Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рекомендации по лечению пародонтита

Рекомендации по уходу за зубами при пародонтите

Пародонтит – «страшный сон» для тех, кто планирует до старости избегать стоматологов-протезистов. Коварен скрытым течением и разрушительными последствиями: расшатыванием и выпадением зубов. Тщательный и регулярный уход не оставит шансов для размножения бактерий – верных спутников заболеваний пародонта.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации, нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Пародонтит может развиваться после воспаления десен- гингивита.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии пародонтита у взрослых:

  1. Начальная. Воспаляется десна, о чем свидетельствует ее покраснение и кровоточивость.
  2. Средняя. Десны сильно отекают, оголяется шейка зуба, образуется зубодесневой карман, увеличивается степень кровоточивости десен и появляются первые болевые ощущения на раздражители.
  3. Тяжелая. Глубина кармана достигает больших размеров (до 7 см) и зуб начинает сильно шататься.

Основные признаки пародонтита

О наличии воспаления пародонта могут свидетельствовать такие очевидные симптомы, как:

  • кровоточивость десен при чистке зубов или пережевывании пищи;
  • ощущение зуда десны;
  • вязкость слюны;
  • изменение цвета десен на более красный, алый (в норме светло-розовый);
  • образование зубодесневого кармана (оголение шейки зуба);
  • наличие гнойных выделений;
  • постоянный неприятный запах изо рта.

Что способствует возникновению болезни?

Причинами запуска воспалительного процесса тканей пародонта могут быть:

  • неграмотная гигиена полости рта;
  • невылеченный кариес и гингивит;
  • размножение патогенных бактерий из-за больших отложений зубного камня;
  • болезни желудка, изменяющие кислотность;
  • ослабленный иммунитет;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • курение.

Диагностика

В клинике «НоваДент» проводится тщательная диагностика пародонтита по следующей схеме:

Визуальный осмотр

При осмотре полости рта пациента, стоматолог обращает внимание на качество гигиены полости рта, наличие бактериальных бляшек и их распространенность, глубину пародонтальных карманов, степень резорбции опорных тканей и подвижность зубов.

Рентген снимок

Предоставляет врачу дополнительную информацию о степени поражении кости вокруг зубов, о наличии выступающих краев коронок и опасных зон на слизистой полости рта.

Анализ крови

Позволяет выявить системные заболевания организма, способствующие развитию пародонтита.

Мазок слизи с десен

Необходим для определения наличия патогенной микрофлоры, ее идентификации и объема.

Клинические симптомы

Среди характерных симптомов пародонтита могут встречаться жжение, зуд в деснах, неприятный запах изо рта, кровоточивость во время еды, чистки зубов либо возникающую самопроизвольно. В целом, проявления будут характерны для формы симптоматического гингивита – катарального, гипертрофического или язвенно-некротического. Для гипертрофической формы характерно разрастание тканей десны, для язвенно-некротического – образование участков некроза на вершинах десневых сосочков. Для каратальной формы характерны покраснение тканей десны(гиперемия), отёк, кровоточивость, боль, зуд, жжение в деснах.

Пародонтит сопровождается образованием пародонтальных карманов – нарушается прикрепление эпителия к тканям зуба, вследствие чего образуется карман между внутренней поверхностью десны и корнем зуба.

В зависимости от стадии развития процесса, может встречаться подвижность зубов либо их веерообразное расхождение. Подвижность может быть ярко выражена при обострении процесса — больные указывают на гноетечение из десен и ухудшение общего состояния. В целом, клинические проявления не слишком многообразны и довольно скудны. Основные данные получаются при клиническом стоматологическом осмотре, определении пародонтальных карманов, их зондировании, определении их глубины, изучении рентгенологических снимков.

Рентгенологическое исследование играет огромную роль при диагностике заболеваний тканей пародонта, особенно воспалительно-дистрофических. При пародонтите происходят дистрофические, резорбтивные процессы в кости – она начинает рассасываться с вершин межзубных перегородок, уменьшается общая плотность кости. На основании уровня резорбции межзубных перегородок ставится степень процесса в диагнозе.

Классификация

Учитывая распространенность воспалительно-дистрофического процесса, в пародонтологии выделяют локализованный (очаговый) и генерализованный (диффузный) хронический пародонтит. В клиническом течении хронического пародонтита чередуются фазы обострения и ремиссии. В зависимости от выраженности патологических изменений в пародонте выделяют начальную стадию и стадию развившихся нарушений, которая включает 3 степени тяжести хронического пародонтита.

  • Начальная стадия хронического пародонтита характеризуется разволокнением компактной пластинки, наличием признаков остеопороза, снижением высоты межзубных перегородок не более чем на 1/4 длины корня зуба. Пародонтальные карманы имеют глубину не более 2,5 мм.
  • Легкая степень хронического пародонтита диагностируется при глубине пародонтальных карманов от 2,5 до 3,5 мм; убыли альвеолярной кости не более чем на 1/3 длины корня зуба; незначительной подвижности зубов.
  • Средне-тяжелая степень хронического пародонтита характеризуется глубиной пародонтальных карманов от 3,5 до 5 мм; резорбцией альвеолярной кости на половину длины корня зуба; патологической подвижностью зубов I-II степени.
  • Тяжелая степень хронического пародонтита определяется при глубине пародонтальных карманов свыше 5 мм; убыли альвеолярной кости более половины длины корня зуба и патологической подвижности зубов II-III степени. В особо запущенных случаях происходит полная резорбция костной ткани, гибель связочного аппарата и выпадение зуба из своего ложа.
Читать еще:  Лечение пародонтита в Москве. Стоимость лазерного лечения пародонтита

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Основы лечения заболеваний пародонта

Заболевания десен и пародонта требуют комплексного лечения. В первое посещение показано проведение профессиональной гигиены. Для удаления зубных отложений используют ручные инструменты (кюреты) или ультразвуковой скейлер. С целью устранения микрошероховатостей, которые в дальнейшем будут способствовать накоплению налета, проводят финишную полировку с помощью аппарата Air flow, обладающего воздушно-абразивным действием, и специальных резинок.

Для удаления поддесневых отложений, пораженного цемента корня зуба и разросшихся грануляций (молодой соединительной ткани, богатой сосудами) применяют специальные ручные инструменты.

При гингивите показаны полоскания антисептическими растворами, а также растворами на основе лекарственных трав. При пародонтите еще до проведения процедуры профессиональной гигиены пациентам назначают антибактериальные препараты. Для продления действия лекарственных средств используют специальные диплен-пленки, на которые нанесены антисептик, антибиотик или противовоспалительное средство. Эти пленки приклеиваются на десну и оказывают лечебное воздействие.

Можно ли устранить пародонтит с помощью лазера?

Лечение пародонтита лазером — один из наиболее эффективных и малоинвазивных способов борьбы с заболеванием, который является одним из этапов комплексного лечения. Лазер обладает очищающими и антибактериальными свойствами. Во время процедуры обрабатывается каждый пародонтальный карман в течение определенного времени, достаточного для того, чтобы пучок лазерного света уничтожил патогенные бактерии. Процедура проходит бескровно и практически безболезненно. Однако, хороший эффект можно получить только при комплексном подходе к лечению пародонтита.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Диагностика предполагает внешний осмотр, осмотр полости рта, определение степени подвижности зубов, анализ воспалительного процесса. Специалисты отделения Стоматологии Клиники+31 при диагностике заболеваний пародонта основываются на интегральном подходе, позволяющим оценить механизмы взаимного отягощения заболеваний пародонта и внутренних органов, учесть риск появления серьезных нарушений. На основе полученных данных назначается комплексное лечение и принимается ряд профилактических мероприятий.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это — абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

Читать еще:  Лечение пародонтита лазером в перми

Пародонтит: кровоточивость десен и другие симптомы

Среди распространенных заболеваний полости рта стоматологи называют пародонтит: что этотакое, можно посмотреть на фото в интернете, а заодно узнать, какой вред он наносит зубам, как еголечат и т.д.Данный диагноз ставится достаточно часто. Врач может диагностировать проблему уже на первичной консультации, но лечение и профилактические мероприятия назначаются только после тщательного обследования.

Пародонтит поражает мягкие ткани, что окружают зубы. Ткани воспаляются, повреждаются, что доставляет дискомфорт человеку. Обращаться к врачу нужно уже при первых признаках: заболевание само по себе не очень приятно, а его хроническая форма ведет к серьезным последствиям:

  • бактериальное поражение тканей и появление пародонтального кармана (в месте соединения зуба и десны);
  • разрушение костей челюсти, расшатывание и выпадение зубов;
  • хроническая инфекция может нанести вред всему организму: ослабление иммунитета, заболевания суставов, ревматизм и т.д.

При первых признаках нужно обратиться к врачу.

Первичный прием – это один из самых важных шагов при лечении заболевания пародонта. Какая бы стадия развития болезни десен у вас ни была, не затягивайте с визитом к врачу. Чем быстрее начнется работа, тем быстрее вы избавитесь от неприятного заболевания и предотвратите его последствия.

Можно ли полностью вылечить пародонтит десен и как? Здесь многое зависит от формы и стадии заболевания, а также от своевременности обращения к специалисту. На ранних стадиях достигнуть желаемого результата вполне реально.

Диагностика пародонтита

В «Клинике Доброго Стоматолога» предлагают комплексное лечение десен при пародонтите, которое включает разные методы как самой программы лечения, так и его диагностики.

Диагностические процедуры начинаются с первичного осмотра, а также включают измерение глубины зазора между зубами и десной, чтобы определить форму и стадию пародонтита. Также у пациента может быть взята пародонтальная проба и проведены другие процедуры.

Когда вся информация собрана, врач составляет план, где решается, как он будет лечить пародонтит десен (у детей и взрослых): исходя из причин, стадии и симптомов назначается комплексное лечение в несколько этапов (медикаментозные и/или хирургические методы), чтобы предотвратить обострение и неприятные последствия.

Противопоказания при пародонтите

Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов лечения, аллергические реакции. Подробнее все определяется на начальных этапах лечения.

Профилактика заболевания десен (пародонтита)

После окончания курса лечения и всех проведенных операций доктор назначает комплекс профилактических мер, исходя из стадии и формы заболевания. Как правило, профилактика пародонтита включает прием ряда препаратов и проведение специальных процедур по гигиене полости рта:

  • регулярное ополаскивание настоями трав с противовоспалительным эффектом;
  • регулярные аппликации противовоспалительного геля на десны и использование противовоспалительного ополаскивателя для рта;
  • физиотерапия аппаратом Дарсенваль;
  • вакуумный массаж десен и гидромассаж;
  • чистка зубов правильно подобранной пастой, щеткой и нитью – подбор должен сделать врач, исходя из состояния зубов пациента после лечения.

Грамотно подобранная профилактическая программа позволяет избежать рецидива заболевания. Все рекомендации даются строго индивидуально.

Симптомы и признаки пародонтита

У заболевания много разных характерных признаков, которые позволяют практически безошибочно поставить диагноз, но полное подтверждение даст только стоматолог. Один из первых и самых явных признаков – кровоточивость десен, которая может быть периодической или постоянной, болезненной или нет. Заметить этот признак можно при чистке зубов, приеме твердой пищи (при откусывании яблока, например). Иногда привкус крови во рту может появляться спонтанно.

Какие еще признаки указывают на зубной пародонтит?

  • Неприятный запах изо рта, который трудно подавить любыми современными средствами.
  • Расшатывание или смещение зубов (указывает на прогрессирование заболевания).
  • В сложных случаях десны начинают припухать и гноиться. Это может привести к образованию флюса, или пародонтальной кисты.
  • Болезненность и неприятные ощущения в деснах.
  • Выпадение зубов.
  • Ухудшение состояния здоровья и самочувствия в целом (повышение температуры тела, утомляемость, недомогание, нарушение памяти и т.д.).

Если кровоточат десны, значит, пора записаться на прием к врачу. В «Клинике Доброго Стоматолога» специалисты проведут осмотр, назначат диагностику (если необходимо) и составят план лечения.

Пародонтит: причины заболевания

К появлению и развитию заболевания приводят:

  • неправильная или недостаточная гигиена полости рта;
  • наличие поддесневого зубного камня, что угрожает здоровью десны и всей ротовой полости;
  • некачественно установленные пломбы или протезы, непрофессионально выполненная реставрация, попадание пломбировочного материала в межзубной промежуток и т.д.;
  • нарушение прикуса, зубочелюстные аномалии, неправильное расположение зубов и пр.;
  • некоторые общие заболевания: проблемы с ЖКТ, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые болезни и т.д.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза?

И пародонтит и пародонтоз являются заболеваниями, которые поражают пародонт (ткани, которые удерживают зуб). Разница между этими заболеваниями значительная:

  • пародонтит является воспалительным заболеванием десен (околозубной ткани), которое характеризуется кровоточивостью и пр. Встречается очень часто и у многих взрослых людей. Поражает либо отдельные участки челюсти, либо все зубы;
  • пародонтоз является системным заболеванием пародонта, которое проявляется в виде атрофии тканей (зубных ячеек). Встречается крайне редко. Поражает все зубы верхней и нижней челюстей, причем кровоточивость практически отсутствует.
Читать еще:  Можно ли курить после пломбирования зуба

Более подробный ответ в конкретно вашей ситуации можно получить на консультации у специалистов «Клиники Доброго Стоматолога» в СПб и узнать точные цены на современное медикаментозное и терапевтическое лечение разных форм пародонтита (острого генерализованного, хронического, молочных зубов у ребенка),

Классификация пародонтита

Воспаление десен классифицируется по трем параметрам (минимум), каждый из которых имеет свои особенности и характеристики, помогающие определить, насколько сильно поражение десен.

По распространению процесса

  • Локализованный пародонтит

Воспалительный процесс протекает на отдельных участках (в области одного или нескольких зубов). Возникновение локализованного пародонтита происходит в результате травмы, например, при завышенной пломбе или неправильно установленном протеза. Чаще всего начинается внезапно и с быстро проявляющимися клиническими симптомами.

  • Генерализованный пародонтит

Его также называют диффузным, и он характеризуется поражением практически всех зубов в ряду или во всей челюсти. Возникновение и развитие генерализованного пародонтита происходит в результате бактериального поражения. Протекает в основном бессимптомно и безболезненно, чаще всего принимает хроническую форму.

По степени тяжести

  • Пародонтит легкой степени тяжести

При этой степени корень зуба обнажается немного, образуется небольшой пародонтальный карман (до 3,5 мм), который обнаруживается при осмотре. Зубы при этом остаются неподвижными.

  • Пародонтит средней степени тяжести

Карман пародонта достигает 5 мм, корень зуба оголяется наполовину. Также отличительная черта этой стадии – небольшая подвижность зубов.

  • Тяжелая степень

Характеризуется большой глубиной карманов (более 5 мм), при этом наблюдается значительное оголение корня, зубы сильно шатаются.

По течению процесса

  • Острая форма

Для острой формы характерны внезапные резкие боли, кровоточивость десен, отеки, гнойные выделения и т.д.

  • Хроническая форма

Воспалительный процесс в тканях пародонта протекает постоянно, но носит циклический характер, то есть происходит смена рецидивов и ремиссий пародонтита. При этом хроническая форма также имеет свои подкатегории или формы с характерными признаками:

  • Хронический генерализованный пародонтит

Поражает все или почти все пародонтальные ткани и отличается сменой состояний (рецидивы и ремиссии) и проявлений клинических признаков.

  • Гнойная форма

Патологическая форма, когда уже есть значительные по размеру десневые карманы, где скапливаются гнойные выделения. Запускать такую форму нельзя, она может привести к развитию абсцесса.

  • Абсцедирующая форма

Это та самая стадия, когда появляется серьезное осложнение в виде абсцесса (гнойного очага). Для любой формы и индивидуальных особенностей пациента подбирается своя форма лечения.

Хирургические методы лечения

После осмотра и диагностики доктор продумывает план лечения, который может включать хирургическое вмешательство.

  • Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж зубодесневых (пародонтальных) карманов – это процедура, которая заключается в удалении специальными стоматологическими инструментами всех отложений (зубной налет или камень), которые скопились под деснами. Особенности закрытого кюретажа в том, что его проводят без разрезания десны.

  • Открытый кюретаж

Для проведения открытой операции доктор должен определить глубину образовавшихся карманов. Если карманы превышают 1–2 мм, то в них скапливаются остатки пищи, и их невозможно вычистить самостоятельно, а это значит, что появилось идеальное место для развития микробов. Полностью очистить пародонтальный карман десны позволит только открытый кюретаж.

  • Лоскутные операции

Это хирургическая манипуляция, основная цель которой заключается в очистке карманов как при кюретаже, а также в их уменьшении. Лоскутные операции при пародонтите проводятся под местной анестезией и включают вертикальный надрез десны с последующим образованием лоскута.

Доктор очищает все отложения под десной, иногда осуществляет подсадку костной ткани. Когда операция заканчивается, доктор подшивает лоскут и накладывает специальную повязку.

Имплантация зубов при пародонтите

Установка имплантатов – одно из возможных решений проблемы, но оно должно быть хорошо взвешено. В первую очередь, возможность использования метода имплантации зависит от индивидуального случая.

Что дает имплантация зубов при пародонтите? Операция позволяет остановить дальнейшее развитие и усугубление ситуации. Проводят ее только на стадии ремиссии пародонтита, и только после консультации и осмотра больного несколькими специалистами (пародонтолог, ортопед, имплантолог и пр.).

Протезирование зубов при пародонтите

Протезирование должно быть тщательно подготовлено в зависимости от индивидуальных особенностей каждой конкретной ситуации. Оно дает возможность сохранить зубы, если они здоровы, и укрепить, если они расшатались.

Пародонтит у детей

Детская форма заболевания встречается гораздо реже, чем взрослая, и чаще всего это пациенты в возрасте 9–10 лет. Пародонтит у детей – это воспаление тех участков десен, где еще идет перестройка и развитие тканей.

Любое, даже незначительное повреждение такого пародонта может привести к развитию заболевания. Пародонтит у ребенка встречается в разных формах. Например, в хронической или острой, а также имеет собственную классификацию – препубертатный и пубертатный.

Пародонтит при беременности

Воспаление пародонта у беременных возникает достаточно часто. Отсутствие лечения пародонтита при беременности дает серьезные осложнения не только на зубы и десны, но и на весь организм будущей мамы в целом, что может сказаться на ребенке. Если данный диагноз был поставлен, то лечение осуществляется с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки и протекания беременности. Если проблем нет, то будущим мамам необходимо очень внимательно относиться к профилактике заболевания.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector