Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтиты при ортодонтическом лечении

Пародонтит

Пародонтит – воспаление окружающих зуб тканей (пародонта) с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Проявляется кровоточивостью и воспалением десен, болевыми ощущениями при надавливании, неприятным запахом из полости рта, подвижностью зубов. Дальнейшее развитие пародонтита приводит к формированию зубодесневых карманов, гноетечению, расшатыванию и выпадению зубов. Может осложняться абсцессами и свищами на деснах, периоститом и лимфаденитом. Лечение пародонтита состоит в полной санации ротовой полости и чистке десневых карманов, при необходимости производится их инструментальный кюретаж.

  • Причины пародонтита
  • Симптомы пародонтита
  • Диагностика пародонтита
  • Лечение пародонтита
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Консультация пародонтолога

На консультации врач оценивает состояние десен, зубов и окружающей их кости.

Обследование состояния десен

Врач обследует десны при помощи зонда.

Обследование десен при помощи зонда может быть болезненным, но оно необходимо, чтобы определить глубину десневых карманов. В норме зонд может зайти под десну не более, чем на 3 мм. При легкой степени пародонтита глубина десневых карманов не более 4-5 мм, при средней тяжести заболевания – 5-6 мм, а при тяжелой степени глубина карманов превышает 6 мм и зубы становятся сильно подвижными. Также врач обращает внимание на кровоточивость десен при обследовании.

Обследование состояния кости

Для оценки состояния кости делают панорамный снимок зубов (возможна панорамная реконструкция по КТ зубов). Для более точной диагностики могут понадобиться прицельные снимки зубов. В «Диал-Дент» есть необходимое современной цифровое оборудование для рентгена зубов, включая ортопантомограф и компьютерный томограф.

При легкой стадии пародонтита отмечается начальная степень рассасывания костной ткани вокруг зуба, то есть уровень кости немного отклоняется от нормы, при средней и тяжелой степени уровень кости снижается значительно. При тяжелой степени пародонтита уровень кости снижается настолько, что оголяются корни зубов и это видно уже без рентгена.

На КТ зубов (панорамная реконструкция) видно снижение уровня кости — красной линией показан нормальный уровень (у пациентки хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени):

Обследование подвижности зубов

При средней и тяжелой стадии пародонтита зубы становятся подвижными. При тяжелом пародонтите создается большая угроза потери зубов.

Каковы признаки пародонтита?

Начальные признаки пародонтита – кровоточивость десен при надавливании на них или при чистке зубов, синюшный или красный цвет десны, неприятный запах изо рта. Уже на более поздних стадиях заболевания появляются подвижность зубов и видимое оголение их корней, что свидетельствует о тяжелой и запущенной форме воспалительного процесса. Когда пародонтит переходит в хроническое состояние, происходит «рассасывание» тканей, окружающих зуб, образуются патологические десневые и костные карманы. В результате зуб постепенно расшатывается и выпадает.

Следует отличать оголение корней при пародонтите, от так называемых рецессий десны — снижения высоты десневого края, в результате которого оголяется корень зуба, проще говоря «сползание» или атрофия десны. В отличие от пародонтита, рецессия не вызвана воспалением не влечет за собой образование патологических карманов и расшатывания зубов. Кроме того, в большинстве случаев рецессия десны успешно лечится.

Читать еще:  Пародонтит лечение содой и перекисью

Пародонтит и периодонтит: это одно и то же или нет

Несмотря на схожее звучание, пародонтит и периодонтит – два совершенно разных заболевания. Они провоцируются разными факторами, отличаются симптоматикой, последствиями для организма, подходом к лечению.

Разобраться в природе этих заболеваний поможет понимание разницы между пародонтом и периодонтом.

Пародонт – это комплекс мягких и твердых тканей, удерживающих зуб в альвеоле (зубной лунке). Он включает в себя десна, цемент зуба, периодонтальные связки, надкостницу, костную ткань альвеолярного отростка.

Периодонт – прослойка из соединительной ткани, которая располагается между цементом зубного корня и костной прослойкой альвеолярного гребня.

То есть пародонт – это весь опорно-удерживающий аппарат зубов, в то время как периодонт является одной из его составляющих.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

В Клинике+31 лечение заболеваний пародонта является комплексным и максимально индивидуализированным. На основе анализа особенностей заболевания, характера и степени выраженности воспалительных процессов, деструктивных и дистрофических изменений в тканях разрабатывается индивидуальный план лечения заболевания пародонта, предполагающий комплексную терапию с сочетанием местного лечения и общего воздействия на организм.

Для эффективного лечения заболеваний пародонта осуществляется ряд терапевтических, хирургических и ортопедических манипуляций. Лечебная терапия направлена не только на устранение симптомов болезни, но и на ликвидацию изначальных причин заболевания пародонта. Кроме того, важное значение имеет соблюдение правильной последовательности применяемых лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение пародонтита

Следующий этап лечения — снятие воспаления и устранение кровоточивости десен для предотвращения дальнейшего развития заболевания. Данная цель достигается посредством медикаментозной терапии.

Лекарственные препараты для лечения пародонтита делятся на местные и общие:

  • местные средства применяются для обработки пораженных участков. Сюда входят ополаскиватели, антисептические растворы, противовоспалительные гели и бальзамы. Также к местным средствам лечения относятся лечебно-профилактические зубные пасты, которые могут использоваться как дополнение к основной терапии;
  • препараты общего действия, представляющие собой комбинации антибиотиков в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Неинвазивное лечение пародонтита также может включать физиотерапию. Вспомогательные процедуры с использованием лазера или электрофореза помогут быстрее устранить воспаление.

Почему не стоит бояться удаления зубов при ортодонтическом лечении?

Распространенными тревогами пациентов при необходимости удалить здоровые зубы являются следующие:

  1. Страх перед процедурой — боязнь боли или неприятных ощущений. В большинстве случаев тревога не обоснована — применение современных анестетиков избавляет от дискомфорта.
  2. Тревога за эстетику улыбки — страх перед дефектом зубного ряда. В том случае, если зубы удаляются с целью реализации ортодонтического решения, промежутков не останется вовсе — на месте удаленного зуба будут располагаться соседние. До окончания ортодонтического лечения образовавшийся промежуток может быть эффективно замаскирован с помощью специальных накладок.
  3. Переживание за жевательную функцию. Здоровый зуб, безусловно, представляет большую ценность, однако не стоит забывать, что если он мешает созданию правильного прикуса, то будет плохо функционировать весь зубной ряд. Дефекты прикуса приводят к нарушениям жевательной функции, повышенной стираемости некоторых групп зубов и другим последствиям. Во многих случаях целесообразнее удалить один здоровый зуб, но сохранить остальные.
Читать еще:  Пародонтит и пародонтоз лечение дома

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

  • зуб находится не в зубном ряду,
  • зуб стоит не в правильном положении,
  • зуб не физиологично вырос,
  • зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

В Клинике+31 лечение заболеваний пародонта является комплексным и максимально индивидуализированным. На основе анализа особенностей заболевания, характера и степени выраженности воспалительных процессов, деструктивных и дистрофических изменений в тканях разрабатывается индивидуальный план лечения заболевания пародонта, предполагающий комплексную терапию с сочетанием местного лечения и общего воздействия на организм.

Для эффективного лечения заболеваний пародонта осуществляется ряд терапевтических, хирургических и ортопедических манипуляций. Лечебная терапия направлена не только на устранение симптомов болезни, но и на ликвидацию изначальных причин заболевания пародонта. Кроме того, важное значение имеет соблюдение правильной последовательности применяемых лечебных мероприятий.

Схемы хирургического лечения пародонтита

Если во время консультации специалист точно установил диагноз пародонтит, то лечение начнется с консервативных методов.

Глубокая очистка зубов – это консервативное лечение, которое назначается в первую очередь. Устраняется твердый налет и зубной камень, образованный из-за нерегулярной или неправильной гигиены полости рта. Твердый налет и скопление болезнетворных бактерий способны привести к разрушению глубинных тканей десны и связочного аппарата, что ослабит фиксацию зубов в пораженной области. Специалист устраняет отложения на 100% при помощи ультразвукового аппарата.

Покрытие фторлаком – восполнение нехватки фтора и защита от внешнего воздействия, в том числе от болезнетворных бактерий. Проводится в комплексе с профессиональной очисткой ультразвуком. Используются импортные и отечественные гели и лаки (отечественные могут придать зубам желтый оттенок). Сохранение патологии без видимых улучшений после консервативного лечения является серьезным поводом для хирургического вмешательства. В противном случае, клиента ожидают очень серьезные осложнения.

Читать еще:  Пародонтит: симптомы, причины и лечение

Открытый кюретаж – операция выполняется с локальной анестезией и дает возможность очистить карманы с глубиной свыше 5 миллиметров. Очистка проводится после разреза и отслоения десны при помощи кюреток. Для устранения очага воспаления применяется ультразвук. Далее используется остеопластика, чтобы ускорить регенерацию костной ткани. Последним этапом является наложение швов на разрезанную десну.

Гингивэктомия – процедура проводится под общим наркозом или с местной анестезией. Выполняется для удаления разросшейся ткани рядом с десной. Дополнительно удаляются пародонтальные карманы, что способствует устранению патологических процессов в костной ткани и корнях.

Пластика десны – используется в комплексе с открытым кюретажом с целью восстановления здорового внешнего вида десен. Хирург удаляет лишние ткани, восстанавливает нормальную форму и высоту. Обезболивание проводится общим наркозом или локальной анестезией.

Ошибки ортодонтического лечения

Анкилоз зуба. Если при коррекции создается чрезмерная нагрузка на один из зубов, связка его корня может погибнуть. Корень в этом случае срастается с альвеолой, становится жестко закрепленным в углублении челюсти. Это не опасно потерей зуба (ткани продолжают получать питание), но его перемещение, выравнивание становится невозможным.

Апикальная резорбция корня. Возникает при сильном и постоянном давлении на зубной корень, опасна его постепенным полным разрушением. Сопровождается болевыми ощущениями, воспалением. На раннем этапе не требует лечения: если давление будет устранено вовремя, ткани регенерируют самостоятельно. На поздних этапах приводит к потере зуба. Минимальная резорбция при ортодонтическом лечении считается нормой. После коррекции прикуса при правильном распределении жевательной нагрузки нормальное состояние тканей восстанавливается без дополнительной терапии. Если резорбция выражена, протекает остро, нужно срочное обращение к ортодонту для регулировки брекет-системы. Тревожными симптомами являются постоянный дискомфорт, болезненные ощущения, отечность, покраснение десен, боль при надавливании на коронку.

Плохой результат коррекции. Зубы становятся скученными или между ними появляются большие промежутки, они отклоняются вперед или назад, ротируются, нарушается смыкание зубных рядов. Такие осложнения появляются либо из-за несвоевременной регулировки брекет-системы (пациент не соблюдает график визитов к ортодонту), либо из-за серьезных ошибок при планировании лечения. Коррекцию прикуса должны проводить только квалифицированные ортодонты, после предварительной диагностики, с постоянным отслеживанием динамики лечения.

Результат коррекции не сохраняется. Положение зубов было выровнено, но уже через несколько месяцев зубной ряд начинает искривляться, а прежние проблемы с прикусом возвращаются. Это происходит, если пациент отказывается от ретенционного периода. Это — завершающая фаза лечения, на которой фиксируется новое положение зубов. В этот период нужно носить ретейнер — незаметный аппарат, который удерживает зубы в правильном положении. Без ретенции зубы будут смещаться в исходное положение, а к существовавшим раньше проблемам могут добавиться новые.

Стоматологи клиники «ДентоСпас» выполняют ортодонтическое лечение так, чтобы исключить риск любых осложнений. Для этого мы проводим тщательную диагностику, используем качественные брекет-системы, регулярно контролируем динамику коррекции, обязательно проводим ретенцию после исправления прикуса.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector