Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протезирование при лечении пародонтита

Лечение и протезирование при пародонтите

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратилась женщина с жалобами на некрасивый внешний вид передних зубов и старых коронок, сколы на дальних коронках, некомфортное смыкание зубов, застревание пищи между зубами, сильную кровоточивость десен, постоянный неприятный запах изо рта, ранее ставили диагноз пародонтит, но все, чем лечилась, сейчас не помогает.

Решение: в связи с тем, что пациентка принимает препараты бисфосфонатов, имплантацию зубов решили не проводить (высокий риск некроза костной ткани), а заменить старые мостовидные протезы на более удобные. Пролечены каналы зубов с микроскопом, проведено пародонтологическое лечение, цифровая диагностика прикуса, выполнено протезирование зубов керамическими коронками, мостовидными протезами и винирами в физиологичном прикусе. Пациентка осталась довольна новыми зубами, они не только красивые внешне, но и очень комфортные, к тому же восстановлено здоровье десен.


Какие протезы лучше?

Сложно сказать, какие протезы лучше выбрать при пародонтозе. Для того, чтобы выбрать оптимальный вариант, врач проводит тщательную диагностику: оценивает состояние полости рта, определяет стадию заболевания, количество и расположение сохранных зубов, объем и структуру костной ткани челюстей.

По функциональности и эстетичности отмечают протезы на имплантатах. Однако важно помнить о том, что само заболевание повышает риск отторжения искусственных корней, особенно это относится к базальной имплантации — здесь важно выслушать мнение специалистов.

Если зубы отсутствуют полностью, существует два варианта восстановления: несъемный протез на имплантатах или съемный акриловый протез.

Выбор варианта протезирования должен основываться на индивидуальных особенностях и пожеланиях. Стоит помнить о достоинствах и недостатках каждого из них: акрил имеет микропоры, что несколько затрудняет гигиенические процедуры и может нести в себе риск размножения болезнетворных бактерий; к достоинствам можно отнести эстетичность, меньшую гибкость, а значит, более длительное сохранение формы. Считается, что акриловый съемный протез обеспечивает оптимальную нагрузку, однако более эффективным способом восстановления зубных рядов является протез на имплантатах.

Стоит отметить, что с помощью съемных протезов возможно и частичное восстановление, если часть зубов пациента сохранна. Так, возможно протезирование передних нижних зубов при пародонтозе — в этом случае съемный протез крепится с помощью специальных фиксирующих приспособлений к соседним зубам. Это решение имеет свои плюсы: конструкция оставляет открытыми края десны, что снижает вероятность воспалительных процессов и дает врачу доступ к участку тканей, подверженному пародонтозу.

Какой вид протезирования зубов при пародонтозе можно выбрать еще, если требуется восстановить передние зубы? В таких случаях эстетичность играет немаловажную роль, поэтому наличие сохранных зубов по бокам возможна установка коронок из диоксида циркония. Имплантация считается самым надежным способом, но выбор этого способа предъявляет высокие требования к состоянию костной ткани.

Этапы протезирования при пародонтозе

Как и при классическом протезировании зубов выделяются следующие основные этапы:

  1. Коррекция и лечение пародонтоза и других сопутствующих состояний.
  2. Протезирование промежуточное или временное.
  3. Установка постоянных протезов.

Первый этап является наиболее ответственным, включает в себя терапевтические методы лечения пародонтоза. Применяются антимикробные и антисептические средства, гемостатические препараты и антиоксиданты, витамины. Дополнительно назначаются физиотерапевтические методики — УФ-облучение, электрофорез. Методы комбинируются с массажем десен.

Помимо этого, проводится лечение имеющихся воспалительных процессов, производится ликвидация кариозных полостей и других очагов инфекции ротовой полости. Зубные элементы в стадии сильного разрушения удаляют.

После санации, проводят гигиеническую профессиональную чистку поверхности зубов, труднодоступных мест — десневых карманов. При необходимости проводится наращивание костной ткани челюстей. Все эти подготовительные мероприятия улучшают общее состояние зубов и полости рта в целом.

Читать еще:  Гель для десен при воспалении: какой выбрать

Следующий этап это установка временных протезов. Не применяется на начальных стадиях пародонтоза. Может включать в себя:

  1. Установку временных шин — объединение нескольких зубных элементов в блоки. Метод применяется для уменьшения нагрузки на ослабленные в ряду элементы.
  2. Применение иммедиата.
  3. Использование временных протезов в течение длительного промежутка времени для улучшения адаптационных возможностей.

Заключительный этап это установка постоянного протеза. Перед этим квалифицированный врач-стоматолог проводит ревизию зубных элементов, десен и полости рта. Должны быть исключены воспаления и кровоточивость десен, кариозный процесс, твердые зубные бляшки, аномалии прикуса, глубокие десневые карманы.

Вид протезирования и тип протеза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации:

  1. Бюгель. При нем создается дугообразная конструкция, прикрепляющаяся кламмерами или накладками. При этом достигается перенесение жевательной нагрузки с десен на зубные элементы.
  2. Имплантация зубов. Внедрение в костную ткань имплантов. Преимущества это длительный срок эксплуатации, надежность, возможность замены любого элемента в зубном ряду, исключение атрофии костной ткани.
  3. Установка постоянных шин.
  4. Мостовидные протезы.
  5. Реставрационные элементы — виниры и люминиры.

Протезирование зубов при пародонтите

Пародонт – это мягкие и твердые ткани, окружающие зуб

Актуальной проблемой современного человечества является наличие воспалительных процессов полости рта, одним из которых стал пародонтит. Пародонтит – это заболевание тканей пародонта, окружающих зуб (десна, периодонтальная связка, кость). Данное заболевание сопровождается кровоточивостью десен, образованием зубодесневых карманов, разрушением костной ткани, расшатыванием и выпадением зубов.

Причины воспаления пародонта

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • неправильный физиологический прикус;
  • некачественно выполненное стоматологическое лечение (пломбы и коронки);
  • отсутствие нескольких зубов;
  • наличие инфекции;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические заболевания.

Протезирование зубов при пародонтите в МЕГАСТОМ

Для того чтобы начать протезирование при пародонтите, необходимо остановить его развитие. Поэтому в клиниках Мегастом проводится комплексное лечение пародонтита. После чего стоматолог-ортопед может провести безметалловую коронопластику с помощью коронок из гипоаллергенных и высокоэстетичных материалов, внешне неотличимых от натуральной зубной эмали.

Цели протезирования при пародонтите:

  • восстановление зубных рядов;
  • укрепление подвижных зубов.

Этапы

Лечение пародонтита. Первоначально проводится комплексная профессиональная гигиена полости рта, далее по показаниям пародонтолог применяет терапевтический либо хирургический метод. Кроме того, стоматологом проводятся мероприятия по повышению иммунитета. Установка коронок при невылеченных заболеваниях пародонта неизбежно приведет к дальнейшему распространению воспаления и последующему разрушению мягких и твердых тканей под протезами.

Протезирование. Для восстановления жевательной функции и красоты улыбки в течение лечения может быть проведено протезирование временными ортопедическими конструкцими конструкциями (протезами). Возможна фиксация съемных и несъемных конструкций.

Наиболее эффективным и высокоэстетичным решением станет коронопластика. При отсутствии одного или нескольких зубов она проводится с опорой на надежные немецкие внутрикостные имплантаты BEGO SEMADOS, которые прослужат десятки лет при надлежащей гигиене, соблюдения рекомендаций доктора, посещения стоматолога-гигиениста 1 раз в 3 месяца. Функциональные возможности Немецкого Зуботехнического Центра CAD/CAM GERMAN LAB позволяют создать прочную долговечную безметалловую ортопедическую конструкцию с внешним видом и прозрачностью как у настоящего зуба.


Протезирование одиночными коронками на имплантатах BEGO SEMADOS

Своевременное обращение к доктору позволит предотвратить проблемы в полости рта, дополнительные затраты.

Качественный уход за полостью рта дома, посещение гигиениста в Мегастом для профессиональной чистки станут надежными профилактическими мерами против стоматологических заболеваний!

Из-за чего появляется пародонтит?

В первую очередь, развитие пародонтита связано с неправильной гигиеной полости рта. Накапливающиеся в пришеечной области мягкие и твердые зубные отложения вызывают воспаление десны и образование кармана между корнем зуба и десной. В этот карман забивается пища и ещё больше усугубляет течение пародонтита. Т.к. образование кармана связано с разрушение удерживающего аппарата зуба, зуб со временем расшатывается.

Читать еще:  Пародонтит десен симптомы и лечение

Помимо плохой гигиены полости рта существует множество других факторов, которые вызывают или усугубляют пародонтит. Например, неудовлетворительно поставленная пломба. Если при создании реставрации доктор не смог адекватно восстановить анатомию зуба, то поставленная пломба может, например, оттеснять десну, что вызовет её воспаление и развитие гингивита (воспаление десневого сосочка), а затем и локального пародонтита.

К появлению пародонтита могут приводить аномалии прикуса, высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта, скученность и аномалии положения зубов, гипертонус жевательной мускулатуры.

К общим заболеваниям, при которых часто встречается пародонтит, относят сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, заболевания системы крови и т. д.

Мнение специалиста

Комплексная имплантация ROOTT с протезами (1 челюсть) — 230 000 руб. 265 000 руб.

Протезирование с помошью м/к протеза — 1 челюсть — 250 000 руб.

Только наш центр обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой ROOTT в России.

Новые зубы за 3 дня — все включено! И вы сможете жевать!

Имплантация с немедленной нагрузкой протезом — 44 000 руб. за единицу.

Установка полного мостовидного металлокерамического протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT (1 челюсть) — 210 000 руб. 250 000 руб.

Только наш центр обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой ROOTT в России.

Пародонтоз и протезирование зоны улыбки

Пародонтоз беспощаден ко всем зубам — к передним в том числе. Как мы говорили, если запустить заболевание, оно «выселит» из челюсти все зубы без исключения. Можно ли в таком случае восстановить эстетику улыбки? В условиях современной стоматологии — можно.

Возможны следующие виды протезирования передних зубов при пародонтозе:

если сохранились натуральные зубы — коронками из диоксида циркония и винирами. Правда, установка последних возможна только на ранних стадиях заболевания;

если все зубы выпали или их пришлось удалить — съемными протезами или протезами с опорой на имплантаты. Первый вариант — бюджетный, второй — позволит получить хороший функциональный и эстетический результат.

Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

Пародонтоз и пародонтит — это разные заболевания ротовой полости, а точнее околозубных тканей (пародонта). Хотя их названия похожи, есть и принципиальные отличия. Пародонтит предполагает наличие воспалительного процесса десен. При пародонтозе наоборот десны не воспалены.

Чем мешает наличие пародонтита и пародонтоза установить имплант сразу? При данных диагнозах наблюдается:

  • уменьшение костной массы;
  • имеющаяся костная ткань становится рыхлой, что препятствует остеоинтеграции искусственного корня;
  • десна перестает плотно прилегать к зубам и образуются глубокие пародонтальные карманы.

Устанавливать при таких условиях имплант крайне рискованно. Велика вероятность, что он начнет расшатываться, а это приведет к воспалительному процессу, инфекции, периимплантиту и, как следствие, отторжению конструкции.

Уход после операции

По возвращении домой после имплантации от пациента требуется строгое соблюдение врачебных предписаний. От качества гигиены, приема выписанных препаратов, выполнения рекомендаций напрямую зависит успешность процесса остеоинтеграции конструкций с тканями челюсти. В список назначений входят:

  • прохождение противовоспалительной и антибактериальной терапии в первые две недели;
  • тщательная чистка зубов утром и вечером электрической щеткой;
  • использование ирригатора и флосса для обработки труднодоступных мест, межзубных промежутков;
  • регулярное посещение стоматолога согласно составленному графику;
  • исключение из рациона твердых продуктов;
  • отказ от курения и приема спиртных напитков;
  • снижение уровня физических нагрузок.
Читать еще:  Циркониевые коронки для зубов: фото, отзывы

Что такое пародонтит?​

Пародонтит — это заболевание тканей пародонта, к которому относят соединительную ткань зуба, корень, лунку, по природе происхождения относится к воспалительным патологиям. Причиной развития воспаления являются бактерии Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Actinobacillus actinomycetemcomitans. Остатки пищи, налет и зубной камень в межзубных пространствах приводит к повреждению десны, кровоточивости десен, неприятному запаху и нагноению.

Пародонтит часто проявляется на фоне хронических заболеваний, таких как, сахарный диабет, гипотиреоз, язва желудка, сердечная недостаточность. Если пациент курит, наблюдается сильный налет на зубах, присутствует гипертонус жевательных мышц, зубная щетка подобрана неправильно, нарушен прикус, при смыкании зубов травмируется слизистая оболочка, кровоток в деснах ослаблен, в организме нехватка витаминов и минералов, то болезни десен начинают себя проявлять.
Пародонтит имеет несколько форм: острую, хроническую, абсцедирующую.
По степени распространения бывает генерализованным, когда воспалению подвержена большая область, и локализованным, если затронуто одна или несколько зубных единиц.

Выраженная кровоточивость десен, подвижность зубов и оголение шейки зубов наблюдается на ранней стадии пародонтита. Поэтому пациенты чаще обращаются для лечения до того, как болезнь затронет всю полость рта. На ранней стадии пародонтит поддается лечению, следовательно, после курса терапии можно проводить имплантацию. Главным условием для пациента при пародонтите является регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов, соблюдение правил гигиены и индивидуальный подбор щетки и пасты.

Варианты имплантации

При воспалении десен проводят частичную имплантацию с сохранением части зубов или комплексную после удаления всех зубов. Решение принимается после оценки состояния околозубных тканей.

десневые карманы глубиной менее 8 мм

глубина карманов превышает 8 мм

патология распространилась на все зубы

удовлетворительное состояние костной ткани

атрофия кости выраженная

подвижность оставшихся зубов незначительная

состояние зубов неудовлетворительное, высокая подвижность

нет гнойных воспалений десен

в мягких тканях гнойные изменения

высокий или средний потенциал заживления

потенциал заживления низкий

При частичной имплантации устанавливают отдельные импланты вместо каждого утраченного зуба. При полной адентии восстановление проводят при помощи протоколов all-on-4, all-on-6. Подразумевают вживление 4-6 имплантатов, нагрузку несъемным протезом на 1-3 день после операции.

Стоимость имплантации при пародонтозе и пародонтите формируется с учетом расходов на операцию, протезирование и предварительное лечение заболеваний. Объем терапии определяется исходя из клинической ситуации, назначается для каждого пациента индивидуально.

Если не провести комплексное лечение пародонта перед имплантацией, есть вероятность, что имплантат не приживется. Установка имплантов в условиях дефицита объема альвеолярного гребня, рыхлости костной ткани либо воспалительных изменений в деснах сопровождается увеличенным риском осложнений (периимплантита, отторжения). Поэтому обязательно проводится предимплантационная подготовка, чтобы купировать процесс. Также важно использовать имплантаты с антимикробной поверхностью для исключения неблагоприятного исхода.

К имплантам, устанавливаемым на фоне пародонтита и пародонтоза, предъявляются повышенные требования. Применяются имплантаты особой формы, структуры, с антимикробным покрытием. Возможно применение скуловых моделей — они длиннее обычных, фиксируются в глубоком отделе кости, что уместно даже при выраженном убывании альвеолярного гребня. Важно чтобы имплантаты:

  • стимулировали остеоинтеграцию;
  • имели антимикробное покрытие;
  • обладали высокой первичной устойчивостью при неблагоприятных условиях.

Марку и тип имплантатов порекомендует врач, с учетом клинической ситуации пациента.

В нашей клинике применяются специализированные импланты следующих производителей:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector