Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Патогенетические основы комплексной терапии пародонтоза

Пародонтоз — заболевание тканей пародонта дистрофического характера.

К тканям пародонта относятся ткани, главной задачей которых является удержание зуба в кости челюсти. К ним относится: десна; связочный аппарат, удерживающий зуб — периодонт; цемент зуба — внешняя поверхность зуба, покрывающая его корень; и альвеолярная часть кости челюсти.

Согласно мировой статистике, около 60% населения страдают этим видом заболевания десен. Риск возникновения пародонтоза увеличивается с возрастом и связан с нарушением обмена веществ в организме, снижением прочности костей всего организма и челюстей в том числе (остеопороз). Главной причиной пародонтоза является недостаточное кровоснабжение десен (нарушение трофики тканей, недостаточное количество кислорода и других веществ).

Данное заболевание часто характерно для людей, страдающих:

  • сахарным диабетом;
  • злокачественными образованиями; [1]
  • патологиями печени;
  • атеросклерозом;
  • повышенной кислотностью желудка;
  • эндокринными заболеваниями;
  • хроническими заболеваниями почек;
  • нехваткой витаминов и микроэлементов в организме;
  • нервно-психическими заболевания (уменьшается количество слюны и образуется больше налета, а также выделяется гормон кортизол, замедляющий процесс заживления тканей). [2]

На течение пародонтоза значительно влияет такая пагубная привычка, как курение: помимо снижения иммунных сил организма в целом, страдают десны вследствие нарушения поступления кислорода в ткани, а также их раздражения. Поэтому замечено, что у курильщиков течение заболеваний пародонта хуже втрое по сравнению с некурящими. [1] Последние годы ученые выявили также важную роль наследственного фактора в возникновении пародонтоза. [3]

Среди причин возникновения пародонтоза в полости рта (местных) следует выделить:

  1. Наличие зубных отложений (зубных камней, налета) на зубах (данный фактор создает скопление бактерий на зубах, которые в процессе своей жизнедеятельности вызывают воспаление десен и поддерживают его.
  2. Неправильное смыкание и положение зубов в зубном ряду (нарушение прикуса).
  3. Повышенное жевательное давление.

Код по МКБ-10

Стопроцентно исчерпывающего ответа на вопрос, от чего бывает пародонтоз, пока нет. Но многочисленными научными исследованиями патогенеза пародонтоза доказано, что данное заболевание не относится к воспалительным…

Это дистрофическое поражение пародонта, связанное с нарушением его питания. Пародонтоз развивается в течение длительного времени вследствие воздействия таких факторов, как функциональные нарушения эндокринной системы организма, патологии сосудистой системы, расстройства системы пищеварения (желудочно-кишечного тракта), стойкий дефицит определенных витаминов (в частности витамина С).

И здесь необходимо сразу же уточнить, чем отличается пародонтоз от пародонтита, поскольку это два разных заболевания, имеющих не только очень похожие названия, но и некоторые сходные симптомы. Но вот причины возникновения и механизмы развития этих болезней существенно различаются.

Если причины пародонтоза носят системный характер, а бактериальное воздействие на окружающие зубы ткани лишь усугубляет клиническую картину течения заболевания, то первопричиной пародонтита всегда является инфекция, которая накапливается в зубном налете. Проникая между зубом и десной, болезнетворные микроорганизмы находят идеальное место для размножения, и тогда начинается воспаление пародонта. Причем воспалительный процесс при пародонтите, в первую очередь, затрагивает более мягкие ткани краевого пародонта (образуя зубодесневые карманы). При отсутствии адекватного лечения в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои околозубных тканей, что приводит к повышению подвижности зубов и их последующей утрате.

При пародонтозе клинико-морфологическая картина совершенно иная. Все начинается в костной ткани челюсти без малейших намеков на воспаление. Под воздействием атеросклеротических изменений сосудов и нарушений обменного характера (сахарный диабет, остепороз) запускается прогрессирующий патологический процесс, при котором происходит атрофия (уменьшение объемов и размера) альвеолярных отростков (части кости челюсти, несущей на себе зубы), нарушается процесс ороговения эпителия в десне, а в сосудах пародонта появляются склеротические изменения. А вот воспалительные очаги в слизистой десны, которые могут появиться с течением болезни, стоматологи относят к вторичным симптомам пародонтоза.

Пародонтоз при беременности может возникать из-за нарушения гормонального баланса, зубного налета и недостаточной гигиены полости рта.

Следует отметить, что британские и американские ученые пришли к выводу, что пародонтоз является первым этапом потери костной массы организма человека, известной как остеопороз. А изменения тканей пародонта выявлено у 75% больных сахарным диабетом.

Кстати, поскольку пародонтоз является дистрофическим поражением альвеолярной кости, то пародонтоз у детей не диагностируется: в детстве и подростковом возрасте костная система организма активно развивается с образованием новой костной ткани. Однако у детей с сахарным диабетом бывает другая патология (пародонтолиз), при которой, как и при пародонтите, возникает гнойное воспаление десен с образованием «карманов», разрушаются перегородки между альвеолами, и зубы стают подвижными.

[14], [15], [16], [17]

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это — абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

Этапы лечения пародонтоза

В стоматологическом центре Санкт-Петербурга – «Клинике Доброго Стоматолога» – осуществляется большое количество диагностических и лечебных процедур. Также результативно оказывается помощь при заболеваниях десен, включая пародонтоз.

Первичная консультация

Она включает в себя тщательный осмотр всей полости рта, а также беседу с пациентом, чтобы собрать информацию обо всех жалобах. Целью такой беседы является выявление сопутствующих заболеваний органов и систем, чтобы стоматолог мог определить и другие заболевания и правильно подобрать лечение.

Диагностика пародонтоза

Рентгеновский снимок является дополнительным методом исследования и дает полную информацию о костной ткани и зубах пациента, помогает определить, какая именно стадия пародонтоза на данный момент.

Кроме того, иногда назначается:

  • Анализы крови: для определения степени воспалительного процесса на фоне гингивита/пародонтита.
  • Консультации эндокринолога, невролога, кардиолога (исходя из того, какой системное заболевание присутствует у пациента), так как добиться стойкого эффекта от лечения пародонтоза позволяют только комплексные меры.

Противопоказания

Клиника оснащена самым передовым оборудованием, но при этом рентгенологическое обследование является нежелательным для беременных женщин.

Лечение пародонтоза

В «Клинике Доброго Стоматолога» лечение пародонтоза пациентов всех возрастов складывается из степени тяжести заболевания: именно она влияет на методы лечения (терапевтическое или хирургическое вмешательства). Независимо от метода все лечение направлено на эффективную борьбу с симптомами пародонтита и на устранение этиологии.

Читать еще:  Методы реставрации эмали зубов

Как говорилось ранее, в современное лечение входят физиопроцедуры, медикаменты, массажи для десен. Назначаются витамины и минералы, гормональные средства. Если есть еще и воспалительные заболевания десен, могут назначаться антибактериальные и противовоспалительные средства. Также применяется профессиональная гигиена полости рта, чтобы очистить зубы от зубного налета и камней.

Когда присутствует подвижность зубов, то стабилизировать зубы поможет шинирование и хирургическое вмешательство. Для того чтобы прекратить дальнейшее расшатывание и убрать излишнюю нагрузку на зубы, врач устанавливает специальную шину: она прочно фиксирует зубы. Если уже есть отсутствующие зубы, то проводится имплантация или изготовление протеза. Всё это позволяет не только восстановить эстетику и нормальное пережевывание пищи, но и не допускает расшатывание и выпадение зубов. Иногда некоторые зубы при пародонтозе следует удалить, но решение принимает стоматолог только после тщательного осмотра и диагностики.

Результаты лечения пародонтоза

Эффективность результата зависит от того, на какой стадии обратился пациент за стоматологической помощью. Когда это происходит на начальных этапах пародонтоза, то исход заболевания благоприятный и, соответственно, результат эффективный. Если пациент откладывает визит к стоматологу до последнего, то лечение будет продолжительным по времени и более сложным, кроме того, может потребоваться восстановление утраченных зубов. Чем раньше начато лечение пародонтоза, тем проще будет проходить лечение, а также есть все шансы вылечить это заболевание полностью.

Профилактика пародонтоза

Как говорилось ранее, истинных причин пародонтоза не установлено, поэтому составить профилактические мероприятия очень трудно, но среди основных мер можно выделить:

  • тщательная домашняя гигиена и уход за зубами;
  • профилактические осмотры у врача-пародонтолога, а также профгигиена. Плюс регулярные осмотры у врача помогут вовремя выявить симптомы пародонтоза на ранней стадии;
  • контроль и лечение общесоматических заболеваний (сахарного диабета, гормональных сбоев и так далее).

Пародонтоз: симптомы

Отличительная черта – бессимптомное течение даже во время самой тяжелой стадии.

Признаки, говорящие о начальном пародонтозе:

  • бледный цвет десны из-за снижения кровообращения (кровоточивости при этом нет, поэтому изменение цвета не доставляет дискомфорта пациенту);
  • жжение в деснах, зуд;
  • оголение пришеечных областей зубов (из-за того, что десна опустились);
  • возникновение больших промежутков между зубами.

Из-за чего возникает пародонтоз?

Пародонтоз – это одно из заболеваний, причины которого полностью не выяснены. На сегодняшний день точной этиологии не выявлено.

Согласно исследованиям, пародонтоз возникает, как сопутствующее заболевание на фоне системных заболеваний:

  • сердца и сосудов, потому при пародонтозе наблюдается плохое кровоснабжение в деснах;
  • заболевания костей;
  • нарушения в эндокринной системе: сахарный диабет, сбои в гормональной системе и другие;
  • сниженный иммунитет;
  • неврологические нарушения;
  • наследственная предрасположенность к пародонтозу.

Повлиять на возникновение заболевания может плохая гигиена полости рта или ее отсутствие, а также курение, которое нарушает полноценное кровоснабжение.

Пародонтоз выявляется не только у взрослых людей, но и у детей и подростков.

В итоге пародонтоз приводит к расшатыванию зубов и к их потере.

Классификация пародонтоза

Выделяют три степени тяжести пародонтоза.

Начальная (первая) стадия характеризуется тем, что костная ткань уменьшилась на 1/3. Четких симптомов на этой стадии нет. Пациенты в первую очередь жалуются на небольшой дискомфорт в деснах, чувствительность на горячее и холодное, зуд в деснах. Подвижности зубов еще не наблюдается. Такая достаточно скрытая клиническая картина не приносит пациентам дискомфорт, и они поздно обращаются к врачу. Если приступить к лечению на этой стадии, то можно приостановить убыль костной ткани и дальнейшее развитие пародонтоза.

Для средней стадии типична убыль кости на ½. Наблюдается оголение шеек зубов и корней (из-за убыли десны), но в целом, зубы еще стабильны. На такой стадии чаще всего требуется хирургическая операция, чтобы предотвратить опускание десен.

Поздняя стадия проявляется в виде подвижности зубов, где к тому же присоединяется пародонтит. Не стоит путать два этих заболевания: пародонтит имеет воспалительную природу из-за плохой гигиены полости рта. Его проявления – это кровоточивость десен при чистке и при прикосновении, пародонтальные карманы (зачастую с гнойным отделяемым).

Поздняя стадия опасна тем, что лечение уже будет более объемным, состоять будет из множества мер, которые помогут снять воспалительный процесс и кровоточивость, приостановить убыль костной ткани. Именно на этой стадии пациенты замечают яркие изменения со стороны десен и зубов и приходят к стоматологу, но затягивать не стоит, ведь важно вовремя заподозрить заболевание.

Как укрепить десна?

Процедуры по укреплению могут быть терапевтическими и хирургическими.

Терапевтические меры при пародонтозе состоят из назначения лекарств, которые корректируют гормональный фон организма, поэтому лечение идёт совместно с эндокринологом. Применение таких препаратов помогает улучшить кровоток в деснах, приостановить убыль кости.

Значительным эффектом обладают различные физиопроцедуры и ультразвуковой массаж, так они также усиливают кровоснабжение десен, следовательно, улучшаются все трофические функции, идет укрепление соединительнотканных структур. Показано ли хирургическое вмешательство, определяется тяжестью заболевания.

Их хирургических методов выделяют операцию, которая позволяет закрыть оголенные корни зубов. Здесь применяются специальные искусственные мембраны, а также закрытие идет с использованием собственной слизистой оболочки пациента с нёба. Такие вмешательства восстанавливают эстетичный вид зубов при пародонтозе.

Пародонтоз в детском возрасте

Это заболевание иногда встречается у детей 9-12 лет, возникшее на фоне заболеваний ораганизма. Пародонтоз приводит к потере зубов, поэтому важно своевременно начать терапию. Важно обратиться не только к стоматологу, но и к педиатру, который выявит наличие заболевания других систем и направит к специалисту на лечение.

В детском возрасте преобладают симптомы в виде зуда, оголения корней зубов, чувствительности. Чем раньше приступить к лечению, тем выше эффективность терапии. Кроме того, своевременное лечение поможет не допустить потерю зубов, а сами методы лечения будут более простыми (без использования хирургических операций) – это профгигиена зубов, физиопроцедуры и другие.

Пародонтоз при беременности

При беременности наблюдается гормональный сбой, что может быть причиной возникновения пародонтоза, но очень в редких случаях. Когда появляются первые симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу-стоматологу. В таком положении назначение гормональных препаратов, проведение ультразвуковой чистки и анестезии противопоказано. Используются методики очистки от зубного камня без ультразвука и назначение безопасных средств.

Рекомендации после лечения

Особенность пародонтоза заключается в том, что недостаточно один раз сходить к стоматологу: требуются регулярные посещения. Кроме того, соблюдение домашней гигиены, прием витаминных препаратов, которые помогают поддерживать здоровье десен на должном уровне.

Пародонтоз – заболевание зубов первично-дистрофичного характера. В патогенезе пародонтоза лежит нарушение питания костной ткани челюсти, это ведет к нарушению обновления тканей, к нарушению минерального обмена и к нарушению кровоснабжения десен. Пародонтоз диагностируют у 5-10% пациентов, обратившихся за стоматологической помощью.

Основной причиной пародонтоза являются патогенные микроорганизмы, которые находятся в зубном налете. В результате их жизнедеятельности ткань десны становится рыхлой, разрушается зубодесневое соединение и зубной налет проникает глубже. После затвердевания зубной налет повреждает десну и зубную эмаль. Пародонтоз чаще встречается у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы атеросклеротического характера, с патологиями пищеварительного тракта и эндокринными заболеваниями.

Нарушения обмена веществ, особенно вследствие гиповитаминоза становятся причиной пародонтоза в старшем возрасте, когда естественное ослабление тканей пародонта более выражено. В патогенезе пародонтоза кроме микробного фактора и дистрофических изменений лежат также аномалии развития зубочелюстной системы. Так, при патологиях прикуса, аномалиях положения зубов пародонтоз диагностируется в несколько раз чаще.

Читать еще:  Лечение пародонтита народными средствами

Антибиотики при пародонтозе

Пациентов часто интересует, используются ли антибиотики при пародонтозе у взрослых? На начальных стадиях в этом нет необходимости, так как воспалительный процесс отсутствует. Однако тяжелые степени заболевания иногда сопровождаются воспалительными осложнениями. Здесь лечение пародонтоза антибиотиками считается оправданным. Какие антибиотики при пародонтозе с воспалительными осложнениями обычно выписывают врачи? Это могут быть различные препараты, помогающие быстро купировать воспаление.

Пародонтоз дёсен — что это, как лечить

Пародонтоз — это невоспалительное хроническое заболевание пародонта. Поражает комплекс околозубных тканей: десну, альвеолярный отросток, костную лунку, связки зуба, периодонт, цемент корня зуба, кость альвеолы и другие элементы. Болезнь встречается редко, протекает спокойно и длительно, в результате чего пациенты не спешат за помощью к стоматологу. Тем временем ткани пародонта атрофируются, ослабевают и перестают удерживать зубы в лунке. Так пациенты теряют здоровые единицы.

Зачастую зубной пародонтоз путают с пародонтитом. Отличие в том, что второе заболевание встречается гораздо чаще, имеет воспалительный характер, сопровождается кровоточивостью дёсен, образованием пародонтальных карманов и острой болью. Этих признаков у пародонтоза в большинстве случаев нет, потому и вовремя обнаружить его сложно.

Как лечить пародонтоз? Какие признаки говорят о наличии заболевания? И как предотвратить его дальнейшее появление?

Причины болезни дёсен

До сих пор определить точные причины пародонтоза в стоматологии сложно. Как правило, заболеванию предшествует целая система нарушений. При этом связаны они не только со здоровьем полости рта, но и организма в целом. Основные причины:

  • Вредоносные бактерии
  • Нарушение обмена веществ
  • Наследственность
  • Травмирование тканей пародонта
  • Аномалии прикуса
  • Авитаминоз — нехватка элементов А, С и группы В
  • Недостаточная гигиена полости рта — образование зубного камня и налёта
  • Нарушения в работе эндокринной системы
  • Неврологические проблемы
  • Аутоиммунные заболевания
  • Пожилой возраст
  • Атеросклеротическое нарушение кровообращения

Зачастую главными факторами выступают именно возраст и генетическая предрасположенность, а неправильная гигиена и бактерии становятся «спусковыми крючками».

Как проявляется пародонтоз: симптомы и стадии

Заболевание можно разделить на локализованное (в области нескольких зубов) и генерализованное (по всей челюсти). В общем виде выделяют 3 степени пародонтоза, которым соответствуют различные признаки.

Лёгкая. Внешние проявления слабые. Возможен небольшой отёк десны, зуд и слабое онемение. В области шеек зубов появляется чувствительность на холодное и горячее. Эта стадия может длиться несколько лет и не беспокоить. При этом проблема есть, и она усугубляется.

Средняя. Начинается оголение шеек зубов до 3 мм, а также начальная форма атрофии костной ткани. Чувствительность усиливается. На рентгене можно увидеть склероз кости — увеличение её плотности. Зубы становятся подвижными.

Тяжёлая. Кость уже сильно атрофирована, а шейки зубов оголены более чем на 5 мм. Сильная подвижность зубных единиц, которые держатся только за счёт мягких тканей. Дёсна приобретают либо красноватый, либо синюшный оттенок.

На каждой из стадий пародонтоза его можно диагностировать при плановом осмотре и дальнейшем обследовании. К сожалению, многие из симптомов становятся необратимыми, в результате чего поможет только хирургическое вмешательство и протезирование.

Диагностика и лечение пародонтоза

В первую очередь врач-стоматолог проводит общий осмотр и направляет пациента на рентген для оценки состояния пародонта. Чаще всего источник проблемы кроется не в полости рта, а в нарушениях общего состояния организма. Именно поэтому диагностика должна быть комплексной. Зачастую с привлечением смежных специалистов: эндокринологов, терапевтов, гастроэнтерологов и других. После постановки диагноза специалист составляет план лечения зубного пародонтоза.

Лечение должно быть местным (в полости рта) и общим (устранение нарушений организма). Процесс зависит от причин и стадии заболевания:

  • Медикаментозное лечение. Применение антибактериальных средств — препятствуют развитию бактерий, гормональных — замедляют дистрофию, витаминных комплексов — улучшают общее состояние зубов и укрепляют иммунитет.
  • Физиотерапия. Это электрофорез, ультразвук, массаж дёсен и другие процедуры. Используют для улучшения кровотока и ускорения регенерации тканей.
  • Лазерное лечение. Применяют в качестве дополнительного. Ускоряет регенерацию тканей, оказывает противовоспалительный эффект, снимает отёк, уменьшает количество вредных бактерий в полости рта.
  • Протезирование и шинирование. В случае чрезмерной подвижности зубов.
  • Хирургическое вмешательство. Требуется при запущенной стадии болезни с целью восстановления утраченных тканей пародонта.

Профилактика пародонтоза дёсен

Хроническое заболевание нельзя вылечить раз и навсегда, но можно перевести в так называемый «спящий режим». При этом разрушительное воздействие на ткани пародонта останавливается.

В качестве профилактики пародонтоза стоматологи рекомендуют поддерживать высокий уровень гигиены полости рта, следить за качеством питания, употреблять больше меди и железа, контролировать содержание витаминов в организме и состояние здоровья в целом. Особенно это касается иммунных, сердечно-сосудистых, костных и гормональных нарушений.

Для поддержания здоровья зубов достаточно 2 раза в год посещать стоматолога для планового осмотра, соблюдать его рекомендации и по мере необходимости проводить удаление зубного камня и мягкого налёта.

Симптомы пародонтоза

Заболевание проявляется в постепенном убывании десны, оголяются шейки и корни зубов, из-за чего может наблюдаться повышение их чувствительности к температурным воздействиям. Процесс развития пародонтоза занимает несколько лет.

Другие жалобы, кроме как на чувствительность зубов в ответ на температурные и пищевые раздражители, могут отсутствовать. В некоторых случаях наблюдается подвижность зубов – обычно на поздних этапах заболевания, когда край десны значительно опущен. Но в целом заболевание практически не доставляет дискомфорта, а потому часто обнаруживается только на профилактическом осмотре у стоматолога.

Степень проявления симптомов зависит от стадии заболевания. В целом же очевидными признаками парадонтоза являются: оголение шейки зуба и корней; бледный оттенок десен; повышение чувствительности зубов к холодному, горячему, соленому; дефекты зубной эмали и изменение ее цвета; склероз костной ткани (особенно заметный на рентгеновских снимках); визуальное увеличение межзубных промежутков; зуд в области десен; расшатывание зубов.

На первой стадии заболевания пациент жалуется на появление незначительной чувствительности зубов, которая проявляется при перепадах температур. На рентгеновских снимках видны начальные признаки атрофии кости. Средне-тяжелая степень характеризуется началом рецессии десны и оголением корней зубов, межзубные промежутки увеличиваются. На снимке уже видно разрушение костной ткани более чем на треть длины корня зуба. На последней, тяжелой стадии оголение костной ткани достигает 4–5 мм, из-за гипотрофии десневых сосочков отмечается выраженное увеличение межзубных промежутков, за счет их расхождения изменяется прикус, снижается функциональная активность, усиливается отечность десен и подвижность зубов. Важно ответить, что для пародонтоза не характерны кровоточивость десен, воспалительные процессы, хотя на поздней стадии не исключены и эти симптомы.

Последствия пародонтита

Это — воспалительное заболевание, которое часто развивается на фоне невылеченного гингивита. При его появлении инфекция распространяется, зубы становятся подвижными, десны начинают кровоточить, образуются глубокие пародонтальные карманы, где активно размножаются бактерии.

  • запущенный пародонтит плохо поддается лечению, заболевание становится хроническим. Пациенту нужно постоянно контролировать его, проходить курсы терапии, чтобы избежать обострений;
  • воспаление затрагивает связочный аппарат зуба, и он перестает удерживаться в лунке, выпадает. Это происходит, даже если он здоров (нет признаков кариеса, пульпита, других заболеваний);
  • распространение инфекции в полости рта: область поражения увеличивается, оно затрагивает соседние здоровые зубы, костную ткань челюсти, всю поверхность слизистых;
  • деструкция кости: она уменьшается в объеме, что создает ограничения для имплантации. Она нужна, если пародонтит спровоцировал потерю зубов. Вместо них устанавливают протезы, чтобы восстановить нормальное распределение жевательной нагрузки;
  • заболевания ЖКТ (гастриты, язвенная болезнь, проблемы с перевариванием пищи). При инфекции в полости рта она попадает в желудок при проглатывании слюны;
  • увеличивается риск почечной недостаточности, болезней сердечно-сосудистой, дыхательной системы.
Читать еще:  Уколы траумеля при лечении пародонтита

Виды терапии

Поделиться:

Если вы искали симптомы или лечение некой болезни в медицинском справочнике либо просто в гугле, то наверняка знаете, что первыми пунктами обычно идут «этиология» и «патогенез» заболевания. Скорее всего, вы пропускали эту информацию, однако она имеет значение не только для врача, но и для пациента. От этиологии и патогенеза в буквальном смысле зависит, как вас будут лечить.

Три кита медицины

Любое заболевание имеет три основных звена.

Первое звено — причина, по которой возникает болезнь, или этиологический фактор. Для любого инфекционного заболевания это бактерия или вирус. Для перелома — воздействие чрезмерной силы, которую не выдерживает кость. Существуют и полиэтиологические заболевания, т. е. имеющие много причин. Например, ишемическая болезнь сердца (ИБС): тут важны одновременно наследственность, пищевые привычки, физические и эмоциональные нагрузки.

Второе звено — изменения, происходящие в организме в результате действия причины. В области отломков сломанной кости развивается воспалительный процесс. Нарушается обмен холестерина при ИБС — и в стенках сосудов формируются бляшки, мешающие току крови. Жизнедеятельность холерного вибриона в организме приводит к выраженному обезвоживанию. Всё это — патологические, т. е. не являющиеся нормой процессы.

Третье звено — это симптомы, т. е. внешние проявления патологических процессов. Местное воспаление в зоне перелома будет выражаться отеком, болью, покраснением кожи и повышением ее температуры. Типичный признак холеры — упорный жидкий стул, «почти вода». А при ИБС суженные сосуды сердца не пропускают нужное количество крови, и симптомом будет боль в сердце при физической нагрузке.

Лечение этиологическое, патогенетическое, симптоматическое

Соответственно этим трем звеньям существуют и применяются три типа лечения.

Этиологическая терапия направлена на устранение причины. Патогенетическое лечение — это коррекция аномальных, «неправильных» процессов, начавшихся в организме из-за воздействия этиологического фактора.

Симптоматическая терапия — наверное, самая известная и широко доступная: просто устранение симптомов. Каждый раз, когда вы пьете таблетку от головной боли, вы применяете именно этот вид терапии — поскольку не пытались разобраться, от чего именно в данный момент заболела голова.

А вот если вы сообразите, что в комнате очень душно, и откроете форточку, это уже будет патогенетическая терапия: вы устраните кислородное голодание в своем организме.

«Беспричинное» лечение

Казалось бы, зачем вообще нужна патогенетическая и симптоматическая терапия? Надо сосредоточить все усилия на том, чтобы убрать причину, и человек выздоровеет. Однако это возможно не всегда.

Например, возьмем заболевания, связанные с генетическими «поломками». Устранить причину просто нереально, она «прописана» в каждой клеточке больного и может исчезнуть только вместе с ним. Однако грамотная терапия, направленная на коррекцию аномальных процессов, убирает симптомы и позволяет человеку жить полной жизнью.

Читайте также:
Психосоматика в терапии

То же самое касается заболеваний, точная причина которых пока неизвестна, но уже понятны нарушения, к которым эта неведомая причина приводит. Например, отчего при болезни Паркинсона гибнут клетки, вырабатывающие допамин, пока неясно. Но прием пациентами леводопы, повышающей уровень допамина в мозге, дает хороший результат.

Еще одна ситуация, когда с поисками причины приходится обождать, — это реанимационные мероприятия. Если пациент попадает в реанимацию, то первая задача врачей — «выправить» процессы его жизнедеятельности: «поднять» упавшее давление, помочь сокращаться сердцу, «долить» в организм жидкости (или, наоборот, вывести ее избыток). Причину, которая привела к критическому состоянию, выясняют одновременно с лечением, а иногда даже спустя какое-то время.

Помощь организму

Симптоматическую терапию применяют в двух случаях: когда всё, в общем-то, хорошо и когда всё совсем плохо. Первый пример — всем известные ОРВИ. Молодому человеку без сопутствующих заболеваний никакого специального лечения не нужно, организм сам справится с болезнью. Чтобы ему помочь, достаточно только обильного питья и покоя. Но если температура выше 38,5 или голова болит очень сильно, то можно пить парацетамол — убирать неприятные симптомы.

Вторая ситуация — это последние стадии неизлечимых заболеваний (например, онкологических), когда ни этиологическая, ни патогенетическая терапия не помогли. В таких случаях симптоматическая терапия обезболивающими препаратами используется лишь для того, чтобы избавить больного от мучительных ощущений. Впрочем, исследователи всего мира не перестают искать способы борьбы с причинами таких болезней.

Пародонтопатия – лечение заболеваний парадонта.

Это заболевание, которое поражает мягкие и твердые структуры, которые поддерживают зубы, постепенно приводя к ослаблению зубов и их возможному выпадению.

Основными причинами заболеваний пародонта являются:

  • Зубной налет и камень
  • Сломанные пломбы
  • Ортодонтические аномалии и протезирование
  • Генетическая предрасположенность
  • Гормональный дисбаланс — беременность, заболевания щитовидной железы
  • Диабет
  • стресс

В большинстве случаев пародонтопатия вызвана сочетанием факторов.

Симптомы заболевания десен

Зубной налет вызывает воспаление десен. Если не удалить вовремя, минералы из слюны накапливаются и образуют камень на поверхности зубов. Это вызывает воспаление, которое прогрессирует и приводит к тому, что десна начинает кровоточить при самом легком прикосновении. Десны отрываются от зубов. В самом начале, шейки зуба становятся открытыми и очень чувствительными к внешним раздражителям — в основном, сладким и холодным. Как следствие, появляются пародонтальные карманы, в которых инфекция продолжает расти. Со временем бактерии проникают глубже, распространяясь на кости и другие части опорных структур зубов. Зубы становятся менее твердыми в кости из-за резорбции (разрушения) кости, ослабляются и со временем выпадают.

Пародонтоз — лечение

Существует два типа лечения заболеваний пародонта, которые установлены в качестве протоколов.

1. Причинное лечение — устранение возбудителей заболевания. Это подразумевает:

  • Обучение пациентов правилам гигиены полости рта, которые значительно уменьшат накопление зубного налета.
  • Удаление зубного камня.
  • Лечение пародонтальных карманов
  • Замена сломанных пломб и протезирование
  • Ортодонтическая терапия
  • Лечение общих состояний

2. Хирургическое лечение — если причинное лечение не дает своевременных результатов, необходимо хирургическое лечение.

  • Гингивэктомия — это хирургическая операция по удалению мягких стенок пародонтальных карманов (часть десен). Процедура всегда выполняется под местной анестезией.
  • Гингивопластика — это ремоделирование десен, которое обычно проводится после каждой гингивэктомии для достижения оптимального конечного результата лечения.
  • Модифицированная операция Видмана — Когда пародонтальный карман находится в продвинутой стадии и не может быть вылечен с помощью причинной терапии, лучшим вариантом является так называемая модифицированная операция Видмана.

Ход процедуры следующий: после введения местного анестетика хирург поднимает десны и удаляет патологические ткани. Иногда необходимо использовать искусственную кость, чтобы компенсировать удаленную кость, чтобы уменьшить дефект.

Стоимость лечения в стоматологии «Дента Плас»

Лечение заболеваний пародонта начинается с вашего первого визита к стоматологу. Важно знать, что это заболевание не полностью излечимо, но при адекватном плане лечения его можно успешно держать под контролем.
Стоимость гингивопластики и гингивэктомии на зуб в нашей клинике составляет 1500 рублей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector