Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему коронки шатаются на зубах: причины и решение проблемы

Что делать, если на зубе или штифте шатается коронка: причины и способы устранения проблемы

Коронки – один из наиболее востребованных способов восстановления разрушенных зубов. При их установке наддесневая часть восстанавливаемой зубной единицы покрывается изготовленным по индивидуальным параметрам колпачком. Он крепится на обточенный зуб, вкрученный в костную ткань штифт либо вкладку. В процессе эксплуатации конструкция может расшатываться. Каждый обладатель коронки должен знать, что делать, когда она шатается и по каким причинам это может происходить.

От чего зависит прочность цементировки коронки

Рассмотрим этот вопрос на примере из клинической практики стоматологии ЦКС, Харьков.
Вот случай с которым к нам обратилась пациентка.

Так выглядят зубы пациентки, поверх которых были фиксированы коронки. Это плохая работа, выполнена с большим количеством нарушений.

Разберем на этом примере в чем причина расцементировок случающихся у пациентов, так как этот случай ярко демонстрирует несколько проблем.

Форма и структура культей зубов покрываемых коронками не соответствует требованиям. Почувствуйте разницу, так должно быть.

Повторный кариес

Гораздо хуже ситуация, когда под коронкой вновь начался воспалительный процесс. Это происходит из-за двух основных причин. Во-первых, плохое прилегание коронки «открывает» ткани зуба для остатков пищи, в которой снова заводятся кариозные бактерии. Во-вторых, стоматолог не долечил и не вычистил полностью зубные каналы.

В любом случае, возникновение вторичного кариеса — это уже серьезная беда. В 100% случаев придется снимать коронку, «взламывать» и перелечивать каналы, и ставить новый стоматологический протез. Это, конечно, долго и дорого.

Шатаются зубы

В норме зубной корень полностью погружен в ткани пародонта, а снаружи прикрыт десной. Однако при развитии воспалительных или системных поражений в какой-либо части пародонтального комплекса (тканей, обеспечивающих надежную фиксацию зубных единиц в полости рта), запускаются процессы, вызывающие патологическую подвижность зубов.

В этих случаях пациенты на приеме у стоматолога жалуются, что у них шатаются зубы, уходит десна, имеется неприятный запах изо рта. Задача врача определить причину, вызвавшую заболевание, а также провести лечение, направленное на прекращение его прогрессирования.

Патологическая подвижность зубов, как правило, свидетельствует о проявлении пародонтоза или пародонтита. Эти заболевания существенно отличаются друг от друга, как причинами возникновения, так и методами лечения.

Пародонтит — воспаление всех структур пародонтального комплекса

  • скопление большого количества зубного налета — ведущий фактор в развитии этой болезни, отложения локализуются в местах контакта шейки зуба с десной, служат питательной средой для размножения микроорганизмов;
  • воспаление и кровоточивость десен — появляются при отсутствии должной гигиены полости рта, нерегулярном выполнении профессиональной очистки зубов от налета и камней;
  • образование пародонтальных карманов — места скопления остатков пищи и размножения бактерии.

Позже воспаление опускается вдоль корня и тогда человек замечает, что у него оголились корни, зубы шатаются и веерообразно расходятся в разные стороны, а процесс жевания становится проблематичным и болезненным.

Пародонтоз — невоспалительный процесс дистрофии костной ткани

  • снижение высоты десны на передних зубах нижней челюсти — первый признак пародонтоза;
  • зуд в деснах и челюстях, а также повышенная чувствительность зубов на термические раздражители — встречаются сравнительно редко;
  • появление подвижности и веерообразного расхождения зубов, клиновидных дефектов, трем и диастем (широкие щели между соседними зубами) — возникают спустя долгое время, так как болезнь носит медленно прогрессирующий характер;
  • зубы практически не удерживаются в альвеолах, корень обнажается более чем на 4-5 мм — наблюдается бескровное выпадение пораженных зубов.

В отличие от пародонтита, пародонтоз встречается редко и не сопровождается воспалительными процессами. Развитие болезни связывают с наличием у пациента сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, эндокринных, неврогенных и других общесоматических заболеваний.

Основной метод лечения пародонтита — гигиенические мероприятия:

  1. тщательная чистка зубов и межзубных промежутков с помощью лечебно-профилактических паст и флоссов;
  2. регулярное проведение аппаратного и инструментального очищения зубов и пародонтальных карманов от скопившего мягкого налета и зубного камня, как главных источников воспаления;
  3. ополаскивание ротовой полости противовоспалительными и антисептическими жидкостями после каждого приема пищи;
  4. в некоторых случаях рекомендуются сеансы вектор-терапии.

При значительных размерах карманов их убирают хирургическим путем. Также поступают, если зубы шатаются настолько сильно, что удержать их в альвеоле не представляется возможным ни одним из доступных методов.

Читать еще:  Что такое консервативное лечение пародонтита

Лечение пародонтоза включает местные и общие мероприятия, направленные на:

  • поддержание высокого уровня гигиены полости рта с помощью средств личной гигиены;
  • санацию поврежденных кариесом зубов;
  • уменьшение гиперчувствительности;
  • устранение клиновидных дефектов.

Для укрепления шатающихся зубов прибегают к шинированию или ортопедическому протезированию мостовидными конструкциями. Положительный эффект оказывают общие и местные физиотерапевтические процедуры, а также другие методы, направленные на улучшение обменных и регенеративных процессов в организме.

Определение пародонтологического статуса с заполнением карты

Закрытый кюретаж 1 зуба

Открытый кюретаж в области 1-го зуб

Лоскутная операция в области 1-3 зубов

Лоскутная операция в области до 6 зубов

Шинирование зубов при пародонтите за один зуб

Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.

Терапия и гигиена

  • Кариес эмали
  • Налет и зубной камень
  • Запах изо рта
  • Кровоточивость десен
  • Воспаление и болезненность десен

  • Хирургия

    • Удаление зуба
    • Зуб мудрости
    • Цистэктомия
    • Гингивэктомия
    • Вестибулопластика
  • Протезирование, имплантация

    • Дефекты эмали
    • Протезирование зубов
    • Реставрация зубов
    • Имплантация зубов
    • Дистрофия костной ткани
  • Дополнительно
    • Специалисты клиники
    • Отзывы пациентов

    Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

    ООО «Веста-Дент»
    Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

    Что делать, если зуб начал шататься

    С ситуацией, когда начинает шататься один или несколько зубов, рано или поздно сталкивается большинство людей. Иногда причины очевидны (возраст, травмы), иногда не очень, и самостоятельно определить причину и серьезность проблемы бывает довольно сложно.

    В подобной ситуации очень важно вовремя обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту. Стоматологи клиники «Корнидент» всегда готовы помочь, если у вас начал шататься зуб, и вы не знаете, что с этим делать.

    Причины расшатывания зубов

    Прежде чем проводить лечение, нужно определиться с причиной патологии.

    • Возраст. В детском возрасте (6-10 лет) шатающиеся молочные зубы – это естественное явление в процессе замены их на постоянные. В пожилом возрасте зубы шатаются из-за дистрофии костной ткани в результате старения организма.
    • Образ жизни. Неполноценное или несбалансированное питание, занятие травмоопасными видами спорта, неблагополучная экология – частые причины шатающихся зубов в любом возрасте. У женщин на костную ткань может повлиять беременность и вызванная ею гормональная перестройка организма.
    • Клинические факторы. Причиной расшатывания зубов могут стать такие заболевания, как кариес, гингивит, периостит, периодонтит, хронический авитаминоз, эндокринные заболевания. Однако лидером здесь, безусловно, являются пародонтит и пародонтоз, которые в запущенном состоянии ведут не только к расшатыванию зубов, но и к их утрате. Более чем в 80% случаев шатающиеся зубы говорят именно о прогрессирующей форме пародонтита.
    • Приобретенные факторы. Зубы могут начать шататься из-за различных вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и т.п.), а также в результате воспалительных процессов под несъемными зубными протезами или некорректно установленной пломбы, в результате чего скапливающиеся бактерии приводят к разрушению дентина, расшатыванию и даже потери зуба.

    Симптомы

    Сам по себе шатающийся зуб – это уже симптом. Однако только этого факта недостаточно для принятия решения о лечении.

    Как правило, подвижность зуба – это проявление уже развившегося другого заболевания, поэтому очень важно определить и иные, сопровождающие шатающийся зуб, симптомы.

    Среди них могут быть:

    • неприятный запах изо рта, который не исчезает даже при регулярной гигиене ротовой полости;
    • покраснение и кровоточивость десен (особенно при чистке зубов и приеме твердой пищи);
    • скопление гноя в зубодесневых карманах;
    • оголение пришеечной зоны зубов, из-за чего зубы визуально могут казаться крупнее обычного;
    • болезненная реакция на холодную и горячую еду;
    • дискомфорт при жевании пищи, особенно твердой.

    При любом из этих симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, пока ситуация не привела к необратимым разрушениям зуба и пародонта.

    Что делать, если зуб начал шататься?

    Какой бы банальной ни казалась рекомендация «срочно обратиться к специалисту», но стоматолог в клинике сможет сделать то, что в других условиях невозможно.

    В первую очередь вам проведут профессиональную диагностику, в том числе аппаратную:

    • осмотр зубодесневых карманов с применением стоматологического зонда;
    • точечный или панорамный рентгеновский снимок;
    • измерение глубины десневого канала с помощью апекслокатора;
    • люминесцентный тест, который позволит определить точное состояние зубной эмали;
    Читать еще:  С чего начать лечение пародонтита

    В случае необходимости будет назначен прием у таких специалистов, как эндокринолог, иммунолог, терапевт, чтобы прояснить связь подвижности зуба с общими заболеваниями организма и предупредить побочные действия препаратов, которые будут назначены при лечении.

    После диагностики в зависимости от выявленной общей клинической картины будет предложен наиболее оптимальный способ решения проблемы.

    Шинирование зубов

    Шинирование является одной из наиболее распространенных методик укрепления подвижных зубов.

    Суть лечения состоит в установке на тыльную сторону зубного ряда специальной шины в виде нити из стекловолокна, которая крепится к здоровым зубам. Конструкция не дает зубам шататься и при этом корректирует жевательную нагрузку на челюсть.

    Эффект от применения данного метода довольно высокий, стоимость лечения вполне доступная.

    Лечение заболеваний десен

    Поскольку причиной подвижности зубов очень часто выступают различные заболевания пародонта, решением проблемы может стать их лечение, которое может быть как консервативным, так и с помощью хирургического вмешательства.

    При консервативном лечении в зависимости от заболевания (гингивит, пародонтит, пародонтоз и т.п.) и его стадии назначается массаж десен, различные физиотерапевтические процедуры, профессиональная чистка зубов от налета и камня, применение различных медикаментозных препаратов (мазей, гелей, полосканий и т.п.). Также в данной ситуации может быть назначено лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, диабета.

    Хирургическое вмешательство чаще всего состоит в чистке зубодесневых карманов с помощью лоскутных операций, когда глубина этих карманов не позволяет провести чистку более щадящими способами.

    Ортодонтическое и ортопедическое лечение

    Если подвижность зубов вызвана аномалиями прикуса, то потребуется вмешательство стоматолога-ортодонта.

    В зависимости от возраста пациента и клинической картины на зубы могут быть установлены разного рода ортодонтические конструкции (брекеты, трейнеры и т.п.). Они перераспределят нагрузку на здоровые зубы, что приведет к укреплению подвижных. Лечение будет долгим (до 2-3 лет), но весьма эффективным.

    В случае, если по каким-либо причинам (возраст, запущенное состояние болезни и т.п.) укрепление и сохранение шатающихся зубов оказывается невозможным, они чаще всего удаляются и заменяются зубными протезами (мостами, бюгельными, съемными и т.п.).

    Укрепление зубов в домашних условиях

    Многие интересуются, можно ли укрепить шатающиеся зубы дома? Квалифицированные стоматологи на этот вопрос ответят чаще всего отрицательно.

    На ранней стадии подвижности зубов в домашних условиях определенный результат может показать проводимый самостоятельно массаж зубов, либо употребление мазей, гелей, либо полосканий и примочек на основе народных рецептов. Но опять же – лишь по рекомендации стоматолога.

    Как правило, все же, проводимые в домашних условиях процедуры имеют эффект лишь как дополнительная терапия или временные меры в ожидании визита к врачу.

    Имплант выпал, что делать?

    В редких случаях имплант выкручивается из кости и может выпадать. Это происходит при несоответствии размеров лунки и внутрикостного элемента, а также из-за слабости челюстной кости. Такие ситуации, когда имплантат теряет фиксацию и выпадает, но воспаление или другие признаки отторжения отсутствуют, могут возникнуть на фоне системных заболеваний, при которых нарушена тканевая регенерация (остеопороз, сахарный диабет). Проблему решают путем переустановки конструкции с использованием регенерационных мембран (обогащенных факторами роста), ускоряющих остеоинтеграцию, назначением курса витаминотерапии.

    Причины

    Стоматологические

    Самое распространенное заболевание, одним из следствий которого являются шатающиеся зубы — это гингивит — болезнь, возникающая в результате недостаточной гигиены полости рта, нарушений обменных процессов, ослабления иммунной системы или в виду наследственного фактора. Гингивит характеризуется воспалением слизистой оболочки десен, кровоточивостью, неприятным запахом изо рта, ослаблением тканей у корня зуба (в результате чего зубы начинают шататься).

    Вовремя невылеченный гингивит перерастает в пародонтит — воспаление пародонта (ткани, удерживающей зуб в альвеоле). Это заболевание гораздо серьезнее и труднее поддается лечению.

    Еще одна причина шатания зубов — пародонтоз — болезнь пародонта, носящая невоспалительный характер. Она развивается годами, со временем поражая весь зубочелюстной аппарат.

    Не стоматологические

    • Травма. Зубы могут начать шататься при механическом поражении .
    • Остеопороз. Рассасывание костного вещества может происходить также и в костной ткани, окружающей зуб.
    • Хронические заболевания. Артрит, заболевания щитовидной железы, нарушение минерального обмена, псориаз, сахарный диабет негативно сказываются на здоровье зубов и десен.
    • Нарушение пищевого поведения. Анорексия и булимия пагубно отражаются на состоянии костных и мышечных тканей.
    • Беременность, гормональные сбои. В период беременности проблемы с зубами вызваны недостатком кальция, также на состояние зубов влияют любые гормональные скачки в организме.
    • Наследственность.
    Читать еще:  Лечение пародонтита какими антибиотиками

    Чтобы предотвратить расшатывание зубов и вовремя укрепить их необходимо обращать внимание на сигналы организма. Если из полости рта появляется неприятный запах, на зубной щетке видны следы крови, значит, стоит принимать меры: улучшать гигиену, проанализировать свой режим питания и образ жизни, исключить пагубные привычки. Однако прежде чем начинать лечение, обязательно стоит сходить в клинику для постановки точного диагноза и выбора терапевтического курса, по которому будет происходить восстановление и укрепление шатающихся зубов.

    Что сделает врач?

    Если зубной мост шатается, но не поврежден, стоматолог:

    • Снимет протез;
    • При необходимости проведёт лечение зубов;
    • Установит конструкцию заново, закрепив на свежем цементе.

    Если протез сломался, стоматолог установит новую конструкцию.

    Чтобы принять правильное решение, необходимо знать точную причину. Для этого потребуется:

    • Провести подробный осмотр;
    • Выяснить, какова длительность использования конструкции;
    • Какие ощущения испытывает пациент;
    • Сделать рентгеновский снимок опорных зубов.

    Что делать, если коронка слетела

    Если слетела коронка с зуба, в первую очередь не нужно наводить панику. Абсолютно любая проблема легко решается в стоматологическом кабинете. Основной задачей пострадавшего является сохранность отпавшей конструкции. Сохраните ее до похода к стоматологу. Также важным моментом является опорная единица. Так как она ослаблена вследствие обточки, постарайтесь не жевать той стороной, где она расположена. Очень важно минимизировать нагрузку, чтобы не допустить надлома.

    Самый верный вариант, если выпала коронка зуба – это в ближайшее время записаться в стоматологическую клинику за помощью.

    Основные виды причин осложнений при протезировании. К чему они приводят?

    1. Ошибки на этапе планирования установки конструкции – очень распространённая причина, в результате чего была некорректно подобрана форма и размеры протезной конструкции. Чтобы этого не произошло, на подготовительном этапе стоматолог-протезист должен выполнить снимки (если необходимо, то несколько снимков), комплексно продиагностировать состояние полости рта. Возможно, протезирование займет чуть больше, чем планировалось, но такое основательное планирование даст гарантию эффективного лечения.
    2. Недостаточная санация полости рта. Например, когда у пациента не был обнаружен кариес или пульпит в скрытой форме, а после процедуры лечения эти проблемы дали о себе знать. На стадии подготовки важно очистить зубы от камня и налета, пролечить все очаги воспаления, удалить разрушенные зубы, выполнить наращивание костной ткани. Во избежание осложнений, изделия по такой причине ставятся только при абсолютной санации полости рта!
    3. Нарушение одного из этапов процедуры протезирования. Это могут быть ошибки на стадии клинического процесса или на технической стадии. В первом случае часто недостаточно хорошо обтачиваются зубы, некорректно снимаются слепки, каркас неправильно припасовывается, была нарушена технология установки конструкции или же изначально специалист неправильно определили тип прикуса. Основные технические ошибки: некорректно подобранная форма зубов, некачественный каркас для конструкции, погрешности при отливании гипсовых моделей конструкции и др.
    4. Общие заболевания. Распространенные причины, которые приводят к отторжению систем, – остеопороз, сахарный диабет, скрытые или хронические воспалительные процессы в организме. Так или иначе, но протезирование – это нагрузка на организм, а при ослабленном иммунитете пациент не застрахован от возможных осложнений. Сначала необходимо пролечить заболевания или вывести их на стадию стойкой ремиссии, а уже потом переходить к установке конструкций.
    5. Некачественная гигиена. Несоблюдение правил гигиены приводит к скоплению патогенных микроорганизмов и необратимым осложнениям. Бактерии провоцируют кариес, воспаление десен, на фоне чего протезные конструкции могут отторгаться.

    Стоматология для тех,
    кто любит улыбаться

    Что делать если есть шатаются зубы, в какую стоматологию лучше обратиться ?

    Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в «Гид по Стоматологии».

    Услуга «Гид по Стоматологии«:

    • подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
    • порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
    • поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

    Внимание . Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector