Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выбор протезирования при пародонтите

Протезирование зубов при пародонтите: как оно происходит

Сегодня специалисты используют самые прогрессивные методики по протезированию и восстановлению утраченных зубов. Однако наличие у пациента пародонтита может затруднить решение проблемы. В чем же состоит сложность протезирования при этом заболевании?

Протезирование при пародонтите проводится в несколько важных этапов.

Этап №1

Казалось бы, этот этап и протезированием-то не назовешь: ведь он включает в себя одно только лечение — терапевтическое и, при необходимости, щадящее хирургическое. Но провести его очень важно. Пародонтит — это воспалительное заболевание, а любое воспаление является противопоказанием к установке протезов. Поэтому сначала необходимо от него избавиться или, как минимум, остановить развитие болезни. Для этого выполняются:

  • физиопроцедуры (электрофорез, ультрафиолетовое облучение и др.)
  • прием и аппликации кровоостанавливающих, антиоксидантных и антибактериальных препаратов
  • профессиональная чистка зубов ультразвуком или другим методом
  • удаление тех зубов, которые не могут быть восстановлены из-за полной потери корневых связей
  • удаление отмерших тканей десны

Этап №2

Второй этап можно исключить, если у пациента наблюдается слабовыраженный, только-только начавшийся пародонтит. Во всех других случаях пациенту на месте утерянных и удаленных зубов устанавливаются временные зубные протезы — при пародонтите они фиксируют подвижные зубы в течение нескольких недель. Благодаря этому зубы привыкают к нормальной жевательной нагрузке, а также запускается процесс восстановления челюстной кости, атрофированной в том месте, где некоторое время отсутствовали зубы.

Этап №3

Теперь возможна установка постоянных протезов. Но убедитесь еще раз, что у вас:

  • отсутствует кровоточивость десен
  • купировано воспаление десен
  • удалены зубные камни и налет
  • наблюдается правильный прикус
  • не имеется пародонтальных карманов
  • десны вокруг опорных зубов здоровы

Если все эти условия соблюдены, то можно выбирать метод и способ протезирования. Но увы, пародонтит — это хроническое заболевание, сильно ограничивающие такой выбор. Даже если болезнь отступила, в качестве протезов вам не подойдут цельнолитые металлические, фарфоровые или металлоакриловые коронки, а также консольные модели. Кроме того, для правильной установки постоянной зубной конструкции соседние зубы не должны быть подвижными. Закрепление конструкции на подвижных зубах приведет к расшатыванию самого протеза, а также к деформации опорных зубов.

В любом случае, вопрос с определением метода протезирования решается только на приеме у стоматолога-ортопеда. Это могут быть циркониевые коронки, импланты, съемные протезы и, реже, мостовидные конструкции. Не сомневайтесь: хороший доктор найдет выход даже в самой сложной ситуации!

Мнение эксперта

Говоря о протезировании зубов при пародонтите, важно понимать, что любое воспалительное заболевание полости рта значительно осложняет ортопедическую помощь. Если врач диагностировал эту болезнь, то возрастает общая продолжительность протезирования из-за необходимости проведения подготовительного пародонтологического лечения.

Читать еще:  Лечение пародонтита уколами в десны

К сожалению, при запущенном пародонтите, когда наблюдаются значительная подвижность и разрушение зубов, придется дополнительно удалить и пораженные зубы. Они даже могут казаться внешне здоровыми, но в этом вопросе следует доверять хорошему, профессиональному врачу и грамотной диагностике – ведь опора для протезов должна быть надежной и устойчивой.

Важно вот что: ни при каких обстоятельствах не нужно отчаиваться, терять надежду на восстановление эстетики зубного ряда и махать на себя рукой – мол, «и так похожу»! Современная стоматология предлагает прекрасные возможности для протезирования. И при необходимости ими обязательно нужно пользоваться!

Протезирование зубов при пародонтите

Зубы не монолитно соединены с челюстной костью, а удерживаются в ней благодаря, так называемому, пародонту. Пародонт — это комплекс тканей, включающий десну, цемент корня, стенку зубной альвеолы и периодонт. Более подробно о них написано в статье «базовые стоматологические сведения». Здесь же речь пойдёт о заболевании, которое вызывает разрушение пародонта и как следствие — потерю зуба в результате его чрезмерной подвижности. Оно называется периодонтит. Главная опасность данного заболевания заключается в том, что оно крайне сложно поддаётся лечению.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита включало в себя несколько этапов:

  • профессиональная гигиена зубов и коррекция домашней гигиены с подбором эффективных средств;
  • лечение воспаления десен лазером Picasso (США), чистка пародонтальных карманов, применение терапевтических методов (полоскания, мази и т.п);
  • физиологичное протезирование зубов, создающее равномерную нагрузку.

Качественная гигиена полости рта играет важную роль при лечении пародонтита. Консультация у гигиениста Е.П. Смирновой помогла пациентке понять, какие места надо очищать тщательнее и как правильно чистить зубы. Гигиенист использовала специальный индикатор для определения зубного налета. При помощи индикатора легко увидеть проблемные участки, которым надо уделять больше внимания при чистке зубов.

Рекомендовано наблюдение у пародонтолога и посещение гигиениста не реже одного раза в полгода для поддержания здоровья десен.

Полные съемные протезы

Если пациент, у которого пародонтоз, лишился всех зубов, то вышеперечисленные варианты протезирования ему не подойдут. При полной адентии иногда используют съемные протезы с опорой на слизистую, которые «присасываются» к челюсти. Но это, пожалуй, самый неудачный вариант решения проблемы.

  1. Такой протез постоянно «радует» своего хозяина тем, что смещается и выпадает. Происходит это из-за того, что слизистая при пародонтозе в разных областях имеет разные объем и высоту, то есть ни о какой плотной фиксации протеза речь не идет.
  2. Вся нагрузка достается не костной ткани, а слизистой. Из-за этого в деснах нарушается кровоток — а это полшага до воспаления.
  3. Полный съемный протез требует тщательного ухода, чтобы избежать скапливания во рту болезнетворных бактерий.
Читать еще:  Реставрация потемневшего переднего зуба

Все это не помогает пациенту с пародонтозом, а только ухудшает и его настроение, и состояние полости рта.

Варианты имплантации в зависимости от тяжести заболевания

Частичная имплантация
(оставшиеся зубы сохраняются)
Полная имплантация
(все зубы удаляются)
Глубина пародонтальных кармановдо 8 ммболее 8 мм
Характер воспалениялокализованныйгенерализованный (затрагивает всю челюсть)
Подвижность единиц дентального рядаI-II степениIII степени оставшихся единиц
Качество костиII-III типа (толщина кортикального слоя 3-5 мм, губчатый слой с развитой сетью тонких трабекул)сильная атрофия челюстной кости
Состояние оставшихся зубовудовлетворительноескопление зубных отложений
Способность тканей к заживлениювысокая или средняянизкая

Недостатки метода

Главный недостаток – при установке шины нужно будет проводить специальную механическую обработку эмали.

Стоит также учитывать то, что средство можно использовать далеко не всем пациентам. Многое зависит и от самого больного. Нужно чтобы он внимательно относился к гигиене полости рта, вовремя чистил зубы. В противном случае, очень велик риск возникновения и развития кариеса. Сама гигиена также станет сложнее.

При установке шины нужно помнить о процессе привыкания. На протяжении первых нескольких дней может наблюдаться сильная чувствительность зубов к кислой, горячей и холодной пище.

Протезирование при пародонтозе — какие протезы лучше?

При наличии данного заболевания нельзя со стопроцентной уверенностью говорить о том, какие протезы лучше: все очень индивидуально и зависит от конкретного клинического случая. По функциональности и эстетике лучшими считаются протезы с опорой на имплантаты, однако при пародонтозе риск отторжения имплантатов считается достаточно высоким, в особенности это касается базальной имплантации, которая сама по себе является травматичной и довольно рискованной методикой. Когда проводится протезирование при пародонтозе 4 степени, в подавляющем большинстве случаев все оставшиеся зубы удаляются, поэтому после окончания терапевтического лечения пациенту могут быть установлены протезы с опорой на имплантаты.

В случае сохранности натуральных зубов оптимальным решением будет установка съемного протеза, который оставляет открытыми края десны. Это позволяет сократить риск воспалений и обеспечить врачу хороший доступ к области, подверженной пародонтозу.

Функции протеза

Для того, чтобы сделать правильный выбор, следует помнить о том, что протез при пародонтозе призван не только восстановить зубной ряд и вернуть ему функциональность и эстетику. Он может и должен укреплять оставшиеся зубы, отсрочить разрушение костной ткани. Именно поэтому при необходимости восстановить несколько зубов коронками их объединяют между собой — это стабилизирует зубы, способствует уменьшению нагрузки. С этой задачей призван справиться также шинирующий бюгельный протез.

Возможные осложнения протезирования

При некачественном лечении пародонтоза и невыполнении всех надлежащих рекомендаций врача после протезирования зубов, могут развиваться ближайшие и отдаленные последствия или осложнения:

Читать еще:  Что такое лазерное лечение пародонтита

  1. Повреждение опорных зубных элементов.
  2. Травмы слизистой рта.
  3. Распространение воспалительного процесса.
  4. Формирование новых очагов воспаления.
  5. Плохое крепление несъемного или съемного протеза.

Устранение подвижности зубов: методы решения

  • шинирование зубов: то есть наложение шин или тонких, прочных нитей на внутреннюю часть зубного ряда. Таким образом удается зафиксировать незначительно расшатанные вместе с неподвижными зубами. Но при средних и тяжелых стадиях заболевания это лишь временный вариант, поскольку полностью излечить заболевание без удаления внутрикостных очагов невозможно;
  • удаление сильно подвижных зубов.

Протезирование зубов при пародонтите

Пародонт – это мягкие и твердые ткани, окружающие зуб

Актуальной проблемой современного человечества является наличие воспалительных процессов полости рта, одним из которых стал пародонтит. Пародонтит – это заболевание тканей пародонта, окружающих зуб (десна, периодонтальная связка, кость). Данное заболевание сопровождается кровоточивостью десен, образованием зубодесневых карманов, разрушением костной ткани, расшатыванием и выпадением зубов.

Причины воспаления пародонта

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • неправильный физиологический прикус;
  • некачественно выполненное стоматологическое лечение (пломбы и коронки);
  • отсутствие нескольких зубов;
  • наличие инфекции;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические заболевания.

Протезирование зубов при пародонтите в МЕГАСТОМ

Для того чтобы начать протезирование при пародонтите, необходимо остановить его развитие. Поэтому в клиниках Мегастом проводится комплексное лечение пародонтита. После чего стоматолог-ортопед может провести безметалловую коронопластику с помощью коронок из гипоаллергенных и высокоэстетичных материалов, внешне неотличимых от натуральной зубной эмали.

Цели протезирования при пародонтите:

  • восстановление зубных рядов;
  • укрепление подвижных зубов.

Этапы

Лечение пародонтита. Первоначально проводится комплексная профессиональная гигиена полости рта, далее по показаниям пародонтолог применяет терапевтический либо хирургический метод. Кроме того, стоматологом проводятся мероприятия по повышению иммунитета. Установка коронок при невылеченных заболеваниях пародонта неизбежно приведет к дальнейшему распространению воспаления и последующему разрушению мягких и твердых тканей под протезами.

Протезирование. Для восстановления жевательной функции и красоты улыбки в течение лечения может быть проведено протезирование временными ортопедическими конструкцими конструкциями (протезами). Возможна фиксация съемных и несъемных конструкций.

Наиболее эффективным и высокоэстетичным решением станет коронопластика. При отсутствии одного или нескольких зубов она проводится с опорой на надежные немецкие внутрикостные имплантаты BEGO SEMADOS, которые прослужат десятки лет при надлежащей гигиене, соблюдения рекомендаций доктора, посещения стоматолога-гигиениста 1 раз в 3 месяца. Функциональные возможности Немецкого Зуботехнического Центра CAD/CAM GERMAN LAB позволяют создать прочную долговечную безметалловую ортопедическую конструкцию с внешним видом и прозрачностью как у настоящего зуба.


Протезирование одиночными коронками на имплантатах BEGO SEMADOS

Своевременное обращение к доктору позволит предотвратить проблемы в полости рта, дополнительные затраты.

Качественный уход за полостью рта дома, посещение гигиениста в Мегастом для профессиональной чистки станут надежными профилактическими мерами против стоматологических заболеваний!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector