасту. Эффективно проводить лечение пародонтита лазером: доктор вводит в парадонтальный карман световод и коагулирует ткани, затронутые патологией. Результат – стерильная чистота кармана. В зависимости от стадии, достаточно провести 1-3 сеанса.

К преимуществам методики относят:

достижение плотного прилегания десен к зубам;

заметное улучшение уже после первой процедуры;

противопоказаний почти нет;

не нужна специальная подготовка.

Лечение пародонтита у детей и другие заболевания десен

Независимо от возраста человека, заболевания десен, в том числе и гингивит, представляют собой серьезную опасность. Гингивит – это инфекционное поражение, возникающее в деснах, а также в костных и мягких тканях.

Воздействие этой патологии на организм довольно опасно, потому что в случае детей, у которых зубы и десны еще не развились и не сформировались, это может привести к развитию других патологий, таких как пародонтит, десневый свищ или пародонтоз. Если не уделить внимание лечению, то в итоге можно потерять один или несколько зубов. Главный фактор в профилактике болезней десен является правильный уход за полостью рта.

Гингивит и другие заболевания у детей – как появляются и развиваются?

Во рту маленького ребенка время от времени скапливается зубной налет, который состоит из бактерий и остатков пищи. Если не чистить зубы регулярно, то слой такого налета становится все толще, что в результате может привести к развитию детского пародонтита.

Бактерии, которые находятся в зубном налете, вырабатывают токсины, раздражающие десны и вызывающие опасные инфекции. Увеличиваясь и развиваясь, такая инфекция начинает активно разрушать ткани и кости, из-за чего зубы начинают расшатываться и просто выпадать.

Детский гингивит и пародонтит

Гингивит – это начальная стадия заболевания десен, являющаяся легкой и поддающейся эффективному лечению. В этот период, десны ребенка становятся красными, опухают и часто кровоточат после чистки зубов щеткой или нитью. Поскольку гингивит не вызывает болевых ощущений или дискомфорта, ребенок часто даже не говорит родителям о других его симптомах. Обратившись к специалисту, родители могут быть уверены, что не только сведут к минимуму патологические проявления гингивита, но и обратят этот опасный процесс вспять.

Если у малыша уже развился пародонтит, то это может существенно отразиться на его здоровье. У маленьких детей, пародонтит встречается гораздо чаще, чем у подростков или молодых людей. Главными участками поражения пародонтитом являются резцы и моляры. Болезнь обычно прогрессирует в период полового созревания и может поразить почти всю полость рта. Основными симптомами являются появление зубного налета, воспаленные десны и зубной камень.

Читать еще:  Эффективное лечение пародонтита в домашних условиях

Гингивит у детей – обращаем внимание на симптомы

Если гингивит не вызывает болезненных ощущений, то на какие признаки его появления родителям нужно обращать внимание?

  • Покраснение или опухоль десен
  • Повышенная чувствительность десен
  • Активная кровоточивость
  • Зловонный запах из полости рта
  • Подвижность зубов
  • Развитие кариеса
  • Изменения прикуса

Независимо от того, выявили родители один или несколько признаков, им стоит сразу же обратиться к стоматологу, который сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее эффективное лечение.

Лечение заболеваний

Основными методами терапии гингивита и пародонтита у детей, являются:

  • Профилактическая. Включает в себя прием витаминов, а также регулярную профилактику ротовой полости, в виде чистки зубов
  • Стоматологическая. Подразумевает лечение кариеса и заболевания десен, а также исправление прикуса
  • Лекарственная. Предотвращает развитие инфекций и воспалений, с использованием антибиотиков и антибактериальных препаратов

Профессиональная гигиена ротовой полости

Половое созревание часто вызывает гормональные изменения в организме подростка, что способствует развитию гингивита. Из-за повышенного кровообращения, десны становятся более чувствительными и реагируют на каждое раздражение. По мере взросления подростка, воспаление будет становиться меньше, но в период полового созревания крайне важно проводить качественную и регулярную профилактику полости рта. При необходимости, более тщательную профилактику проведет квалифицированный стоматолог.

Советы родителям

Самым эффективным инструментом в профилактике развития гингивита и пародонтита, является уход за ротовой полостью и регулярные визиты к стоматологу. Какие конкретные шаги могут предпринять родители?

  1. Использовать зубную пасту для чистки зубов, начиная с возраста от 1 года;
  2. Подавать достойный пример в том, каких привычек придерживаться и как ухаживать за зубами;
  3. Планировать регулярные семейные визиты к стоматологу;
  4. Наблюдать за состоянием полости рта у своего ребенка.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Читать еще:  Лечение пародонтита в мариуполе

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Советы по лечению воспаленных десен в домашних условиях:

  • Прополоскать рот соленой водой, чтобы облегчить симптомы.

Боль в деснах может быть вызвана накоплением кислоты, вызванной присутствием вредных бактерий во рту. В ограниченных случаях, например, когда воспаление связано с частично прорезанным зубом мудрости, например, полоскание рта с соленой водой полезно для поддержания чистоты области, что полезно в общем процессе заживления.

Чистите зубы дважды в день и вводите регулярный режим чистки зубной нитью.

Чистка два раза в день и введение регулярного режима чистки зубной нитью может помочь удалить любые вредные бактерии, которые могут вызывать воспаление десен. Чистка мягкой щеткой под углом 45 градусов поможет удалить бактерии между зубами, уменьшая при этом раздражение десен. Специально разработанная жидкость для полоскания рта для воспаленных деснах также поможет уменьшить симптомы.

Используйте противовоспалительные и обезболивающие препараты в соответствии с указаниями.

Это относится только к воспаленным деснам по отношению к зубам мудрости. Во всех других случаях воспаления десен (т.е. не связанных с зубами мудрости) в большинстве случаев безболезненно. Таким образом, пациентам, которые испытывают воспаленные десны, рекомендуется как можно скорее записаться на прием к стоматологу, чтобы установить причину боли.

Пациенты должны знать, что боль в деснах может быть связана с такими факторами, как синусит (требующий назначения антибиотиков), абсцесс (потенциально требующий лечения корневых каналов) или поздняя стадия заболевания десен, которая распространилась на кость (периодонтит). Эти условия вряд ли пройдут без профессионального медицинского лечения у стоматолога.

Причины воспаления десен

Причины появления воспаленных десен можно свободно сгруппировать в три категории (некоторые сложные проблемы могут быть связаны с несколькими причинами в разных категориях). Первые два типа долгосрочных проблем могут рассматриваться как связанные с гигиеной полости рта или не связанные с гигиеной полости рта. Другие причины воспаления десен связаны с более краткими «временными» проблемами (например, из-за травмы).

Связанные с гигиеной полости рта причины воспаления десен

  • Гингивит

Гингивит — это ранняя стадия заболевания десен, вызванного скоплением на зубах липких остатков, называемых зубным налетом. Там, где его не удаляют путем регулярной чистки зубов, зубной налет может размножаться — опасность заключается в том, что зубной налет содержит вредные бактерии, которые могут повредить эмаль, вызвать неприятный запах изо рта и в некоторых случаях привести к болезненной инфекции десен, которая потребует лечения у стоматолога.

Там, где гингивит не лечится, может возникнуть пародонтит. Это более глубокая проблема, которая может вызвать разрушение кости, абсцессы и отслоение десны от зуба. В совокупности эти симптомы, вероятно, приведут к возможной потере зуба.

Кариес

Разрушение зуба происходит, когда сахара, попавшие в зубной налет на поверхности зуба, превращаются в кислоту. Это приводит к двум заметным результатам. Первым результатом является отверстие в зубе (кариес). Второе — это размножение бактерий, вызывающих инфекцию в окружающих мягких тканях. Это переживается пациентом как воспаленные десны.

Не связанные с гигиеной полости рта причины воспаления десен

  • Боль в деснах из-за «гингивита при беременности»

Беременность часто сопровождается опухшими или воспаленными деснами (известный как гингивит при беременности). Состояние вызвано гормональными изменениями у матери, которые приводят к увеличению кровотока. Этот усиленный кровоток может повлиять на «тонкие» мягкие ткани, такие как внутренняя часть рта, делая десны чувствительными и, следовательно, восприимчивыми к боли.

Связанные со стрессом воспаленные десны

Стресс является часто пропускаемым фактором, который может вызвать воспаление десен. При стрессе организм вырабатывает кортизол (многофункциональный гормон, повышающий уровень сахара в крови, стимулирующий мышцы и мозг). Кортизол может вызывать воспаление тканей, которое часто проявляется в виде опухших или воспаленных десен, которые подвержены раздражению и кровотечению.

Временные причины воспаления десен

  • Резкая чистка, которая царапает и раздражает десны
  • Незначительная инфекция в результате временной плохой гигиены полости рта
  • Жесткая зубная нить, сжимающая десну от зубов или челюсти

Временные проблемы, которые со временем разрешатся, могут также включать в себя плохо приспособленные зубные приборы. Пациенты, испытывающие любой дискомфорт в деснах, который связан с плохо приспособленным зубным прибором (например, такими как традиционные металлические брекеты, прозрачные пластмассовые выравниватели или фиксатор), должны обратиться к стоматологу за помощью в решении проблемы.

Симптомы воспаленных десен

Пациенты могут испытывать боль в деснах по-разному. Важно помнить, что любой дискомфорт в деснах, который не имеет непосредственной и очевидной причины, может быть результатом потенциально более серьезной основной проблемы, такой как зубной абсцесс — всегда посещайте стоматолога в случае постоянных болей в деснах.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector